Pytania (120)
29.
Według relacji świadków zdarzenia podróżujący latem 55-letni motocyklista zatrzymał się na poboczu, był osłabiony i miał zawroty głowy, nie mógł poruszać lewą ręką i nogą, a następnie stracił przytomność. Po przewiezieniu do oddziału SOR-u stwierdzono objawy udaru mózgowego z niedowładem połowiczym lewostronnym. Pacjent został natychmiast skierowany do oddziału neurologicznego, gdzie badający go lekarz stwierdził w okolicach karku obecność żądła pszczoły, które natychmiast usunął. Obawiając się związku pomiędzy objawami neurologicznymi, a użądleniem przez owada zlecono konsultację alergologiczną. Co powinien rozpoznać i zalecić konsultujący alergolog?
- A. objawy udaru mózgowego u 55-letniego pacjenta wymagają dalszego leczenia neurologicznego. Dalsza diagnostyka alergologiczna jest bezprzedmiotowa wobec braku objawów alergii na jad owadów.
- B. objawy neurologiczne mogą być rzadkim i nietypowym objawem alergii na jad owadów. Należy zatem obok diagnostyki i leczenia neurologicznego podjąć natychmiast diagnostykę alergii na jad owadów błonkoskrzydłych tj. wykonać testy skórne z jadem i oznaczyć poziom surowiczych sIgE wobec jadu pszczoły.
- C. objawy neurologiczne mogą być rzadkim i nietypowym objawem alergii na jad owa-dów. Należy pobrać krew na oznaczenie poziomu tryptazy w surowicy. Po wypisaniu ze szpitala konieczna jest diagnostyka w kierunku alergii na jad owadów błonkoskrzydłych.
- D. objawy neurologiczne mogą być rzadkim i nietypowym objawem alergii na jad owadów. Należy podać adrenalinę im. w dawce 0,1 mg/10 kg wagi ciała (0,3-0,5 mg) i leki przeciwhistaminowe. Należy pobrać krew na oznaczenie poziomu tryptazy w surowicy.
- E. objawy neurologiczne są częstym objawem alergii na jad owadów błonkoskrzydłych. Należy pobrać krew na oznaczenie poziomu tryptazy w surowicy oraz ocenić stężenie sIgE przeciwko jadowi pszczoły w surowicy.