Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia ogólna / 2012 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2012 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

DoppUrazy i traumatologiaGruczoły przewodu pokarmowegoGoppPodstawy opieki chirurgicznejChoroby naczyńZabiegi chirurgiczneChoroby sutkaUkład endokrynnyChoroby serca i klatki piersiowejNeurochirurgiaChoroby skóryChirurgia plastycznaTransplantologiaUkład moczowo-płciowy

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Które ze zdań charakteryzujących przykurcz Dupuytrena są prawdziwe?
1) choroba dotyczy najczęściej kobiet po 40. roku życia i chorych na cukrzycę;
2) typowe objawy to ból ręki, postępujący przykurcz palców IV i V, i osłabienie siły chwytu i sprawności ręki;
3) leczeniem pierwszego rzutu jest iniekcja steroidu w okolicę wyczuwalnego zgrubienia na śródręczu;
4) u prawie 30% chorych przykurcz Dupuytrena ma charakter dziedziczny (występuje u najbliższych krewnych);
5) leczenie operacyjne (fasciektomia) jest skuteczne i nawroty choroby są bardzo rzadkie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B3,4,5.
C2,4,5.
Dtylko 4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Z niżej wymienionych, najpewniejszym sposobem zróżnicowania krwawienia z żylaków przełyku od krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy jest:

Acharakter wymiotów: obecność świeżej krwi lub skrzepów (żylaki) lub wymioty fusowate (wrzód).
Bcharakter stolca: krwisty (żylaki) lub smolisty (wrzód).
Cstan ogólny chorego: ciężki z zaburzeniami hemodynamicznymi (żylaki) lub dobry, bez zaburzeń hemodynamicznych (wrzód).
Dwywiad i badanie przedmiotowe: marskość wątroby w wywiadzie i kliniczne objawy marskości w badaniu (żylaki).
Eintensywność krwawienia: masywne krwawienie (żylaki) lub niewielkie podkrwawianie (wrzód).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Które z wymienionych czynników stanowią przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego w raku piersi?
1) guz o średnicy mniejszej niż 3 cm;
2) wyczuwalne pojedyncze, ruchome pachowe węzły chłonne po stronie guza;
3) rak zlokalizowany w kwadrantach wewnętrznych;
4) rak wieloogniskowy;
5) wiek poniżej 40 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
Ctylko 4.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W niedrożności jelit spowodowanej kamieniem żółciowym:
1) występują falowe bóle brzucha;
2) pojawia się aerocholia;
3) utrzymuje się żółtaczka mechaniczna;
4) należy wykonać endoskopową papillotomię;
5) szybko postępuje alkaloza metaboliczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,5.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Uchyłek Meckela:
1) może ulec przedziurawieniu;
2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn;
3) jest uchyłkiem rzekomym;
4) może być przyczyną krwawień;
5) może być przyczyną niedrożności mechanicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C1,3,4.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Które ze zdań dotyczących przygotowania i zabezpieczenia amputowanej ręki do transportu do ośrodka wykonującego replantacje są nieprawdziwe?
1) amputowaną rękę należy owinąć sterylnym opatrunkiem i umieścić w naczyniu, które wypełnia się kostkami lodu;
2) amputowaną rękę należy owinąć sterylnym opatrunkiem i umieścić w naczyniu, które potem należy napełnić zimnym roztworem mleczanu sodu;
3) amputowaną rękę należy owinąć sterylnym opatrunkiem, umieścić w woreczku foliowym, włożyć do naczynia wypełnionego wodą i wsypać tam kilka (kilkanaście) kostek lodu;
4) amputowaną częściowo rękę, wiszącą na fragmencie skóry i mięśni należy odciąć i zabezpieczyć na transport tak, jak w punkcie 1;
5) amputowaną częściowo rękę, wiszącą na fragmencie skóry i mięśni należy razem z przedramieniem unieruchomić w szynie, owinąć grubo watą i obłożyć termosami z lodem (po uprzednim wykonaniu hemostazy).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,2,4.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej powstaje wskutek:
1) nieprawidłowego szycia powłok; 4) obniżonej odporności;
2) defektu kolagenu; 5) śródoperacyjnego krwotoku.
3) zakażenia rany;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,4.
D1,2,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Objawowa kamica pęcherzyka żółciowego:
1) stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego;
2) najczęściej towarzyszy jej żółtaczka mechaniczna;
3) może być przyczyną ostrego zapalenia trzustki;
4) leczenie operacyjne zawsze powinna poprzedzać endoskopowa papillotomia;
5) w towarzyszącym stanie zapalnym operować należy techniką otwartą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C1,3.
D4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Ropień śledziony:
1) najczęściej powstaje wskutek bakteryjnego zakażenia krwiopochodnego;
2) często towarzyszy nadkażenie grzybami;
3) powstaniu ropnia sprzyja osłabienie układu immunologicznego;
4) antybiotyk o szerokim spektrum prowadzi do wyleczenia;
5) przezskórny drenaż jest najlepszym sposobem leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W niedrożności mechanicznej jelit:
1) zmniejsza się czynna przestrzeń pozakomórkowa;
2) zmniejsza się masa komórkowa;
3) obniża się hematokryt;
4) pojawia się hiperchloremia;
5) zwiększa się hematokryt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C1,3.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Poprawne rozwiązanie niedrożności spowodowanej guzem esicy to:
1) doraźna resekcja i zespolenie oraz kolostomia;
2) doraźna resekcja i zespolenie po śródoperacyjnym płukaniu jelita;
3) kolostomia i w 2. etapie resekcja;
4) kolonoskopia i protezowanie, w 2. etapie resekcja;
5) operacja Hartmanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,3,5.
D1,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Na powstanie odleżyn istotny wpływ mają:
1) podwyższony poziom kreatyniny;
2) zaburzenia czucia bólu i miejscowy ucisk;
3) zaniedbania pielęgnacyjne u chorego leżącego;
4) uogólniona miażdżyca;
5) cukrzyca i otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Okolicznościami anatomicznymi sprzyjającymi wystąpieniu tzw. klasycznego urazu dróg żółciowych podczas cholecystektomii laparoskopowej są:
1) krótka tętnica pęcherzykowa i równoległy przebieg przewodu pęcherzykowego i przewodu wątrobowego wspólnego;
2) wąskie drogi żółciowe;
3) „ukryta” główna droga żółciowa za szyją pęcherzyka żółciowego;
4) długi przewód pęcherzykowy, biegnący równolegle do tętnicy pęcherzykowej;
5) przewód sektoralny tylny łączący się z przewodem pęcherzykowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pooperacyjne zrosty otrzewnowe:
1) zaburzają wchłanianie tłuszczów;
2) są przyczyną niedrożności jelita grubego;
3) są przyczyną niedrożności jelita cienkiego;
4) najlepiej uwidocznia je tomografia rezonansu magnetycznego;
5) powodują okresowe bóle brzucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,2.
C3,4.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi przyczyniającymi się do większego odsetka nawrotów miejscowych po usunięciu odbytnicy są:
1) uszkodzenie blaszki trzewnej mezorektum;
2) margines bocznego wycięcia (CRM - circumferential resection margin) < 1 mm;
3) margines dystalny od guza < 1 cm;
4) margines bocznego wycięcia > 1 mm;
5) margines dystalny od guza > 1 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,5.
C1,2,3.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu jest:
1) miejscowe wycięcie;
2) brzuszno-kroczowe wycięcie odbytnicy;
3) radiochemioterapia;
4) neoadjuwantowa radioterapia i przednie niskie wycięcie odbytnicy;
5) neoadjuwantowa chemioterapia i przednie niskie wycięcie odbytnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B4,5.
Ctylko 2.
Dtylko 3.
Ewszystkie przedstawione sposoby leczenia mają zastosowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST - gastrointestinal stromal tumors) należą do najczęstszych nowotworów mezenchymalnych przewodu pokarmowego. Które z przedstawionych poniżej twierdzeń dotyczących GIST jest nieprawdziwe?

Aw przypadku GIST żołądka najczęściej wykonuje się miejscowe wycięcie z marginesem 1-2 cm makroskopowo zdrowej ściany żołądka.
BGIST przewodu pokarmowego najczęściej daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, dlatego zalecane jest wykonanie rozległej limfadenektomii.
Cśródoperacyjne pęknięcie guza jest przyczyną rozsiewu w otrzewnej.
Dważnym czynnikiem rokowniczym jest liczba mitoz w 50 polach widzenia podczas badania mikroskopowego.
Elekiem pierwszego rzutu w Polsce do leczenia zaawansowanych postaci GIST jest imanitib.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Za jedno z kryteriów oceny skuteczności chirurgicznego leczenia otyłości uważa się utratę nadmiernej masy ciała wyrażoną w procentach (%EWL - excessive weight loss). Wynik leczenia uznaje się zadawalający, gdy procent utraty nadmiernej masy ciała - %EWL- wynosi co najmniej:

A20%.
B30%.
C40%.
D50%.
E60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące rękawowej resekcji żołądka - „sleeve gastrectomy”:
1) rękawowa resekcja żołądka należy do grupy operacji restrykcyjno-wyłączających;
2) w okresie pooperacyjnym u pacjentów po rękawowej resekcji dochodzi do spadku stężenia greliny;
3) rękawowa resekcja żołądka nie wpływa na mechanizmy neuroendokrynne regulujące spożycie pokarmów;
4) głównym mechanizmem prowadzącym do redukcji masy ciała po rękawowej resekcji żołądka jest ograniczenie objętości przyjmowanych pokarmów;
5) w okresie pooperacyjnym u pacjentów po rękawowej resekcji dochodzi do wzrostu stężenia greliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,4.
D4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W chwili obecnej najbardziej rozpowszechnioną metodą dostępu operacyjnego w chirurgicznym leczeniu otyłości olbrzymiej jest:

ASILS.
Bklasyczna laparoskopia.
CNOTES.
Dlaparotomia.
Eklasyczna endoskopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U 52-letniej, dotychczas zdrowej kobiety, wykryto przypadkowo w tomografii komputerowej guz nadnercza lewego o średnicy 2,5 cm. Podczas diagnostyki wykluczono czynność hormonalną guza, obraz kliniczny oraz badania dodatkowe nie przemawiają za rozwojem u chorej nowotworu złośliwego. Właściwym postępowaniem będzie:

Awykonanie adrenalektomii laparoskopowej, ponieważ w guzach o tej średnicy w ponad 10% stwierdza się raka.
Badrenalektomię metodą otwartą z limfadenektomią regionalną.
Cwykonanie biopsji cienkoigłowej nadnercza i uzależnienie dalszego postępowania od jej wyniku.
Dmonitorowanie wielkości guza co 3-6 miesięcy.
Euzależnienie dalszego postępowania od wyniku pozytronowej tomografii emisyjnej (PET-CT).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Rak płaskonabłonkowy przełyku lokalizuje się najczęściej w:

Aodcinku szyjnym przełyku.
Bgórnej części odcinka piersiowego.
Cśrodkowej części odcinka piersiowego.
Ddolnej części odcinka piersiowego.
Ew połączeniu przełykowo-żołądkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W jaki sposób uzupełnia się rozległe ubytki skóry na twarzy?

Aszew pierwotny.
Bszew pierwotny odroczony.
Cgojenie przez ziarninowanie.
Dprzeszczepy skóry pełnej grubości.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania nerek jest:

Aaktywny proces nowotworowy narządów jamy brzusznej.
Bcukrzyca insulinozależna.
Czakażenie kiłą.
Dnarkomania.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

40-letni mężczyzna doznał tępego urazu okolicy lędźwiowej w wypadku komunikacyjnym - potrącony przez samochód, do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się samodzielnie, główną skargą jest krwiomocz. W wykonanym badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono duże rozdarcie miąższu nerki lewej, jednak bez cech uszkodzenia dróg moczowych. Pozostałe narządy bez zmian pourazowych. Jakie postępowanie będzie prawidłowe w takim przypadku?

Awypis do domu, kontrolne USG za 2 tygodnie.
Bprzyjecie do oddziału urologii, unieruchomienie, obserwacja.
Claparoskopowa eksploracja przestrzeni zaotrzewnowej.
Dplanowa laparotomia i szycie nerki.
Eplanowa laparotomia i nefrektomia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Która z cech nie jest właściwa dla uchyłka Meckela?

Awystępuje na krezkowym brzegu jelita.
Bwystępuje w około 2% populacji.
Cobjawy daje najczęściej w ciągu pierwszych 2 lat życia.
Djego przeciętna długość wynosi około 2 cali.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Aguz Klatskina.
Bchoroba Brugedow.
Czespół Hinckey.
Dchoroba Carolego.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W leczeniu obrzęku chłonnego po mastektomii jest/są wykorzystywane:

Arękaw elastyczny.
Bprofilaktyczne podawanie długo działającej penicyliny.
Cmasaże ręczne i pneumatyczne.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Który z poniżej przedstawionych stanów chorobowych może przebiegać z obecnością wysięku w jamie opłucnej?

Azapalenie płuc.
Bropień podprzeponowy.
Cnowotwór płuc.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Biloma to następstwo:

Azewnętrznej przetoki trzustkowej.
Bzewnętrznej przetoki żółciowo-przewodowej i jelitowej.
Cpooperacyjnego wycieku żółci.
Doperacji zeszycia wrzodu żołądka.
Eoperacji przetoki pęcherzykowo-okrężniczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Stopień zaawansowania w klasyfikacji Astler-Collera C1 odpowiada:

Anaciekaniu mięśniówki właściwej, brakowi przerzutów do węzłów chłonnych, wg klasyfikacji Dukesa C, w klasyfikacji TNM T4N0M0.
Bnaciekaniu błony podśluzowej, przerzutom do węzłów chłonnych, wg klasyfikacji Dukesa B, w klasyfikacji TNM T3N0M2.
Cnaciekaniu mięśniówki właściwej, przerzutom do węzłów chłonnych, wg klasyfikacji Dukesa C, w klasyfikacji TNM T1-2N1M0.
Dprzekroczeniu mięśniówki właściwej, przerzutom do 3 węzłów chłonnych, wg klasyfikacji Dukesa D, w klasyfikacjiTNM T2N0M1.
Enaciekowi ograniczonemu do błony śluzowej, przerzutom odległym, wg klasyfikacji Dukesa B, w klasyfikacji TNMT2N0M1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do wykonania zespolenia koniec do końca przy naprawie uszkodzeń głównej drogi żółciowej rozpoznanych śródoperacyjnie musi być spełniony następujący warunek:

Aprzewód żółciowy nie może być rozerwany ani zbytnio skrócony.
Bśrednica przewodu żółciowego musi być większa niż 5 mm.
Cdopływ krwi do obu końców musi być zapewniony.
Dw okolicy zespolenia nie może toczyć się proces zapalny.
Emuszą być spełnione wszystkie wyżej wymienione warunki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W przypadku powikłanego zapalenia uchyłków w trakcie laparotomii zaawansowanie oceniono na stopień II w klasyfikacji Hinchey’a. Najwłaściwsze postępowanie polega na wykonaniu:

Aresekcji, kolostomii, płukaniu jamy otrzewnej.
Bewakuacji i drenażu ropnia, płukaniu jamy otrzewnej.
Cresekcji części jelita z uchyłkami z jednoczasowym zespoleniem.
Dresekcji, ewakuacji i drenażu ropnia, kolostomii, płukaniu jamy otrzewnej.
Ekolektomii z wyłonieniem końcowej ileostomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskazaniem do stosowania klipsów naczyniowych w endoskopowym tamowaniu krwawienia z owrzodzenia w trzonie żołądka jest krwawienie ocenione w klasyfikacji Forrest’a w stopniu:
1) I a; 2) I b; 3) II b; 4) II c; 5) III a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
Ctylko 1.
D1,2.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wśród niżej wymienionych najmniej istotny wpływ na ryzyko przemiany nowotworowej w obrębie polipa gruczołowego jelita grubego ma:
1) lokalizacja; 2) typ histologiczny; 3) wielkość; 4) wiek pacjenta; 5) atypia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4.
C2,3,4.
D3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do „triady śmierci” w przypadku pacjentów urazowych należy:
1) kwasica; 4) hipotermia;
2) hipowolemia; 5) zasadowica.
3) zaburzenia krzepnięcia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C3,4,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Jaki czas ciepłego niedokrwienia stanowi przeciwwskazanie do replantacji w przypadku amputacji kończyny powyżej nadgarstka lub stawu skokowo-goleniowego?

A1 godzina.
B2 godziny.
C3 godziny.
D4 godziny.
E5 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Na szpitalny oddział ratunkowy zgłosił się pacjent lat 27 z powodu zranienia podudzia. Około 3 godziny wcześniej, podczas prac polowych doszło do rozerwania bocznej powierzchni podudzia przez maszynę rolniczą. Rana ma długość około 6 cm i głębokość około 1,5-2 cm. Brzegi rany są nierówne, widoczne jest zaczerwienienie wokoło rany. Chory był szczepiony przeciwko tężcowi podczas służby wojskowej w wieku lat 19. Który z niżej wymienionych sposobów postępowania jest najbardziej prawidłowy?

Aprzepłukanie rany, opatrunek, antybiotyk.
Bchirurgiczne opracowanie rany, ludzka immunoglobulina przeciwtężcowa, anatoksyna, antybiotyk.
Cchirurgiczne opracowanie rany, anatoksyna, antybiotyk.
Doczyszczenie rany, ludzka immunoglobulina przeciwtężcowa, antybiotyk.
Eopatrunek z przymoczkami antyseptycznymi, antybiotyk, wtórne zeszycie rany po oczyszczeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Zalecanym postępowaniem w leczeniu niedrożności przewodu pokarmowego spowodowanej kamieniem żółciowym (zespół Bernarda) jest:

Aoperacyjne rozwiązanie jedynie niedrożności przewodu pokarmowego.
Bjednoczasowe zlikwidowanie niedrożności oraz przetoki.
Cendoskopowe założenie stentu do dwunastnicy.
Dleczeniem z wyboru jest postępowanie zachowawcze.
Ezespolenie omijające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U 26-letniego mężczyzny bez obciążeń stwierdzono ropień okołoodbytniczy. Jakie jest najbardziej prawidłowe postępowanie?

Anacięcie w okolicy okołoodbytniczej i drenaż.
Bnacięcie przez ścianę odbytnicy i drenaż.
Cszerokie nacięcie z marsupializacją.
Ddrenaż poprzez poszerzenie ujścia wewnętrznego przetoki.
Enacięcie, drenaż i przeprowadzenie nitki lub setonu przez ujście wewnętrzne przetoki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące róży:

Aw typowej postaci klinicznej tworzy się naciek zapalny obejmujący skórę i tkankę podskórną.
Bw etiologii dominuje Staphylococcus aureus.
Cnajczęściej występuje na kończynach dolnych.
Dw powikłanej postaci dominują pałeczki Gram dodatnie.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Pacjent lat 65, wzrost 173 cm, waga ciała ok. 90 kg wezwał Pogotowie Ratunkowe z powodu silnego bólu prawej kończyny dolnej. Ból sięga od kolana w dół, chory nie może poruszać stopą. Podczas badania fizykalnego stwierdza się ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. Który z niżej wymienionych leków powinno się zastosować jako leczenie pierwszego rzutu?

Aheparyna drobnocząsteczkowa np. enoxaparyna 60 mg s.c.
Bheparyna w dawce 5000 j.m.
Cheparyna we wlewie 18 j.m./h/kg masy ciała.
Dleczenie naczyniorozszerzające i przeciwbólowe.
Eheparyna drobnocząsteczkowa np. enoxaparyna 2 x 60 mg s.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U 55-letniej kobiety stwierdzono w tomografii komputerowej zmiany guzowate w wątrobie najprawdopodobniej odpowiadające przerzutom nowotworowym. W badaniach laboratoryjnych poza podniesionym poziomem Ca 19-9 nie stwierdzono patologii. Które z niżej wymienionych badań mają największe uzasadnienie?

AUSG piersi i/lub mammografia.
Bgastroskopia i kolonoskopia.
CUSG i scyntygrafia tarczycy.
Dkolposkopia i wymaz metodą Papanicolaou.
EUSG brzucha i test na krew utajoną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

26-letni pacjent operowany 7 dni temu z powodu ostrego ropowiczego zapalenia wyrostka robaczkowego zgłosił się na oddział ratunkowy szpitala z powodu gorączki do 38,4 st C. W badaniu fizykalnym stwierdza się bolesność w podbrzuszu, bez objawów otrzewnowych. W badaniach laboratoryjnych utrzymuje się leukocytoza na poziomie 14 tys./ mm3 oraz CRP 80 U/L. Jakie jest optymalne postępowanie w tym przypadku?

AUSG jamy brzusznej.
BRtg jamy brzusznej z doustnym podaniem kontrastu.
Ctomografia komputerowa jamy brzusznej.
Dlaparotomia.
Erezonans magnetyczny jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U 50-letniego mężczyzny z trwającymi od 2 dni dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu po stronie lewej w badaniu przedmiotowym stwierdzono: ciepłotę ciała 37,8˚C, tkliwość uciskową oraz obecność objawu Blumberga w podbrzuszu lewym. W badaniach laboratoryjnych leukocyty: 17 tys./mm³, CRP 45 U/L a w TK jamy brzusznej - pogrubienie ściany esicy i obecność nacieków zapalnych w okołookrężniczej tkance tłuszczowej. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
1) antybiotykoterapia, leki przeciwbólowe i rozkurczowe;
2) kontrola TK jamy brzusznej po 48-72 godzinach w przypadku utrzymywania się objawów miejscowego zapalenia otrzewnej;
3) doraźna laparotomia z resekcją i zespoleniem;
4) doraźna kolonoskopia lub wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem;
5) resekcja esicy sposobem Hartmanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C4,5.
D2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U 48-letniego mężczyzny rozpoznano średnio zróżnicowanego (G2) gruczołowego raka odbytnicy. Dystalny brzeg guza mierzony sztywnym rektoskopem znajduje się w odległości 9 cm od brzegu odbytu. Jakie powinny być minimalne marginesy (dystalny i proksymalny) mierzone na świeżym preparacie w przypadku leczenia operacyjnego tego pacjenta?

Adystalny ≥ 1 cm, proksymalny ≥ 5 cm.
Bdystalny ≥ 2 cm, proksymalny ≥ 5 cm.
Cdystalny ≥ 3 cm, proksymalny ≥ 4 cm.
Doba marginesy powinny wynosić minimum 4 cm.
Eoba marginesy ≥ 5 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 42-letniej pacjentki z potwierdzonym histologicznie wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, obejmującym całą okrężnicę (pancolitis) i trwającym od około 16 lat, w kontrolnej kolonoskopii stwierdzono liczne zmiany pseudopolipowate. W pobranych wycinkach stwierdzono zmiany charakterystyczne dla choroby podstawowej. W pojedynczych wycinkach stwierdzono dysplazję małego stopnia. Jakie postępowanie powinno zostać zalecone pacjentce?

Akontrolna kolonoskopia za 3 miesiące.
Bkontrolna kolonoskopia za 12 miesięcy.
Cwlew dwukontrastowy do jelita grubego.
Dprofilaktyczna proktokolektomia z ileostomią.
Eprofilaktyczna proktokolektomia odtwórcza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Chory lat 61 z potwierdzonym histologicznie rakiem (G2) zagięcia śledzionowego okrężnicy został poddany zabiegowi operacyjnemu. Wykonano lewostronną poszerzoną hemikolektomię. W ostatecznym preparacie histologicznym stwierdzono raka gruczołowego nieprzekraczającego błony surowiczej bez przerzutów (0/16) do węzłów chłonnych (T2N0M0 wg UICC). Jakie powinno być dalsze postępowanie w tym przypadku?

Aplanowy nadzór onkologiczny.
Bradio-chemioterapia adjuwantowa.
Cradykalizacja leczenia chirurgicznego.
Dchemioterapia adjuwantowa.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Urazowe przerwanie ciągłości nerwu węchowego skutkuje:

Auszkodzeniem trwałym.
Bregeneracją w okresie 3 miesięcy.
Cregeneracją w okresie 6 miesięcy.
Dregeneracją ale po zeszyciu w możliwie krótkim czasie od urazu.
Eregeneracją ale po sklejeniu nerwu klejem tkankowym w możliwie krótkim czasie od urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Otwarty uraz czaszkowo-mózgowy rozpoznaje się, jeżeli doszło do uszkodzenia:

Aczepca i kości.
Bczepca, kości, opony twardej.
Ckości i opony twardej.
Dczepca, kości i opony pajęczej.
Ekości i opony pajęczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Przeciwwskazaniem do zastosowania leczenia obliteracyjnego nie jest:

Auczulenie na środek obliterujący.
Bchoroby układowe.
Czakrzepica żył głębokich.
Dniewydolna żyła odstrzałkowa.
Erozległe zakażenia bakteryjne skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Operując żylaki kończyn dolnych, przy niewydolnej żyle odpiszczelowej, podczas preparowania w okolicy jej ujścia należy pamiętać o następujących bocznicach (wskaż odpowiedź błędną):

Aż. okalająca biodro powierzchowna.
Bż. nabrzuszna powierzchowna dolna.
Cż. sromowa zewnętrzna.
Dż. odpiszczelowa dodatkowa (przednia lub tylna).
Eż. odstrzałkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Chory nieprzytomny, z nierównością źrenic będący uczestnikiem wypadku drogowego docierający do SOR-u wymaga:

Anatychmiastowego badania RM.
Bnatychmiastowej trepanacji czaszki.
Cnatychmiastowego badania TK.
Dnatychmiastowego wdrożenia oddechu kontrolowanego.
Enatychmiastowego badania angio-TK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Spośród kilku grup żył przeszywających kończyn dolnych, najbardziej typowe to:
1) żyły Dodda; 2) żyły Cocketta; 3) żyły Boyda.
Prawidłowo kolejność ich odejścia (poruszając się zgodnie ze spływem żylnym - od stopy do więzadła pachwinowego) wymieniono w punkcie:

A1,2,3.
B2,3,1.
C3,2,1.
D3,1,2.
E2,1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Uderzenie przedsercowe ma sens, gdy (wskaż odpowiedź błędną):

Azatrzymanie krążenia wystąpiło przy świadkach.
Bzatrzymanie krążenia wystąpiło podczas monitorowania EKG.
Cw zapisie EKG odnotowano VF lub VT bez tętna.
Dbrak dostępu do defibrylatora.
Euderzenie przedsercowe nie ma sensu w ogóle.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zakrzepowo-zatorowe zapalenie tętnic (choroba Buergera) w swoim najbardziej typowym przebiegu polega na występowaniu zmian w:

Atętnicach trzewnych.
Btętnicach dogłowowych.
Cśrednich i małych tętnicach odcinka goleniowego.
Daorcie brzusznej i rozwidleniu na tętnice biodrowe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W diagnostyce raka sutka szczególne miejsce ma mammografia. W prawidłowo sporządzonym opisie mammograficznym powinno zwrócić się uwagę na kilka elementów. Wskaż twierdzenie fałszywe:

Aobecność guzka spikularnego, typowego dla obrazu raka.
Bistnienie mikrozwapnień.
Cwystępowanie zaburzeń architektury.
Dzaburzenia echostruktury.
Easymetrię utkania gruczołu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Przykurcz niedokrwienny Volkmanna to powikłanie związane ze złamaniem:

Agłówki kości ramiennej.
Btrzonu kości ramiennej.
Cnadkłykciowym kości ramiennej.
Dbliższej nasady kości przedramienia.
Ekości nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Czyrak to:

Aropne zapalenie gruczołów apokrynowych (głównie okolic pachowych i pachwinowych).
Bgronkowcowe zakażenie skóry i tkanek miękkich podskórnych (z zapaleniem naczyń chłonnych) z tworzeniem nacieku zapalnego bez ognisk martwiczych.
Cgronkowcowe zapalenie mieszka włosowego.
Dostra choroba septyczna spowodowana zakażeniem wywołanym przez wytwarzające spory bakterie z grupy Clostridium.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Martwicze zapalenie powięzi to:

Aciężkie, martwicze zapalenie tkanek miękkich ze zgorzelą, rozwijające się w warunkach beztlenowych.
Bgronkowcowe zakażenie skóry i tkanek miękkich podskórnych (z zapaleniem naczyń chłonnych) z tworzeniem nacieku zapalnego bez ognisk martwiczych.
Czbiorowisko ropy w jamie powstałej wskutek rozpadu tkanek.
Dzbiorowisko ropy w naturalnej jamie ciała (opłucna, otrzewna).
Eto gwałtownie rozwijające się zakażenie obejmujące przestrzenie powięziowo-mięśniowe, obciążone bardzo dużą śmiertelnością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Zabiegi paliatywne w raku trzustki mają na celu:
1) złagodzenie objawów żółtaczki mechanicznej, związanej ze zwężeniem PŻW;
2) zmniejszenie zaburzeń opróżniania żołądka lub wysokiej niedrożności przewodu pokarmowego spowodowanej zwężeniem dwunastnicy bądź okolicy zgięcia dwunastniczo-czczego;
3) zmniejszeniem bólu związanego z naciekiem okołotrzustkowych splotów nerwowych, w tym splotu trzewnego;
4) wykonanie cytoredukcji, która ma najistotniejsze znaczenie w dalszym przebiegu choroby;
5) zabezpieczenie przed zakrzepicą w żyle głównej dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,3,5.
C3,4,5.
D1,2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Zespół Budda-Chiariego to:

Agrupa zaburzeń spowodowanych zapaleniem wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Bpatologia polegająca na istnieniu wspólnej ściany pęcherzyka żółciowego i przewodu pęcherzykowego.
Cgrupa zaburzeń spowodowanych zapaleniem zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Dgrupa zaburzeń spowodowanych niedrożnością żyły wrotnej.
Egrupa zaburzeń spowodowanych niedrożnością żył wątrobowych w przebiegu zakrzepicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do grupy pierwotnych nowotworów wątroby nie należą:

Araki powstałe z hepatocytów (HCC).
Braki z nabłonka przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma).
Cnowotwory mieszane (carcinoma hepatocholangiocellulare lub hepatoblastoma).
Draki z nabłonka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Eraki niezróżnicowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W ścianie przełyku nie występuje:

Abłona śluzowa (tunica mucosa).
Butkanie podśluzowe.
Cbłona mięśniowa.
Dbłona zewnętrzna.
Eprzydanka (adventitia).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Corona mortis to wariant połączenia naczyniowego, którego uszkodzenie podczas operacji przepukliny pachwinowej może powodować trudny do opanowania krwotok; połączenie to występuje pomiędzy:

Atętnicą nabrzuszną dolną prawą a lewą.
Btętnicą nabrzuszną dolną a tętnicą biodrową zewnętrzną poprzez tętnicę zasłonową.
Ctętnicą nabrzuszną dolną a żyłą udową.
Dtętnicą biodrową zewnętrzną a tętnicą biodrową wewnętrzną.
Ejest to określenie przetoki tętniczo-żylnej pomiędzy opuszką VSM a tętnicą udową wspólną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Na przestrzeni lat opracowano wiele metod odprowadzenia moczu po cystektomii. Wskaż współcześnie stosowane metody:
1) przetoka moczowo-skórna;
2) wszczepienie moczowodów do jelita grubego;
3) operacja sposobem Brickera;
4) zastępcze pęcherze jelitowe;
5) szczelne zbiorniki moczowe;
6) pęcherz odbytniczy (pęcherz moguncki typ II).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5,6.
C2,4,6.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Leczeniem z wyboru niedrobnokomórkowego raka płuca nie jest:

Alobektomia.
Bpneumonektomia.
Csegmentektomia.
Dchemioterapia systemowa.
Eresekcja nieanatomiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Zanokcica to:

Aropne zakażenie w obrębie wału paznokciowego, które wymaga natychmiastowego wycięcia paznokcia.
Bropne zakażenie w obrębie wału paznokciowego, które w początkowej fazie leczy się kąpielami w roztworach aseptycznych i unieruchomieniem palca.
Cproces ropny zachodzący po stronie dłoniowej palca lub ręki.
Dzakażenie grzybicze dłoni rozwijające się w wyniku zadrapania lub pogryzienia przez zwierzęta.
Ezakażenie gruźlicze dłoni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Ogliviego wskaż nieprawdziwe:

Awystępuje zazwyczaj u osób młodych.
Bobjawy kliniczne sugerują mechaniczną niedrożność jelit.
Cistnieje zagrożenie martwicą ściany kątnicy i jej przedziurawieniem.
Dw ustaleniu rozpoznania rozstrzygające może być badanie kontrastowe jelita grubego lub kolonoskopia.
Estałym elementem leczenia jest zaprzestanie podawania opioidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U chorego z wieloletnim colitis ulcerosa stwierdzenie w wycinkach z jelita grubego pobranych w trakcie kontrolnej kolonoskopii cech dysplazji dużego stopnia jest wskazaniem do:

Akontrolnej kolonoskopii za 6 miesięcy.
Bkontrolnej kolonoskopii za 12 miesięcy.
Ckontrolnej kolonoskopii za 24 miesiące.
Dkontrolnej sigmoidoskopii za 6 miesięcy i kolonoskopii za 12 miesięcy.
Eleczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W przypadku krwawienia z żylaków przełyku postępowaniem z wyboru jest:
1) tamponada z użyciem zgłębnika Sengstakena i Blakemore’a w przypadku niepowodzenia endoskopii;
2) doraźne wykonanie TIPS;
3) endoskopowa skleroterapia;
4) ostrzyknięcie żylaków roztworem glukozy;
5) laparotomia i podwiązanie żyły wrotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki należy:
1) zawsze jak najszybciej leczyć operacyjnie;
2) leczyć w ośrodkach specjalistycznych, często w warunkach OIOM;
3) operować doraźnie w przypadku wystąpienia gorączki i CRP > 50;
4) żywić pozajelitowo w przypadku niewydolności przewodu pokarmowego;
5) poddać zabiegowi ECPW w przypadku żółciopochodnego OZT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Przepuklina udowa:
1) powinna być operowana metodami laparoskopowymi;
2) zawsze wymaga operacji z dostępu udowego;
3) jest przepukliną nabytą;
4) częściej występuje u kobiet;
5) wymaga zamknięcia kanału udowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W wyjątkowo nagłych przypadkach lekarz może dorosłemu mężczyźnie przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych (kkcz), nie znając grupy krwi biorcy i wyniku próby zgodności, ale tylko:

Agrupy AB Rh-.
Bgrupy AB Rh+ lub AB Rh-.
Cgrupy 0 Rh-.
Dgrupy 0 Rh+ lub 0 Rh-.
Enie może przetoczyć kkcz w żadnej z powyższych sytuacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U 50-letniej chorej w czasie rutynowego badania ultrasonograficznego została wykryta przypadkowo torbielowata zmiana wielkości 2 cm położona w trzonie trzustki. W TK guz stanowi jednokomorowa torbiel o ścianie grubości 2 mm. Kontrolne TK po 6 miesiącach wykazało odcinkowe pogrubienie ściany torbieli na odcinku 5 mm, ale jej średnica nie uległa zmianie. Chora nie ma obecnie żadnych dolegliwości. Dalsze postępowanie u tej chorej polega na:

Apankreatoduodenektomii.
Bwykonaniu resekcji obwodowej trzustki.
Cobserwacji klinicznej i radiologicznej.
Dwykonaniu zespolenia torbielowo-jelitowego na pętli Roux-Y.
Ebiopsji cienkoigłowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Endoskopia kapsułkowa jest najbardziej przydatna w diagnostyce takich schorzeń jak:

Ażylaki przełyku.
Bkrwawienie z jelita cienkiego.
Czwężenie dwunastnicy.
Duchyłkowatość esicy.
Erak kątnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W ostrym zapaleniu trzustki zainfekowana martwica miąższu trzustki jest wskazaniem do:

Aendoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii.
Bantybiotykoterapii o szerokim spektrum.
Cżywienia pozajelitowego i antybiotykoterapii.
Dleczenia operacyjnego z usunięciem martwicy.
Epłynoterapii z antybiotykoterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Który stopień wg skali Forresta wskazuje na największą możliwość nawrotu krwawienia w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego?

Akażdy.
Bstopień drugi.
Cstopień trzeci.
Dstopień pierwszy.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W przepuklinie wślizgowej rozworu przełykowego dochodzi do przemieszczenia do śródpiersia:

Adna i krzywizny większej żołądka bez wpustu.
Bjelita cienkiego.
Cżołądka z wpustem i wątrobą.
Dwpustu i górnej części żołądka.
Eśledziony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Punkt McBurneya w diagnostyce schorzeń przewodu pokarmowego to bolesność:

Aokolicy między pępkiem a prawym górnym kolcem biodrowym.
Bponiżej wyrostka mieczykowatego.
Cpowyżej spojenia łonowego.
Dponiżej prawego łuku żebrowego.
Eponiżej prawego więzadła pachwinowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Choroba Plummera to:

Awole guzowate nadczynne tarczycy.
Bzmiany polipowate jelita cienkiego.
Cprzerost warstwy gruczołowej nadnerczy.
Dpowiększenie przytarczyc.
Epowiększenie ślinianek podżuchwowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Promienica (actinomycosis) najczęściej w przewodzie pokarmowym lokalizuje się:

Aw przełyku.
Bw żołądku.
Ckątnicy.
Ddwunastnicy.
Eodbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Operacja Halsteda polega na:

Azeszyciu rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego pod powrózkiem nasiennym.
Bzeszyciu rozcięgna mięśnia zewnętrznego nad powrózkiem nasiennym.
Crekonstrukcji tylnej ściany kanału pachwinowego i wszyciu siatki.
Dwszyciu siatki do przestrzeni przedotrzewnowej.
Ewyizolowaniu worka przepuklinowego i odprowadzeniu do jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Operacja Traverso-Longmirea polega na:

Aresekcji głowy trzustki z dwunastnicą bez resekcji żołądka.
Bmiejscowym wycięciu guza głowy trzustki.
Cobwodowej resekcji trzustki.
Dwycięciu głowy trzustki z częścią przedodźwiernikową żołądka.
Emiejscowym wycięciu brodawki Vatera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W raku kątnicy krew pojawiająca się w czasie oddawania stolca:

Apoprzedza oddanie stolca.
Bpokrywa powierzchnię stolca.
Cjest wymieszana ze stolcem.
Doddawana jest sama krew bez stolca.
Estolec jest smolisty bez świeżej krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szwu pierwotnie odroczonego:

Azakładany jest w czasie pierwotnego opracowania rany, ale nie związany.
Bzakładany jest dwa dni po opracowaniu rany.
Cpo wygojeniu rany ponowne jej opracowanie i szycie.
Dzałożony jest równocześnie z opracowaniem rany.
Eluźne szycie opracowanej rany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Sinus pilonidalis (zatoka, torbiel włosowa) najczęściej zlokalizowana jest:

Aw dole pachowym.
Bna karku na granicy skóry owłosionej.
Cw tkance podskórnej szpary międzypośladkowej.
Dw okolicy łonowej.
Ena przedniej powierzchni klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Za ojca endoskopii tzn. wziernikowania przewodu pokarmowego uznawany jest profesor:

ARydygier.
BMikulicz.
CBillroth.
DHeineken.
EDemling.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zespół Mallory’ego i Weissa to:

Amalformacje naczyniowe.
Bpodłużne pęknięcia błony śluzowej w dolnej części przełyku na granicy wpustu.
Csamoistne pęknięcie przełyku.
Dpoalkoholowy nieżyt krwotoczny żołądka.
Eżylaki przełyku z towarzyszącym wrzodem dwunastnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zanokcica (paronychia) to proces ropny rozwijający się:

Aw tkankach miękkich otaczających paznokieć.
Bna dłoniowej powierzchni palców.
Cw okolicy łokcia.
Dw okolicy guza piętowego.
Ena grzbietowej powierzchni ręki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Możliwe powikłania chirurgii wątroby to:

Akrwawienie.
Bprzetoka żółciowa.
Czator powietrzny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Najkorzystniejszy sposób leczenia przecieku z przewodu pęcherzykowego po cholecystektomii to:

Aotwarta laparotomia i zaopatrzenie przewodu.
Blaparoskopia i wtórne zaopatrzenie przewodu.
Csfinkterotomia endoskopowa.
Dendoskopowe protezowanie dróg żółciowych.
Esfinkterotomia endoskopowa i protezowanie dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

„Złotym standardem” obrazowania pooperacyjnego ostrego zapalenia trzustki jest:

Aultrasonografia.
Btomografia komputerowa.
Crezonans magnetyczny.
Dcholangiopankreatografia.
EPET.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Tętnica pęcherzykowa zazwyczaj odchodzi od:

Alewej tętnicy wątrobowej.
Bprawej tętnicy wątrobowej.
Ctętnicy wątrobowej wspólnej.
Dtętnicy żołądkowo-dwunastniczej.
Etętnicy krezkowej górnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Przyczyną ropni i przetok odbytu może być:

Azapalenie krypty odbytowej.
Bchoroba Leśniowskiego-Crohna.
Cwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
DX- terapia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Gracilloplastyka jest stosowana w przypadku:

Auszkodzenia zwieraczy odbytu.
Bprzetoki okołoodbytniczej.
Czakrzepicy dolnego splotu żylnego odbytnicy.
Dprzepukliny okołostomijnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Hospitalizacja jest niezbędna w przypadku:
1) oparzeń drugiego stopnia obejmujących 10% powierzchni;
2) oparzeń drugiego stopnia obejmujących 5% powierzchni;
3) każdego oparzenia trzeciego stopnia;
4) oparzeń twarzy;
5) oparzeń stóp i rąk.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przetaczając płyny dożylne choremu w pierwszej dobie po oparzeniu należy dążyć do:
1) diurezy godzinowej na poziomie 50 ml/godzinę;
2) diurezy godzinowej na poziomie 100 ml/godzinę w przypadku oparzeń elektrycznych;
3) diurezy godzinowej na poziomie 200 ml/godzinę w przypadku hemoglobinurii;
4) określanie diurezy godzinowej nie jest konieczne u chorych oparzonych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,2.
C1,2,3.
D1,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży:
1) jest drugą, po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przyczyną ostrego brzucha w ciąży;
2) ból w III trymestrze ciąży lokalizuje się w punkcie McBurneya;
3) wiąże się z 40% ryzykiem utraty ciąży w przypadkach niepowikłanych ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
4) największe ryzyko utraty ciąży występuje w III trymestrze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Parametry oceniane w skali Ransona u chorego z ostrym zapaleniem trzustki, po 48 godzinach od przyjęcia do szpitala to:
1) hematokryt; 4) stężenie wapnia we krwi;
2) stężenie mocznika we krwi; 5) stężenie kwasu mlekowego we krwi.
3) stężenie kreatyniny we krwi;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,3,4.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Hipokalcemia po niezamierzonym usunięciu przytarczyc podczas operacji wola:
1) występuje najczęściej po 1-3 dniach od operacji;
2) występuje najczęściej po 1-3 godzinach od operacji;
3) typowe objawy to parestezje wokół ust oraz na palcach rąk i nóg;
4) powoduje bradykardię zatokową;
5) powoduje tachykardię zatokową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,3.
C2,3,4.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Zmniejszenie ryzyka rozwoju raka piersi u chorych z mutacją BRCA-1 można osiągnąć dzięki:
1) stosowaniu doustnej antykoncepcji hormonalnej;
2) stosowaniu tamoksifenu;
3) wykonaniu profilaktycznego wycięcia przydatków;
4) ograniczeniu karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Neurapraksja jest to uszkodzenie nerwu obwodowego:

Az przerwaniem onerwia.
Bz całkowitym przerwaniem ciągłości nerwu.
Cz uszkodzeniem osłonki endoneuronalnej włókna osiowego.
Dbez przerwania ciągłości struktur i bez zmian morfologicznych nerwu.
Ez przerwaniem ciągłości aksonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Złamanie typu Monteggia jest to:

Azłamanie kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej.
Bzłamanie kości łokciowej ze zwichnięciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego.
Człamanie kości promieniowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej.
Dzłamanie kości promieniowej ze zwichnięciem stawu promieniowo-łokciowego dalszego.
Ewysokie złamanie strzałki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Największe szanse na wygojenie uszkodzonej łękotki mają uszkodzenia w zakresie strefy:

Abiałej.
Bpośredniej.
Cczerwonej.
Dżółtej.
Eróżowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Przednie zwichnięcie stawu biodrowego w badaniu klinicznym charakteryzuje się ustawieniem kończyny w:

Azgięciu i rotacji zewnętrznej.
Bwyproście i rotacji zewnętrznej.
Czgięciu i odwiedzeniu.
Dzgięciu, przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej.
Ezgięciu, przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W ostrym krwiaku kolana po urazie, wśród uszkodzeń struktur śródstawowych wykrywanych w artroskopii, procentowy udział uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego to około:

A53,4%.
B19%.
C39%.
D60%.
E80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Unieruchomienie sprzyja występowaniu powikłań ogólnoustrojowych lub miejscowych, z wyjątkiem:

Awydłużenia czasu zrostu złamania.
Bzakrzepicy żył głębokich.
Czapalenia płuc.
Dodleżyn.
Eniewydolności oddechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Złamanie Collesa jest to złamanie:

Anasady bliższej kości piszczelowej.
Bdalszego końca kości promieniowej z grzbietowym przemieszczeniem odłamu kostnego.
Cdalszego końca kości promieniowej z dłoniowym przemieszczeniem odłamu kostnego.
Dtrzonu kości promieniowej.
Etrzonu kości łokciowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Jednym z podziałów złamań szyjki kości udowej jest klasyfikacja:

APauwelsa.
BAustina i Moore`a.
CKirschnera.
DEndera.
EWebera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W przypadku mnogich obrażeń ciała najczęściej dochodzi do urazu:

Abrzucha.
Bklatki piersiowej.
Ckończyny dolnej.
Dgłowy.
Eszyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Objawami wstrząśnienia mózgu są:
1) krótkotrwała utrata przytomności;
2) niepamięć wsteczna;
3) zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi;
4) przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi;
5) objawy wegetatywne (nudności, wymioty, zaburzenia równowagi).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Radioterapia neoadiuwantowa w leczeniu raka odbytnicy:
1) zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej;
2) zwiększa odsetek przeżyć 5-letnich;
3) stosuje się ją przez 5 dni kilka dni przed operacją;
4) stosuje się ją 4 do 6 tygodni przed planowaną operacją łącznie z chemioterapią 5FU;
5) nie ma wpływu na występowanie przerzutów odległych po operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W 75% przypadków obrażeń jamy brzusznej objawem dominującym jest krwotok do wolnej jamy otrzewnowej na skutek uszkodzenia narządów miąższowych, a w pozostałych 25% - niedrożność jelit wywołana niedokrwieniem.

Aoba zdania są fałszywe.
Bpierwsze zdanie prawdziwe, a drugie fałszywe.
Cpierwsze zdanie fałszywe, a drugie prawdziwe.
Doba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Eoba zdania są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana kamieniem żółciowym:
1) najczęściej występuje u kobiet w podeszłym wieku;
2) przeważnie towarzyszy jej żółtaczka mechaniczna;
3) najczęściej ma charakter przepuszczający i nawracający;
4) najczęściej występuje na poziomie jelita czczego;
5) najczęściej występuje na poziomie jelita krętego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Przyczyną niedrożności porażennej może być:
1) kolka żółciowa; 4) niewyrównana cukrzyca;
2) kolka nerkowa; 5) mocznica w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek.
3) pęknięty tętniak aorty brzusznej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Przełom tarczycowy:
1) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów nadczynności tarczycy;
2) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów niedoczynności tarczycy;
3) najczęściej występuje po strumektomii subtotalnej;
4) najczęściej występuje po strumektomii totalnej;
5) może wystąpić u nieoperowanych chorych z nadczynnością tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej. Stan ogólny średni. Po założeniu drenażu jamy opłucnej stwierdza się jednorazowy wypływ ok. 1200 ml krwi oraz przez kolejne 3 godziny po 300 ml. Którą z wymienionych procedur należy zastosować?

Aobserwację i leczenie zachowawcze.
Bspirometrię.
Cwideotorakoskopię.
Dbronchofiberoskopię.
Epleuroskopię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Śmiertelność u pacjentów z perforacją przełyku operowanych po upływie powyżej 48 godzin od jej powstania wynosi:

A5-10%.
B50-70%.
Cponiżej 5%.
D75-90%.
E35-45%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż wskazania do BCT (breast conservating therapy):
1) zaawansowanie choroby T1-2, N0;
2) potwierdzony guz o średnicy mniejszej niż 4 cm;
3) przewidywany dobry efekt kosmetyczny po szerokim wycięciu guza (w większości przypadków kwadrantektomia);
4) stan po amputacji drugiego sutka;
5) zmiana pojedyncza bez mikrozwapnień widocznych poza planowanymi granicami wycięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia ogólna — 2012 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl