Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
49.
57 letnia kobieta po cholecystektomii wykonanej przed 7 miesiącami, została przyjęta do szpitala w trybie doraźnym z powodu silnego bólu w nadbrzuszu, promieniującego do prawej łopatki, nudności i wymiotów. W badaniach biochemicznych wykazano wzrost aktywności amylazy w surowicy przekraczający górną granicę normy 5-krotnie, wzrost aktywności ALT przekraczający górną granicę normy 4-krotnie, stężenie bilirubiny wynosiło 32 mikromole/l (1.9 mg/dl). Stan pacjentki jest średnio-ciężki. Który z poniższych elementów postępowania w pierwszej dobie ma podstawowe znaczenie w leczeniu?