Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Radioterapia onkologiczna / 2004 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2004 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory układu moczowo-płciowegoNowotwory piersi i ginekologiczneNowotwory klatki piersiowejAparatura, techniki i radioterapia izotopowaPlanowanie leczenia i dozymetriaPowikłania i toksyczność radioterapiiGuzy OUNNowotwory głowy i szyiPodstawy fizyki i biologii promieniowaniaNowotwory tkanek miękkich i skóryNowotwory wieku dziecięcego

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Rak typu brodawkowatwego (verrucous) najczęściej powstaje na błonie śluzowej:

Apoliczka.
Bwarg.
Cjęzyka.
Dpodniebienia miękkiego.
Ekrtani..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Rekomendowanym sposobem leczenia średnio zaawansowanego raka dna jamy ustnej bez przerzutów do węzłów chłonnych (tzw. „duże” postacie T2 i egzofityczne postacie T3) w jest

Azabieg miejscowy i radioterapia pooperacyjna.
Bzabieg blokowy (guz pierwotny z pierwszą stacją węzłów chłonnych) i uzupełniająca radioterapia.
Cbrachyterapia nacieku pierwotnego i teleterapia węzłów chłonnych szyi.
Dradioterapia samodzielna.
Ezabieg miejscowy + radioterapia w wypadku dodatniego marginesu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii raka wargi jest:

Adodatni margines i/lub naciekanie okołonerwowe w materiale pooperacyjnym.
Bdrugi (G 2) stopień zróżnicowania histologicznego.
Czaawansowanie T2 guza pierwotnego.
Dwykonanie zabiegu operacyjnego z konieczności w znieczuleniu miejscowym.
Enaciekanie skóry poza czerwienią wargową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Jaką dawkę promieniowania stosuje się najczęściej przy radiochirurgicznym leczeniu nerwiaka nerwu słuchowego o średnicy 1,5 cm?

A10 Gy.
B12 Gy.
C14 Gy.
D18 Gy.
E20 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W którym przypadku pooperacyjna radioterapia najbardziej przedłuża przeżycie całkowite po zabiegu operacyjnym w stosunku do leczenie bez napromieniania:

Amakroskopowo radykalnym usunięciu złośliwego glejaka mózgu.
Bradykalnej amputacji piersi z powodu raka T3N1.
Cmakroskopowo nieradykalnym usunięciu płata płuca z powodu raka niedrobnokomórkowego.
Dmakroskopowo radykalnym usunięciu płata płuca z powodu raka niedrobnokomórkowego.
Emikroskopowo radykalnej operacji raka odbytnicy z wysokimi czynnikami ryzyka przyrzutów do węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskazaniem do enukleacji gałki ocznej w przebiegu czerniaka siatkówki jest:

Anajwiększy wymiar porzeczny guza >10 mm.
Bgrubość guza w badaniu USG > 3mm.
Cobjętość guza większa niż 10% objętości gałki ocznej.
Dduży guz i ślepe oko.
Estwierdzone w badaniu MR naciekanie tkanek oczodołu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Ostry odczyn popromienny podczas napromieniania mózgowia, najczęściej rozwija się:

Akilka godzin po pierwszej frakcji promieniowania jonizującego.
Bpod koniec pierwszego tygodnia leczenia.
Cw drugim tygodniu leczenia.
Dpo zakumulowaniu dawki 20 Gy.
Epo zakumulowaniu dawki 40 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Zakładając jednorodne napromienienie całego organu podaj górną granicę dawki całkowitej, której nie można przekroczyć przy napromienianiu całej jamy brzusznej, aby nie przekroczyć dawek ryzyka uszkodzenia organu:

Anerka-20 Gy , jelita-50 Gy, wątroba-25 Gy.
Bnerka-15 Gy, jelita-45 Gy, wątroba-35 Gy.
Cnerka-20 Gy, jelita-50 Gy, wątroba-35 Gy.
Dnerka-18 Gy, jelita-54 Gy, wątroba-30 Gy.
Enerka-20 Gy, jelita-55 Gy, wątroba-25 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do zakładu radioterapii zgłasza się chora leczona 10 lat wcześniej radykalną radioterapią z powodu raka szyjki macicy w stopniu IIB, obecnie stwierdza się rozległą osteolizę talerza kości biodrowej, chora cierpi na silne bóle kostne nie ustępujące po standardowej farmakoterapii. Chorą należy:

Azdyskwalifikować od leczenia promieniami z powodu wysokiej dawki podanej 10 lat temu.
Bnapromienić p/bólowo dawką 5x4 Gy.
Cnapromienić paliatywnie i p/bólowo dawką 10x 3 Gy.
Dnapromienić p/bólowo dawką 12 x 2 Gy.
Enapromienić p/bólowo dawką 8 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Uszereguj prawdopodobieństwo przerzutów odległych w przebiegu raka gruczołowego endometrium zgodnie z rosnącym ryzykiem:

Akości, mózg, wątroba, płuca.
Bkości, wszczepy otrzewnowe, płuca, wątroba.
Ckości, wszczepy otrzewnowe, wątroba, płuca.
Dmózg, kości, płuca, wątroba.
Emózg, wszczepy otrzewnowe, pierś, płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W przypadku braku możliwości planowania leczenia promieniami na podstawie tomografii, w którym z niżej opisanych przypadków technika czteropolowa jest zdecydowanie lepsza niż dwupolowa w przypadku leczenia chorej na raka szyjki macicy:

Aradioterapia pooperacyjna z powodu wysokiego ryzyka przerzutów do węzłów chłonnych.
Bchora z silnie tyłozgiętą macicą w zaawansowaniu IB, guz o wymiarze 6 cm.
Cchora z zajętym więzadłem maciczno-krzyżowym.
Dchora zakwalifikowana do radioterapii paliatywnej w zaawansowaniu IVA.
Echora w zaawansowaniu IIA zakwalifikowana do radykalnej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Ryzyko indukcji późnego odczynu popromiennego przy napromienianiu całego mózgowia dawką frakcyjną 2 Gy do dawki 50 Gy odpowiada porównywalnemu ryzyku dla rdzenia kręgowego napromienionego do dawki:

A40 Gy.
B44 Gy.
C46 Gy.
D48 Gy.
E50 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jaki parametr nie ma większego znaczenia dla prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia raka szyjki macicy samodzielną radioterapią?

Aczas leczenia promieniami.
Bmoc dawki promieniowania stosowana w brachyterapii.
Ctechnika leczenia teleradioterapią.
Drozkład przestrzenny dawki z brachyterapii.
Epromieniowrażliwość guza nowotworowego, gdyż przy wysokiej dawce podanej z brachyterapii promieniowrażliwość nie ma większego znaczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Jaki parametr nie ma większego wpływu na ryzyko indukcji późnego odczynu mózgowia?

Awysokość dawki frakcyjnej.
Bczas pomiędzy dwoma frakcjami dziennymi.
Crównoczesne stosowanie chemioterapii.
Dnapromieniana objętość.
Eczas leczenia promieniami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Jaka jest obliczona według modelu liniowo-kwadratowego (LQED2Gy) wartość parametru α/β dla skrzyżowania nerwów wzrokowych, jeśli założymy, że ryzyko uszkodzenia skrzyżowania w leczeniu konwencjonalnym do dawki 54 Gy odpowiada ryzyku podania 10 Gy w radiochirurgii?

A-0.18.
B0.
C0.5.
D1.
E2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zespół Lyncha II charakteryzuje się rodzinnym występowaniem raka jelita grubego (niepolipowaty), a także raka endometrium oraz innych nowotworów jak rak jajnika, rak żołądka i inne, jest spowodowany mutacją w genie/genach:

AATM.
BBRCA1.
CP53.
DP21.
Eodpowiedzialnych za naprawę DNA typu mismatch repair.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Jednorodność rozkładu dawki w obszarze GTV nie ma większego znaczenia w przypadku:

Aradioterapii IMRT z powodu raka prostaty z planowaną dawką całkowitą 80 Gy.
Bradiochirurgii z powodu trigeminalgii z planowaną pojedynczą dawką frakcyjną 50 Gy.
Cbrachyterapii anaplastycznego guza mózgu o średnicy 4 cm.
Dstosowania hypertermii w skojarzeniu z radioterapią w leczeniu radykalnym.
Eradioterapii pooperacyjnej ściany klatki piersiowej po amputacji piersi z powodu raka w zaawansowaniu T3N0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U którego z chorych należy bezwzględnie przerwać leczenie promieniami:

Achory lat 65, napromieniany radykalnie z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca, u którego po dawce 38 Gy pojawił się pojedynczy epizod krwioplucia.
Bchory lat 54, napromieniany po totalnym usunięciu złośliwego glejaka, u którego po drugiej 2 Gy dawce frakcyjnej wystąpiły silne bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami.
Cchory lat 20 napromieniany na całą oś mózgowo-rdzeniową z powodu medulloblastomy okolicy komory III, u którego po dawce 30 Gy wystąpiły objawy typu postępującego znacznego spowolnienia ruchowego.
Dchory lat 39, u którego podczas radiochemioterapii z powodu raka migdałka T4N2c po dawce 62 Gy wystąpiła zlewna epiteliolizą z owrzodzeniem na przestrzeni 0,5 cm2.
Echory na raka prostaty napromienany techniką konformalną, u którego po dawce 58 Gy wystąpiło całkowite zatrzymanie moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U którego z niżej opisanych przypadków klinicznych konieczne jest dożylne podanie kontrastu podczas wykonywania tomografii komputerowej do planowania leczenia promieniami:

Achory po totalnej resekcji glejaka wielopostaciowego.
Bchory po subtotalnej resekcji wysokozróżnicowanego glejaka.
Cchory po częściowej resekcji oponiaka sierpu mózgu.
Dchory na raka nosogardła T3N2.
Echory z przerzutowym guzem na szyi z nieznanego ogniska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W przypadku 28-letniej chorej na guza przysadki o wymiarach 0.5 cm oddalonego 7 mm od skrzyżowania nerwów wzrokowych, wydzielającego prolaktynę, leczeniem z wyboru jest:

Aradioterapia konformalna do dawki 54 Gy dawka frakcyjna 1.8 Gy.
Bneurochirurgiczne usunięcie zmiany z dostępu przezklinowego.
Cpodawanie bromokryptyny.
Dradiochirurgia 15 Gy w pojedynczej frakcji.
Eradioterapia stereotaktyczna na obszar widocznego MR guza do dawki 54 Gy dawka frakcyjna 1.8 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Jaka sumaryczna dawka promieniowania (teleterapia + brachyterapia) powinna być podana w obszarze zajętego przymacicza w przypadku chorej na raka szyjki macicy IIB?

A45 Gy.
B50 Gy.
C60 Gy.
D70 Gy.
E80 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Odsetek przerzutów do węzłów chłonnych miednicy w przebiegu raka szyjki macicy w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego wynosi odpowiednio około:

AI -5%, II - 15%, III - 35%.
BI - 10%, II - 20%, III - 35%.
CI - 15%, II - 35%, III - 50%.
DI - 20%, II - 50%, III - 65%.
EI - 10%, II - 50%, III - 65%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Który z niżej wymienionych chorych potencjalnie najbardziej zyska z wprowadzenia trójwymiarowego systemu planowania leczenia oraz systemu weryfikacji geometrii napromienianych pól:

Achory na raka nosogardła T2N3M0.
Bchory na raka prostaty we wczesnym stadium zaawansowania.
C15 letnie dziecko po operacji guza mózgu o histologii medulloblastoma.
Dchory po operacji raka ślinianki o histologii carcinoma adenoides cysticum.
Echory na niedrobnokomórkowego raka płuc T1 N0 M0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Pięcioletnie przeżycie bezobjawowe chorych na raka szyjki macicy IB/IIA leczonych odpowiednio radykalną radioterapią i radykalnym zabiegiem operacyjnym wynosi odpowiednio:

Aleczenie operacyjne - 50-60% , radioterapia - 60-70%.
Bleczenie operacyjne - 60-70% , radioterapia - 60-70%.
Cleczenie operacyjne - 80-90% , radioterapia - 60-70%.
Dleczenie operacyjne - 80-90% , radioterapia - 80-90%.
Eleczenie operacyjne - około 95% , radioterapia - około 95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych w raku szyjki macicy są:

Awęzły paraaortalne.
Bwątroba.
Ckości.
Dpłuca.
Ewęzły pachwinowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W jakim przypadku spodziewany zysk i precyzja leczenia promieniami z zastosowaniem modulacji intensywności (IMRT) jest największy:

Achorego napromienianego z powodu raka głowy trzustki.
Bchorego napromienianego po operacji usunięcia glejaka wielopostaciowego.
Cchorego napromienianego z powodu raka migdałka podnienbiennego T3N2C.
Dchorego napromienianego z powodu raka gruczołu krokowego z dobrym rokowaniem.
Echorego napromienianego frakcjonowaną radioterapią stereotaktyczną z powodu oponiaka kąta mostowo-móżdżkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Chory ze stwierdzonym w badaniu MR pojedynczym przerzutem do mózgu powinien być raczej kwalifikowany do zabiegu operacyjnego niż do radiochirurgii w przypadku:

Astwierdzenia przerzutu w przebiegu raka jasnokomórkowego nerki z powodu na jego niską promieniowrażliwość.
Bstwierdzenia przerzutu w przebiegu drobnokomórkowego raka płuc ze względu na prawdopodobieństwo wieloogniskowego występowania.
Clokalizacji zmiany w tylnym dole czaszki.
Dlokalizacji zmiany w okolicy kory ruchowej.
Edużego wymiaru guza i objawów ciasnoty wewnątrzczaszkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Najmniej obciążającym leczeniem dla chorego ze stwierdzonym w badaniu MR pojedynczym przerzutem do mózgu o średnicy około 2 cm jest:

Azabieg operacyjny.
Bpaliatywne napromienienie całego mózgowia.
Cradiochirurgia.
Dfrakcjonowana radioterapia stereotaktyczna.
Ebrachyterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W której grupie wiekowej najczęściej występują wysokozróżnicowane glejaki:

A0-10 lat.
B10-20 lat.
C20-40 lat.
D40-60 lat.
Epowyżej 60 roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wśród czynników prognostycznych mających największe znaczenie dla długości przeżycia mają:

Astopień sprawności neurologicznej, wiek.
Bwiek i stopień złośliwości histologicznej.
Czakres zabiegu operacyjnego i lokalizacja zmiany.
Dekspresja EGFR i stopień złośliwości histologicznej.
ELabelling index i stopień złośliwości histologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Konwencjonalna radioterapia (60 G dfx 2Gy w czasie 6 tygodni) powoduje regresję radiologiczną u około:

A25% chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego i 50% chorych z rozpoznaniem glejaka anaplastycznego.
B20% chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego i 80% chorych z rozpoznaniem glejaka anaplastycznego.
C15% chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego i 60% chorych z rozpoznaniem glejaka anaplastycznego.
D10% chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego i 30% chorych z rozpoznaniem glejaka anaplastycznego.
E20% chorych z rozpoznaniem glejaka wielopostaciowego i 30% chorych z rozpoznaniem glejaka anaplastycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Badaniami pomocnymi w diagnozie popromiennej martwicy mózgu mogą być:

A18FDG-PET.
B201TL-SPECT.
Cspektroskopia magnetycznego rezonansu jądrowego in vivo.
Dbiopsja stereotaktyczna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W przypadku planowania pooperacyjnej radioterapii pierwotnych guzów mózgu największą wartość ma badanie:

APET z 18FDG glukozą.
BSPECT z talem-201.
CMR T2 bez kontrastu.
DMR T1 z kontrastem.
ECT z kontrastem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Odsetek złośliwych guzów pochodzenia glejowego prezentujących wzmocnienie po podaniu kontrastu w badaniu CT wynosi:

Aponiżej 10%.
B30-40%.
C40-60%.
D60-80%.
E80%-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Najczęstsze objawy kliniczne guza mózgu zależą od:

Alokalizacji guza.
Bwielkości guza.
Crozpoznania histologicznego.
Dlokalizacji guza i objawów ciasnoty wewnątrz czaszkowej.
Eobjawów ciasnoty wewnątrz czaszkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Jedynym znanym czynnikiem środowiskowym związanym ze zwiększonym prawdopodobieństwem zachorowania na pierwotne guzy mózgu jest:

Apalenie tytoniu.
Balkoholizm.
Cpromieniowanie jonizujące.
Dpochodne akrydyny.
Ewielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż nieprawdziwe rozwinięcie zdania: Wyniki badań klinicznych dotyczących oceny wartości pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka gruczołu krokowego wskazują, że:

Au chorych z dodatnim marginesem chirurgicznym lub wysokim ryzykiem wznowy miejscowej, uzupełniającą radioterapię pooperacyjną należy rozpocząć możliwie jak najwcześniej po leczeniu chirurgicznym.
Bratującą radioterapię pooperacyjną należy zastosować u wszystkich chorych, u których po leczeniu chirurgicznym poziom PSA wzrósł od wartości nieoznaczalnych do >0.2 ng/ml.
Cuzupełniająca radioterapia pooperacyjna jest dobrze tolerowana i większość chorych nie wymaga przeciwzapalnego leczenia wspomagającego.
Dratującej radioterapii pooperacyjnej nie należy stosować równoczasowo z leczeniem hormonalnym.
Eza alternatywą dla uzupełniającej radioterapii pooperacyjnej uważa się pooperacyjne leczenie hormonalne polegające na całkowitej blokadzie androgenowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wśród anaplastycznych guzów mózgu pochodzenie glejowego odsetek rozpoznań histologicznych glejaka wielopostaciowego wynosi:

A10-20%.
B30-40%.
C40-50%.
D60-70%.
E70-80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wyniki przeprowadzonej w 2003 roku metaanalizy 10 kontrolowanych badań klinicznych dotyczących wartości neoadjuwantowej chemioterapii w leczeniu naciekającego raka pęcherza moczowego wskazują, że

Astosowanie złożonej chemioterapii opartej na analogach platyny nie miało istotnego wpływu na przeżycia całkowite chorych, niezależnie od zastosowanego leczenia miejscowego (radioterapia, chirurgia lub leczenie skojarzone).
Bstosowanie złożonej chemioterapii opartej na analogach platyny miało istotny wpływ na przeżycia całkowite, lecz korzystny efekt leczenia neoadjuwantowego był obserwowany tylko u chorych, u których jako leczenie miejscowe stosowano radioterapię.
Cstosowanie złożonej chemioterapii opartej na analogach platyny miało istotny wpływ na przeżycia całkowite (wzrost przeżyć 5-letnich z 45 do 50%), a korzystny efekt leczenia neoadjuwantowego był obserwowany niezależnie od zastosowanego leczenia miejscowego (radioterapia, chirurgia lub leczenie skojarzone).
Dstosowanie złożonej chemioterapii opartej na analogach platyny miało niekorzystny wpływ na przeżycia całkowite (spadek przeżyć 5-letnich z 40 do 35%), niezależnie od zastosowanego leczenia miejscowego (radioterapia, chirurgia lub leczenie skojarzone).
Estosowanie złożonej chemioterapii opartej na analogach platyny miało korzystny wpływ na przeżycia całkowite tylko u chorych, u których jako leczenie miejscowe stosowano leczenie chirurgiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego z czynnikami wysokiego lub średniego ryzyka wznowy (planowanie 3D) najczęściej zaleca się aktualnie podanie w obszarze tarczowym dawki:

A64-68 Gy w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy.
B68-72 Gy w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy.
C74-78 Gy w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy.
D79,2 Gy w dawkach frakcyjnych 1,8 Gy.
E60 Gy w dawkach frakcyjnych 4.0 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W ostatnich latach prowadzone są intensywne badania nad hipofrakcjonowaną radioterapią u chorych na raka prostaty. Jest to związane z doniesieniami, które sugerują, że:

Arak prostaty cechuje szybkie tempo repopulacji.
Bradioterapia frakcjonowana konwencjonalnie wykazuje niską skuteczność.
Cwartość a/b dla raka prostaty nie przekracza 3.0 Gy.
Dfrakcja komórek raka prostaty, która przeżywa dawkę 2 Gy jest mniejsza niż 50%.
Ehipofrakcjonowanie przyczynia się do lepszej reoksygenacji guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż nieprawdziwe zdanie odnoszące się do leczenia chorych na przejściowokomórkowego raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2-3:

Aw przypadku rozpoznania pojedynczego przerzutu do płuc 1,5 roku po radykalnej radioterapii należy rozważyć, przy braku cech wznowy miejscowej, chirurgiczne wycięcie przerzutu.
Bw Europie samodzielna radioterapia jest stosowana częściej niż radykalna cystektomia.
Cistnieją przesłanki, że skrócenie całkowitego czasu radioterapii radykalnej może przynieść poprawę skuteczności samodzielnej radioterapii.
Dw niektórych ośrodkach stosowana jest neoadjuwantowa chemioterapia, lub radiochemioterapia.
Estwierdzenie zatorów z komórek nowotwotowych w materiale po cystektomii uważa się za wskazanie do radioterapii pooperacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości stosowane jest leczenie radioizotopowe. W leczeniu tym wykorzystywane są następujące radioizotopy:

A125I, 192Ir, 198Au.
B89Sr, 192Ir, 198Au.
C32P, 90Y, 182Ta.
D89Sr, 32P, 186Rh.
E198Au, 89Sr, 60Co.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wysokie ryzyko ujawnienia się przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i biodrowych uzasadnia ich elektywne napromienianie u chorych na:

Anasieniaki.
Bnienasieniakowate nowotwory jądra.
Craka prostaty.
Draka prącia.
Ew żadnym z powyższych nowotworównie jest ono stosowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U chorych na raka gruczołu krokowego w ustaleniu wskazań dotyczących elektywnego napromieniania węzłów chłonnych miednicy, przydatny jest zaproponowany przez Roach i wsp. empiryczny model, pozwalający na ocenę ryzyka zajęcia węzłów chłonnych miednicy (N) przez przerzuty. Ryzyko to opisuje wzór:

AN = PSA + (Gleason -6) ´ 10.
BN = 1/3 PSA + (Gleason -6) ´ 10.
CN = 1/3 PSA + (Gleason -4) ´ 7.
DN = 2/3 PSA + (Gleason -4) ´ 7.
EN = 2/3 PSA + (Gleason -6) ´ 10.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Brachyterapia HDR może być stosowana jako leczenie samodzielne u chorych na raka gruczołu krokowego:

Aw stopniu zaawansowania T3, PSA=21, Gleason=3.
Bw stopniu zaawansowania T1, PSA=4, Gleason=3.
Cw stopniu zaawansowania T2, PSA=17, Gleason=8.
Dw stopniu zaawansowania T1, PSA=30, Gleason=6.
Ewszystkie wymienione są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U chorych na nasieniaka w III i IV stopniu zaawansowania stosuje się obecnie u wszystkich chorych chemioterapię opartą na cisplatynie. Radioterapię stosuje się:

Au wszystkich chorych jako leczenie konsolidujące po chemioterapii.
Bjako leczenie konsolidujące, w przypadku, gdy przed leczeniem odnotowano podwyższony poziom HCG.
Cw przypadku utrzymywania się powiększonych węzłów chłonnych paraaortalnych lub śródpiersia po zakończeniu chemioterapii.
Dw przypadku braku całkowitej regresji ognisk przerzutowych po zakończeniu chemioterapii.
Ew przypadku stwierdzenia progresji choroby po zakończeniu chemioterapii I lub II rzutu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

A5-letnie przeżycia chorych po radykalnej radioterapii z powodu raka gruczołu krokowego w stopniu T1 i T2 wynoszą 70-80%.
B5-letnie przeżycia chorych na raka gruczołu krokowego po radykalnej radioterapii są zbliżone do przeżyć chorych leczonych chirurgicznie.
Cprzesłanki radiobiologiczne uzasadniają stosowanie brachyterapii HDR u chorych na raka gruczołu krokowego.
Dwyniki kontrolowanego badania klinicznego RTOG 9413 sugerują celowość stosowania profilaktycznego napromieniania węzłów chłonnych miednicy u chorych na miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego.
Eoczekuje się, że zastosowanie hyperfrakcjonowania w radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego może przyczynić się do poprawy skuteczności miejscowej leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U chorego na raka gruczołu krokowego (T2N0) zaplanowano podanie w obszarze tarczowym dawki całkowitej 76 Gy, w dawkach frakcyjnych 2Gy. Zaproponowano wstępnie technikę 3 polową (2 pola boczne i 1 pole AP), przy zastosowaniu równej wagi wiązek. Można spodziewać się, że taki plan leczenia wiązałaby się z akceptacją wysokiego ryzyka ujawnienia się poważnych późnych odczynów popromiennych w:

Aodbytnicy.
Bpęcherzu moczowym.
Cgłówkach kości udowych.
Dtkance podskórnej.
Esplocie krzyżowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U chorych na nasieniaka w I stopniu zaawansowania leczonych samodzielną radioterapią, całkowita dawka radioterapii powinna wynosić:

A40 Gy w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy.
B36 Gy w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy.
C36 Gy w dawkach frakcyjnych 1.8 Gy.
D30 Gy w dawkach frakcyjnych 2.0 Gy.
E25 Gy w dawkach frakcyjnych 1.25 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U chorych po radykalnej radioterapii z powodu raka prostaty wznowę nowotworu rozpoznaje się najczęściej na podstawie:

Awyników badań obrazowych, w tym TK, NMR i transrektalnego USG.
Bwystąpienia objawów klinicznych (ból, trudności z oddawaniem moczu).
Cwyników badań biochemicznych.
Dwyników kontrolnych biopsji gruczołu krokowego.
Ebadania klinicznego, w tym badania per rectum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Po napromienianiu worka mosznowego i jąder dawką jednorazową 4 Gy oligospermia pojawia się:

Abezpośrednio po napromienianiu.
Bprzeciętnie około 1-2 dni po napromienianiu.
Cprzeciętnie około 30-60 dni po napromienianiu.
Dprzeciętnie około 200-300 dni po napromienianiu.
Enigdy nie pojawi się, gdyż dawka jest zbyt niska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące odczynów popromiennych zdrowych tkanek po radioterapii chorych na raka gruczołu krokowego:

Apleksopatia krzyżowa jest stosunkowo rzadko obserwowana u chorych napromienianych z powodu raka prostaty.
Bprzy napromienianiu konwencjonalnym, objęcie 50% objętości odbytnicy izodozą 90%, pociąga za sobą wysokie ryzyko poważnych odczynów popromiennych.
Cpo prawidłowo zaplanowanym leczeniu promieniami, zaburzenia erekcji zdarzają się sporadycznie i nie powinny wystąpić u więcej niż 10% leczonych chorych.
Dpo prawidłowo zaplanowanej samodzielnej radioterapii nie obserwuje się istotnego spadku poziomu testosteronu we krwi.
Eprzy napromienianiu konwencjonalnym objęcie 30% objętości pęcherza moczowego izodozą 70% jest dopuszczalne, gdyż nie pociąga za sobą klinicznie istotnego upośledzenia funkcji pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Ryzyko zajęcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych (i wznowy w przypadku obserwacji po orchidektomii) u chorych na nasieniaki w I stopniu klinicznego zaawansowania wynosi:

A5-10%.
B15-20%.
C30-40%.
D50-60%.
E60-70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T2 G1/G2 jako postępowanie standardowe w przypadku wznowy po doszczętnej elektroresekcji przyjmuje się powszechnie:

Aleczenie chirurgiczne (cystektomia lub częściowa cystektomia) i uzupełniającą chemioterapię.
Bleczenie chirurgiczne (cystektomia lub częściowa cystektomia) w USA, natomiast radioterapię lub radio-chemioterapię w ośrodkach europejskich.
Cleczenie chirurgiczne w ośrodkach europejskich, natomiast radioterapię lub radiochemioterapię w USA.
Dleczenie chirurgiczne w ośrodkach europejskich, natomiast brachyterapię śródtkankową w USA.
Eleczenie chirurgiczne (cystektomia lub częściowa cystektomia) i pooperacyjną radioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wyniki kontrolowanych badań klinicznych dokumentują, że u chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T3 zastosowanie przedoperacyjnej radioterapii przed planowaną cystektomią:

Aznamiennie poprawia przeżycia chorych.
Bznamiennie skraca przeżycia chorych.
Cnie wykazuje znamiennego wpływu na przeżycia.
Dznamiennie poprawia przeżycia wyłącznie w skojarzeniu z chemioterapią MVAC.
Eznamiennie poprawia przeżycia wyłącznie w skojarzeniu z immunoterapią BCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Niektórzy autorzy uważają, że zastosowanie pooperacyjnej radioterapii jest uzasadnione w podgrupie chorych na jasnokomórkowego raka nerki, u których zabieg chirurgiczny był mikroskopowo niedoszczętny, w przypadku stwierdzenia przerzutów do węzłów chłonnych, lub przejścia guza na torebkę tłuszczową. Stanowisko takie uzasadniają:

Awyniki kontrolowanych badań klinicznych, które wykazały znaczny zysk ze stosowania pooperacyjnej radioterapii.
Bwyniki kontrolowanych badań klinicznych, które wykazały niewielki, lecz znamienny zysk ze stosowania pooperacyjnej radioterapii w podgrupach chorych o niekorzystnym rokowaniu.
Cbrak kontrolowanych badań klinicznych oceniających skuteczność pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka nerki, przy równoczesnych przesłankach teoretycznych uzasadniających stosowanie takiego leczenia.
Dwątpliwości dotyczące jakości przeprowadzonych kontrolowanych badań klinicznych i zachęcające wyniki prac retrospektywnych.
Eprzesłanki radiobiologiczne, które sugerują, że subkliniczne ogniska raka jasnokomórkowego cechuje stosunkowo wysoka promieniowrażliwość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Napromienianie elektywne węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka gruczołu krokowego:

Anie ma żadnego uzasadnienia.
Bdopuszczalne jest jedynie w ramach kontrolowanych badań klinicznych.
Cjest przedmiotem kontrowersji, chociaż istnieją przekonywujące dowody, że stosowane jednocześnie z hormonoterapią wydłuża czas do progresji.
Djest celowe tylko u chorych, u których nie jest planowana hormonoterapia.
Ejest przedmiotem kontrowersji, gdyż istnieją dowody, że stosowane jednocześnie z hormonoterapią wydłuża czas przeżycia, lecz potencjalny zysk niwelowany jest przez znacznie wyższą toksyczność leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wyniki publikowanych badań wskazują, że u chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania klinicznego T3 aktualizowane przeżycia 5-letnie chorych leczonych samodzielną radioterapią, chorych poddanych wyłącznie radykalnej cystektomii i chorych poddanych radykalnej cystektomii i przedoperacyjnej radioterapii z zastosowaniem dawek 45-50 Gy wynoszą odpowiednio około:

A20%, 30% i 50%.
B20% niezależnie od sposobu leczenia.
C40% niezależnie od sposobu leczenia.
D20%, 10% i 25%.
E20%, 20% i 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wyniki kontrolowanych badań klinicznych, w których oceniano skuteczność uzupełniającej (przedoperacyjnej lub pooperacyjnej) radioterapii u chorych na jasnokomórkowego raka nerki, generalnie wskazują, że w porównaniu z grupą leczoną wyłącznie chirurgicznie leczenie takie:

Aznamiennie poprawia przeżycia chorych.
Bznamiennie skraca przeżycia chorych.
Cnie wykazuje znamiennego wpływu na przeżycia.
Dznamiennie poprawia przeżycia tylko w podgrupie chorych z czynnikami niekorzystnymi rokowniczo.
Eznamiennie skraca przeżycia chorych, których wiek przekracza 70 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U chorych na raka pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania klinicznego T2 u których stosowano samodzielną radykalną radioterapię 5-letnie aktualizowane przeżycia wynoszą średnio około:

A5%.
B10%.
C20%.
D40%.
E60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Najczęstszym wczesnym odczynem popromiennym po radioterapii raka płuca jest:

Azapalenie przełyku.
Buszkodzenie mięśnia sercowego.
Cpopromienne zapalenie płuc.
Danemia.
Ezapalenie śródpiersia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Odsetek odpowiedzi (zmniejszenie duszności i krwioplucia) po paliatywnej śródoskrzelowej brachyterapii zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi:

A10%.
B60-80%.
C5%.
D100%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Przeżycia 5-letnie po samodzielnej radykalnej radioterapii nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca wynoszą:

Aok. 20%.
Bok. 50%.
Cok. 5%.
Dok. 30 %.
Eok. 70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Radykalnym leczeniem międzybłoniaka opłucnej jest:

Achemioterapia.
Bradioterapia.
Cleczenie chirurgiczne.
Dimmunoterapia.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Występujący w ciągu ostatnich 30 lat wzrost zapadalności na międzybłoniaka opłucnej jest prawdopodobnie zależny od:

Alepszej wykrywalności.
Bwzrostu liczby raków odoskrzelowych płuca.
Cwzrostu zanieczyszczeń przemysłowych.
Dzwiększonej ekspozycji na pył azbestowy i lepszej wykrywalności nowotworów.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Split-course jest schematem radioterapii, który w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca daje:

Awyniki podobne do tych po hiperfrakcjonowaniu.
Bnajlepsze wyniki leczenia.
Cwyniki znacznie lepsze niż radioterapia konwencjonalna.
Dwyniki gorsze od leczenia konwencjonalnego.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Dołączenie immunoterapii (lewamizol) do radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca:

Apogarsza wyniki leczenia.
Bnie wpływa na wyniki.
Cpoprawia wyniki.
Dpoprawia, ale tylko w przypadkach pooperacyjnych.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Hipofrakcjonowanie dawki w radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca:

Apogarsza wyniki leczenia.
Bnie wpływa na wyniki.
Ctylko nasila toksyczność leczenia.
Dmoże poprawić wyniki, ale nasila toksyczność leczenia.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Pooperacyjna radioterapia po pneumonektomii z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca:

Apogarsza wyniki leczenia.
Bnie wpływa na wyniki.
Cpoprawia wyniki.
Dpoprawia, ale tylko w pT1, pT2.
Eżadne z powyższych stwierdzeńnie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Hiperfrakcjonowanie dawki promieniowania w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca:

Apogarsza wyniki leczenia.
Bnie wpływa na wyniki.
Cpoprawia wyniki.
Dpoprawia, ale tylko w leczeniu pooperacyjnym.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Chemioterapię indukcyjną w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca stosujemy przed:

Aradykalną radioterapią.
Bleczeniem operacyjnym.
Cjako wstęp do bardziej agresywnego leczenia systemowego.
Dnie stosuje się.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Stosując sekwencyjną radiochemioterapię w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca całkowitą dawkę promieniowania należy obniżyć w stosunku do samodzielnej radioterapii o około:

A30%.
B5%.
C10%.
D40%.
Enie należy jej obniżać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Najczęściej stosowanym zestawem cytostatyków w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca jest:

ACTX VCR.
BCTX DX VCR.
CCTX DX Etopozyd.
DCDDP Etopozyd.
ECTX MTX 5Fu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Dawka całkowita stosowana w konwencjonalnej, samodzielnej, radykalnej radioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca zawiera się zwykle w przedziale:

A50-60 Gy.
B74-84 Gy.
C30-50 Gy.
D66-72 Gy.
E60-66 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Proporcja występowania raka drobnokomórkowego do raka niedrobnokomórkowego płuca wynosi:

A1:4.
B1:5.
C1:1.
D2:1.
E1:3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Paliatywna radioterapia niedrobnokomórkowego raka płuca bez objawów klinicznych zwiększa odsetek rocznych przeżyć w stosunku do grupy nie leczonej:

Adwukrotnie.
Btrzykrotnie.
Cczterokrotnie.
Dnie wpływa na ten odsetek.
Ezmniejsza odsetek przeżyć rocznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Leczeniem z wyboru niedrobnokomórkowego raka płuca jest:

Aradioterapia.
Bchemioterapia.
Cleczenie operacyjne.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eleczenie sterydami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskazaniami do paliatywnej radioterapii zaawansowanego raka płuca są:

Auporczywy kaszel.
Bkrwioplucie.
CSVCS.
Dduszność.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W przypadku drobnokomórkowego raka płuca stosuje się:

Aradioterapię.
Bchemioterapię.
Cleczenie operacyjne.
Dradiochemioterapię.
Eleczenie sterydami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Postępowaniem z wyboru u 29-letniej chorej, która odmówiła zgody na zabieg operacyjny, z rozpoznaniem przyzwojaka (chemodectoma) okolicy kości skroniowej z zaznaczonymi w badaniu TK cechami destrukcji kości, jest:

Akonwencjonalnie frakcjonowana radioterapia w dawce całkowitej 40 - 45Gy.
Bkonwencjonalnie frakcjonowana radioterapia w dawce całkowitej 50 - 60Gy.
Ckonwencjonalnie frakcjonowana radioterapia w dawce całkowitej 66 - 70Gy.
Dhiperfrakcjonowana radioterapia w dawce całkowitej powyżej 70Gy.
Eścisła obserwacja i paliatywna radioterapia w przypadku progresji dolegliwości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Brachyterapia w raku płuca stosowana jest jako:

Asamodzielna metoda leczenia radykalnego.
Bmetoda leczenia paliatywnego.
Cnie jest stosowana.
Dboost w leczeniu radykalnym w skojarzeniu z teleterapią.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Postępowaniem z wyboru u 45-letniej kobiety z rozpoznaniem nerwiaka węchowego (esthesioneuroblastoma, olfactory neuroblastoma) ograniczonego do jamy nosa i zatoki sitowej (st. B wg Kadisha) jest:

Achirurgia + uzupełniająca radioterapia z uwzględnieniem elektywnego napromieniania układu chłonnego szyi.
Bchirurgia + uzupełniająca radioterapia ograniczona do loży po usuniętym guzie pierwotnym.
Cwyłączna radioterapia z ew. podwyższeniem dawki przy pomocy brachyterapii.
Dindukcyjna chemioterapia, a następnie radioterapia.
Ejednoczesna radiochemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U 55-letniego przeprowadzono jednoczesną radiochemioterapię z powodu raka ustnej części gardła w stopniu zaawansowania T3N2. W trakcie obserwacji, w 6 miesięcy po leczeniu, stwierdzono powiększenie (do 2,5 cm) węzła chłonnego górnego piętra szyi po stronie prawej. Biopsja aspiracyjna potwierdziła progresję raka. Przedmiotowo i w badaniach obrazowych nie stwierdzono innych ognisk nowotworu. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:

Aradykalne wycięcie układu chłonnego szyi po prawej.
Busunięcie powiększonego węzła chłonnego i chemioterapia.
Cwyłącznie chemioterapia oparta na cisplatynie.
Dwyłącznie chemioterapia oparta na metotreksacie.
Epowtórne napromienianie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U 32-letniego mężczyzny rozpoznano raka nosowej części gardła (grupa II WHO). W badaniu przedmiotowym stwierdzono naciek ograniczony do nosowej części gardła, oraz pakiet przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych średnicy 4 cm górnego piętra szyi po stronie prawej. W tomografii komputerowej potwierdzono, że guz w zakresie ogniska pierwotnego jest ograniczony do nosowej części gardła, ale stwierdzono naciekanie struktur kostnych podstawy czaszki, bez cech ekspansji śródczaszkowej. Poza tym nie stwierdzono innych odchyleń od normy. Stopień klinicznego, lokoregionalnego zaawansowania raka wg obecnie obowiązującej klasyfikacji TNM wynosi:

AT4N2.
BT4N1.
CT4N3.
DT3N2.
ET3N1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U 44-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka nagłośni przechodzącego powierzchownym naciekiem na podstawę języka, nie naciekającego struktur głośni i krtaniowej części gardła. Ponadto stwierdzono dwa zmienione przerzutowo węzły chłonne szyi po stronie lewej, co zostało potwierdzone BAC. Średnica jednego z węzłów wynosiła w badaniu usg 2,5 cm, drugiego 3,5cm. Stopień klinicznego, lokoregionalnego zaawansowania nowotworu wg klasyfikacji TNM wynosi:

AT2N2b.
BT2N2a.
CT4N2b.
DT4N2a.
ET3N2a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U pacjenta stwierdzono w skórze pleców ciemno zabarwiony guzek o średnicy 10 mm. Podejrzewając czerniaka, guzek wycięto z odpowiednio szerokim i głębokim marginesem. Badanie histopatologiczne potwierdziło podejrzenie. Guzek miał średnicę 9 mm i głębokość 3 mm oraz stwierdzono naciekanie warstwy siateczkowej skóry. Stopień zaawansowania zmiany pierwotnej można na tej podstawie określić jako:

ApT2 - Clark II.
BpT2 - Clark III.
CpT3a - Clark II.
DpT3a - Clark II.
EpT3a - Clark IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Najczęstszym nowotworem pozaotrzewnowym jest:

Aleiomyosarcoma.
Bneuroblastoma.
Cliposarcoma.
Drhabdomyosarcoma.
Efibrosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Interakcja cytostatyków z promieniowaniem może polegać na uruchomieniu różnych mechanizmów i wywoływać różny efekt. Który spośród wymienionych cytostatyków stosowany w skojarzeniu w radioterapią, wywołuje bezpośredni efekt cytotoksyczny w nowotworowych komórkach hipoksycznych?

Acis-platyna.
B5-fluorouracyl.
Cmitomycyna-C.
Dpaclitaxel.
Eadriamycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Potencjalne zalety jednoczesnej radiochemioterapii w porównaniu do neoadiuwantowej chemioterapii z następowym napromienianiem u chorych na raka narządów głowy i szyi polegają na:
1) mniejszym ryzyku nasilenia repopulacji w końcowej fazie napromieniania;
2) mniejszym ryzyku powstania oporności krzyżowej na chemioterapię i napromienianie;
3) bardziej skutecznym współdziałaniu przestrzennym obydwu metod;
4) zmniejszeniu toksyczności wczesnej dzięki skróceniu czasu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2.
Ctylko 1.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Który z opisów najtrafniej i najpełniej definiuje radioterapię stereotaktyczną? Jest to metoda która polega na użyciu:

Awielu małych stacjonarnych wiązek promieniowania gamma 60Co, fotonowego, protonowego, neutronowego lub jonów helu ogniskowanych w jednym izocentrum.
Bwielu dobrze skolimowanych niekoniecznie stacjonarnych wiązek promieniowania gamma 60Co lub fotonowego ogniskowanych w jednym izocentrum.
Ckilku małych stacjonarnych wiązek promieniowania fotonowego lub cząsteczkowego ogniskowanych w więcej niż jedno izocentrum.
Dkilku małych niekoniecznie stacjonarnych wiązek promieniowania fotonowego o wysokiej energii ogniskowanych w jednym izocentrum.
Ewielu małych stacjonarnych wiązek promieniowania fotonowego ogniskowanych w więcej niż jednym izocentrum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Podaj dla którego z niżej podanych nowotworów standardowa dawka lecząca (curative dose) o wartości 70-75 Gy jest zbyt niska lub zbyt wysoka:

Arak szyjki macicy.
Brak płuca (< 3 cm).
Crak pęcherza moczowego.
Drak zarodkowy jąder.
Erak jamy ustnej (2-4 cm).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Jeżeli dawka mierzona w odległości 2 cm od źródła promieniowania wynosi x to w odległości 4 cm jej wartość wyniesie:

A1/2 x.
B1/4 x.
C1/8 x.
D1/10 x.
E1/16 x.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Ryzyko trwałego popromiennego uszkodzenia skrzyżowania wzrokowego (RSW) zależy przede wszystkim od wysokości dawki całkowitej (D) i dawki frakcyjnej (dx). Która z zależności „D-dx-RSW” jest nieprawdziwa?

AD = 60Gy; dx ³ 1.9 Gy; RSW > 40%.
BD = 54 Gy; dx = 2.6 Gy; RSW = 10%.
CD = 56 Gy; dx = 2.0 Gy; RSW > 10%.
DD = 60 Gy; dx = 1.7 Gy; RSW < 10%.
ED = 50 Gy; dx = 1.9 Gy; RSW £ 5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W jakiej lokalizacji pierwotnego raka w regionie głowy i szyi, przerzuty w grupie węzłów szyjnych tylnych górnych, środkowych i dolnych, nie występują lub występują bardzo rzadko?

Amigdałek.
Bpodniebienie miękkie.
Cpodstawa języka.
Dgardło dolne.
Enosowa część gardła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W oparciu o sumaryczny wskaźnik prognostyczny Van Nuys (VNPI) które z zaleceń terapeutycznych jest właściwe?

Adla VNPI < 3 - obserwacja.
Bdla VNPI = 3-4 oszczędzające leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią.
Cdla VNPI > 7 - radykalna mastektomia z uzupełniającą radioterapią.
Ddla VNPI = 5-7 - oszczędzające leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią.
Edla VNPI ³ 8 - radykalna mastektomia z uzupełniającą radiochemioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W grupie chorych z guzem Wilms’a w IV stopniu zaawansowania narządem w którym najczęściej (80%) występują przerzuty jest:

Apłuco.
Bwęzły chłonne.
Cwątroba.
Dśledziona.
Emózg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Na podstawie którego zestawu wskaźników, chorego na raka gruczołu krokowego należy zaliczyć do grupy o niekorzystnym rokowaniu?

A1 dodatni węzeł, PSA = 6mg/ml, Gleason = 3 + 4 = 7.
B³ 1 dodatni węzeł, PSA = 3mg/ml, Gleason = 6.
C³ 1 dodatni węzeł, PSA = 4mg/ml, Gleason = 3 + 4 = 7.
D³ 1 dodatni węzeł, PSA > 10mg/ml, Gleason = 4 + 3 = 7.
E1 dodatni węzeł chłonny, PSA = 3mg/ml, Gleason 4 + 3 = 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Meduloblastoma u dzieci najczęściej rozwija się w:

Arobaku móżdżku.
Bwzdłuż szypuły mostu móżdżku.
Cpółkuli móżdżku.
Dkażdej z w/w struktur anatomicznych.
Emoście mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Chorzy z nasieniakiem jądra w stopniu II B-C wymagają objęcia napromienianiem następujących grup węzłowych i podania dawki całkowitej frakcjonowanej konwencjonalnie dawką frakcyjną 1.7-1.8 Gy:
1) węzły biodrowe po stronie guza i obustronnie węzły przyaortalne do poziomu przepony do dawki 25 Gy + 10-15 Gy na obszar dodatnich węzłów chłonnych;
2) węzły biodrowe po stronie guza i obustronnie węzły przyaortalne do poziomu przepony z objęciem wnęki nerki do dawki 25 Gy + 10-15 Gy na obszar dodatnich węzłów chłonnych;
3) obustronne węzły przyaortalne do poziomu przepony z objęciem wnęki nerki do dawki 35-40 Gy;
4) węzły przymostkowe do dawki 25 Gy;
5) region lewego nadobojcza do dawki 25 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wybierz właściwe uzupełnienie poniższego tekstu:
„Nerw czaszkowy (x) zawierający włókna czuciowe, przechodzi przez otwór owalny i łączy się w zwoju półksiężycowym z nerwem uszno-skroniowym. Dlatego naciek nowotworowy w lokalizacji (y), nierzadko wywołuje objaw (z)”:

Ax-V; y-migdałka; z - bólu ucha.
Bx-VII; y-języka; z - bólu ucha.
Cx-V; y-łuku podniebiennego; z - zatykanie ucha.
Dx-VI; y-dna jamy ustnej; z - osłabienie słuchu.
Ex-VII; y-podniebienia miękkiego; z - bólu ucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Spośród podanych kryteriów dla pooperacyjnej radioterapii:
1) zakres głównej masy nowotworu został precyzyjnie określony co pozwala zindywidualizować wielkość i kształt pól napromienianych;
2) objętość tkanek wymagających objęcia wiązką(ami) promieniowania jest mniejsza niż w przypadku radioterapii przedoperacyjnej;
3) ocena histopatologiczna marginesów pooperacyjnych umożliwia właściwy dobór dawki promieniowania;
4) pooperacyjna radioterapia umożliwia podanie niższej dawki całkowitej na okolice loży po usuniętym guzie nowotworowym niż radioterapia przedoperacyjna.
Błędnymi są:

A1,3.
B2,4.
C2,3.
D3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Największe ryzyko drugiego nowotworu w okresie powyżej 10 lat po radykalnej radioterapii występuje w przypadku raka:

Aszyjki macicy.
Bpęcherza moczowego.
Codbytnicy.
Dpłuca.
Egruczołu krokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Ze wzrostem LPE w granicach od 1 do 100 KeV/m wartość WSB:

Ageneralnie maleje.
Bintensywnie maleje w granicach LPE od 1 do 10 KeV/m, a następnie przechodzi w plateau.
CWSB nie zależy LPE.
Dproporcjonalnie wzrasta.
Eintensywnie wzrasta w przebiegu LPE 50-100 KeV/m.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W ponad 80% nowotworów ludzkich czas trwania cyklu mitotycznego (M) i wskaźnik utraty komórkowej (CLF) średnio wynoszą:

AM = 2-5 dni; CLF³70%.
BM = 2-5 godzin; CLF³70%.
CM ³ 10 dni; CLF = 90%.
DM ³ 10 dni; CLF<70%.
EM = 1-2 dni; CLF³70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W pooperacyjnej brachyterapii raka trzonu i szyjki macicy stosowany aplikator dopochwowy (np. walec) powinien mieć:

Amożliwie największą średnicę.
Bmożna stosować dowolną średnicę aplikatora.
Cmożliwie najmniejszą średnicę.
Dśrednicę 3cm.
Eśrednicę 2cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Po leczeniu operacyjnym raka endometrium, w którym stopniu zaawansowania wg FIGO, nie stosuje się brachyterapii dopochwowej (zgodnie z zaleceniami GEC-ESTRO)?

ApT1AG3.
BpT1BG1.
CpT1AG2.
DpT1AG1.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Jaki zakres dawki frakcyjnej zalecany jest przez GEC- ESTRO w pooperacyjnej brachyterapii HDR raka szyjki i trzonu macicy (specyfikacja dawki w odległości zalecanej przez GEC- ESTRO)?

A4-6Gy.
B5-7Gy.
C5,5-9GY.
D6-9,5Gy.
E7-10Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Spośród wszystkich klinicznych rozpoznań stopnia II raka endometrium, w jakim odsetku przypadków, po weryfikacji stopnia zaawansowania nowotworu podczas zabiegu operacyjnego, okaże się to rozpoznanie błędne (zaniżone albo zawyżone)?

A85%.
B75%.
C65%.
D55%.
E45%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U chorych na raka endometrium radioterapia powinna być stosowana jako leczenie podstawowe głównie:

Awe wczesnych stopniach zaawansowania.
Bpo leczeniu operacyjnym.
Cw przypadku zmian nieoperacyjnych.
Dw przypadku zmian nieoperacyjnych lub u chorych ze złym rokowaniem.
Enigdy nie powinna być leczeniem podstawowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zasadniczo we wszystkich doniesieniach dotyczących raka gruczołowego macicy podkreśla się szczególne znaczenie dwóch czynników prognostycznych, są to:

Agłębokość naciekania mięśnia macicy i przerzuty do przydatków.
Bstopień zróżnicowania guza i przerzuty do przydatków.
Cprzerzuty do węzłów chłonnych i typ histologiczny.
Dwiek i typ histologiczny.
Estopień zróżnicowania guza i głębokość naciekania mięśnia macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Po radioterapii raka szyjki macicy częstość występowania późnych powikłań popromiennych wynosi od 8-10% i najczęściej obserwowane są ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowego. Które z nich zwykle ujawniają się wcześniej?

Aze strony układu moczowego.
Bwystępują równocześnie.
Cze strony przewodu pokarmowego.
Dnie stwierdzono istotnych różnic czasowych w występowaniu tych powikłań.
Ezwykle występują powikłania tylko ze strony jednego narządu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W radioterapii raka szyjki macicy dawka całkowita w odbytnicy nie powinna przekraczać:

A60Gy.
B65Gy.
C70Gy.
D75Gy.
E80Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Całkowity czas radioterapii u chorych na raka szyjki macicy nie powinien przekroczyć 8 tygodni. Brachyterapia HDR wymagająca frakcjonowania może spowodować wydłużenie tego czasu. Jak należy łączyć teleradioterapię z brachyterapią HDR aby skrócić czas leczenia?

Anie należy stosować brachyterapii HDR.
Bbrachyterapię HDR należy prowadzić razem z teleradioterapią.
Cbrachyterapię HDR rozpocząć w trakcie teleradioterapii po dawce 20-30 Gy, w dzień brachyterapii nie stosować napromieniania wiązkami zewnętrznymi.
Dbrachyterapię rozpocząć po zakończeniu teleradioterapii i podawać dwie frakcje w tygodniu.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Kiedy można zdecydować, przy prawidłowo prowadzonej profilaktyce, o wykonywaniu kolejnych badań cytologicznych w odstępach dłuższych aniżeli rok (Według Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów oraz Amerykańskiego Towarzystwa Raka)?

Ajeżeli co najmniej 2 kolejne kontrole coroczne nie wykażą odstępstw od normy.
Bjeżeli co najmniej 3 kolejne kontrole coroczne nie wykażą odstępstw od normy.
Cjeżeli co najmniej 4 kolejne kontrole coroczne nie wykażą odstępstw od normy.
Djeżeli co najmniej 5 kolejnych kontroli corocznych nie wykaże odstępstw od normy.
Enie wydłuża się odstępu badań cytologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W postaciach zaawansowanych raka szyjki macicy łączna dawka z teleradioterapii i brachyterapii (ekwiwalent dawki LDR) w punkcie A powinna wynosić:

A85-90Gy.
B80-85Gy.
C75- 80Gy.
D70-75Gy.
E65-70Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Limfadektomia stanowi aktualnie integralną część leczenia operacyjnego u chorych z rakiem szyjki macicy z zaawansowaniem powyżej stopnia:

AIa2.
BIa1.
CIb.
DIIa.
Ezawsze powinna być wykonana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W roku 1994 FIGO opublikowało nową definicję mikroinwazyjnego raka szyjki macicy według której stopień zaawansowania Ia1 to naciekanie podścieliska na głębokość:

Ado 3 mm.
B3-5 mm.
C5-6 mm.
Ddo 7 mm.
Edo 10 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV 16/18/31/33) jest czynnikiem odgrywającym ważną rolę w etiologii i patogenezie raka szyjki macicy. U jakiego odsetka kobiet z rozpoznanym rakiem szyjki macicy stwierdza się jego obecność?

A90%.
B70%.
C65%.
D55%.
E40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Brachyterapia jest ważnym elementem radykalnego leczenia we wszystkich przypadkach inwazyjnego raka szyjki macicy i może być kojarzona z:

Ateleradioterapią.
Bradiochemioterapią.
Cleczeniem operacyjnym.
Dleczeniem operacyjnym i teleradioterapią.
Ekażdą z wymienionych metod leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Radioterapia onkologiczna — 2004 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl