Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Anestezjologia i intensywna terapia / 2004 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2004 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

A - anestezjologia specjalistycznaPediatria, neonatologia i położnictwoIt - układ krążeniaFarmakologia anestetykówA - leki stosowane do znieczuleniaWstrząs i hemodynamikaIt - układ oddechowyZakażenia i sepsaIt - lekiLeczenie bólu i sedacjaA - postępowanie po operacjiMetabolizm, nerki, wątroba i przewód pokarmowyDrogi oddechowe i wentylacjaResuscytacja i stany nagłeZnieczulenie do zabiegów specjalistycznychIt - układ nerwowyProwadzenie znieczulenia ogólnegoA - znieczulenieZnieczulenie regionalneFizjologia i podstawy anestezjologiiA - podstawy anestezjologiiA - postępowanie przed operacjąIt - homeostazaIt - układ pokarmowyIt - urazyIt - układ moczowyNeurointensywna terapiaKrew i hemostazaA - postępowanie w trakcie operacjiIt - metabolizm

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Który z dostępów do dużych naczyń żylnych stwarza najmniejszą możliwość zakażenia?

Ażyła podobojczykowa.
Bżyła szyjna wewnętrzna - dostęp wysoki przyśrodkowy.
Cżyła szyjna wewnętrzna - dostęp wysoki środkowy.
Dżyła udowa.
Ekąt żylny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Jaka liczba komórek bakteryjnych z popłuczyn oskrzelowych świadczy o zapaleniu płuc?

Awiększa niż 100/ml.
Bwiększa niż 1000/ml.
Cwiększa niż 10000/ml.
Dwiększa niż 100000/ml.
Ewiększa niż 1000000/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Zakażeń pałeczkami G (-) prezentującymi oporność ESBL nie należy leczyć:

Akarbapenemami.
Bcefalosporynami.
Caminoglikozydami.
Dpenicylinami z dodatkiem inhibitora betalaktamaz.
Echinolonami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Która z niżej wymienionych bakterii przejawia naturalną oporność w stosunku do karbapenemów ?

APseudomonas aeruginosa.
BStreptococcus spp.
CEnterococcus spp.
DB. fragilis.
EStenotrophomonas maltophilia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Przyczyną kwasicy metabolicznej przebiegającej ze zwiększoną luką anionową ( pow 12 mmol/l) nie jest:

Autrata wodorowęglanów przez przewód pokarmowy lub nerki ze zwiększonym stężeniem chlorków w osoczu.
Bkwasica ketonowa w przebiegu cukrzycy.
Czatrucie salicylanami.
Dkwasica mleczanowa.
Eniewydolność nerek ze zmniejszonym wydalaniem jonu H.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Prawidłowa wartość pH, podwyższona pCO₂ ,HCO₃- oraz BE odpowiadają:

Aostrej, nieskompensowanej kwasicy oddechowej.
Bpodostrej, częściowo skompensowanej kwasicy oddechowej.
Cprzewlekłej, w pełni skompensowanej kwasicy oddechowej.
Dpodostrej, częściowo skompensowanej zasadowicy oddechowej.
Eostrej, nieskompensowanej zasadowicy metabolicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Według zaleceń opublikowanych w ostatnich latach, docelowa objętość oddechowa ustawiana w respiratorze, zmniejszyła się z powodu ryzyka respiratorowego uszkodzenia płuc (ventilator -induced lung injury - VILI) i wynosi dla chorych z:

AARDS 6 ml/kg mc.
BPOCHP 6-8 ml/kg mc.
Cchorobami nerwowo-mięśniowymi 8-10 ml/kg mc.
Dtylko A i C.
Eprawdziwe A,B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Profilaktyka zakażeń po przeszczepieniu narządów obejmuje:

Aprzewlekłe podawanie małych dawek trimetoprimu i sulfometoksazolu, by zapobiec zakażeniu Pneumocystis carinii.
Bpodawanie gancyklowiru lub acyklowiru, by zmniejszyć częstość zakażeń wirusami cytomegalii i Epstain-Barr.
Cprzewlekłe podawanie małych dawek cefalosporyn, by zmniejszyć ryzyko bakteryjnych infekcji płucnych.
Dtylko A i B.
Eprawidłowe A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zastosowanie dodatniego ciśnienia końcowowydechowego (PEEP):

Amoże poprawić utlenowanie krwi w chorobach płuc.
Bmoże umożliwić utrzymanie otwartych pęcherzyków w takich chorobach jak ARDS.
Cmoże negatywnie wpływać na układ krążenia przez zmniejszenie powrotu żylnego.
Dmoże nasilić obrzęk mózgu.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U chorych z urazowym obrażeniem mózgu może dochodzić do obrzęku mózgu. Wgłobienie pnia mózgu powoduje wystąpienie odruchu Cushinga charakteryzowanego przez:

Atachykardię i spadek ciśnienia.
Bprzedsionkowe i komorowe zburzenia rytmu.
Czaburzenia rytmu oddechowego - oddech apneustyczny.
Dbradykardię i nadciśnienie tętnicze.
Eprawidłowe A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Dobutaminę we wlewie ciągłym u dorosłych stosuje się w dawce:

A0.5 -1.0 mikrogram/kg/min.
B1.0 - 10.0 mikrogram/kg/min.
C10.0 - 20.0 mikrogram/kg/min.
D20.0 - 30.0 mikrogram/kg/min.
E30.0 - 50.0 mikrogram/kg/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do objawów zatrucia cyjankiem, w czasie leczenia krytycznego nadciśnienia z użyciem nitroprusydku sodu nie należy:

Ahiperglikemia z hiponatremią.
Bzasadowica metaboliczna.
Ctachykardia.
Dspadek tętniczo-żylnej różnicy zawartości tlenu.
Ehipotensja i wstrząs.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W leczeniu DIC przeciwwskazane jest stosowanie:

Aświeżo mrożonego osocza /FFP/.
Bkoncentratu fibrynogenu.
Ckoncentratu płytek krwi.
Dkoncentratu antytrombiny.
Epochodnych kumaryny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W położniczej anestezji regionalnej nie używa się:

Abupiwakainy.
Bropiwakainy.
Clidokainy.
Dmepiwakainy.
Eprilokainy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Czynnikiem podwyższającym wartość minimalnego stężenia pęcherzykowego (MAC) anestetyków wziewnych jest:

Anadciśnienie tętnicze.
Bzasadowica oddechowa.
Cnadużywanie alkoholu.
Dpłeć.
Ekwasica metaboliczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do podstawowych wskazań stosowania leków beta-adrenolitycznych u chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii nie należy:

Anadciśnienie tętnicze.
Bchoroba niedokrwienna serca.
Ckardiomiopatia przerostowa.
Dzaburzenie rytmu serca.
Ekardiomiopatia zastoinowa/rozstrzeniowa/.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji serca jest:

Awyniszczenie.
Bwiek powyżej 60 lat.
Cnieodwracalne nadciśnienie płucne.
Dschorzenie naczyń obwodowych i mózgowych.
Ebrak opieki rodzinnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Przeciwwskazaniem do zastosowania mechanicznego wspomagania krążenia nie jest:

Anieodwracalne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Bgłębokie uszkodzenie układu krzepnięcia.
Cnieodwracalna faza wstrząsu kardiogennego.
Dostra niewydolność nerek.
Ekrążenie pozaustrojowe trwające ponad 6 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Niektóre operacje kardiochirurgiczne przeprowadza się w tzw. głębokiej hipotermii czyli 18 -20°C. Pozwala to na w miarę bezpieczne zatrzymanie krążenia na czas do:

A10 min.
B20 min.
C40 min.
D60 min.
E80 min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Alternatywnym dla tętnicy promieniowej miejscem monitorowania ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią jest w pierwszej kolejności tętnica:

Audowa.
Bramienna.
Cpachowa.
Dskroniowa powierzchowna.
Epodobojczykowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

We wczesnym okresie wstrząsu hipowolemicznego nie stwierdza się:

Atachykardii.
Bspadku ciśnienia tętniczego.
Cobniżenia ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Dwzrostu obciążenia wstępnego.
Eobniżenia pojemności minutowej serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej są:
1) niedomykalność zastawki aortalnej;
2) zaawansowana miażdżyca;
3) końcowe stadium choroby terminalnej;
4) tętniak rozwarstwiający aorty;
5) krańcowa kardiomiopatia;
6) nie operowany tętniak aorty brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,4.
D5,6.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Które ze stwierdzeń odnoszących się do opisu zachowania się stężenia leku we krwi lub w osoczu w farmakokinetycznym modelu jednokompartmentowym jest prawdziwe:

Aim większy jest klirens substancji, tym krótszy jest półokres eliminacji.
Bim większa objętość dystrybucji, tym dłuższy półokres eliminacji.
Cim mniejsza objętość dystrybucji, tym dłuższy półokres eliminacji.
Dprawidłowe A i B.
Eprawidłowe A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Znieczulając chorego z niedoczynnością tarczycy w okresie okołooperacyjnym należy liczyć się z możliwością wystąpienia:

Ahipotermii.
Bhipowentylacji.
Chipernatremii.
Dprawdziwe A,B.
Eprawdziwe A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Nagłe spadki ciśnienia tętniczego obserwowane podczas niektórych znieczuleń do operacji ginekologicznych wykonywanych metodą laparoskopową mogą być spowodowane:

Azaburzeniami rytmu serca.
Bzwiększeniem napięcia nerwu błędnego.
Cuciskiem na żyłę główną dolną.
Dzatorem gazowym.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Podawanie doustnych leków przeciwcukrzycowych w okresie okołooperacyjnym może powodować hipoglikemię do:

A6 godzin od ostatniej zażytej dawki.
B12 godzin od ostatniej zażytej dawki.
C24 godzin od ostatniej zażytej dawki.
D48 godzin od ostatniej zażytej dawki.
E96 godzin od ostatniej zażytej dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do przyczyn wzrostu ciśnienia tętniczego we wczesnym okresie pooperacyjnym nie zalicza się:

Abólu.
Bnadmiernego wypełnienia pęcherza moczowego.
Chipokapnii.
Dhiperwolemii.
Ehipoksji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do powikłań „zespołu przezcewkowego” (TUR - TransUrethral Syndrome) należy:
1) hipernatremia;
2) hemoliza;
3) obrzęk płuc;
4) hipowolemia;
5) obrzęk mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

10-miesięczna dziewczynka, ważąca 10kg, z obustronnym zapaleniem płuc, niewydolnością oddechową wymagającą wentylacji zastępczej, gorączkuje powyżej 39° C. Dotychczasowa terapia paracetamolem podawanym pr w dawce 100mg oraz jednorazowa dawka pyralginy (1ml) nie dała żadnego efektu. Kolejnym właściwym postępowaniem terapeutycznym winno być:
1) schładzanie fizykalne;
2) diklofenak w dawce 20mg pr;
3) mieszanka lityczna zawierająca 5mg petydyny, 2,5mg prometazyny i 2,5 mg chlorpromazyny iv;
4) powtarzane co 4h kolejne dawki paracetamolu po 100mg pr.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2.
B3,4.
C1,3.
D1,4.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym podstawowymi problemami jakie mogą wikłać okres śród i pooperacyjny są:
1) refluks żołądkowo-przełykowy;
2) spastyczne wtórne zapalenie oskrzeli;
3) hipertemia złośliwa;
4) nasilone wymioty pooperacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C3,4.
D1,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

1,5 roczny chłopiec został zakwalifikowany do natychmiastowej interwencji chirurgicznej z powodu podejrzenia wgłobienia jelit. Najlepszym z zaproponowanych poniżej zestawów leków do indukcji znieczulenia jest:

Atiopental, fentanyl, suksametonium, atropina.
Bpropofol, fentanyl, suksametonium, atropina.
Cpropofol, fentanyl, rokuronium.
Dtiopental, alfentanyl, suksametonium.
Eketamina, fentanyl, suksametonium, atropina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

3,5 letnia dziewczynka trafiła na ostry dyżur chirurgiczny z powodu oparzenia całej klatki piersiowej, pleców oraz kończyny górnej prawej gorącym rosołem. W trybie pilnym zakwalifikowano dziecko do chirurgicznego opracowania ran. Do indukcji znieczulenia winny być zastosowane następujące leki:

Apropofol, suksametonium, atropina, alfentanyl.
Bketamina, rokuronium, atropina, fentanyl.
Ctiopental, suksametonium, atropina, fentanyl.
Dtiopental, arduan, atropina, fentanyl.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Noworodek płci żeńskiej o wadze 2500g, urodzony w 36hbd, z potwierdzoną radiologicznie wadą przewodu pokarmowego pod postacią zarośnięcia dwunastnicy, został zoperowany w 1 dobie życia. W terapii bólu pooperacyjnego powinien być zastosowany następujący schemat:

Aparacetamol 30mg co 4h.
Bmorfina 0,2mg sc co 8h oraz paracetamol 50mg pr co 8h.
Cpodaż jakichkolwiek leków przeciwbólowych nie jest konieczna.
Ddiklofenak 2,5mg co 8h.
Epetydyna 2mg co 3h.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Ekstubacja dzieci w fazie płytkiego znieczulenia jest niebezpieczna i towarzyszy jej często odruchowy skurcz krtani i tchawicy:

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie pozostają ze sobą w związku przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które z wymienionych czynników mają wpływ na częstość występowania bezdechów w okresie pooperacyjnym u noworodków i niemowląt:
1) faza REM snu;
2) hematokryt poniżej 30%;
3) wiek postkonceptualny dziecka;
4) zastosowanie opioidów w analgezji śródoperacyjnej;
5) rozległość zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2.
D1,2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W fazie utrwalonej ostrej niewydolności nerek obserwuje się:
1) hiperazotemię jako następstwo wzrostu w surowicy mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego;
2) hiponatremię rozcieńczeniową;
3) hiperkalcemię, hipofosfatemię i niewielkiego stopnia hipomagnezemię;
4) skazę krwotoczną o charakterze skazy pierwotnej płytkowej, a później niedokrwistość;
5) hiperkaliemię będącą następstwem zaburzenia nerkowego wydalania potasu z jednoczesnym znacznym uwalnianiem tego jonu z tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaźnikami laboratoryjnymi pozwalającymi odróżnić postać przednerkową ostrej niewydolności nerek od nerkowej są:

Aosmolalność moczu.
Bstężenie w moczu sodu,chloru,kreatyniny, mocznika.
Cstosunek osmolalności moczu i surowicy.
Dprawidłowe A i B.
Eprawidłowe A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do oceny stopnia ciężkości ostrego zapalenia trzustki nie służy:

Askala Ransona.
Bskala APACHE II.
Cwygląd trzustki w obrazie TK.
Dskala Imrie.
Eskala Salima.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W leczeniu urazowych obrażeń mózgowia:
1) należy dążyć do obniżenia ICP;
2) należy utrzymać mózgowe ciśnienie perfuzyjne;
3) należy utrzymywać prężność dwutlenku węgla we krwi w granicach 25-30 mmHg;
4) preferowanym krystaloidem jest 0,9% roztwór NaCl, ponieważ jego osmolalność wynosi 250 mOsm/kg;
5) coraz częściej w celu obniżenia ICP stosuje się hipertoniczny roztwór NaCl.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,2,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Niedrożność przewodu pokarmowego w okolicy odźwiernika powoduje:
1) uporczywe wymioty;
2) utratę jonów wodoru i chloru;
3) utratę zasadowej treści dwunastnicy;
4) zasadowicę metaboliczną;
5 zatrzymanie jonów potasu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W obliczaniu indeksu tlenowego (OI) u dzieci, wykorzystuje się następujące parametry:
1) stężenie tlenu w mieszaninie wdychanej (FiO₂);
2) ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej (PaO₂);
3) ciśnienie parcjalne tlenu w mieszanej krwi żylnej (PvO₂);
4) ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ);
5) średnie ciśnienie w drogach oddechowych (MAP).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,2,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Podczas przygotowania noworodka z wrodzonym zarośnięciem dróg żółciowych należy wyrównać często występujące:

Ahipoglikemię.
Bhiperglikemię.
Chipokalcemię.
Dhipofosfatemię.
Eniedobór czynników krzepnięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Po szczepieniu di-per-te w 3 miesiącu życia nie powinno się dziecka znieczulać do planowej operacji rozszczepu podniebienia przed upływem:

A24 godzin.
B3 dni.
C7 dni.
D14 dni.
E30 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W resuscytacji dziecka zalecana dawka adrenaliny, którą należypodać do rurki intubacyjnej w przypadku braku dostępu
donaczyniowego, wynosi:

A5 mcg/kg.
B10 mcg/kg.
C50 mcg/kg.
D100 mcg/kg.
E1 mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Podczas znieczulenia dziecka z anemią sierpowatą należy unikać:
1) stężenia tlenu > 50%;
2) stężenia podtlenku azotu powyżej 50%;
3) dekstranu;
4) głębokiej sedacji;
5) hiperwentylacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Współczynnik rozpuszczalności krew/gaz halotanu i izofluranu u niemowlęcia jest niższy z uwagi na:

Aniższe fizjologiczne pH krwi.
Bwyższy hematokryt.
Chemoglobinę typu płodowego w krwinkach.
Dniższą zawartość albumin w surowicy krwi.
Ewyższą osmolalność surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Dializa otrzewnowa jest bardziej skuteczna u dzieci niż u dorosłych z uwagi na większy stosunek powierzchni otrzewnej do masy ciała:

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie stwierdzenie jest fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie stwierdzenie jest prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Liczne anestetyki znoszą reakcje kompensacyjne organizmu uruchamiane we wstrząsie. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawidziwe:

Aujemne działanie inotropowe anestetyków u pacjentów we wstrząsie jest wzmocnione.
Bpo podaniu leków minimalnie wpływających na układ krążenia, podczas znieczulenia pacjenta we wstrząsie, należy liczyć się ze spadkiem pojemności minutowej.
Canestetyki wziewne u znieczulanych we wstrząsie są wchłaniane wolniej niż zwykle.
Dstężenie anestetyków wziewnych u znieczulanych we wstrząsie, wymagane do uzyskania właściwej głębokości znieczulenia, jest zmniejszone.
Estężenie anestetyków dożylnych we wstrząsie jest wyższe niż zwykle, ze względu na mniejszą objętość dystrybucji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Które z poniżej podanych stwierdzeń dotyczących metamizolu nie jest prawdziwe:

Adziałanie analgetyczne metamizolu (dawka dobowa) w leczeniu umiarkowanego bólu odpowiada 100 mg petydyny.
Bdziała nie tylko analgetycznie, ale także przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie.
Cw bólach kolkowych działa spazmolitycznie.
Dmoże być podawany doustnie, dożylnie i domięśniowo.
Esilnie działa na krzepnięcie krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Który z niżej wymienionych opioidów nie jest czystym selektywnym agonistą przy receptorze µ:

Abuprenorfina.
Bmorfina.
Cfentanyl.
Dpetydyna.
Emetadon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wybierz stwierdzenie właściwe dla postępowania u pacjenta we wstrząsie:

Aprzedwczesne wprowadzenie do znieczulenia ogólnego pacjenta we wstrząsie, bez dostatecznie skutecznego leczenia zachowawczego, znacznie zmniejsza szanse przeżycia.
Baby uniknąć ciężkich powikłań, stosowanie leków i anestetyków we wstrząsie nie może być schematyczne, lecz z uwzględnieniem efektu ich działania.
Cliczne anestetyki znoszą reakcje kompensacyjne organizmu uruchamiane we wstrząsie i w ten sposób mogą pogorszyć stan pacjenta.
Dw przypadku niektórych urazów konieczny jest natychmiastowy zabieg operacyjny, jeszcze przed dostatecznym ustabilizowaniem krążenia, w celu usunięcia przyczyny wstrząsu.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Które anestetyki wziewne predysponują mięsień serca do wywołania zaburzeń rytmu w obecności zwiększonego stężenia adrenaliny?

Adesfluran.
Bhalotan.
Cizofluran.
Dsewofluran.
Eenfluran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Po jakim czasie od ostatniej dawki heparyny niskocząsteczkowej może być wykonane założenie cewnika zewnątrzoponowego lub jego usunięcie, ze względu na ryzyko krwiaka rdzenia u pacjentów otrzymujących profilaktycznie niskocząsteczkową heparynę?

Azałożenie - po 6 godz; usunięcie - po 4 godz.
Bzałożenie - po 4 godz; usunięcie - po 6 godz.
Czałożenie - po 6 godz; usunięcie - po 24 godz.
Dzałożenie - po 24 godz; usunięcie - po 19 godz.
Ezałożenie - po 24 godz; usunięcie - po 6 godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Profilaktyka VAP nie obejmuje:

Amycia i dezynfekcji rąk w OIT.
Bstosowania, o ile to możliwe, wentylacji nieinwazyjnej.
Cstałego odsysania wydzieliny z okolicy podgłośniowej.
Dprofilaktycznego stosowania antybiotyków u wszystkich chorych sztucznie wentylowanych.
Eunikania terapii p/grzybiczej, nawet w przypadku udokumentowanej kolonizacji Candida sp.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Który z anestetyków poza działaniem kardioprotekcyjnym umożliwia najszybsze wybudzenie po operacji naczyń wieńcowych?

Adesfluran.
Benfluran.
Cizofluran.
Dpropofol.
Esewofluran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Podczas zabiegów rekonstrukcyjnych z powodu klatki piersiowej szewskiej:

Anależy zabezpieczyć możliwość wentylacji mechanicznej przez 3-5 dób po zabiegu, ponieważ wentylacja mechaniczna zmniejsza ryzyko niedodmy i w następstwie zapalenia płuc.
Bnależy liczyć się z możliwością dużej utraty krwi i rozważyć zastosowanie hemodylucji izowolemicznej.
Cprzeciwwskazane jest stosowanie opioidów w okresie pooperacyjnym ze względu na depresyjne działanie na ośrodek oddechowy.
Dkonieczne jest stosowanie pełnego monitorowania hemodynamicznego.
Eprawidłowa odpowiedź A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania paracetamolu w leczeniu bólu pooperacyjnego po drobnych zabiegach wykonywanych w ramach chirurgii jednego dnia w anestezjologii dziecięcej:

Adoodbytniczo: dawka wstępna 25-30mg/kg i podtrzymująco 20mg/kg co 4 godziny.
Bdoustnie: dawka wstępna 5mg/kg i podtrzymująco 5 mg/kg co 4 godziny.
Cnajskuteczniejszy jest we wlewie dożylnym z maksymalną prędkością wlewu 20 mg/kg/h.
Ddoustnie lub doodbytniczo 30 mg/kg co 12 godzin.
Ejest przeciwwskazany w stosowaniu u dzieci poniżej 12 roku życia z powodu hepatotoksyczności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Przeciwwskazaniem do stosowania podtlenku azotu w anestezji noworodka jest:
1) niedrożność przewodu pokarmowego;
2) retinopatia wcześniacza;
3) sinicze wady serca;
4) odma opłucnowa;
5) zagrożenie zatorem powietrznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż prawdziwe twierdzenie spośród niżej wymienionych:
1) enterokoki są naturalnie oporne na cefalosporyny;
2) Enterococcus faecalis jest naturalnie oporny na penicyliny;
3) pałeczki ESBL(+) są naturalnie oporne na penicyliny z inhibitorami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 1.
D2,3.
Ewszystkie fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Podczas przygotowywania do operacji dziecka z rozpoznanym zespołem Downa, współistniejącą tetralogią Fallota i uwięźniętą od kilkunastu godzin przepukliną pachwinową stwierdzono: znacznego stopnia sinicę centralną, niepokój, zaburzenia świadomości. W badaniu równowagi kwasowo-zasadowej: kwasica metaboliczna z pH: 7,28 i niedoborem zasad: -15. Prawidłowe postępowanie powinno obejmować:

Awłączenie wlewu ciągłego nitrogliceryny w dawce w dawce 1-3 mg/kg/min. w celu obniżenia preload, oraz położenia dziecka płasko, wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych.
Bwłączenie wlewu dobutaminy w dawce około 5 mg/kg/min celem zwiększenia rzutu serca i obwodowym działaniem betaadrenergicznym powodującym wazodylatację.
Cnawodnienie, włączenie sedacji, rozważenie podania leków podnoszących opór obwodowy (noradrenalina, fenylefryna).
Dintubację i włączenie wentylacji z PEEP 5-15 cm H2O.
Eprawidłowe B, D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Proszę wskazać, które z niżej wymienionych leków hamują aktywację cyklooksygenazy typu 3 (COX-3)?:

Ametamizol.
Bparacetamol.
Cgabapentyna.
DA,B.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U chorego po zabiegu operacyjnym uzyskano skuteczne uśmierzenie bólu pooperacyjnego po zastosowaniu dożylnie „w procedurze miareczkowania” 6 mg morfiny. Proszę zaznaczyć, w jakiej dawce powinien ten pacjent otrzymywać morfinę w ciągłym wlewie dożylnym, aby uzyskać u niego tzw. minimalne skuteczne stężenie analgetyczne (MSSA) opioidu w surowicy krwi:

A1 mg/godz..
B2 mg/godz.
C3 mg/godz.
D6 mg/godz.
E12 mg/godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą modulowania i percepcji informacji nocyceptywnej:

Aprostaglandyny uwalniane w miejscu uszkodzenia tkanek i zapalenia obniżają próg pobudliwości dla aktywacji neuronów czuciowych.
Bprostaglandyny modulują przepływ informacji nocyceptywnej poprzez działanie ośrodkowe, głównie na poziomie rdzenia kręgowego.
Cniesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają m.in. poprzez hamowanie powstawania prostaglandyn w uszkodzonych tkankach obwodowych i w ośrodkowym układzie nerwowym.
Dprawdziwe A,B.
Eprawdziwe A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Ból neuropatyczny, charakteryzuje się m.in. wystąpieniem hiperpatii. Proszę zaznaczyć, które z opisanych objawów są charakterystyczne dla tego doznania czuciowego:

Aból prowokowany przez słabe bodźce mechaniczne.
Bnadwrażliwość na bodźce mechaniczne i termiczne.
Cniedoczulica w obszarze zaopatrywanym przez uszkodzony nerw.
Dnadwrażliwość na podrażnienie powtarzającymi się podprogowymi bodźcami zewnętrznymi, występuje z opóźnieniem i utrzymuje się jeszcze po ustaniu drażnienia.
Eprawdziwe A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Które z wymienionych niżej układów biorą udział w indukowaniu analgezji wywołanej przez sytuacje stresogenne (Stress Induced Analgesia)?

Anoradrenergiczny i cholinergiczny.
Bopioidowy.
Cserotoninergiczny i GABAergiczny.
Dprawdziwe A,B.
Ewszystkie wymienione prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Który z wymienionych receptorów pełni (w świetle współczesnych badań) kluczową rolę w rozwoju procesów hiperalgezji i sensytyzacji?

AAMPA.
Bneurokininowy.
CNMDA.
Dprostaglandynowy.
Eopioidowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Dodatek adrenaliny do leków znieczulenia miejscowego nie jest przeciwwskazany u pacjentów, u których stwierdza się:

Achorobę nadciśnieniową.
Bchorobę wieńcową.
Ccukrzycę.
Dschorzenia naczyń.
Echorobę nowotworową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

O ile % redukuje zapotrzebowanie na opioidy w okresie pooperacyjnym podanie paracetamolu i NLPZ:

A10-25%.
B25-40%.
C30-40%.
D40-50%.
Enie zmienia zapotrzebowania na opioid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Który z poniżej wymienionych opioidów nie jest stosowany w uśmierzaniu bólu pooperacyjnego drogą zewnątrzoponową:

Apetydyna.
Bmorfina.
Cremifentanyl.
Dfentanyl.
Esufentanyl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Aby uniknąć niepożądanych objawów ubocznych ze strony układu krążenia u pacjentów w znieczuleniu przewodowym nie należy przekraczać całkowitej dawki adrenaliny równej:

A0,15 mg.
B0,25 mg.
C0,5 mg.
D0,75 mg.
E1 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Pojedyncza doustna dawka paracetamolu u dzieci powyżej 3 miesiąca życia nie powinna przekraczać:

A10 mg/kg.
B15 mg/kg.
C25 mg/kg.
D30 mg/kg.
E35 mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Punkt wkucia igły do znieczulenia nerwu pośrodkowego w nadgarstku znajduje się:

Apomiędzy ścięgnem zginacza nadgarstka łokciowego, a ścięgnem mięśnia dłoniowego długiego.
Bpomiędzy ścięgnem mięśnia zginacza nadgarstka promieniowego, a tętnicą promieniową.
Cpomiędzy ścięgnem mięśnia zginacza nadgarstka promieniowego, a tętnicą promieniową.
Dpomiędzy ścięgnem mięśnia dłoniowego długiego, a tętnicą łokciową.
Epomiędzy ścięgnem mięśnia dłoniowego krótkieg,o a ścięgnem mięśnia zginacza nadgarstka promieniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Próg drgawkowy mózgu może być podwyższony przez:

Ahiperwentylację.
Bhipowentylację.
Ckwasicę metaboliczną.
Dkwasicę oddechową.
Epodwyższone stężenie adrenaliny we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W przypadku rytmu z szerokimi zespołami QRS o częstości 180/min należy:

Anatychmiast zbadać tętno i jeśli jest obecne, wykonać defibrylację.
Bnatychmiast zbadać tętno i jeśli jest nieobecne wykonać, kardiowersję.
Cniezależnie, czy jest tętno, czy go nie ma, wykonać defibrylację.
Dniezależnie, czy jest tętno, czy go nie ma, wykonać kardiowersję.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W przypadku oceny ryzyka operacyjnego osób z przewlekłymi chorobami wątroby brane są pod uwagę następujące kryteria (klasyfikacja Childa i Turcatte'a):
1) poziom albumin;
2) poziom bilirubiny;
3) obecność wodobrzusza;
4) obecność encefalopatii;
5) wskaźnik Quicka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie powyższe.
B1,2,5.
C3,4.
D1,2,3,5.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Prowadząc resuscytację kobiety w widocznej ciąży:
1) możliwie najszybciej wykonujesz intubację tchawicy, bo jest duże ryzyko zachłyśnięcia;
2) układasz pacjentkę na wznak, aby prowadzić masaż pośredni serca;
3) układasz pacjentkę tak, aby prawa strona ciała była nieco uniesiona i prowadzisz masaż pośredni serca;
4) nie wykonujesz defibrylacji, gdyż może ona poważnie uszkodzić płód.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W przypadku znieczulenia do zabiegu ze wskazań nagłych u pacjenta leczonego doustnymi antykoagulantami :
1) podasz wit. K i.v., co w szybkim tempie wpłynie na wyrównanie zaburzeń krzepnięcia;
2) podasz świeżo mrożone osocze;
3) przetoczysz koncentrat płytek krwi;
4) przetoczysz koncentrat krwinek czerwonych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie powyższe.
B1,3.
C1,2.
Dtylko 2.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Maksymalna dożylna dawka paracetamolu u noworodków i niemowląt poniżej 3 miesiąca życia nie powinna przekraczać:

A1 mg/kg.
B5 mg/kg.
C10 mg/kg.
D15 mg/kg.
E30 mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W resuscytacji u dzieci:
1) wskazaniem do podjęcia masażu pośredniego jest tętno <60/min przy jednoczesnym pogorszeniu perfuzji;
2) pierwsza dawka adrenaliny wynosi 10 µg/kg m. c., kolejną można zwiększyć do 100 µg/kg m. c;
3) dawkę adrenaliny podawaną do jamy szpikowej należy zwiększyć;
4) jeśli są wskazania, amiodaron należy podać w dawce 5 mg/kg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie powyższe.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,2.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W trakcie prowadzenia resuscytacji po wykonaniu 7 defibrylacji na monitorze pojawia się linia izoelektryczna:

Apodajesz adrenalinę 1 mg i.v. i prowadzisz BLS przez 3 min.
Bupewniasz się, że to asystolia, prowadzisz BLS przez 1 min zanim podasz leki.
Cwykonujesz kolejną, ósmą defibrylację.
Dupewniasz się, że to asystolia i prowadzisz BLS przez 3 min., nie podajesz żadnych leków.
Ewszystkie powyższe są nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Spadek przepływu wątrobowego w czasie znieczulenia mogą spowodować:
1) wentylacja z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym w drogach oddechowych (PEEP, CPAP);
2) hipoksja;
3) hipokapnia;
4) stymulacja alfa-adrenergiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie powyższe.
B1,4.
C1,2.
D2,3.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U pacjenta z typowym bólem wieńcowym w klatce piersiowej:
1) rozpoznasz ostry zespół wieńcowy tylko w przypadku obecności typowych zmian w EKG;
2) jeśli rozpoznasz ostry zespół wieńcowy, natychmiast podasz tlen, morfinę, aspirynę i nitroglicerynę - o ile nie ma przeciwwskazań;
3) przebyty udar krwotoczny mózgu stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do wdrożenia terapii trombolitycznej;
4) świeży blok lewej odnogi jest typowym wskazaniem do wdrożenia terapii trombolitycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie powyższe.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Następujące zmiany anatomiczne przestrzeni zewnątrzoponowej w wieku podeszłym zmieniają rozprzestrzenianie się i działanie lokalnego anestetyku:

Awęższa przestrzeń przykręgowa.
Bzarastające otwory międzykręgowe.
Cwzrost przepuszczalności opony twardej.
Dwszystkie prawdziwe.
Ewszystkie nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Znieczulenie regionalne (zewnątrzoponowe) do cięcia cesarskiego jest korzystniejsze od znieczulenia ogólnego w:

Acięciach cesarskich ze wskazań nagłych.
Bpodczas cięcia cesarskiego u pacjentek ze stenozą aortalną.
Cw ciężkim stanie przedrzucawkowym z klinicznymi zaburzeniami czynności narządów.
Dcięciach cesarskich w porodzie przedwczesnym.
Eprzy zwiększonym napięciu mięśnia macicy w położeniu miednicowym płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

We wstrząsie septycznym, gdy mimo prawidłowego nawodnienia celem utrzymania odpowiedniego ciśnienia tętniczego niezbędne jest stosowanie leków obkurczających naczynia, zaleca się stosowanie hydrokortyzonu dożylnie:

Aw dawce 30mg/kg m.c. jednorazowo.
Bw dawce 10mg/kg m.c./godz. w infuzji przez 24 godziny.
C200-300 mg/24 godziny w 3-4 dawkach w pierwszej dobie leczenia.
D200-300 mg/24 godziny w 3-4 dawkach przez 7 dni.
Etylko po wykonaniu testu stymulacji kortykotropiny (ACTH).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Dawka opioidów stosowana do podtrzymania znieczulenia u pacjentów w podeszłym wieku powinna być zmniejszona o:

A10-20%.
B20-30%.
C30-40%.
D40-50%.
E50-60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Który z poniższych środków zwiotczających mięśnie szkieletowe, wykazuje w dawkach klinicznych działanie pobudzające muskarynowe receptory nerwu błędnego w sercu?

Asukcynylocholina.
Batrakurium.
Cmivakurium.
Dpankuronium.
Erokuronium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Spadek ciśnienia tętniczego z podwyższonym ośrodkowym ciśnieniem żylnym (OCŻ), prawidłowym lub obniżonym ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej (PAOP) oraz obniżonym rzutem serca i objętością wyrzutową (CO/SV) występuje we wstrząsie:

Ahipowolemicznym.
Bkardiogennym z niewydolnością lewokomorową.
Ckardiogennym z niewydolnością prawokomorową.
Dseptycznym.
Eneurogennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Który z roztworów koloidowych stosowanych w leczeniu wstrząsu oligowolemicznego odpowiada następującej charakterystyce: średni ciężar cząsteczki 120 000 daltonów, ciśnienie onkotyczne 40 mmHg, stosunek wzrostu objętości osocza do objętości przetoczonego płynu 1,5, okres półtrwania w surowicy 10 godzin?

Aalbuminy 5%.
B6% hydroksyetyloskrobia.
C10% hydroksyetyloskrobia.
D10% dekstran 40.
E6% dekstran 70.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do przeprowadzenia alloplastyki stawu biodrowego wymagany jest obszar znieczulenia do:

ATh10.
BTh11.
CTh12.
DL1.
EL2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Rozpoznano rozwijający się ostry zespół uszkodzenia płuc w wyniku obustronnego urazu mechanicznego (wypadek motocyklowy). Wstępny wybór podstawowych parametrów wentylacji mechanicznej powinien zawierać:

Aczęstość wentylacji 12/min, objętość oddechową 9 ml/kg i PEEP 5 cm H2O.
Bczęstość wentylacji 18/min, objętość oddechową 6 ml/kg i PEEP 8 cm H2O.
Cczęstość wentylacji 12/min, objętość oddechową 15 ml/kg i PEEP 12 cm H2O.
Dczęstość wentylacji 30/min, objętość oddechową 4 ml/kg i PEEP 15 cm H2O.
Eczęstość wentylacji 12/min, objętość oddechową 10 ml/kg i PEEP 20 cm H2O.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Mechaniczna funkcja respiratora pozwalająca na uzyskanie wentylacji kontrolowanej ciśnieniem (PCV) wymaga urządzenia generującego przepływ:

Astały.
Bmalejący.
Crosnący.
Doscylacyjny.
Eprzerywany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Trudności w zakończeniu wentylacji mechanicznej w grupie przewlekle wentylowanych chorych mogą wynikać z wielu czynników związanych ze zmianami w obrębie mięśni oddechowych, strukturalnych i funkcjonalnych tkanek płuc oraz ze stanu psychicznego wentylowanego. Największą czułość możliwości skutecznego zakończenia wentylacji ma:

Aosiąganie przez pacjenta objętości oddechowej VT powyżej 350 ml ( 0,35 l).
Bstosunek częstości wentylacji do osiąganej objętości oddechowej ( f/VT).
Cspontaniczna wentylacja minutowa powyżej 15 l/min.
Dujemna wartość ciśnienia wdechu - 25-35 cm H2O.
Etest możliwości oddychania spontanicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Minimalna wentylacja minutowa podczas synchronicznej przerywnej wentylacji minutowej (SIMV) jest zapewniona przez zaprogramowanie na panelu sterującym respiratora:

Aczęstości oddychania i objętości oddechowej.
Bciśnienia pauzy wdechowej i wydechowej.
Cwartości wspomagania ciśnieniowego (pressure support) powyżej stosowanej wartości PEEP.
Dwartości minimalnego przepływu wdechowego.
Eróżnicy pomiędzy ciśnieniem fazy wdechu i wydechu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zaburzenia dystrybucji objętości oddechowej (VT) związane z zespołem ostrego uszkodzenia płuc (ALI - acute lung injury) wynikają z:

Aistnienia stref płuc o jednakowych stałych czasowych.
Bwzrostu elastancji i podatności układu oddechowego.
Cistnienia stref płuc o różnych stałych czasowych.
Dprzemieszczenia dolnego punktu krzywej P-V ( objętość-ciśnienie) w kierunku wstępującym.
Eprzemieszczenia dolnego punktu zgięcia krzywej P-V ( objętość-ciśnienie) w kierunku zstępującym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Następstwem ogólnoustrojowym zastosowania dodatnich ciśnień końcowo-wydechowych (PEEP) nie jest:

Awzrost wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Bobniżenie przecieku płucnego krwi nieutlenowanej.
Cwzrost tętniczej prężności tlenu.
Dwzrost obciążenia następczego komory lewej serca.
Espadek obciążenia następczego komory prawej serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Częściowa wentylacja płynowa (PLV - partial liquid ventilation) polega na zastosowaniu:

Arespiratora płynowego.
Bdo płuca po stronie uszkodzenia bromku perfluorooctanu i prowadzeniu wentylacji mechanicznej.
Cwentylacji rozdzielczej (różnicowej).
Ddooskrzelowym po stronie płuca uszkodzonego egzogennego surfaktantu syntetycznego.
Epo stronie płuca uszkodzonego płukania oskrzelowo-płucnego (BAL).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

42-letni mężczyzna doznał rozległego urazu części grzbietowej i podeszwowej stopy prawej. Podjęto decyzję o postępowaniu operacyjnym bez zastosowania opaski uciskowej. Anestezjolog słusznie uznał, że może zapewnić odpowiednią analgezję wykonując blokadę nerwu:
1) kulszowego z dostepu tylnego ( wg Labata);
2) strzałkowego wspólnego;
3) udowo-goleniowego;
4) piszczelowego;
5) strzałkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C3,4,5.
Dtylko 2.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zespół manipulacji jelitami, w wyniku przemieszczania dużych odcinków jelit, objawia się:
1) tachykardią;
2) bradykardią;
3) spadkiem ciśnienia tętniczego krwi;
4) wzrostem ciśnienia tętniczego krwi;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
Eu osoby znieczulonej ogólnie przemieszczanie dużych odcinków jelit nie wywołuje reakcji ze strony układu krążenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do kryteriów diagnostycznych "zespołu zatoru tłuszczowego" według Gurd'a nie należą:
1) zatory tłuszczowe siatkówki;
2) kropelki tłuszczowe w moczu;
3) petocje podspojówkowe;
4) bradykardia;
5) hipoksemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B2,5.
C3.
D4.
Ewszystkie wymienione objawy należą do kryteriów diagnostycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Spośród czterech poniższych wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania "natleniania w bezdechu" w znieczuleniu w torakochirurgii:

Anatlenianie w bezdechu stosuje się, gdy wymagane jest unieruchomienie pola operacyjnego.
Bprzy natlenianiu w bezdechu prężność dwutlenku węgla we krwi tętniczej wzrasta w sposób ciągły o 6 mmHg w ciągu pierwszej minuty.
Codpowiedni przepływ tlenu powinien przez 20 minut utrzymać prawidłowe wartości prężności tlenu we krwi tętniczej.
Dz przyczyn bezpieczeństwa nie można stosować tego postępowania dłużej niż przez 10 minut.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Spośród przedstawionych poniżej stwierdzeń dotyczących zastosowania opaski uciskowej hemostatycznej w znieczuleniu do zabiegów ortopedycznych, fałszywymi są:
1) w przypadku kończyny górnej proponuje się zastosowanie ciśnienia większego o 50 mmHg od ciśnienia tętniczego krwi;;
2) w przypadku kończyny dolnej proponuje się zastosowanie ciśnienia większego o 100 mmHg od ciśnienia tętniczego krwi;;
3) szerokość mankietu powinna być równa co najmniej połowie obwodu kończyny;
4) aby nie dopuścić do nieodwracalnych uszkodzeń, czas utrzymywania opaski uciskowej nie powinien przekraczać
3 godzin;
5) po odblokowaniu mankietu ciśnieniowego ciśnienie krwi tętniczej wzrasta, a częstość akcji serca się obniża.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,5.
D4,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U znieczulonego i zwiotczonego pacjenta z otwartą klatką piersiową, ułożonego w pozycji na boku i wentylowanego mechanicznie:
1) górne płuco jest dobrze wentylowane;
2) górne płuco jest źle wentylowane;
3) górne płuco jest dobrze perfundowane;
4) górne płuco jest źle perfundowane;
5) dolne płuco jest źle perfundowane.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
Epowstające zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji nie są klinicznie istotne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Piersiowe znieczulenie zewnątrzoponowe wykonywane do operacji narządów nadbrzusza prowadzi do:
1) całkowitej blokady współczulnej w obszarze trzewi;
2) zwężenia naczyń krwionośnych z zastojem żylnym;
3) zwolnienia akcji serca i obniżenia ciśnienia tętniczego z powodu odruchu Bezolda-Jarischa;
4) wzrostu napięcia układu współczulnego w obszarze trzewnym przez aktywację odruchu z baroreceptorów;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Na zmodyfikowaną skalę urazów (RTS) składa się ocena:
1) częstości oddechów;
2) skurczowego ciśnienia tętniczego;
3) czasu nawrotu włośniczkowego;
4) skali śpiączki Glasgow;
5) ruchów klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie wymienione.
C2,4.
D2,3,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Miwakurium jest środkiem zwiotczającym:

Ao szybkim początku i krótkim czasie działania.
Bo szybkim początku i średnio długim czasie działania.
Co wolnym początku i krótkim czasie działania.
Drozkładanym przez pseudocholinesterazę osoczową.
EA i D prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Spadek końcowo-wydechowego stężenia CO₂ wywołuje:

Ahipertermia.
Boddech zwrotny.
Cposocznica.
Dhipotermia.
Edreszcze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W praktyce klinicznej do wykrywania resztkowego bloku przewodnictwa nerwowo-mięśniowego przydatny jest stymulator nerwów obwodowych z opcją:

Astymulacji pojedynczymi impulsami.
Bstymulacji ciągiem czterech (TOF).
Cstymulacji tężcowej.
Dstymulacji parą pobudzeń tężcowych (DBS 3,3 lub DBS 3,2).
Eprawidłowe B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Trudnej intubacji należy się spodziewać gdy wymiar bródkowo-tarczowy jest mniejszy niż:

A6 cm.
B7 cm.
C8 cm.
D9 cm.
E10 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Zjawisko hipoksji dyfuzyjnej dotyczy:

Aznieczulenia dooskrzelowego.
Bpodtlenku azotu.
Cmaski krtaniowej.
Dsewofluranu.
Edwutlenku węgla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Blok nerwowo-mięśniowy II fazy może być związany z:

Asukcynylocholiną.
Batrakurium.
Cpropranololem.
Dsewofluranem.
Eropiwakainą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Podczas wprowadzania do znieczulenia chorego z pełnym żołądkiem, stosuje się:

Amanewr Sellicka.
Bmanewr Esmarcha.
Czabieg Heimlicha.
Dmanewr Wedensky'ego.
Ezabieg Haldana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wykonanie pierwszej w świecie anestezji chloroformowej miało miejsce w roku:

A1846.
B1847.
C1848.
D1849.
E1850.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Częściowo wymienną transfuzję krwi w zatruciach związkami methemoglobinotwórczymi stosuje się przy poziomie methemoglobiny wyższym niż:

A5%.
B10%.
C20%.
D30%.
E40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które z niżej wymienionych pierwiastków śladowych, odgrywają szczególną rolę w metabolizmie i leczeniu żywieniowym chorych na cukrzycę:

Aselen, miedź.
Bżelazo.
Ccynk, chrom.
Djod.
Efluor, mangan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Proponowana dawka hydrokortyzonu we wstrząsie septycznym to:

A1 mg/kg dobę.
B150-240 mg/dobę.
C400-800 mg/dobę.
D10 mg/kg/dobę.
E30 mg/kg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Drotrekogin alfa (Xigris), lek stosowany w leczeniu ciężkiej sepsy, wykazuje działanie:

Aprzeciwkrzepliwe.
Bułatwiające fibrynolizę.
Cprzeciwzapalne.
Dprawidłowe A i B.
Eprawidłowe A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Linezolid, antybiotyk z grupy oksazolidonów jest lekiem szczególnie skutecznym przeciw:

ABacterioides fragilis.
BPseudomonas aeruginosa.
CAcinetobacter baumanii.
DStaphylococcus aureus (MRSA).
EKlebsiella pneumoniae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Zakres działania przeciwbakteryjnego podobny do aminoglikozydów posiada:

Aaztreonam.
Bcefazolina.
Cflukonazol.
Dmetycylina.
Ewankomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Jaki objaw nie należy do zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) ?

Atemperatura ciała powyżej 38°C. lub poniżej 36°C.
Bczęstość akcji serca powyżej 90/min.
Cskurczowe ciśnienie tętnicze poniżej 90mmHg.
Dliczba białych krwinek powyżej 12 tys./mm3.
Eliczba niedojrzałych granulocytów obojętnochłonnych powyżej 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź