Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Otorynolaryngologia / 2005 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2005 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

OnkologiaChoroby uchaChoroby nosa i zatokChoroby gardłaChoroby krtaniLeczenie zabiegoweChoroby jamy ustnej i ślinianekAnatomiaDiagnostykaOtorynolaryngologia dziecięcaChoroby ogólnoustrojoweZaburzenia neurologiczneChoroby okolicy szyiLekiUrazyFizjologiaZawroty głowyGenetyka

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Kobieta lat 54 zgłosiła się z powodu ogniskowego owrzodzenia i zblednięcia błony śluzowej jamy ustnej, uczucia pieczenia, pasmowatego stwardnienia. Zmiany stopniowo poszerzały się. Chora paliła 25 papierosów dziennie przez 20 lat. W badaniu histologicznym stwierdzono: podnabłonkowy odczyn zapalny z następowym włóknieniem i szkliwieniem blaszki właściwej błony śluzowej oraz zanikiem nabłonka. Obraz kliniczny i patologiczny przemawia za rozpoznaniem:

Aliszaja płaskiego (lichen planus).
Bwłóknienia podśluzówkowego (oral submucous fibrosis).
Cnikotynowego zapalenia jamy ustnej (stomatitis nicotynica).
Derytroplakii.
Eleukoplakii..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Przed leczeniem radioterapią nowotworów jamy ustnej niezbedna jest sanacja jamy ustnej, wyleczenie próchniczo zmienionych i usunięcie martwiczych zębów. Protezy zębowe mogą być stosowane:

Abezpośrednio po zakończeniu leczenia chirurgicznego i ekstrakcji zębów.
Bokoło 2-3 tygodni po ekstrakcji, przed podjęciem radioterapii.
Cbezpośrednio po zakończeniu radioterapii.
D6 miesięcy po zakończeniu radioterapii.
Enie powinny być stosowane w ogóle.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Jaka cecha charakteryzuje zmiany złośliwe w guzach przyusznicy?

Aporażenie n. twarzowego.
Bsuchość w jamie ustnej.
Crozmiar guza.
Dzmiany w stawie żuchwowym.
Ezwężenie przewodu słuchowegozewnętrznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W raku krtani ograniczonym do 1/3 środkowej fałdu głosowego wykonuje się:

Alaryngektomię horyzontalną.
Bchordektomię.
Claryngektomię całkowitą.
Dlaryngektomię pionową.
Ehyo-cricoideo peksję.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Rak gardła dolnego:

Apierwszym objawem może być przerzut do węzłów chłonnych szyi.
Bchory zgłasza trudności w połykaniu i ból promieniujący do ucha.
Cwystępuje fetor ex ore i krwioplucie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

67-letni chory, pracownik fabryki niklu, zgłosił się z zaburzeniami węchu oraz okresowymi krwawieniami z nosa. W rozpoznaniu należy uwzględnić:

Apolipy nosa.
Bbrodawczak odwrócony.
Cprzerzuty nowotworowe.
Dchłoniaka.
Eesthesionueroblastoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Najgorsze rokowanie w przypadku nowotworu złośliwego nosa i zatok przynosowych jest przy lokalizacji guza:

Ana wyrostku zębodołowym.
Bw okolicy szczękowo-sitowej.
Cw zatoce szczękowej.
Dw jamie nosa.
Ew dnie nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Czołowo-boczną częściową resekcję krtani metodą Leroux-Roberta wykonuje się gdy zmiany nowotworowe obejmują:

Ajeden fałd głosowy, przy dobrej jego ruchomości.
Boba fałdy głosowe.
Cnagłośnię i kieszonkę krtaniową.
Djeden fałd głosowy (z dobrą ruchomością) i spoidło przednie.
Ejeden fałd głosowy i fałd nalewkowo-nagłośniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

U 27-letniego mężczyzny z nagłą głuchotą i szumami usznymi wykonano audiometrię tonalną oraz audiometrię mowy. Stwierdzono słyszenie rozszczepienne (schisoacusis). Jest ono charakterystycznym objawem:

Apresbyacusis.
Bchoroby Meniere’a.
Cotosklerozy.
Dguza kąta mostowo-móżdżkowego.
Eniedosłuchu odbiorczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U 57-letniej kobiety w trakcie leczenia zapalenia stawów aspiryną pojawiły się szumy uszne oraz upośledzenie słuchu. Jeśli przerwie leczenie:

Asłuch powróci do stanu wyjściowego w ciągu 2-3 dni.
Bobjawy częściowo ustąpią.
Cobjawy nasilą się.
Dobjawy całkowicie ustąpią w ciągu kilku miesięcy.
Eustąpią szumy uszne, jednak słuch nie ulegnie poprawie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W alergicznym nieżycie nosa kluczową rolę odgrywa cytokina:

Ainterleukina 4.
Binterleukina 8.
Cinterleukina 2.
DIFN-gamma.
Einterleukina 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Ból ucha spowodowany przyczyną z zakresu unerwienia nerwu trójdzielnego może występować w schorzeniach zapalnych i nowotworach:

Adna jamy ustnej.
Bżuchwy.
Cszczęki.
Dzatok przynosowych.
Ewszystkich powyżej wymienionych umiejscowień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do powikłań miejscowych ostrego zapalenia ucha środkowego nie zalicza się:

Aostrego zapalenia wyrostka sutkowatego.
Bniedowładu lub porażenia nerwu twarzowego.
Czapalenia ucha wewnętrznego.
Dpowikłań wewnątrzczaszkowych.
Ezespołu uszno-jelitowego u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Chory zgłasza się z powodu niewielkich dolegliwości bólowych szczęki, w badaniu przedmiotowym nosa bez wyraźnych zmian chorobowych, badaniem radiologicznym widoczna w dnie zatoki szczękowej torbiel z koroną zęba w świetle torbieli. Z wywiadu wynika, że chory nie przebył żadnej ekstrakcji zęba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Atorbiel korzeniowa.
Bpolip w dnie zatoki szczękowej.
Ctorbiel śluzowa zatoki.
Dciało obce w zatoce szczękowej.
Etorbiel zawiązkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W przypadku złamania zespołu jarzmowo-szczękowego (złamanie kości zatoki szczękowej i kości jarzmowej) nie stwierdza się:

Azaburzenia czucia w obszarze II gałązki nerwu trójdzielnego.
Bszczękościsku.
Cnadmiernej ruchomości szczęki.
Dpodwójnego widzenia.
Edeformacji twarzy w okolicy dolnego i bocznego brzegu oczodołu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Penicylina nie ma zasadniczego znaczenia w leczeniu:

Aostrego zapalenia migdałków podniebiennych.
Bpłonicy.
Cbłonicy.
Danginy Plaut-Vincenta.
Ezapalenia pasm bocznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Paciorkowiec beta-hemolizujący nie ma zasadniczego znaczenia w patogenezie:

Aostrego zapalenia migdałków podniebiennych.
Bpłonicy.
Cgorączki reumatycznej.
Danginy Plaut-Vincenta.
Eostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Chory lat 23 zgłosił się do lekarza z powodu wysokiej gorączki, silnego bólu gardła powodującego trudności w mówieniu i połykaniu, obrzęku szyi początkowo jednostronnego, później obustronnego. Stwierdzono twardy naciek w obrębie dna jamy ustnej i szyi. We krwi obwodowej zwracała uwagę niska leukocytoza. Obraz powyższy przemawia za rozpoznaniem:

Aanginy Plaut-Vincenta.
Bmononukleozy zakaźnej.
Cagranulocytozy.
Danginy Ludwiga.
Epromienicy szyjno-twarzowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Przy podejrzeniu perforacji przełyku, wysuniętym na podstawie objawów klinicznych i zdjęć przeglądowych, prawdziwe jest następujące stwierdzenie:

Anie należy wykonywać pacjentowi zdjęcia kontrastowego z barytem.
Bnie należy w żadnym wypadku wykonywać pacjentowi zdjęć kontrastowych z doustnym podaniem wodnych roztworów jodu (Uropoliny lub Gastrografiny).
Cnie należy zlecać zdjęć kontrastowych z doustnym podaniem pacjentowi wodnych roztworów jodu (Uropoliny lub Gastrografiny) jedynie w przypadku stwierdzenia przetoki przełykowo-tchawiczej.
Dnie należy wykonywać żadnych badań z użyciem jakichkolwiek środków cieniujących.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Małe białawe lub białoniebieskie naloty otoczone czerwonym rąbkiem, pojawiające się w okolicy ujścia ślinianki przyusznej są typowym objawem:

Apłonicy.
Bodry.
Cchoroby von Willebranda.
Dgranulocytopenii.
Ezakażenia wirusem Coxsackie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Matka zgłasza się do lekarza z 4-letnim dzieckiem z powodu utrzymującego się u dziecka, od dłuższego czasu napadowego kaszlu, czasami połączonego z krwiopluciem i napadami duszności oraz stanów podgorączkowych, głos dziecka jest prawidłowy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

ALaryngitis subglottica.
BCorpus alienum bronchi.
CCorpus alienum oesophagei.
DLaryngotracheobronchitis.
ECorpus alienum laryngis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Pacjent zgłasza się z powodu zmiany głosu, głos stał się monotonny, matowy, ulega osłabieniu narastającemu w ciągu dnia, czynność oddechowa krtani jest wystarczająca. W badaniu laryngologicznym stwierdza się: jeden fałd głosowy jest nieruchomy, ustawiony w położeniu przyśrodkowym, napięcie tego fałdu jest prawidłowe, odruchy obronne są zachowane.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to porażenie:

Anerwu krtaniowego wstecznego oraz gałęzi ruchowej nerwu krtaniowego górnego.
Bnerwu krtaniowego wstecznego oraz gałęzi czuciowej nerwu krtaniowego górnego.
Cnerwu krtaniowego wstecznego.
Dobu gałązek nerwu krtaniowego górnego.
Egałęzi ruchowej nerwu krtaniowego górnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Przeciw chorobie Meniere’a przemawiają:

Anapadowo występujące zawroty głowy o typie wirowym.
Bniedosłuch odbiorczy symetryczny.
Cwywiad dotyczący zapaleń uszu negatywny, prawidłowe błony bębenkowe.
Dprawidłowy kręgosłup szyjny.
Eszum uszny jednostronny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Przetoka boczna szyi (skrzelopochodna) przebiega na szyi najczęściej pomiędzy:

Arogiem większym i mniejszym kości gnykowej.
Bponiżej odejścia nerwu wstecznego od nerwu błędnego.
Ckością gnykową a nasadą języka.
Dtętnicą szyjną zewnętrzną i wewnętrzną.
Enerwem błędnym a tętnicą szyjną wspólną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Mężczyzna 30-letni zgłasza się do leczenia z powodu gładkiego, kulistego, elastycznego obrzmienia w górnej, bocznej części szyi. Guz jest niebolesny, stopniowo powiększa swoją objętość, przy palpacji jest dość ruchomy, o wyraźnie wyczuwalnych brzegach. Badaniem w zakresie nosa, gardła i krtani nie stwierdza się zmian chorobowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

ATumor glandulae parotis.
BMetastases ad lymphonoduli colli.
CCystis dermoidalis.
DLymphangioma colli.
ECystis bronchiogenes.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W przebiegu rozwijającego się ropnia móżdżku jako powikłania zapalenia błędnika, obserwuje się następujące zachowanie się oczopląsu (Ny):

ANy zmienia kierunek z ucha zdrowego na chore.
BNy nie ulega zmianie.
Cwystępuje Ny wahadłowy.
DNy zanika.
Ewystępuje Ny fiksacyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Które z wymienionych schorzeń skojarzone jest z występowaniem nerwiaka nerwu słuchowego?

Azespół Ushera.
Bzespół Moebiusa.
Czespół Klippel-Feila.
Dzespół Arnolda-Chiari.
Echoroba Recklinghausena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Przy pulsującym nacieku bocznej ściany gardła należy myśleć przede wszystkim o:

Awłókniaku młodzieńczym.
Bglomus jugulare.
Cnaczyniaku.
Dtętniaku tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Eropniu okołomigdałkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Ubytek słuchu w kile trzeciorzędowej jest zazwyczaj:

Aobustronny i fluktuacyjny.
Basymetryczny i fluktuacyjny.
Cjednostronny i całkowity.
Dobustronny, powoli postępujący.
Eobustronny i gwałtownie postępujący.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Komórka Hallera to:

Akomórka sitowia tylnego.
Bujście naturalne zatoki szczękowej.
Ckom. przewodu nosowego dolnego.
Dbocznie i do przodu wysunięta kom. sitowia przedniego.
Ekom. kanału nosowo-łzowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Owrzodzenie w obrębie migdałków podniebiennych jest typową cechą:
1) agranulocytozy; 3) raka płaskonabłonkowego;
2) anginy Plaut-Vincenta; 4) kiły trzeciorzędowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Dwunastoletni chłopiec skarżył się na złe samopoczucie, trudności w połykaniu i ból głowy. Stwierdzono gorączkę 38°C. Migdałki podniebienne obrzmiałe, pokryte nalotem włóknikowym, węzły chłonne szyjne powiększone, nieco bolesne. Rozpoczęto leczenie ampicyliną, bez uzyskania poprawy. W trzecim dniu leczenia na skórze pojawiła się wysypka.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym przypadku:

Abłonica.
Bangina Vincenta.
Cmonukleoza zakaźna.
Dpłonica.
Eróżyczka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Przeciwwskazaniem do tonsylektomii nie jest:

Askaza krwotoczna.
Brozszczep podniebienia.
Cchoroba nowotworowa migdałków podniebiennych.
Dniedokrwistość aplastyczna.
Ebiałaczka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Rak przezgłośniowy krtani transglottic carcinoma:
1) zwykle obejmuje dwa lub więcej pięter krtani;
2) rzadko daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi;
3) wymaga podjęcia radykalnego leczenia chirurgicznego z uzupełniającą radioterapią;
4) nie daje naciekania zewnątrzkrtaniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1.
C1,3.
D1,2,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

CUP syndrom to określenie:

Azespołu objawów występujących w przebiegu pooperacyjnym u chorych po operacjach rekonstrukcyjnych krtani.
Bzmian w zachowaniu chorych po całkowitym usunięciu krtani.
Cprzerzutu z nieznanego ogniska pierwotnego.
Dzespołu objawów po radykalnym zabiegu usunięcia węzłów chłonnych szyi.
Ezaburzeń w połykaniu o podłożu neurologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Najczęstsze objawy raka migdałka podniebiennego to:
1) otalgia; 3) uczucie zawadzania w gardle;
2) ból gardła; 4) bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Rak gardła dolnego należy do nowotworów o złym rokowaniu. Najważniejsze z czynników mających wpływ na niekorzystny przebieg choroby to:
1) późne rozpoznanie;
2) duża agresywność guza z tendencją do rozprzestrzeniania się do tkanek miękkich szyi i szerzenia się podśluzówkowo;
3) wczesne przerzuty do węzłów chłonnych;
4) wysoki odsetek przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Która zmiana przerostowa w krtani nie jest stanem przedrakowym?

Apachydermia.
Bbrodawczaki rogowaciejące.
Cleukoplakia.
Dcontact ulcus.
Eobrzęk Reinckego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U mężczyzny 55-letniego, murarza, pracującego na budowach, stwierdza się badaniem laryngologicznym guz środkowej części jednego fałdu głosowego. Ruchomość tego fałdu głosowego jest prawidłowa. Badanie histopatologiczne wycinka z guza - Carcinoma planoepitheliale laryngis. Węzły chłonne palpacyjnie niewyczuwalne, ultrasonograficznie nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych szyi. Optymalnym postępowaniem leczniczym jest:

Achordektomia z dojścia przez laryngofissurę.
Bradioterapia.
Cchordektomia mikrochirurgiczna promieniem lasera CO2.
Dhemilaryngektomia.
Echordektomia z następową radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Badaniem stwierdza się w krtani naciek nowotworowy obejmujący fałd głosowy i schodzący do okolicy podgłośniowej. Badaniem palpacyjnym stwierdza się na szyi powiększone węzły chłonne przedtchawicze i po stronie zmienionego nowotworowo fałdu głosowego. Badaniem histopatologicznym wycinka z guza stwierdza się Carcinoma planoepitheliale laryngis. Postępowaniem leczniczym z wyboru jest:

Ahemilaryngektomia.
Bhemilaryngektomia z operacją węzłową po stronie guza w krtani.
Claryngektomia.
Dlaryngektomia z operacją węzłową obustronną.
Elaryngektomia z obustronną operacją węzłową i pooperacyjną radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskazaniem do operacji częściowej krtani wg Alonso są zmiany nowotworowe ograniczone do:

Anagłośni.
Bspoidła przedniego.
Cokolicy podgłośniowej.
Dkieszonki krtaniowej.
Efałdu głosowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Który z niżej wymienionych mięśni bierze udział w tworzeniu pseudogłośni u chorych po całkowitej laryngektomii?

Apierścienno-gardłowy.
Bdwubrzuśćciowy.
Cmostkowo-obojczykowo-sutkowy.
Dmostkowo-tarczowy.
Eszeroki szyi (platysma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Przez zatokę jamistą przechodzą następujące nerwy czaszkowe:

AV1,V2,V3,III,IV,VI.
BV1,V2,III,VI.
CV2,V3,IV,VI.
DV1,V3,III,IV,VI.
EIII,IV,V1,VI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W klasyfikacji TNM oznaczenie N2 dotyczy:

Awęzłów chłonnych wyczuwalnych w badaniu palpacyjnym.
Bwęzłów chłonnych stwierdzanych jedynie w badaniach obrazowych.
Cwęzłów chłonnych powiększonych obustronnie, ruchomych, lub położonych po stronie przeciwnej do lokalizacji guza pierwotnego.
Dwęzłów chłonnych obustronnych, nieruchomych.
Edużego węzła chłonnego z naciekaniem na ściany tętnicy szyjnej wspólnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Najczęstsze objawy raka migdałka podniebiennego to:
1) ból gardła; 4) powiększenie węzłów chłonnych;
2) duszność; 5) otalgia.
3) krwioplucie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,4,5.
C1,4.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Mężczyzna, lat 43, zgłosił się z powodu wysokiej gorączki, bólu języka z szybko nasilającym się ograniczeniem jego ruchomości, trudności w połykaniu i artykulacji oraz ograniczenia ruchomości stawów skroniowo-żuchwowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego to:

Aagranulocytoza.
Btylno-dolny ropień okołomigdałkowy.
Cangina Ludwiga.
Dzaawansowany rak języka.
Egruźlica dna jamy ustnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Najczęstszym nowotworem niezłośliwym części nosowej gardła jest:

Anaczyniak krwionośny.
Bgruczolak wielopostaciowy.
Cbrodawczak płaskonabłonkowy.
Dnaczyniakowłókniak.
Etłuszczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Lymphoepithelioma poza częścią nosową gardła najczęściej występuje w:

Abłonie śluzowej policzka.
Bna podniebieniu twardym.
Cbłonie śluzowej dna jamy ustnej.
Dmigdałku podniebiennym.
Ena bocznej powierzchni języka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zespołu obturacyjnego bezdechu sennego są:
1) wiek powyżej 50 lat; 4) przyjmowanie leków nasennych;
2) płeć męska; 5) spożywanie alkoholu przed snem.
3) otyłość;
Prawidłowe odpowiedzi to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Chora l. 72 leczona z powodu cukrzycy insulinozależnej zgłosiła się z powodu silnego bólu ucha lewego i lewej połowy głowy. Dotychczas wywiad otologiczny ujemny. Ból narastał od 2 tygodni. Leczona kroplami usznymi z antybiotykiem, nie uzyskano poprawy. Obecnie gorączkuje do 38°C, silny ból głowy i ucha, pojawił się cuchnący wyciek i parestezje twarzy. W badaniu przedmiotowym: tkliwa małżowina uszna, znacznie zwężony przewód słuchowy zewnętrzny, powiększone i tkliwe węzły chłonne szyjne. Z wymazu pobranego z ucha wyhodowano Pseudomonas aeruginosa. Jakiemu rozpoznaniu może odpowiadać przytoczony opis przypadku?

AFurunculus meati acustici externi.
BOtitis externa diffusa.
COtitis externa maligna.
DOtitis media chronica purulenta exacerbata.
EOtitis media subacuta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Najczęstszym patogenem ostrego zapalenia ucha środkowego jest:

APseudomonas aeruginosa.
BHaemophilus influenzae.
CStaphylococcus aureus.
DStreptococcus viridans.
EStreptococcus haemolyticus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Jeżeli w 2-3 tygodniu leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego wystąpi nawrót gorączki, nawrót dolegliwości bólowych ucha i wyciek, ból głowy, pogorszenie stanu ogólnego i podwyższone wartość OB., tkliwość w rzucie wyrostka sutkowatego przy badaniu palpacyjnym, to rozpoznać z najwyższym prawdopodobieństwem możemy:

Anawrót ostrego zapalenia ucha środkowego.
Brozwijające się zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego na wskutek drażnienia skóry przewodu wydzieliną.
Czapalenie wyrostka sutkowatego.
Drozwój przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
Ezapalenie błędnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Krwawienia z nosa nie są spowodowane:

Achorobami krążenia.
Bskazą krwotoczną.
Cozeną.
Dchorobami zakaźnymi.
Echorobą Rendu-Oslera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Samoistne krwawienia z nosa, niedrożność oraz bóle głowy u chłopców w okresie dojrzewania są spowodowane przez:

Aangiofibroma juvenile.
Bchondroma.
Crhabdomyosarcoma.
Dcarcinoma nasopharyngis.
ESchwannoma nervi V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Jednostronny wytrzeszcz tętniący oraz krwawienie z nosa po urazie twarzoczaszki jest objawem uszkodzenia:

Atętnicy klinowo-podniebiennej.
Btętnicy szczękowej.
Csyfonu tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Dtętnicy ocznej.
Etętnic sitowych przednich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Ropień zatokopochodny zlokalizowany jest:

Aw płacie skroniowym.
Bw płacie czołowym.
Cw płacie ciemieniowym.
Dw móżdżku.
Ew jamie sutkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Silne bóle głowy stopniowo narastające w okolicy czołowej z towarzyszącym wytrzeszczem gałki ocznej bez niedrożności nosa są spowodowane:

Aolbrzymim kostniakiem zatoki czołowej.
Bchorobą Pageta.
Czapaleniem zatoki czołowej.
Dzapaleniem komórek sitowychprzednich.
Ezapaleniem zatoki klinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Najczęstszym powodem niedowładu/porażenia nerwu twarzowego jest:

Auraz jatrogenny w czasie operacji otologicznej.
Buraz czaszki.
Cwylew śródczaszkowy.
Dguz nerwu VIII-ego lub kąta mostowo-móżdżkowego,.
Eporażenie idiopatyczne typu Bella (najprawdopodobniej zakażenie wirusem typu Herpes zoster).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W skład zespołu objawów klinicznych zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej mózgu nie wchodzi:

Aniedowład lub porażenie nerwu twarzowego.
Bwytrzeszcz gałek ocznych, zwykle obustronny.
Cwysoka gorączka o przebiegu hektycznym.
Dniedowłady lub porażenia nerwów okoruchowych (III, IV i VI).
Enarastające objawy uogólnionej posocznicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W skład zespołu Gradenigo nie wchodzi:

Aból głowy.
Bniedowład nerwu odwodzącego (VI-ego).
Cropne zapalenie ucha środkowego.
Dzaburzenie węchu.
Epogarszający się ogólny stan chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Gastro-oesophago-reflux (GER) nie jest typowy dla:

Azachyłka Zenkera.
Bniewydolności wpustu żołądka.
Cprzepukliny przeponowej zwieracza wpustu.
Dsklerodermii przełyku.
Echoroby wrzodowej żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do wczesnych powikłań tracheotomii nie zaliczamy:
1) krwawienia z okolicy tracheostomy; 4) zatrzymania czynności serca i oddechu;
2) odmy podskórnej; 3) zwężenia krtani i tchawicy;
5) ziarniniaka tchawicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3,5.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Która z niżej wymienionych chorób nie jest związana z większym ryzykiem wystąpienia szumów usznych?

Anadciśnienie tętnicze.
Bmiażdżyca.
Cniedoczynność tarczycy.
Dreumatoidalne zapalenie stawów.
Ecukrzyca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Jakie schorzenia mogą być przyczyną jednostronnych szumów usznych?
1) otoskleroza; 4) guz kąta mostowo-móżdżkowego;
2) neuronitis vestibularis; 5) stwardnienie rozsiane.
3) konflikt naczyniowo-nerwowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C2,4.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Rynotomia boczna jest to:

Ametoda wycięcia szczęki.
Boperacja usunięcia włókniaka młodzieńczego.
Cjedna z dróg dostępu chirurgicznego do jam nosa i zatok przynosowych.
Dmodyfikacja septoplastyki.
Eoperacja korygująca kształt nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Objaw Schwartzego polega na:

Aprzejściowym upośledzeniu krzywej progowej słuchu po obciążeniu hałasem.
Bścieńczeniu błony bębenkowej z przeświecaniem różowej wyściółki wzgórka (promontorium) w otosklerozie.
Cbraku odruchu z mięśnia strzemiączkowego.
Dblokadzie trąbki słuchowej.
Enapadowym szumie w uchu chorym na wodniak błędnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Unaczynienie tętnicze nosa pochodzi od:
1) aa. ethmoidales anterior; 3) a. pharyngae ascendens;
2) aa. nasalis posterior; 4) a. occipitalis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C1,4.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące naczyniowłókniaka młodzieńczego:

Ajest guzem histopatologicznie łagodnym, mocno unaczynionym szerzącym się miejscowo.
Bwystępuje wyłącznie u chłopców.
Cpodstawową metodą weryfikacji guza jest pobieranie biopsji.
Dgłównym zaopatrzeniem tętniczym jest zwykle tętnica szczękowa wewnętrzna.
Emetodą leczenia z wyboru jest operacja chirurgiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W leczeniu raka nosowej części gardła T₂N₀M₀, metodą leczenia z wyboru jest:

Aradykalne leczenie chirurgiczne.
Bcytoredukcja chirurgiczna guza + radioterapia.
Cradioterapia.
Dindukcyjna chemioterapia + radioterapia.
Echemioterapia z równoczasową radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących brodawczaków jam nosa i zatok jest nieprawdziwe?

Aobraz histologiczny może wykazywać formę brodawczaka odwróconego (inverted papilloma).
Bobraz histologiczny może wykazywać formę brodawczaka grzybiastego (fungiform papilloma).
Cobraz histologiczny może wykazywać formę brodawczaka cylindrycznego (cyllindric cell papilloma).
Doptymalną formą leczenia jest chirurgia, najlepiej z użyciem lasera.
Eoptymalną formą leczenia jest napromienianie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Perlak jest to:

Aodmiana raka płaskonabłonkowego ucha środkowego.
Btorbiel przestrzeni powietrznych kości skroniowej.
Człuszczone masy nabłonka, będące zwykle następstwem zapalenia ucha środkowego.
Dszczególna postać otosklerozy.
Eodczyn wyściółki ucha środkowego na uraz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Badania przesiewowe noworodków wykonuje się współcześnie w oparciu o:

Aobjaw wyrównywania głośności, badania słuchu za pomocą tonów czystych.
Baudiometrię skórno-galwaniczną.
Caudiometrię impedancyjną.
Dotoemisję.
EBERA, potencjały mózgowe wywołane późne lub wolne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Jednostronne, niebolesne powiększenie przyusznicy najczęściej jest spowodowane:

Azespołem Mikulicza-Sjögrena.
Bgruźlicą węzłów chłonnych wewnątrz gruczołu.
Cchłoniakiem.
Drakiem gruczołowo-torbielowatym (ca. carcinoma cysticum).
Egruczolakiem wielopostaciowym (Adenoma polymorphicum).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Adenoma pleomorphum (tumor mixtus) przyusznicy:

Aposiada skłonność nawrotów, zwłaszcza po operacji wyłuszczenia guza w jego torebce.
Bnajczęściej poraża nerw twarzowy.
Cdaje bóle nasilające się przy żuciu.
Djest skutkiem przebytego parotitis epidemica.
Eobjawia się suchością błon śluzowych górnych dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Trójkąt tętnicy językowej zwany dawniej trójkątem Pirogowa ograniczony jest przez:

Aod przodu przez brzeg tylny mięśnia żychwowo-gnykowego, od tyłu przez ścięgno pośrednie m. dwubrzuścowego, od góry przez n. podjęzykowy.
Bod przodu przez tylną krawędź tylnego brzuśca m. dwybrzuścowego, od tyłu przez tylną krawędź m. gnykowo-językowego od dołu przez kość gnykową.
Cod przodu przez m. mostkowo-gnykowy, od tyłu przez łopatkowo-gnykowy oraz od góry przez m. mostkowo-obojczykowo-sutkowy.
Dod przodu przez dolny brzusiec m. łopatkowo-gnykowego, od tyłu brzegiem bocznym dolnego odcinka m. mostkowo-obojczykowo-sutkowatego oraz od dołu obojczykiem.
Eod przodu przez m. mostkowo-obojczykowo-sutkowy od tyłu przez m. czworoboczny oraz od dołu przez brzusiec dolny m. łopatkowo-gnykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W obrazie klinicznym carcinoma adenoides cysticum ślinianki przyusznej, następujące stwierdzenia są prawdziwe, z wyjątkiem:

Apowiększającemu się guzowi, może towarzyszyć samoistny ból w obrębie guza i niedowład nerwu twarzowego.
Bnowotwór szerzy się mikroskopowo wzdłuż sąsiadujących włókien nerowych.
Cskuteczność leczenia radioterapią, bądź resekcją chirurgiczną jest porównywalna.
Dnajczęstszą przyczyną niepowodzeń terapii jest wznowa miejscowa.
Eprzerzuty odległe najczęściej występują w obrębie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Który mięsień krtani spełnia role rozszerzacza szpary głośni. Jego obustronne porażenie stwarza niebezpieczeństwo uduszenie się chorego:

Atarczowo-nalewkowy zewnętrzny.
Bpierścienno-nalewkowy tylny.
Cpierścienno-nalewkowy boczny.
Dgłosowy.
Enalewkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Dokładna ocena których okolic krtani jest trudna lub niemożliwa w laryngoskopii pośredniej:

Akrtaniowej powierzchni nagłośni nawisającej.
Bkieszonki krtaniowej.
Cdna zachyłków gruszkowatych gardła dolnego.
Dokolicy podstrunowej.
Ewszystkich wymienionych tu okolic.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Chrypka u 3-letniego dziecka, w ciągu ostatnich 6 miesięcy nasiliła się. Występuje stale. Obecnie dziecko ma trudności w mowie, bezgłos, suchy kaszel. Szybko się męczy w czasie wysiłku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

Alaryngomalacja.
Bwirusowe zapalenie krtani.
Cporażenie fałdów głosowych.
Dguzki głosowe.
Ebrodawczaki krtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Dziecko 5 lat, w ciągu ostatniego roku przebyło 4 razy zapalenie oskrzeli. Aktualnie w trakcie zapalenia płuc. Rtg klatki piersiowej - niedodma środkowego płata płuca prawego. Podejrzewamy:

Amukowiscydozę.
Bpoczątki astmy.
Cciało obce w drogach oddechowych.
Dzakażenie płuc mykoplazmą.
Ewadę rozwojową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Dziecko 3-miesięczne ma stridor krtaniowy, naczyniakowatość skóry. Przemawia to za:

Aciałem obcym w drogach oddechowych.
Bprzewlekłym zaburzeniem krzepnięcia.
Cchondromalacją chrząstki tarczowej.
Dnaczyniakiem nagłośniowym.
Ekrwotocznym zapaleniem krtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Głównym naczyniem zaopatrującym w krew migdałek podniebienny jest gałąź:

Amigdałkowa tętnicy twarzowej.
Bmigdałkowa tętnicy gardłowej wstępującej.
Cgrzbietowa tętnicy językowej.
Dmigdałkowa tętnicy klinowo-podniebiennej.
Eżadne z naczyń wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Bóle gardła i dysfagia spowodowane wydłużonym nadmiernie wyrostkiem rylcowatym wchodzą w skład zespołu:

ATrottera.
BEagle’a.
CGradeniego.
DŁucji Frey.
EVillareta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Które stwierdzenie dotyczące otitis media secretoria, w obrębie wyściółki ucha środkowego jest nieprawdziwe?

Apojawiają się w wyściółce ucha środkowego gruczoły wydzielające śluz.
Bw obrębie wyściółki ucha środkowego dochodzi do metaplazji.
Cniski nabłonek kostkowy zmienia się w wysoki nabłonek cylindryczny.
Dw wyściółce ucha środkowego zwiększa się znacznie ilość komórek kubkowych wydzielających śluz.
Ewśród komórek nabłonka cylindrycznego występują komórki urzęsione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Polipy choanalne najczęściej wychodzą z:

Azatoki czołowej.
Bzatoki klinowej.
Cstropu nosogardła.
Dzatoki szczękowej.
Eprzegrody nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

4-letnie dziecko z wyciekiem cuchnącej wydzieliny z ucha od 6 tygodni, pomimo miejscowego i ogólnego leczenia antybiotykowego. Otoskopowo perforacja błony bębenkowej w części wiotkiej w tylno-górnym kwadrancie. Najważniejszym postępowaniem na tym etapie jest:

Akontynuacja leczenia antybiotykowego miejscowo i ogólnie przez 2 tygodnie.
Bmiejscowe stosowanie kortykosteroidów.
Cpobieranie na posiew wydzieliny z przewodu słuchowego zewnętrznego.
Dstosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych.
Ediagnostyka rtg i audiologiczna zmierzająca zwłaszcza do wykluczenia perlaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Nieprawdą jest, że nerw twarzowy:

Awychodzi na zewnątrz czaszki poprzez otwór rylcowo-sutkowy.
Btrzykrotnie zmienia się oś swego przebiegu w obrębie kości skroniowej.
Cunerwia mięsień naprężacz błony bębenkowej.
Djego porażenie ma wpływ na odruch strzemiączkowy.
Eunerwia brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Najlepszym punktem odniesienia dla identyfikacji wyjścia pnia nerwu twarzowego poza czaszkę jest:

Awyrostek rylcowaty.
Bściana żyły szyjnej wewnętrznej.
Cwyrostek sutkowaty.
Dszew bębenkowo-sutkowy.
Eobramowanie kostne przewodusłuchowego zewnętrznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Gałąź żuchwowa nerwu trójdzielnego unerwia:

Amięśnie żwacze.
Bmięsień napinacz podniebiennego miękkiego.
Cmięśnie skrzydłowate przyśrodkowe i boczne.
Dnapinacz błony bębenkowej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Powstanie lub powiększenie się obrzęku ślinianki przy jedzeniu przemawia za:

Agruczolakiem wielopostaciowym.
Bkamicą ślinianki.
Czespołem Sjögrena.
Dnowotworem złośliwym.
Ezapaleniem ślinianki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Po zabiegu usunięcia kamienia z przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej pacjent odczuwa odrętwienie przedniej części języka po stronie operowanej. Uszkodzeniu uległ:

Anerw podjęzykowy.
Bnerw językowy.
Czwój podżuchwowy.
Dprzewód Stentona.
Eprzewód Wartona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Po radykalnej operacji układu węzłów chłonnych szui pacjent ma ptozę powieki górnej po stronie operowanej. Zmiana ta jest spowodowana uszkodzeniem:

Ażyły szyjnej wewnętrznej.
Bsplotu barkowego.
Cpnia współczulnego.
Dnerwu błędnego.
Enerwu podjęzykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku ciężkiej dysplazji i ogniska carcinoma in situ (potwierdzonych badaniem hist. pat.) na powierzchni ruchomego fałdu głosowego, leczeniem z wyboru winno być:

Aeliminacja palenia papierosów, innych czynników drażniących i ścisła obserwacja.
Bpowtarzane okresowo kontrolne badania biopsyjne.
Cradioterapia.
Dendoskopowe usunięcie zmiany w obrębie fałdu z marginesem zdrowego nabłonka i warstwy podnabłonkowej, zwłaszcza z zastosowaniem lasera CO 2.
Echordektomia z dojścia zewnątrzkrtaniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Jaki rodzaj nabłonka wyściela ściany zdrowych zatok przynosowych?

Apłaski.
Bsześcienny.
Cprzejściowy.
Dcylindryczny urzęsiony nabłonek oddechowy.
Ewyściółka analogiczna do znajdowanej w jamie bębenkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W przypadku podejrzenia, że elastyczny guz na podstawie języka może być ektopiczną tarczycą, postępowaniem diagnostycznym z wyboru jest:

Aangiografia.
Bbadanie TK z kontrastem.
Cscyntygrafia z użyciem radioizotopu I131.
Dbiopsja cienkoigłowa.
Ebiopsja otwarta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Właściwą metoda leczenia guza przestrzeni przygardłowej o utkaniu hist. pat.: Neurilemmoma, przemieszczającego duża naczynia tętnicze szyi i dającego uciskowe objawy kliniczne jest:

Awycięcie.
Bradioterapia.
Cradioterapia i następowe wycięcie chirurgiczne.
Dwycięcie chirurgiczne i uzupełniająca radioterapia.
Eobserwacja i ewentualne leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Przeciwwskazaniem do endoskopowej czynnościowej chirurgii jam nosa i zatok przynosowych jest/są:

Azmiany polipowate jam nosa i zatok.
Bśluzowiaki zatok przynosowych.
Canomalie rozwojowe jam nosa i zatok.
Dgrzybica zatok przynosowych.
Ezaawansowany rak jam nosa i zatok przynosowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Najważniejszą czynnością życiową zdrowej krtani jest:

Awytwarzanie głosu.
Boddzielanie drogi oddechowej od drogi pokarmowej w czasie aktu łykania.
Cmożliwość wytworzenia tłoczni brzusznej poprzez wzrost ciśnienia podgłośniowego.
Dodruch kaszlowy.
Ewytwarzanie mowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Powikłaniem zapalenia zatok przynosowych nie jest:

Aropień oczodołu.
Bzakrzepowe zapalenie zatoki jamistej mózgu.
Cropień Bezolda.
Dzapalenie kości czołowej (osteomyelitis).
Eciastowaty „guz Potta” (Pott’s puffy tumor).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do antybiotyków ototoksycznych zaliczamy niżej wymienione, z wyjątkiem:

Agentamycyny.
Bpefloksacyny.
Ckanamycyny.
Dneomycyny.
Estreptomycyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Otitis media sclerotica występująca u osobnika powyżej 40 roku życia, zwłaszcza jednostronnie, wymaga wykluczenia przede wszystkim:

Awola toksycznego.
Bguza nosogardła.
Cprzewlekłego zapalenia zatok sitowych.
Dprzerośniętych wyrośli adenoidalnych.
Eprzebytego urazu kości skroniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Niejednakowa percepcja tej samej częstotliwości w obu uszach (diplacusis dysharmonica) występuje w:

Aurazie akustycznym.
Bchorobie Meniere`a.
Cniedosłuchu ośrodkowym.
Dotosklerozie.
Epresbyacusis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Diagnostykę zaburzeń słuchu u dzieci należy ukończyć przed:

Aukończeniem 1-szego roku życia.
Bukończeniem 2- roku życia.
Cukończeniem 3-go roku życia.
Dpójściem dziecka do przedszkola.
Epójściem do szkoły.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W badaniach elektrofizjologicznych słuchu określamy:

Azrozumiałość mowy.
Bobjaw wyrównania głośności.
Crezerwę ślimakową.
Dczas utajenia w poszczególnych odcinkach drogi słuchowej.
Eprogi słuchowe w zakresie wysokich częstotliwości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskazaniami do wykonania tracheotomii są:
1) konieczność prowadzenia długotrwałego oddechu kontrolowanego;
2) duszność w przebiegu pseudokrupu;
3) tępy uraz krtani ze złamaniem chrząstek;
4) jednostronne przecięcie nerwu krtaniowego wstecznego z „trupim” ustawieniem fałdu głosowego;
5) zaawansowany guz krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4,5.
C1,5.
D1,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Neck dissection to zabieg:

Ausunięcia zmienionych zapalnie tkanek szyi.
Bnacięcia ropnia tkanek miękkich szyi.
Cradykalne usunięcie tkanek szyi w przebiegu raka krtani z przerzutami do węzłów chłonnych szyi.
Dwycięcie guza gardła dolnego.
Ecałkowite usunięcie krtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Mężczyzna, lat 53 zgłosił się z powodu trudności w połykaniu i bólu między łopatkami. Dolegliwości pojawiły się w trakcie jedzenia karpia. W laryngoskopii stwierdzono niewielkie zaleganie w zachyłkach gruszkowatych. Badanie radiologiczne klatki piersiowej oraz EKG nie wykazały odchyleń od normy. W tej sytuacji należy:

Apodać środki rozkurczowe.
Bwykonać badanie kontrastowe przełyku.
Cobserwować chorego i kontrolować poziom leukocytozy we krwi obwodowej.
Dwykonać ezofagoskopię przy pomocy sztywnego ezofagoskopu.
Ezwolnić chorego do domu i zalecić kontrolę laryngologiczną za 2 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Chory lat 32, zgłosił się z powodu idiopatycznego porażenia nerwu twarzowego. W wywiadzie: powtarzające się epizody porażenia nerwu twarzowego, obrzęki twarzy. W badaniu przedmiotowym widoczny język bruzdowaty i zajady. Z najwyższym prawdopodobieństwem można rozpoznać:

Aporażenie Bell’a.
Bzespół Melkersona-Rosenthal’a.
Czespół Ramsay’-Hunta.
Dzespół Heerfordta-Myliusa.
Ezespół Guillain-Barre.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego są:
1) porażenie nerwu twarzowego;
2) formowanie się ropnia podokostnowego;
3) objawy rozwijającego się powikłania wewnątrzczaszkowego;
4) nawrót w 3 tygodniu wycieku z ucha, bólu i stanów podgorączkowych;
5) utrzymywanie się ropnego wycieku w 4-5 tygodniu choroby przy równoczesnych objawach radiologicznych: zatarciu pneumatyzacji chorego ucha na zdjęciach wg Schullera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Które twierdzenia są prawdziwe?
1) objaw przetokowy to szczególna reakcja oczopląsowa wywołana oddziaływaniem na ucho wewnętrzne bodźca mechanicznego w postaci nadciśnienia lub podciśnienia w obrębie ucha środkowego;
2) warunkiem powstania objawu przetokowego jest obecność przetoki pomiędzy uchem środkowym a uchem wewnętrznym;
3) na objaw przetokowy składają się objawy obiektywne (oczopląs) i subiektywne (zawroty głowy);
4) jeżeli dolegliwości występujące przy klasycznym objawie przetokowym wyzwalane są przez dźwięk o znacznym natężeniu to mówimy o efekcie Tulio;
5) efekt Tulio można uzyskać na uchu zupełnie głuchym;
6) efekt Tulio występuje w przypadkach kiły wrodzonej, choroby Pageta, po urazach kości skroniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,6.
C1,2,6.
D1,2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W zabiegu wyłuszczenia ślinianki podżuchwowej ze względów estetycznych należy zaoszczędzić:

Aramus marginalis nerwu twarzowego.
Bnerw podjęzykowy.
Cnerw dodatkowy.
Dżyłę szyjną.
Enerw błędny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Podejrzenie płynotoku nosowego może być potwierdzone:
1) testem na obecność B-transferyny;
2) jednostronną obecnością ropnej wydzieliny;
3) badaniem radiologicznym - technikami obrazowania;
4) wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) badaniem składników płynu wydostającego się z nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 4, 5.
Ctylko 1.
Dtylko 2.
E1, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Brodawczaki krtani nie powinny być leczone przy pomocy:

Aelektrokoagulacji.
Bmikrochirurgii wg Kleinsassera.
Clasera CO2.
Dinterferonu alfa.
Enaświetlania energią promienistą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Niezwykle istotne dla kontroli proliferacji są geny, które hamują ten proces. Są to tzw. antyonkogeny lub geny przeciwnowotworowe (supresorowe). Utrata funkcji których genów nie prowadzi do wzmożonej aktywności proliferacyjnej i rozwoju nowotworów płaskonabłonkowych głowy i szyi:

Agen Rb (związany z siatkówczakiem u dzieci).
Bgen p53, którego białko zapobiega podziałowi komórek uszkodzonych.
Cgen p16, odpowiedzialny za stabilizację kompleksów cykliny.
Dgeny hamujące apoptozę np. bcl-2.
Egeny proapoptyczne, np. bax.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Poszukuje się histologicznych i cytologicznych cech, które były by powszechnie akceptowane i które można by wiązać z rokowaniem, co z kolei mogłoby mieć wpływ na dobór terapii. Biologiczna złośliwość nowotworu może być scharakteryzowana następującymi twierdzeniami:
1) złośliwość nowotworu rośnie wraz z jego polimorfizmem;
2) zmiany struktury jąder (wzrost ilości jądrowego DNA) mają specjalne znaczenie prognostyczne;
3) wysoki indeks mitotyczny jest wskaźnikiem małej złośliwości biologicznej;
4) ocena tzw. „frontu naciekania” ma bardzo duże znaczenie praktyczne;
5) front naciekania i centralna część guza mają identyczny obraz histologiczny;
6) aneuploidia nowotworu jest wyznacznikiem jego większej ekspansywności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,3,4,6.
C2,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Na zespół suchości jamy ustnej składają się:
1) upośledzenie percepcji smaku, przeżuwania pokarmów i zaburzenia połykania, które wspólnie mogą prowadzić do zaburzeń w odżywianiu;
2) ograniczenie ruchomości języka utrudniające mówienie, a w konsekwencji przyczyniające się do izolacji społecznej pacjenta;
3) predysponowanie do owrzodzeń oraz zmian zanikowych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej i gardła;
4) zmiany w fizjologicznym składzie flory bakteryjnej zwiększającej ryzyko wystąpienia próchnicy zębów;
5) zwiększenie ryzyka uszkodzenia przełyku przez kwasy żołądkowe, wynikające ze zmniejszenia wydzielania zasad w ślinie, neutralizujących kwas żołądkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C3,4,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Pierwotnym efektem promieniowania jonizującego jest powstanie wolnych rodników, które są reaktywnymi formami wchodzącymi w reakcję z materią. Ta cecha jest główną przyczyną wywołania uszkodzeń wielu ważnych struktur komórki:
1) uraz popromienny powoduje rozszerzenie oraz zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych, co jest wynikiem działania na naczynia prostaglandyn i histaminy;
2) wczesna odpowiedź popromienna jest potęgowana przez pozapalne cytokiny;
3) wraz ze wzrostem podawanej dawki promieniowania dochodzi do nasilenia wydzielania cytokin;
4) podstawowe znaczenia dla przebiegu klinicznego odczynu popromiennego ma wystąpienie śmierci komórkowej w napromienianym narządzie.
Patomechanizm powikłań popromiennych prawidłowo charakteryzują następujące zdania:

A1,2,3.
B2,3.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Zwiększenie oporu akustycznego (impedancji) występuje w:

Aotosklerozie.
Bgłuchocie starczej.
Cchorobie Meniere’a.
Durazie akustycznym.
Ewstrząśnieniu błędnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Otoemisja akustyczna służy do badania czynności:

Anerwu ślimakowego.
Bkomórek słuchowych zewnętrznych.
Ckomórek słuchowych wewnętrznych.
Dobjawu wyrównania głośności.
Eukładu eferentnego ucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Czym charakteryzuje się w badaniu audiometrycznym niedosłuch typu przewodnictwa?

Aobecnością rezerwy ślimakowej.
Bbrakiem rezerwy ślimakowej.
Cubytkiem słuchu w tonach wysokich.
Dubytkiem słuchu pankochlearnym.
Eobecnością objawu wyrównania głośności.

Poznaj poprawną odpowiedź