Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Kardiologia / 2012 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2012 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Wytyczne PTKNiewydolność sercaZaburzenia rytmu serca i przewodzeniaWady sercaKonsultacje kardiologiczneBadania diagnostyczneChoroba niedokrwienna sercaNadciśnienie tętniczeFarmakoterapia w kardiologiiDyslipidemieChoroby aorty i tętnic obwodowychChoroby wsierdziaMiażdżycaOmdleniaNadciśnienie płucneŻylna choroba zakrzepowo-zatorowaChoroby mięśnia sercowegoChoroby osierdzia

0%25%50%75%100%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W celu kontroli częstoliwości rytmu komór u pacjentów z niewydolnością serca i przetrwałym/utrwalonym migotaniem przedsionków można stosować różne leki, zachowując z reguły następującą kolejność kroków terapeutycznych:

Abeta-adrenolityk / zamiana na amiodaron / dodanie digoksyny.
Bbeta-adrenolityk / dodanie digoksyny / zamiana digoksyny na amiodaron.
Cdigoksyna / dodanie beta-adrenolityku / dodanie amiodaronu.
Ddigoksyna / zamiana na beta-adrenolityk / dodanie amiodaronu.
Eamiodaron / dodanie beta-adrenolityku / dodanie digoksyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do częstych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych u osoby z niewydolnością serca należy:

Amałopłytkowość.
Bniedokrwistość.
Cpodwyższone stężenie LDL-cholesterolu.
Dobniżony wskaźnik INR.
Eobniżone stężenie CRP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W niewydolności serca nie należy stosować:
1) tiazolidinedionów; 4) werapamilu;
2) inhibitorów COX-2 (koksybów); 5) inhibitorów reniny.
3) amlodipiny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,2,4.
D1,2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Typowym objawem podmiotowym niewydolności serca jest:

Anocny kaszel.
Butrata apetytu.
Cświszczący oddech.
Dortopnoe.
Ewzrost masy ciała (>2 kg/tydzień).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U chorego z niewydolnością serca i napadowym, sporadycznym migotaniem przedsionków w skali EHRA 1, ryzyko udaru mózgu oceniono na 1 punkt w skali CHA₂DS₂-VASc oraz 4 punkty w skali HAS-BLED. U chorego należy:

Awdrożyć leczenie przeciwpłytkowe jako leczenie preferowane.
Bwstrzymać się od leczenia przeciwkrzepliwego z uwagi na duże ryzyko krwawienia.
Costrożnie stosować leczenie przeciwkrzepliwe.
Ddokonać ponownej oceny w skali CHA2DS2 - VASc za rok.
Edokonać oceny za pomocą starszej skali CHADS2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Stymulację resynchronizującą można również rekomendować w II klasie niewydolności serca wg skali NYHA, ale tylko:

Aw przypadku poszerzenia QRS o morfologii LBBB.
Bw przypadku QRS co najmniej 130 ms.
Cw przypadku EF co najwyżej 30%.
Dw celu redukcji hospitalizacji z powodu niewydolności serca.
Eu chorych, u których oczekiwany czas przeżycia w dobrym stanie funkcjonalnym przekracza 5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Według nowych zaleceń dotyczących terapii niewydolności serca, stymulację resynchronizującą zaleca się w III i ambulatoryjnie w IV klasie NYHA u osoby z trwale obniżoną frakcją wyrzucania (EF) lewej komory i rytmem zatokowym, mającej objawy niewydolności serca pomimo optymalnej farmakoterapii, przy:

AQRS co najmniej 120 ms, LBBB oraz EF co najwyżej 35%.
BQRS co najmniej 120 ms, morfologii poszerzenia QRS inną niż LBBB oraz EF co najwyżej 35%.
CQRS co najmniej 150 ms, RBBB oraz EF co najwyżej 40%.
DQRS pomiędzy 120 a 150 ms, LBBB lub RBBB oraz EF co najwyżej 35%.
EQRS co najmniej 160 ms, morfologii poszerzenia QRS innej niż LBBB oraz EF co najwyżej 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Zgodnie z nowymi wytycznymi dotyczącymi postępowania w ostrej i przewlekłej HF z 2012 roku lekiem pierwszego wyboru w celu kontroli częstości komór u chorych z migotaniem przedsionków i skurczową niewydolnością serca jest:

Adronedarone.
Bcordarone.
Cbeta-bloker.
Ddigoksyna.
Ewerapamil.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z poniżej wymienionych leków mogą być stosowane u chorych ze skurczową niewydolnością serca i objawami wysiłkowej dusznicy bolesnej?

Anitraty.
Bbeta-blokery.
Camlodypina.
Diwabradyna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wg wytycznych ESC z 2012 roku dotyczących niewydolności serca postępowanie diagnostyczne u chorych z podejrzeniem HF różni się u pacjentów z nagłym początkiem lub pogorszeniem HF w porównaniu do chorych z objawami łagodnymi między innymi punktem odcięcia dla stężenia peptydów natriuretycznych. Wybierz poprawne stwierdzenia:
1) w przypadku osób z ostrymi objawami wartości dla BNP < 100 pg/mL, dla Nt-pro BNP < 300 pg/ml lub MRpro-ANP < 120 pmol/L czynią rozpoznanie niewydolności serca mało prawdopodobnym;
2) w przypadku nieostrych objawów wartości BNP < 35 pg/ml lub Nt-proBNP < 125 pg/ml czynią rozpoznanie HF mało prawdopodobnym;
3) w przypadku osób z ostrymi objawami wartości dla BNP < 100 pg/mL, dla Nt-pro BNP < 400 pg/ml lub MRpro-ANP < 120 pmol/L czynią rozpoznanie niewydolności serca bardzo mało prawdopodobnym;
4) w przypadku nieostrych objawów wartości BNP < 55 pg/ml lub Nt-proBNP < 300 pg/ml czynią rozpoznanie HF mało prawdopodobnym;
5) w przypadku nieostrych objawów wartości BNP < 25 pg/ml lub Nt-proBNP < 125 pg/ml czynią rozpoznanie HF mało prawdopodobnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących znaczenia elektrokardiogramu spoczynkowego (EKG) u chorych z niewydolnością serca (HF) jest prawdziwe?
1) rozpoznanie niewydolności serca jest mało prawdopodobne (2%) u osób z ostrą postacią i prawidłowym zapisem krzywej EKG;
2) u osób z postacią nieostrą, prawidłowy EKG ma nieco niższą ujemną wartość predykcyjną (prawdopodobieństwo 10-14%);
3) zapis EKG jest istotny dla podejmowania decyzji o leczeniu;
4) EKG może dawać informacje co do etiologii HF;
5) zapis EKG u chorych z HF pozwala na precyzyjne ustalenie przyczyny niewydolności serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,4.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rehabilitacji ruchowej u chorych z niewydolnością serca nie jest:

Apogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego, nasilenie duszności w spoczynku lub podczas wysiłku w ciągu ostatnich 3 do 5 dni.
Bniekontrolowana cukrzyca.
Cnowy epizod migotania przedsionków.
Dzwiększenie masy ciała o > 1,8 kg w ciągu ostatnich 1-3 dni.
Ewada zastawki serca przebiegająca z niedomykalnością wymagającą korekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Echokardiogram przezklatkowy u chorego z podejrzeniem niewydolności serca informuje lekarza o:

Aobjętości jam serca, funkcji skurczowej i rozkurczowej lewej komory, grubości mięśnia lewej komory.
Bobjętości jam serca, funkcji skurczowej i rozkurczowej lewej komory, perfuzji mięśnia serca, grubości mięśnia serca.
Cobjętości jam serca, funkcji zastawek serca, funkcji skurczowej i rozkurczowej komór serca i grubości mięśnia serca.
Dobjętości jam serca, funkcji skurczowej i rozkurczowej komór serca, grubości mięśnia serca i żywotności mięśnia.
Eobjętości jam serca, funkcji skurczowej i rozkurczowej komór serca i stanie naczyń wieńcowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskazania do wykonania echokardiografii przezprzełykowej u chorych z niewydolnością serca obejmują:

Aobecność wad zastawkowych serca.
Bobecność wszczepionych zastawek.
Cpodejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Dobecność wad wrodzonych serca.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Cewnikowanie prawego serca:

Ajest zalecane u wszystkich chorych z niewydolnością serca.
Bjest zalecane u chorych z niewydolnością serca w przebiegu kardiomiopatii restrykcyjnej.
Cjest zalecane u chorych z niewydolnością serca w przebiegu wad zastawkowych.
Djest zalecane u chorych z niewydolnością serca w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Ejest zalecane u chorych z niewydolnością serca w przebiegu kardiomiopatii niedokrwiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wykonywanie testów wysiłkowych u chorych z niewydolnością serca:

Ajest cennym badaniem określającym w sposób obiektywny wydolność fizyczną i nasilenie objawów związanych z wysiłkiem fizycznym, takich jak duszność czy zmęczenie.
Bjest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia się objawów niewydolności.
Cprawidłowy wynik testu przy maksymalnym obciążeniu u chorych nieprzyjmujących leków wyklucza rozpoznanie objawowej niewydolności serca.
Dw połączeniu z analizą wymiany gazowej podczas wysiłku, pozwala na zróżnicowanie płucnych i sercowych przyczyn duszności, na ocenę wydolności oddechowej oraz stanowi element kwalifikacji chorych do przeszczepu serca.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do najbardziej specyficznych objawów niewydolności serca w badaniu fizykalnym należy:
1) trzeci ton nad sercem (rytm cwałowy); 4) przesunięcie uderzenia koniuszkowego w bok;
2) szmer nad sercem; 5) przesięk w opłucnej.
3) rzężenia nad płucami;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do niekorzystnych czynników prognostycznych w niewydolności serca należy:

Azaawansowany wiek, czynnościowa klasa III-IV wg NYHA, niedociśnienie, niska frakcja wyrzutowa lewej komory.
Betiologia niedokrwienna, tachykardia, szerokie zespoły QRS, załamek Q, złożone arytmie komorowe.
Cwcześniejsza hospitalizacja z powodu HF, niska maksymalna VO2, istotne podwyższenie BNP/NT-proBNP.
Dpodwyższone stężenie troponin, nagłe zatrzymanie krążenia.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskazania dotyczące terapii resynchronizującej (CRT) mięśnia serca obejmują:

Apacjentów z oczekiwanym czasem przeżycia powyżej 1 roku, jeśli utrzymują rytm zatokowy.
Bpacjentów, u których frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi <35%.
Cpacjentów, z rytmem zatokowym u których zespoły QRS są istotnie poszerzone (>150 ms), o morfologii LBBB.
Dpacjentów z rytmem zatokowym, szerokością zespołów QRS ≥150 ms, niezależnie od morfologii QRS.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Przeciwwskazania do stosowania antagonistów aldosteronu u chorych z niewydolnością serca obejmują:

Astężenie potasu w surowicy krwi > 4,0 μmol/l.
Bstężenie kreatyniny w surowicy > 220 μmol/l (ok. 2,5 mg/dl).
Cbradykardię zatokową (50 uderzeń na minutę).
Dastmę oskrzelową.
Ekardiomiopatię niedokrwienną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Główne przyczyny dysfunkcji nerek u pacjentów z niewydolnością serca to:

Aniedobór sodu i wody z powodu nadmiernej diurezy.
Bspadek ciśnienia tętniczego.
Cprzeciążenie płynami i prawokomorowa niewydolność serca.
Dzastój żylny w nerkach.
Ewszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskazania do cewnikowania tętnicy płucnej w ostrej i przewlekłej niewydolności serca obejmują:

Apacjentów wykazujących oporność na farmakoterapię.
Bpacjentów, u których utrzymują się niskie wartości ciśnienia tętniczego.
Cpacjentów, u których nie ma pewności co do wysokości ciśnienia napełniania lewej komory.
Dpacjentów, u których rozważa się leczenie kardiochirurgiczne.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Farmakoterapia pacjentów z rozkurczową niewydolnością serca powinna obejmować:

Aleki moczopędne w celu kontroli równowagi wodno-elektrolitowej oraz zmniejszenia duszności i obrzęków.
Bleczenie nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego.
Ckontrolę częstotliwości rytmu serca u pacjentów z migotaniem przedsionków.
Dmożliwość zastosowania antagonistów wapnia do kontroli częstotliwości rytmu serca oraz w leczeniu nadciśnienia i choroby niedokrwiennej serca.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskazania do stosowania betablokerów u pacjentów z niewydolnością serca obejmują:

Awszystkich chorych z objawową niewydolnością serca i frakcją wyrzutową lewej komory < 40%, jeżeli nie ma przeciwwskazań.
Bchorych stabilnych klinicznie.
Cchorych na przewlekłym leczeniu optymalną dawką leku z grupy inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę.
Dchorych z bezobjawową dysfunkcją skurczową lewej komory po zawale mięśnia serca.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U chorego z niewydolnością serca leczonego przewlekle amiodaronem z powodu komorowych zaburzeń rytmu serca rozpoznano nadczynność tarczycy związaną ze stosowaniem amiodaronu. Nie stwierdzano wcześniej patologii tarczycy. W USG tarczycy nie zaobserwowano wola guzowatego.
1) u chorego najbardziej prawdopodobną postacią jest typ 1 nadczynności tarczycy związany z nadmiarem jodu;
2) postępowaniem z wyboru u tego chorego jest stosowanie tiamazolu;
3) najbardziej prawdopodobną postacią jest typ 2 (destrukcyjne zapalenie tarczycy);
4) leczeniem z wyboru u tego chorego jest stosowanie glikokortykosteroidów ze względu na nieskuteczność tiamazolu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,3.
D3,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W zaawansowanej niewydolności serca najczęstszym zaburzeniem funkcji tarczycy jest tzw. zespół niskiego T3, który charakteryzuje się:
1) nikimi wartościami T3 wolnej i całkowitej;
2) niskimi wartościami T4;
3) podwyższonymi stężeniami TSH;
4) prawidłowymi stężeniami T4;
5) prawidłowymi stężeniami TSH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż wszystkie zmiany w parametrach czynności skurczowej i rozkurczowej wspólne dla niewydolności serca skurczowej oraz niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzucania:
1) obniżenie frakcji wyrzucania;
2) obniżenie szybkości aktywnej relaksacji mięśnia lewej komory;
3) wzrost ciśnienia końcowo-rozkurczowego w lewej komorze;
4) wzrost średniego ciśnienia w lewym przedsionku;
5) powiększenie objętości końcowo-rozkurczowej lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U chorego ze zawałem STEMI ściany dolnej doszło do ostrej niedomykalności zastawki mitralnej w przebiegu pęknięcia mięśnia brodawkowatego; RR 90/60, HR 100/min. Postępowanie powinno uwzględniać stabilizację hemodynamiczną, co pozwala na przygotowanie do pilnego leczenia kardiochirurgicznego (m.in. wykonanie pilnej koronarografii). W tym celu należy:
1) zastosować wlew amin presyjnych, np. dobutaminy;
2) przy braku normalizacji RR zastosować kontrapulsację wewnątrzaortalną;
3) podać wlew nitroprusydku sodu pod kontrolą RR;
4) podać ACE-I w celu zmniejszenia obciążenia następczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 55-letniego mężczyzny po przebytym przed 14-dniami ostrym zespole wieńcowym z uniesieniem odcinka ST (STEMI) ściany przedniej leczonym pierwotną angioplastyką, z aktualną frakcją wyrzutową lewej komory 35%, który przed zawałem prowadził siedzący tryb życia, optymalnym badaniem dla oceny czynnościowej i zaplanowania treningu wysiłkowego jest:

Apróba wysiłkowa limitowana objawami.
Bsubmaksymalna próba wysiłkowa.
Ctest 6-minutowego marszu.
D6-minutowa submaksymalna próba wysiłkowa w stanie równowagi.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U chorych z zawałem serca i utrzymującymi się objawami wstrząsu kardiogennego inwazyjne leczenie rewaskularyzacyjne za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej jest przeciwwskazane jeżeli od początku zawału serca upłynęło więcej niż:

A12 godzin.
B24 godziny.
C48 godzin.
D72 godziny.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

56-letnia kobieta jest leczona z powodu niewydolności serca od kilku miesięcy, obecnie w II klasie czynnościowej. Bez obrzęków, bez cech zastoju, HR miarowa ok. 65/min. Parametry biochemiczne: kreatynina 1,1 mg%, potas 4,3 mEq/l. Otrzymuje leczenie inhibitorem konwertazy (enalapril 20 mg na dobę), bisoprololem w dawce 10 mg dobę, hydrochlorothiazydem 25 mg. Od momentu włączenia pełnych dawek wymienionych leków nie zauważyła istotnej poprawy klinicznej. Obecnie należy:

Adołączyć iwabradynę.
Bdołączyć antagonistę aldosteronu.
Czwiększyć dawkę leku moczopędnego.
Dżadne z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Badanie echokardiograficzne w diagnostyce ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST:
1) jest aktualnie zalecane u wszystkich pacjentów;
2) jest aktualnie zalecane jedynie przed planowanym postępowaniem inwazyjnym;
3) nie jest zalecane, gdy w spoczynkowym zapisie elektrokardiograficznym (EKG) występują obniżenia odcinka ST przekraczające 1 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D2,3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które ze stwierdzeń dotyczących wysokoczułego testu troponinowego (hsTn) są prawdziwe?
1) w diagnostyce ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST zalecane jest zastosowanie szybkiego protokołu wykluczającego, który polega na oznaczeniu markera wyjściowo i po upływie 3 godzin;
2) możliwe jest wykrycie niskich stężeń omawianego biomarkera u osób zdrowych;
3) przyczyną wzrostu wartości omawianego biomarkera może być uszkodzenie mięśnia sercowego niezwiązane z chorobą wieńcową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wśród leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) i ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST przeciwwskazane są:

Abiwalirudyna.
Bfondaparinux.
Ceptifibatyd.
Dfondaparinux i eptifibatyd.
Ebiwalirudyna, fondaparinux i eptifibatyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które z poniższych jest względnym przeciwwskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej?

Aniedomykalność zastawki aortalnej.
Brozwarstwienie aorty.
Cniekontrolowana skaza krwotoczna.
Dniekontrolowana sepsa.
Etętniak aorty i/lub zaawansowane zmiany miażdżycowe (zwłaszcza zwapniałe) w tętnicach biodrowych i aorcie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Międzynarodowa skala Euroscore II, oceniająca ryzyko zabiegów kardiochirurgicznych zawiera wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem:

Awieku.
Bpłci.
Ccukrzycy insulinozależnej.
Dszczegółowej oceny objawów dławicy w skali CCS.
Eszczegółowej oceny objawów niewydolności serca w skali NYHA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U chorych po przebytym ostrym zespole wieńcowym przyjmujących leki przeciwpłytkowe, u których konieczne jest wykonanie w trybie planowym poważnego zabiegu chirurgicznego oraz gdy pozwala na to sytuacja kliniczna i o ile nie występuje wysokie ryzyko zdarzeń wieńcowych:
1) należy rozważyć odroczenie operacji o co najmniej 5 dni po przerwaniu stosowania tikagreloru lub klopidogrelu;
2) należy rozważyć odroczenie operacji o co najmniej 7 dni po zaprzestaniu przyjmowania prasugrelu;
3) większość procedur chirurgicznych jest możliwa do przeprowadzenia z akceptowalnym poziomem ryzyka krwawień bez konieczności zaprzestania terapii kwasem acetylosalicylowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Czynnikiem ryzyka powstania tętniaka aorty piersiowej nie jest:

Anadciśnienie tętnicze.
Bpalenie tytoniu.
Cprzewlekła obturacyjna choroba płuc.
Dcukrzyca.
Ezespół Marfana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do użycia tętnicy piersiowej wewnętrznej w trakcie zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych jest/są:
1) deformacja klatki piersiowej;
2) stan po radioterapii klatki piersiowej;
3) stan po operacji klatki piersiowej;
4) brak pulsacyjnego wypływu krwi po jej pobraniu w trakcie zabiegu;
5) wiek podeszły chorego (>80 roku życia).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4,5.
Ctylko 4.
Dwszystkie wymienione.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Niskie wyjściowe stężenie hemoglobiny jest niezależnym czynnikiem ryzyka niedokrwienia i zdarzeń krwotocznych u pacjentów z NSTEMI. W związku z powyższym zaleca się:

Aprzetoczenie preparatów krwinek czerwonych u wszystkich pacjentów z NSTEMI i hematoktytem poniżej 25%.
Bprzetoczenie preparatów krwinek czerwonych u wszystkich pacjentów z NSTEMI i stężeniem hemoglobiny poniżej 7 g/dl.
Cprzetoczenie preparatów krwinek czerwonych u pacjentów z NSTEMI i niedokrwistością niestabilnychhemodynamicznie.
Dograniczenie stosowania DES.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Czynnikiem najbardziej podnoszącym ryzyko operacji kardiochirurgicznej według skali EuroScore jest:

Aaktywne infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Breoperacja.
Cpozawałowe pęknięcie przegrody międzykomorowej.
Dnadciśnienie płucne > 60 mmHg.
Ewlew amin presyjnych przed operacją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Operacyjne leczenie bezobjawowego pacjenta z tętniakiem aorty wstępującej o wymiarze 45 mm należy rozważyć w przypadku tempa wzrostu tętniaka:

A> 0,5 cm/rok.
B> 0,4 cm/rok.
C> 0,3 cm/rok.
D> 0,2 cm/rok.
E> 0,1 cm/rok.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjenta w 48 godzinie po zabiegu CABG dochodzi do zawału mięśnia sercowego ze znacznym wzrostem biomarkerów i niestabilnością hemodynamiczną. W pilnie wykonanej koronarografii stwierdzono niewydolność żylnego pomostu aortalno-wieńcowego z brakiem możliwości poszerzenia śródnaczyniowego tętnicy wieńcowej w obszarze pomostowanym. Preferowanym sposobem postępowania w takiej sytuacji jest:

Anatychmiastowy zabieg PCI i udrożnienie zamkniętego pomostu żylnego.
Btromboliza.
Cleczenie zachowawcze.
Dzabieg PCI na pomoście po ustabilizowaniu stanu pacjenta ale nie wcześniej niż za 2-3 dni.
Eleczenie chirurgiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Najlepszą odległą (10-15 lat) drożnością po zabiegach pomostowania aortalno-wieńcowego charakteryzują się pomosty wykonane przy użyciu:

Atętnicy żołądkowo-sieciowej.
Bżyły odpiszczelowej.
Cprawej tętnicy piersiowej wewnętrznej.
Dtętnicy promieniowej.
Elewej tętnicy piersiowej wewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Pacjentka lat 67 ma utrwalone migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, kreatyninę 250 umol/L, z powodu problemów stawowych okresowo przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jaką ma punktację w stali CHA₂DS₂-VASc i HAS-BLED?

ACHA2DS2-VASc - 3, HAS-BLED - 3.
BCHA2DS2-VASc - 2, HAS-BLED - 3.
CCHA2DS2-VASc - 4, HAS-BLED - 4.
DCHA2DS2-VASc - 3, HAS-BLED - 5.
ECHA2DS2-VASc - 3, HAS-BLED - 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W przypadku migotania przedsionków o niedawnym początku, kiedy preferowana jest kardiowersja farmakologiczna i nie występuje strukturalna choroba serca, w celu przywrócenia rytmu zatokowego zaleca się podanie dożylne:

Aamiodaronu.
Bpropafenonu.
Csotalolu.
Dmetoprololu.
Ewerapamilu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Pacjentka w wieku 74 lat z obustronnym bezobjawowym 80% zwężeniem tętnic szyjnych wewnętrznych jest planowana do zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych. Najlepszym sposobem postępowania w tej sytuacji będzie:

Astentowanie jednej z tętnic szyjnych przed zabiegiem kardiochirurgicznym.
Bwyłącznie leczenie kardiochirurgiczne.
Cendarterektomia szyjna przed zabiegiem kardiochirurgicznym.
Djednoczasowy zabieg chirurgicznej rewaskularyzacji wieńcowej i szyjnej.
Eobustronne stentowanie tętnic szyjnych przed zabiegiem kardiochirurgicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Skala oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych CHA₂DS₂-VASc u pacjentów z migotaniem przedsionków uwzględnia:
1) wiek równy lub większy niż 75 lat;
2) wiek pomiędzy 65 i 74 lat;
3) przebyty udar mózgu;
4) przebyty zawał mięśnia sercowego;
5) przebyty zabieg rewaskularyzacji z powodu miażdżycy zarostowej kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Występowanie u pacjenta objawów, które można przypisać incydentom migotania przedsionków i powodujących zaburzenie codziennej aktywności wskazuje na:

AI klasę w skali EHRA.
BII klasę w skali EHRA.
CIII klasę w skali EHRA.
DI klasę w skali NYHA.
EIII klasę w skali CHADS2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Kobieta lat 60 z napadowym migotaniem przedsionków, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, po przebytym zawale serca, długotrwale dializowana, rozpatrywana jest pod kątem włączenia leczenia przeciwzakrzepowego. W skalach: CHA₂DS₂-VASc i HAS-BLED winna otrzymać odpowiednio:

A3 punkty i 2 punkty.
B3 punkty i 1 punkt.
C4 punkty i 1 punkt.
D4 punkty i 2 punkty.
E5 punktów i 2 punkty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Chory lat 55 z migotaniem przedsionków utrwalonym, z frakcją LK ok 35%, NYHA II, po OZW STEMI przed około 2 laty, poza tym bez innych epizodów niedokrwiennych ani udaru mózgu. Nie podaje nadciśnienia tętniczego, nie przyjmuje leków przeciwzapalnych. Parametry biochemiczne wyrównane.

Apowinien otrzymywać aspirynę w połączeniu z doustnym antykoagulantem.
Bze względu na podwyższone ryzyko w skali Has-bled nie może otrzymywać antykoagulantów.
Cnie ma potrzeby stosowania doustnych antykoagulantów, wystarczające jest jedynie stosowanie aspiryny ze względu na etiologię niedokrwienną.
Du tego chorego należy stosować leczenie doustnym antykoagulantem bez aspiryny.
Eodpowiedzi A,B,C,D są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Niedowagę pacjenta stwierdzisz w przypadku wskaźnika BMI:

A18.
B20.
C24.
D26.
E28.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Młody mężczyzna z ryzykiem <1% w skali EUROSCORE, bez chorób przewlekłych, z kontrolnie wykonanym lipidogramem i wynikiem LDL-cholesterolu 188 mg/dl powinien:

Azmodyfikować styl życia.
Bpozostawać bez żadnej interwencji do następnej kontroli za rok.
Czastosować rosuwastatynę 10 mg/dl.
Dzastosować farmakoterapię skojarzoną: statyna i ezetimib.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Prawidłowa dawka tenekteplazy dla 102-kilogramowego mężczyzny ze świeżym zawałem serca z przetrwałym uniesieniem ST wynosi:

A25 mg w pojedynczym bolusie i.v.
B50 mg w pojedynczym bolusie i.v.
C10 mg w bolusie i.v. oraz 40 mg w 30-minutowym wlewie.
D20 mg w bolusie i.v. oraz 80 mg w 30-miuntowym wlewie.
E100 mg i.v. w 60-minutowym wlewie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

10-letnie ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych 65-letniego, palącego mężczyzny w naszym kraju, mającego nieleczone nadciśnienie tętnicze (ciśnienia skurczowe do 180 mmHg) i hipercholesterolemię (cholesterol całkowity >300 mg/dl) wynosi blisko:

A90%.
B70%.
C50%.
D30%.
E10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Jaki jest cel terapeutyczny dla LDL-C u pacjenta z miażdżycą tętnic obwodowych (PAD)?

A< 80 mg/dl (< 2,0 mmol/).
B< 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l).
C< 115 mg/dl (< 3,0 mmol/l).
D< 130 mg/dl (< 3,4 mmol/l).
E< 100 mg/dl (< 2,5 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W jakiej sytuacji klinicznej spośród wymienionych, nie ma potrzeby natychmiastowej terapii statynowej, obok zmiany stylu życia?

Aprzemijające niedokrwienie mózgu (TIA).
Bcukrzyca.
Czawał serca NSTEMI.
Dprzewlekła choroba nerek.
Emężczyzna 40. letni, palący papierosy, z ciśnieniem tętniczym skurczowym 160 mmHg i stężeniem TC 230 mg/dl (mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U pacjentów z zespołem metabolicznym lub/i zagrożonych wystąpieniem cukrzycy nie zaleca się stosowania leków:

Aβ-adrenolityków.
Bantagonistów receptora angiotensyny.
CACE inhibitorów.
Dβ-adrenolityków w połączeniu z dużymi dawkami diuretyków tiazydowych.
Emożna stosować wszystkie grupy leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Nawet po skutecznym leczeniu fibrynolitycznym świeżego zawału serca z przetrwałym uniesieniem ST, zaleca się wykonanie badania koronarograficznego:

Apo ustabilizowaniu stanu chorego.
Bprzed zakończeniem hospitalizacji.
Cw pierwszych dwóch dobach hospitalizacji.
Dw ciągu 3-24 h od początku leczenia fibrynolitycznego.
Ew trakcie hospitalizacji, po wykonaniu badania obciążeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U 35-letniego otyłego, palącego papierosy mężczyzny z hipercholesterolemią, z prawidłowym spoczynkowym zapisem elektrokardiograficznym i zaburzeniami funkcji rozkurczowej mięśnia lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym, po omdleniu które wystąpiło w trakcie wysiłku fizycznego, zaleca się:

Awykonanie masażu zatoki szyjnej.
Bwykonanie testu wysiłkowego.
Ctest wysiłkowy jest przeciwwskazany i zaleca się skierować chorego do badania elektrofizjologicznego.
Dkoronarografię.
Erozpoznanie omdlenia odruchowego i niewykonywanie dalszych badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące rehabilitacji kardiologicznej po zawale serca:

Apacjenci w pełni zrewaskularyzowani nie wymagają rehabilitacji kardiologicznej.
Bnie powinna być zlecana pacjentom prowadzącym siedzący tryb życia przed zawałem serca.
Cjest przeciwwskazana u pacjentów z pozawałową niewydolnością serca i EF < 15%.
Djest wskazana tylko u pacjentów z grupy dużego ryzyka nawrotów incydentów sercowo-naczyniowych.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W identyfikacji osób, u których istnieje wysokie prawdopodobieństwo rodzinnej hiperlipidemii mieszanej wykorzystuje się ocenę następujących parametrów lipidowych i/lub danych z wywiadu:
1) apolipoproteinę B (apo-B) > 120 mg/dl;
2) apolipoproteinę B (apo-B) > 100 mg/dl;
3) trójglicerydy (TG) > 133 mg/dl;
4) trójglicerydy (TG) > 150 mg/dl;
5) przedwczesną chorobę sercowo-naczyniową w wywiadzie rodzinnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,5.
C1,3.
D4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W zespole Eisenmengera w przebiegu VSD oraz jeśli stwierdza się wysiłkowy spadek saturacji u dorosłego pacjenta należy:

Azamknąć ubytek.
Bzamknąć ubytek tylko przy przeciążeniu objętościowym lewej komory.
Czamknąć ubytek tylko przy wywiadzie infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Dunikać leczenia chirurgicznego.
Ezamknąć ubytek po przygotowaniu leczeniem dużymi dawkami antagonistów kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące operacji pozasercowej u chorego z wadą serca:

Aw przypadku objawowej ciężkiej stenozy aortalnej przed planowanym zabiegiem operacyjnym o niskim ryzyku, należy wymienić zastawkę.
Bw przypadku bezobjawowej ciężkiej stenozy aortalnej przed planowanym zabiegiem operacyjnym o ryzyku małym lub umiarkowanym należy wymienić zastawkę.
Cw przypadku bezobjawowej ciężkiej stenozy mitralnej z nadciśnieniem płucnym < 50 mmHg z niewielkim ryzykiem można wykonać zabieg pozasercowy.
Dw przypadku objawowej ciężkiej stenozy mitralnej przed zabiegiem pozasercowym należy wykonać przezskórną komisurotomię mitralną.
Ew przypadku bezobjawowej ciężkiej niedomykalności aortalnej i prawidłowej frakcji wyrzutowej można wykonać zabieg pozasercowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż wskazania do leczenia operacyjnego w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia:
1) średniego stopnia niedomykalność zastawki mitralnej;
2) niewydolność serca;
3) średniego stopnia zwężenie zastawki aortalnej;
4) niedające się opanować zakażenie;
5) średniego stopnia niedomykalność zastawki aortalnej;
6) zapobieganie incydentom zatorowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,2,3.
D2,4,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Podczas cewnikowania prawego serca u chorego stwierdzono: średnie PAP > 25 mmHg, PWP > 15 mmHg, CO prawidłowe, TPG < 12 mmHg. Powyższy wynik pozwala na postawienie następującego rozpoznania:

Aprzedwłośniczkowego nadciśnienia płucnego.
Bpozawłośniczkowego biernego nadciśnienie płucnego.
Cpozawłośniczkowego odczynowego (reaktywnego) nadciśnienia płucnego.
Dprzewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Osobami o najwyższym zagrożeniu infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, u których zaleca się profilaktykę antybiotykową przed zabiegami o zwiększonym ryzyku są chorzy:
1) ze sztuczną zastawką;
2) po przebytym wcześniej infekcyjnym zapaleniu wsierdzia;
3) z dwupłatkową zastawką aortalną;
4) ze zwężeniem zastawki aortalnej z obecnością zwapnień;
5) z siniczą wrodzoną wadą serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,5.
C3,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wrodzone zwężenie pnia płucnego występuje w:

Azespole różyczki wrodzonej.
Bzespole Noonan.
Czespole Williams’a.
Dzespole Alagille’a.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U 68-letniego chorego przed 2 miesiącami stwierdzono podczas badania z powodu infekcji zwężenie lewego ujścia tętniczego. Chory nie ma żadnych dolegliwości, nie jest leczony farmakologicznie. W badaniu echokardiograficznym zastawka trójpłatkowa, pole powierzchni ujścia aorty wynosi 0,9 cm², średni gradient 45 mmHg, aorta wstępująca 44 mm, EF lewej komory 55%. W wykonanej próbie wysiłkowej stwierdzono niewielką duszność przy końcowym etapie, wzrost ciśnienia tętniczego o 10 mmHg, chory osiągnął 75% maksymalnej częstotliwości rytmu dla wieku i płci. Optymalne postępowanie obejmuje:

Aze względu na duże zwężenie zastawki aortalnej przy braku objawów - kontrolne badanie echokardiograficzne za 12 miesięcy.
Bwymianę zastawki aortalnej.
Coperację metodą Bentall i de Bono.
Dkontrolną próbę wysiłkową za 6 miesięcy.
Ewymianę zastawki w razie pojawienia się objawów dławicowych, niewydolności serca lub omdleń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące protez zastawkowych:

Abiologiczne protezy bezstentowe, cechuje mniejsza efektywna powierzchnia ujścia niż stentowe.
Bnawet najnowsze protezy mechaniczne mają gorsze parametry hemodynamiczne niż stentowe protezy biologiczne.
Cdostępne są protezy mechaniczne nie wymagające stosowania terapii przeciwzakrzepowej.
Dwszystkie protezy biologiczne z upływem czasu ulegają strukturalnemu zwyrodnieniu (SVD).
Eautografty i homografty zapewniają najmniejszą efektywną powierzchnię ujścia (EOA).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Infekcyjne zapalenie wsierdzia może być przyczyną:
1) submikroskopowego kłębkowego zapalenia nerek;
2) rozplemowego, śródwłośniczkowego kłębkowego zapalenia nerek;
3) błoniastorozplemowego kłębkowego zapalenia nerek typu I;
4) błoniastego kłębkowego zapalenia nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D2,4.
Einfekcyjne zapalenia wsierdzia nie wywołuje kłębkowego zapalenia nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Przed ekstrakcją zęba nie należy podawać amoksycyliny w następującej sytuacji klinicznej:

Apacjent ze sztuczną zastawką aortalną.
Bpacjent po przebytym IZW przed 10 latami.
Cpacjent z wrodzoną wadą serca po korekcji całkowitej, bez defektów rezydualnych.
Dpacjent z siniczą wadą serca bez korekcji chirurgicznej.
Epacjent z zespołem Eisenmengera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U chorych z ciężką bezobjawową niedomykalnością mitralną należy zalecić leczenie operacyjne jeżeli współistnieje:
1) dysfunkcja lewej komory - EF ≤ 60%; 4) nadciśnienie płucne > 50 mmHg;
2) dysfunkcja lewej komory - EF ≤ 50%; 5) chorzy bezobjawowi nie wymagają leczenia zabiegowego.
3) migotanie przedsionków;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,3.
D1,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Chora lat 40 została przyjęta do Oddziału Elektrokardiologii z powodu napadowych częstoskurczów nadkomorowych. Leki antyarytmiczne były nieskuteczne. W trakcie napadów arytmii u chorej kilkakrotnie wystąpiły omdlenia. U pacjentki wykonano badanie elektrofizjologiczne. Na poniższym rysunku pokazano zapis elektrokardiograficzny (powierzchowny: II odpr. i wewnątrzsercowy: AE - zapis z przedsionka prawego, HBE - z pęczka Hisa) w trakcie wykonywania testu przedwczesnej depolaryzacji przedsionka (St). W trakcie badania wywołano częstoskurcz o wąskich zespołach QRS. Obraz jest charakterystyczny dla częstoskurczu o typie:

AAVRT (częstoskurcz przedsionkowo-komorowy).
BAVNRT (częstoskurcz węzłowy przedsionkowo-komorowy).
CFLA (trzepotanie przedsionków).
Dtachykardii zatokowej.
Eogniskowego częstoskurczu przedsionkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

68-letni chory po wszczepieniu kardiowertera-defibrylatora przed 3 laty, obecnie z cechami infekcyjnego zapalenia wsierdzia związanego z wszczepionym urządzeniem, w badaniu echokardiograficznym wegetacja 20 mm związana z elektrodą, bez współistniejących zmian na zastawce trójdzielnej i bez ciężkiej dysfunkcji tej zastawki, powinien zostać poddany następującemu zabiegowi:

Azalecane jest usunięcie przezskórne.
Bnależy rozważyć usunięcie przezskórne.
Cmożna rozważyć usunięcie chirurgiczne.
Dzalecane jest usunięcie chirurgiczne.
Eleczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wybierz prawdziwe stwierdzenie z poniższych:
1) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji wtórnej SCD nie powinni prowadzić pojazdów w celach prywatnych przez 1 miesiąc po zabiegu implantacji;
2) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji pierwotnej i wtórnej SCD mogą prowadzić zawodowo pojazdy mechaniczne;
3) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji pierwotnej i wtórnej SCD po nieadekwatnej interwencji mogą prowadzić pojazdy w celach prywatnych po 1 miesiącu po wizycie kontrolnej;
4) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji pierwotnej SCD nie powinni prowadzić pojazdów w celach prywatnych przez 2 tygodnie po implantacji;
5) pacjenci z ICD wszczepionym w ramach prewencji pierwotnej SCD po adekwatnej terapii nie powinni prowadzić pojazdów w celach prywatnych przez 3 miesiące po interwencji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3,4.
Ctylko 3.
D3,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W trakcie badania holterowskiego pacjenta ze stymulatorem DDD stwierdzono dwa epizody periodyki Wenckebacha w godzinach nocnych, przy utrzymującej się stymulacji AAI. Okresowo występowała stymulacja sekwencyjna przedsionkowo-komorowa. Świadczy to o:

Awyczerpaniu baterii - wskazana wymiana.
Bprawidłowej pracy algorytmu minimalizującego stymulację komory.
Cprzypadkowym przestawieniu programu stymulatora DDD na AAI.
Dwystępowaniu u pacjenta zespołu bezdechów sennych.
Euszkodzeniu elektrody komorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Lekarz rejonowej poradni ogólnej powinien skierować chorego z rozrusznikiem serca do pracowni kontroli stymulatorów w trybie natychmiastowym w przypadku:
1) objawowej bradyarytmii w następstwie zaburzeń stymulacji i sterowania;
2) całkowitego wyczerpania baterii rozrusznika serca;
3) objawowego częstoskurczu związanego z funkcjonowaniem stymulatora;
4) obniżenia częstości podstawowej i/lub magnetycznej o 6%;
5) zaczerwienia i bolesności w okolicy loży rozrusznika serca bez podwyższonej ogólnej temperatury ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C2,3,4.
D1,2,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do poradni rozruszników serca zgłosiła się 65-letnia pacjentka z wszczepionym stymulatorem serca typu DDD. W wywiadzie uskarżała się ona na napady szybkiego bicia serca. W 24-godzinnym badaniu EKG metodą Holtera stwierdzono okresowy brak rejestracji endogennego załamka P przez elektrodę przedsionkową. Konsekwencją tej nieprawidłowości było wysłanie impulsu przedsionkowego po upłynięciu okresu częstości podstawowej rozrusznika serca. Impuls ten nie pobudzał przedsionka, ponieważ znajdował się w okresie refrakcji po aktywacji zatokowej. Po AV delay rozrusznik wysłał impuls komorowy. Wywołał on pobudzenie komory z wsteczną aktywacją przedsionka, którą stymulator odczytał jako sygnał do następnej stymulacji komory. W przedstawionym powyższym przypadku należy:

Apodać beta-blokery.
Bskierować chorego na zabieg rewizji wszczepionego układu stymulującego.
Czwiększyć czułość kanału przedsionkowego i komorowego.
Dzwiększyć czułość kanału komorowego.
Ezwiększyć czułość kanału przedsionkowego i wydłużyć czas trwania okresu refrakcji przedsionkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Chory lat 32, bibliotekarz, został skierowany z powodu zarejestrowanego w Oddziale Ratunkowym częstoskurczu przedsionkowo-komorowego o częstości 160/min, dobrze tolerowanego, który ustąpił po zaleconych zabiegach zwiększających napięcie nerwu błędnego, z rozpoznaniem zespołu WPW. Był to jedyny epizod arytmii do tej pory, chory nie ma innych czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. W ekg nie stwierdzono cech preekscytacji. U tego pacjenta:

Abezwzględnie należy zalecić ablację szlaku dodatkowego.
Bprzeciwwskazane jest stosowanie „tabletki podręcznej” w celu przerwania kolejnego napadu arytmii.
Cnależy rozważyć wykonanie ablacji szlaku dodatkowego.
Dprzeciwwskazane są leki klasy III wg Vaughana-Williamsa.
Ebłędem jest nie włączenie leczenia farmakologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Zagrożenie nagłym zgonem sercowym u chorych z zespołem WPW jest zwiększone przez:

Aobecność więcej niż jednej drogi dodatkowej.
Bepizod objawowego częstoskurczu w wywiadzie.
Cnajkrótszy odstęp RR zespołów preekscytowanych <250 ms w czasie arytmii spontanicznej lub indukowanej.
Danomalię Ebsteina.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do czynników zwiększających ryzyko nagłej śmierci sercowej w zespole długiego QT nie należy:

ALQT1 ze znacznym wydłużeniem QTc - powyżej 500 ms.
Bpóźne wystąpienie objawów.
Cnagły zgon sercowy w rodzinie.
Dnaprzemienność załamka T w standardowym ekg.
Eokres poporodowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Pacjentka lat 30 z wrodzonym zespołem wydłużonego QT leczona przewlekle propranololem zgłosiła się na wizytę kontrolną. W ciągu ostatnich 3 miesięcy 4-krotnie zemdlała. Omdlenia były poprzedzone kołataniem serca. Jakie leczenie należy zaproponować?
1) wszczepienie kardiowertera-defibrylatora serca i odstawienie propranololu;
2) wszczepienie kardiowertera-defibrylatora i kontynuację propranololu;
3) odstawienie propranololu i włączenie amiodaronu;
4) zakaz intensywnych ćwiczeń fizycznych;
5) nie zmienianie terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,4.
C3,4.
Dtylko 5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Konsultacja kardiologiczna: mężczyzna lat 84, po zawale serca, NYHA III, okresowo IV, LVEF 25%, QRS 170 ms (blok lewej odnogi pęczka Hisa), optymalnie leczony farmakologicznie, z przebytym udarem, zaawansowanym POChP i niedokrwistością o niejasnej etiologii skierowany z zapytaniem, czy jest kandydatem do elektroterapii serca. Jaka powinna być odpowiedź?

Atak, wskazane wszczepienie stymulatora - DDD.
Btak, wskazane wszczepienie kardiowertera-defibrylatora - ICD.
Ctak, wskazane wszczepienie stymulatora resynchronizującego (CRT-P).
Dnie, kontynuacja leczenia farmakologicznego.
Etak, wskazane wszczepienie stymulatora resynchronizującego z funkcją kardiowertera-defibrylatora serca (CRT-D).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Mężczyzna 40-letni zemdlał w nocy w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych z gorączką. Brat zmarł nagle w wieku 38 lat. Jakie badania można przeprowadzić, aby potwierdzić podejrzenie zespołu Brugadów?
1) 12-odprowadzeniowe EKG;
2) EKG z odprowadzeń V1-V3 o 1 międzyżebrze wyżej;
3) EKG po obfitym posiłku;
4) badanie elektrofizjologiczne;
5) test wysiłkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,4.
C1,4,5.
D1,2,3.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Częstoskurcz typu torsade de pointes charakteryzuje się występowaniem:
1) wydłużenia QT;
2) inicjacji w układzie poprzedzających sprzężeń „długi-krótki-długi”;
3) inicjacji w układzie poprzedzających sprzężeń „krótki-długi-krótki”;
4) zmieniającej się w kolejnych ewolucjach morfologii zespołów QRS;
5) prawidłowego QT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4,5.
C1,4.
D4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Pacjentkę 24-letnią w 20 tygodniu ciąży przywieziono na Oddział Ratunkowy z kolejnym napadem częstoskurczu. Akcja serca 180/min. Ciśnienie tętnicze 110/80. EKG: częstoskurcz z wąskimi QRS 180/min. Jakie leczenie należy zastosować?
1) wykonanie kardiowersji elektrycznej;
2) wykonanie masażu zatoki szyjnej, a jeśli jest nieskuteczny, podanie dożylnie adenozyny;
3) należy w pierwszej kolejności podać werapamil dożylnie;
4) zalecić do domu lek beta-adrenolityczny, najlepiej atenolol;
5) zalecić do domu lek beta-adrenolityczny, najlepiej metoprolol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,5.
C3,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U 31-letniej chorej z bezobjawowym dotychczas zespołem WPW w II trymestrze ciąży wystąpił napad migotania przedsionków. Jakie leczenie należy zastosować?

Akardiowersja elektryczna.
Bamiodaron i.v.
Csotalol i.v.
Dwyrównanie zaburzeń elektrolitowych.
Epropafenon i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania u kobiet w ciąży lub planujących ciążę:

Awszystkie kobiety z dwupłatkową zastawką aortalną powinny mieć wykonane badanie obrazowe aorty wstępującej przed ciążą, należy rozważyć zabieg operacyjny przy średnicy aorty > 50 mm.
Bu pacjentek po operacji Fontana powinno się rozważyć stosowanie antykoagulacji w czasie ciąży.
Cw przypadku obecności mechanicznej zastawki, doustne leki przeciwzakrzepowe zalecane są u kobiet w ciąży w II i III trymestrze do 36. tygodnia ciąży.
Dstosowanie LMWH u kobiet w ciąży z zastawką mechaniczną nie wymaga rutynowego monitorowania stężenia anty-Xa.
Eu kobiet w ciąży z wartościami SBP 140-150 mm Hg oraz DBP 90-99 mm Hg zaleca się stosowanie leczenia niefarmakologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zwężenia zastawki aortalnej u kobiet w ciąży:
1) najczęstszą przyczyną występowania tej wady u kobiet ciężarnych jest dwupłatkowa zastawka aortalna;
2) zwykle nie jest związane z poszerzeniem aorty wstępującej;
3) optymalnym sposobem leczenia ciężkiego objawowego zwężenia zastawki aortalnej w trakcie ciąży jest wykonanie plastyki balonowej;
4) w każdym przypadku zwężenia zastawki aortalnej odradza się poród drogami natury.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C2,3,4.
D1,2.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskazaniem do zabiegu korekcyjnego przed zajściem w ciążę u kobiety z zastawką aortalną dwupłatkową jest poszerzenie aorty wstępującej:

Aponad 45 mm lub 24 mm/m² powierzchni ciała.
Bponad 50 mm lub 27 mm/m² powierzchni ciała.
Cponad 55 mm lub 30 mm/m² powierzchni ciała.
Dponad 60 mm lub 33 mm/m² powierzchni ciała.
Eoperację korekcyjną należy wykonać w drugim trymestrze ciąży tylko w przypadku poszerzania się aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U kobiet z chorobą serca ciąża nie jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

Akardiomiopatia przerostowa.
Bciężka stenoza mitralna.
Cciężkie upośledzenie funkcji komory systemowej (frakcja wyrzutowa lewej komory < 30%, NYHA III-IV).
Dwrodzona ciężka koarktacja aorty.
Ezespół Marfana z poszerzeniem aorty > 45 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Która z następujących pacjentek nie ma przeciwwskazań (nie jest w klasie IV zmodyfikowanej klasyfikacji WHO ryzyka sercowo-naczyniowego u matki) do zajścia w ciążę?

A27-letnia pacjentka z ubytkiem przegrody międzykomorowej i tętniczym nadciśnieniem płucnym (PAH).
B25-letnia pacjentka z ciasnym, bezobjawowym zwężeniem zastawki mitralnej (powierzchnia ujścia zastawki MVA = 1 cm2).
C30-letnia pacjentka, która w połogu poprzedniej ciąży rozwinęła kardiomiopatię okołoporodową, a w aktualnym badaniu echokardiograficznym ma ocenioną frakcję wyrzutową lewej komory na 45%.
D23-letnia pacjentka z zespołem Marfana i poszerzoną do 49 mm opuszką aorty.
E26-letnia pacjentka z wszczepioną przed 2 laty sztuczną zastawką mitralną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U kobiet w ciąży ze sztuczną zastawką serca doustne antykoagulanty powinny zostać zmienione na heparynę drobnocząsteczkową lub niefrakcjonowaną od:

A20 tygodnia ciąży.
B24 tygodnia ciąży.
C32 tygodnia ciąży.
D34 tygodnia ciąży.
E36 tygodnia ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania u chorej ciężarnej z mechaniczną protezą zastawkową:
1) doustne leki przeciwzakrzepowe stosować można wyłącznie u kobiet w ciąży w II i III trymestrze do 36. tygodnia ciąży;
2) w przypadku rozpoczęcia akcji porodowej u kobiety przyjmującej doustne leki przeciwzakrzepowe wskazane jest wykonanie cięcia cesarskiego;
3) zmiany leczenia przeciwzakrzepowego u kobiet w ciąży powinny się odbywać w warunkach szpitalnych;
4) u ciężarnych pacjentek leczonych LMWH poziom anty-Xa uzyskiwany po podaniu leku powinien być oceniany co miesiąc;
5) wskazane jest natychmiastowe wykonanie badania echokardiograficznego w przypadkach kobiet z mechaniczną protezą zastawkową zgłaszających duszność i/lub z incydentem zatorowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U ciężarnej pacjentki z utrwalonym częstoskurczem komorowym, niestabilnej hemodynamicznie, leczeniem z wyboru jest kardiowersja elektryczna. Stosowanie atenololu jest w ciąży przeciwwskazane.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Coba zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym.
Doba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają w związku logicznym.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U ciężarnej pacjentki z dwupłatkową zastawką aorty i poszerzeniem aorty wstępującej do 45 mm, z migotaniem przedsionków, u której przed ciążą rozpoznano nadciśnienie tętnicze:
1) należy stosować kwas acetylosalicylowy i klopidogrel przez cały okres ciąży;
2) należy stosować niskocząsteczkową heparynę w pierwszym trymestrze i ostatnim miesiącu ciąży, a riwaroksaban w pozostałym okresie ciąży;
3) należy stosować niskocząsteczkową heparynę w pierwszym trymestrze i ostatnim miesiącu ciąży, a leki będące doustnymi antagonistami witaminy K w pozostałym okresie ciąży;
4) należy zalecić kontrolę kardiologiczną co trymestr, bowiem pacjentka jest w II klasie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u matki wg WHO;
5) należy zalecić kontrolę kardiologiczną co 1-2 miesiące, bowiem pacjentka jest w III klasie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u matki wg WHO.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
Btylko 5.
C2,4.
D3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Która z poniżej podanych informacji dotyczących oceny czynności nerek jest nieprawdziwa?

Acystatyna C jest białkiem całkowicie wchłanianym zwrotnie w kanaliku proksymalnym i niewydalanym z moczem; stanowi prawdopodobnie lepszy wskaźnik czynności kłębuszków nerkowych niż kreatynina.
BNGAL jest to jeden z najwcześniej pojawiających się markerów niedokrwienia i/lub uszkodzenia nerek.
CMR-proANP jest nowym markerem oceny czynności nerek.
Ddotychczas stosowane parametry oceny czynności nerek (stężenie kreatyniny, eGFR, stężenie azotu mocznikowego) mają liczne ograniczenia.
EKIM -1 jest swoistym markerem niedokrwiennego uszkodzenia cewek nerkowych; na jego stężenie nie wpływają choroby nerek ani uszkodzenie nerek spowodowane podaniem środka kontrastowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Charakterystyczne cechy elektrokardiograficzne arytmogennej kardiomiopatii prawokomorwej to:
1) blok prawej odnogi pęczka Hisa;
2) ujemny załamek T w odprowadzeniach prawokomorowych;
3) poszerzenie QRS w V1 > 110 ms i poszerzenie S w V1-V3 > 50 ms;
4) fala epsilon;
5) arytmie komorowe w ukształtowaniu zespołu QRS jak w bloku lewej odnogi pęczka Hisa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Tetralogia Fallota - atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, przerwanie ciągłości łuku aorty, pień tętniczy, ubytek przegrody międzykomorowej oraz potwierdzona wada genetyczna - mikrodelecja 22q11.2 wskazują na:

Azespół Downa.
Bzespół LEOPARD.
Czespół Williamsa.
Dzespół DiGeorge’a.
Ezespół Noonan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Napadowa nocna hemoglobinuria to:

Awrodzony defekt białkowej struktury hemoglobiny.
Bnabyta mutacja somatyczna zwiększająca wrażliwość erytorcytu na działanie dopełniacza.
Cniewydolność szpiku powstała w następstwie jego hipoplazji (postać wrodzona to najczęściej niedokrwistość Fanconiego).
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Zapalenie płuc związane z kontaktem ze służbą zdrowia to:

Azapalenie płuc u hospitalizowanych na oddziale pomocy doraźnej przez ≥ 2 dni do 90 dni poprzedzających zakażenie.
Bzapalenie płuc u chorych, którzy przebywali w domu opieki lub zakładzie opieki przewlekłej.
Czapalenie płuc u chorych, u których w ciągu ostatnich 30 dni od aktualnego zakażenia stosowano antybiotyki dożylnie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Pierwotna nadczynność przytarczyc może charakteryzować się:

Aobniżeniem poziomu wapnia we krwi.
Bnadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami rytmu serca.
Cznacznym podwyższeniem poziomu fosforanów we krwi.
Dstałym uczuciem zimna.
Eoligurią (zmniejszeniem ilości oddawanego moczu).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U pacjentki w ciąży z częstoskurczem o wąskich zespołach komorowych:
1) należy wykonać próbę Valsalvy, a w przypadku nieskuteczności podać Isoptin i.v. w celu przerwania arytmii;
2) należy wykonać próbę Valsalvy, a w przypadku nieskuteczności podać Adenozynę i.v. w celu przerwania arytmii;
3) należy zastosować jako leki pierwszego rzutu doustny Propafenon lub Prokainamid w celu długotrwałej profilaktyki nawrotów arytmii;
4) należy zastosować Atenolol doustny jako lek pierwszego rzutu w celu długotrwałej profilaktyki nawrotów arytmii;
5) w celu profilaktyki udaru mózgu u ciężarnych z ryzykiem w skali CHA₂DS₂-VASc ³ 2 należy w czasie całej ciąży stosować antykoagulację doustnymi antagonistami witaminy K, jeżeli oprócz częstoskurczu rozpoznawane jest migotanie lub trzepotanie przedsionków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 2.
C2,4.
D2,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podstawowym badaniem w rozpoznawaniu i monitorowaniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest:

Aspirometria.
Bbadanie radiologiczne klatki piersiowej.
Cpomiar ciśnienia w tętnicy płucnej w badaniu echokardiograficznym.
Dmorfologia krwi obwodowej.
Ebadanie aktywności alfa1-antytrypsyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Lekiem przeciwkrzepliwym bezpośrednio hamującym trombinę jest:

Aacenocumarol.
Bwarfaryna.
Cenoksaparyna.
Drivaroxaban.
Edabigatran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Nefropatię indukowaną kontrastem radiologicznym po koronarografii rozpoznaje się wtedy, gdy po badaniu stężenie kreatyniny w surowicy wzrasta w stosunku do jej wyjściowych wartości o więcej niż:

A5% lub 0,1 mg%.
B10% lub 0,2 mg%.
C15% lub 0,3 mg%.
D20% lub 0,4 mg%.
E25% lub 0,5 mg%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do perikardiocentezy w tamponadzie serca jest/są:

Aniewyrównane zaburzenia krzepnięcia.
Bleczenie przeciwkrzepliwe INR > 1,5.
Cmałopłytkowość <50 tys./ul.
Drozwarstwienie aorty.
Ewszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wartość ciśnienia 135/85 mmHg oznacza:

Aciśnienie prawidłowe.
Bciśnienie optymalne.
Cciśnienie wysokie prawidłowe.
Dstan przednadciśnieniowy.
Eizolowane nadciśnienie skurczowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Parametrami, których nie da się zmierzyć i wyliczyć przy użyciu cewnika Swana-Ganza są:
1) frakcja wyrzutowa lewej komory;
2) rzut minutowy serca;
3) ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych;
4) opór w łożysku płucnym;
5) objętość wyrzutowa;
6) gradient w drodze odpływu lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,6.
B1,5,6.
C2,5.
D1,2,4,5,6.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do grupy pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka nie należą chorzy, u których stwierdza się:

Askurczowe ciśnienie tętnicze 160 - 179 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie tętnicze 100-109 mmHg.
Bcukrzycę.
Czespół metaboliczny.
Dchorobę układu sercowo-naczyniowego lub chorobę nerek.
Eelektrokardiograficzne (w szczególności z cechami przeciążenia) lub echokardiograficzne cechy przerostu lewej komory serca (zwłaszcza koncentrycznego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Ostry zespół aortalny obejmuje:
1) ostre rozwarstwienie aorty; 3) ostrą niedomykalność zastawki aortalnej;
2) owrzodzenie penetrujące aorty; 4) krwiak śródścienny aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do subklinicznych uszkodzeń narządowych w nadciśnieniu tętniczym nie należy/ą:

Aechokardiograficzne cechy przerostu LKo (LVMI M ≥ 125 g/m2, K ≥ 110 g/m2).
Bwskaźnik kostka-ramię < 0,9.
Cmikroalbuminuria 30-300 mg/24 h.
Dzmiany siatkówkowe na dnie oka.
Eszybkość fali tętna mierzona między tętnicą szyjną a udową >12 m/s.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U pacjentów w podeszłym wieku z izolowanym nadciśnieniem skurczowym zalecane są:

Aβ-adrenolityki.
BACE inhibitory.
Cdiuretyki.
Dantagoniści wapnia.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wartości progowe ciśnienia tętniczego w rozpoznaniu nadciśnienia w 24-godzinnym monitorowaniu RR wynoszą:

A120/80 mmHg przez całą dobę.
B125-130/80 mmHg; Dzień 130-135/85 mmHg; Noc 120/70 mmHg.
C130-135/85 mmHg; Dzień 135/85 mmHg; Noc 130/70 mmHg.
D140/90 mmHg; Dzień 135-140/85-90 mmHg; Noc 130/80 mmHg.
E140/85 mmHg przez całą dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Ciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży ≥170/110 mmHg:

Ajest prawidłowym ciśnieniem w ciąży.
Bz reguły ulega normalizacji po odpoczynku.
Cnie wymaga stosowania leczenia farmakologicznego.
Djest stanem zagrożenia życia.
Ewymaga tylko reżimu łóżkowego i postępowania niefarmakologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do rutynowych badań wykonywanych u chorych z nadciśnieniem tętniczym nie należy oznaczenie:

Aglukozy na czczo.
Bcholesterolu całkowitego w surowicy i jego frakcji.
Cpotasu w surowicy.
Dkreatyniny w surowicy z oszacowaniem klirensu kreatyniny.
Eaminotransferazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Badaniami stosowanymi w diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu są:

Aoznaczenie stosunku stężenia aldosteronu w osoczu do aktywności reninowej osocza (wskaźnik aldosteronowo-reninowy).
Btomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
Cmetody radioizotopowe z użyciem cholesterolu znakowanego izotopem promieniotwórczym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U chorych z nadciśnieniem tętniczym zaleca się wykonanie:

Abadania echokardiograficznego.
BUSG tętnic szyjnych.
Cbadania ilościowego białka w moczu (w przypadku dodatniego wyniku testu paskowego).
Dbadania wskaźnika ciśnienia kostka-ramię.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

U chorych z nadciśnieniem tętniczym badanie dna oka zaleca się:

Au wszystkich chorych niezależnie od stopnia nadciśnienia tętniczego.
Bu chorych z I stopniem nadciśnienia tętniczego.
Cu chorych z łagodnym nadciśnieniem tętniczym.
Du chorych z ciężkim nadciśnieniem tętniczym.
Eobecnie nie jest zalecanym badaniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Kardiologia — 2012 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl