Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Neurochirurgia / 2004 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2004 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

NeuroonkologiaProcedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjnaChoroby naczyniowe mózguWrodzone i przewlekłe schorzenia OUN i kręgosłupaAnatomia i fizjologiaWodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowyObrazowanie i diagnostykaZaburzenia czynnościowe i nerwoweChoroby ogólnoustrojowe i neurologia w neurochirurgiiUrazy głowy i kręgosłupaStany nagłe i zakażenia OUN

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Kobieta lat 53, u której samoistnie, przed 5 laty pojawił się płynotok nosowy. Operowana 3 razy - wykonano obustronną plastykę przedniego dołu czaszki oraz plastykę zatoki klinowej. Paradoksalny płynotok nosowy wykluczono. Po każdej operacji płynotok nawracał po około 2 miesiącach. Pacjentka nigdy nie miała zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Wykonane badanie MR wykazało poziom pmr w zatoce klinowej (wykonana tam plastyka mięśniem uległa resorpcji). Jakie czynności terapeutyczne należy wdrożyć?

Aobserwować pacjentkę - okresowo włączając antybiotykoterapię.
Bwykonać ponowną, bardziej szczelną, plastykę zatoki klinowej (tachocomb, kleje tkankowe).
Czaordynować reżim łóżkowy przez 2 tygodnie, w razie nie wycofywania się płynotoku założyć drenaż lędźwiowy.
Dwykonać ponowną plastykę zatoki klinowej, a następnie unieruchomić pacjentkę w łóżku na co najmniej 3 tygodnie.
Ewszczepić zastawkę komorowo-otrzewnową bądź lędźwiowo-otrzewnową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Rokowawanie w przypadku rdzeniaka płodowego uzależnione jest od ryzyka związanego z możliwością wznowy nowotworu. Celem określenia tego ryzyka stosowane są dwa stopnie: ryzyko standardowe i ryzyko wysokie. Które z niżej przedstawionych cech nowotworu pozwalają na zakwalifikowanie chorego do grupy wysokiego ryzyka wznowy?
1) przedoperacyjny MRI rozmiar guza robaka powyżej 3 cm;
2) ognisko guza widoczne w końcowym odcinku worka oponowego kanału kręgowego w przedoperacyjnym badaniu MRI;
3) przedoperacyjna obecność komórek nowotworowych w badaniu cytologicznym płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) śródoperacyjnie naciekanie więcej niż jednej struktury anatomicznej w obrębie tylnej jamy czaszki;
5) histopatologia - typ desmoplastyczny nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B5.
C1,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wodogłowie bardzo często towarzyszy noworodkom urodzonym z przepukliną oponowo-rdzeniową. Stanowi ono część zespołu związanego z wadą dyzraficzną i stanowi główny problem w odległej opiece po plastycznym zamknięciu wady rozszczepowej. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?

Awodogłowie to jest spowodowane wklinowaniem ku górze robaka móżdżku w nieprawidłowo wykształcone wcięcienamiotu móżdżku i wtórną do tego stenozą wodociągu mózgu.
Bu większości chorych wodogłowie jest bezobjawowe do chwili wykonania operacyjnej plastyki przepukliny.
Cwentrikulostomia endoskopowa komory III jest najbardziej skuteczną metodą w leczeniu wodogłowia u chorych z przepuklinami oponowo-rdzeniowymi i zespołem Chiari II.
Du chorych, z przepuklinami oponowo-rdzeniowymi i zespołem Chiari II, u których występują objawy należy zawsze leczyć poszerzenie komór zastawką, a w przypadku jej dysfunkcji dokonać wczesnych rewizji układu zastawkowego.
Eoperacja przepukliny oponowo-rdzeniowej lub oponowo-mózgowej może być wykonana jednoczasowo z implantacją zastawki komorowo-otrzewnowej lub w czasie odrębnego zabiegu operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Przyczyną niepowodzeń w operacjach dysków lędźwiowych są między innymi:
1) duża blizna w okolicy korzenia;
2) niestabilność w miejscu operacji;
3) pozostały wypadnięty dysk;
4) stan zapalny operowanej przestrzeni międzykręgowej (discitis);
5) zła kwalifikacja do operacji.
Wskazania do reoperacji w przypadku utrzymujących się dolegliwości bólowych po operacjach wypadniętych dysków lędźwiowych:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3.
D1,2,3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Operacje tylnej jamy czaszkowej przeprowadzane w pozycji siedzącej pacjenta zagrożone są wystąpieniem zatoru powietrznego. Naczynie krwawiące z reguły nie jest widoczne. Celem lokalizacji krwawienia i zabezpieczenia ściany naczynia uszkodzonego należy wykonać następujący manewr:
1) podnieść systemowe ciśnienie krwi; 4) ucisnąć żyły szyjne;
2) pogłębić znieczulenie; 5) podnieść ciśnienie w zatokach żylnych czaszki.
3) obłożyć pole materiałem hemostatycznym;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Chory płci męskiej, lat 10, z objawami przedwczesnego pokwitania oraz zespołem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i zespołem Parinaud. W obrazie MRI obraz ostrego wodogłowia trójkomorowego spowodowanego przez silnie wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego guz okolicy szyszynki. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysokie poziomy postaci beta gonadotropiny kosmówkowej. Zaproponuj optymalne postępowanie w pierwszym etapie terapii łącząc właściwe metody leczenia:
1) hormonalne hamowanie pokwitania;
2) implantacja układu zastawkowego;
3) endoskopowa wentrikulostomia dna komory III;
4) chemioterapia;
5) radykalne usunięcie nowotworu;
6) radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,6.
C3,5.
D3,4.
E5,6. Dziękujemy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

15-letni pacjent po powrocie z pływalni zimą nagle poczuł się źle, wieczorem wysoko zagorączkował następnego dnia dalszy wzrost temperatury utrata przytomności połączona z drgawkami, dodatnie objawy oponowe. Badanie TK nieznacznie zacienienie zatok czołowych na sklepistości przystrzałkowo hyperdensyjny obszar w przestrzeni podtwardówkowej z obustronnie towarzyszącym dużym obrzękiem mózgu. Właściwym leczeniem powinno być:

Apunkcja zatok, antybiotyki.
Bnakłucie lędźwiowe, mannitol antybiotykoterapia, leki przeciwdrgawkowe.
Cotwór trepanacyjny i leczenie antybiotykami, mannitolem i przeciw drgawkowe.
Drozległa kraniektomia z dokładnym wypłukaniem przestrzeni podoponowej, antybiotyki, leczenie przeciw drgawkowe.
Ekonsultacja z dermatologiem i specjalistą chorób zakaźnych w kierunku AIDS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W rozpoznaniu różnicowym zespołu cieśni nadgarstka ze spondylozą szyjną najważniejsze znaczenie ma:

A1. stwierdzenie bólów w obrębie ręki.2. zaburzeń czucia powierzchownego w obrębie palców ręki.
B1. stwierdzenie zmian zwyrodnieniowych w obrazie rtg kręgosłupa szyjnego.2. obecność zaników mięśniowych w obrębie mięśni ręki.
C1. stwierdzenie zaburzenia czucia powierzchniowego w obrębie IV i V palca.2. stwierdzenie trudności w przeciwstawieniu kciuka.
D1. zwolnienie szybkości przewodnictwa nerwowego w obrębie nerwu pośrodkowego na poziomie nadgarstka2. zanik mięśni kciuka.3. zaburzenia czucia powierzchniowego na I, II, III palcu.
E1. ból w obrębie palców rąk przy zginaniu i prostowaniu nadgarstka.2. nocne bóle w obrębie mięśni rąk i przedramienia.3. zaburzenia czucia powierzchniowego na IV i V palcu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Postępowaniem z wyboru w plasmocytoma solitare kręgosłupa z objawami ucisku rdzenia kręgowego jest:

A1. biopsja.2. chemioterapia.3. radioterapia.
B1. operacyjne usunięcie nowotworu.2. stabilizacja kręgosłupa przy użyciu przeszczepów kostnych i stabilizatorów wewnętrznych.
Claminektomia odbarczająca.
D1. operacyjne usunięcie nowotworu.2. stabilizacja kręgosłupa przy użyciu stabilizatorów wewnętrznych i przeszczepie kostnym.3. leczenie uzupełniające w postaci radio- i chemioterapii.
E1. laminektomia odbarczająca.2. radio- i chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Które z niżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do stenozy lędźwiowej:

Awymiar strzałkowy kanału kręgowego poniżej 10 mm jest powszechnie uznawanym i akceptowanym kryterium diagnostycznym stenozy.
Bwymiar strzałkowy kanału kręgowego poniżej 13 mm jest powszechnie uznawanym i akceptowanym kryterium diagnostycznym stenozy.
Cnie ma żadnej korelacji pomiędzy wymiarem strzałkowym kanału kręgowego a objawami klinicznymi stenozy.
Dwymiar poprzeczny kanału kręgowego poniżej 15 mm spełnia kryteria stenozy lędźwiowej.
Ekryterium stenozy jest wymiar strzałkowy poniżej 13 mm i poprzeczny poniżej 14 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:

A50% rotacji głowy względem tułowia odbywa się pomiędzy C1 a C2.
Bwiększość zgięcia/wyprostu głowy odbywa się pomiędzy C4 a C6.
Cwiększość zgięcia bocznego głowy względem tułowia ma miejsce między C3-C5.
Dprzy rotacji głowy względem tułowia pomiędzy kręgiem C1 a C2 pojawia się w tym segmencie ruch w osi pionowej.
E50% rotacji głowy względem tułowia odbywa się w stawie szczytowo-potylicznym (C0-C1).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Które z wymienionych objawów choroby Parkinsona mogą być wskazaniami do leczenia operacyjnego:

Adrżenie, dyzartria, sztywność mięśniowa, bradykineza.
Bdrżenie, zaburzenia połykania, ślinotok, sztywność mięśniowa.
Cdrżenie, sztywność mięśniowa, otępienie, dyskinezy.
Ddrżenie, sztywność mięśniowa, bradykineza, dyskinezy.
Edrżenie, depresja, dyzatria, dyskinezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W leczeniu stanu padaczkowego stosowana jest dożylnie fenytoina w następującej dawce:

A0,18 mg/kg m.c.
B1,8 mg/kg m.c.
C18 mg/kg m.c.
D180 mg/kg m.c.
E1800 mg/kg m.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Usunięcie centralnie wpuklającego się do kanału kręgowego dysku odcinka piersiowego, jest bezpieczne drogą z dostępu:

Abocznego (kostotranswersektomia).
Btylno-bocznego (transpedikularna).
Cprzedniego (transtorakalnie).
Dprawdziwe są A i C.
Eprawdziwe są A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Zgodnie z teorią trójkolumnowej budowy kręgosłupa według Denisa niestabilność ma miejsce w przypadku złamania:

Awybuchowego.
Bkompresyjnego.
Ctypu pasa bezpieczeństwa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zespół Webera może powstać wówczas, gdy:

Aworek tętniaka górnej części tętnicy podstawnej lub tętniak tętnicy móżdżkowej górnej uciska konar mózgu i nerw III.
Bworek tętniaka górnej części tętnicy podstawnej lub tętniak tętnicy móżdżkowej górnej uciska konar mózgu i nerw IV.
Cworek tętniaka górnej części tętnicy podstawnej uciska konar mózgu i nerw III.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Przy oddzielaniu nerwiaka słuchowego od pnia mózgu należy zwrócić uwagę na tętnicę móżdżkową tylną dolną. Naczynie to, towarzyszące dolnym nerwom kąta mostowo-móżdżkowego, przesunięte jest zazwyczaj:

Aku górze.
Bku przodowi.
Cku tyłowi.
Dku dołowi.
Eprzechodzi przez guz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Ujemnymi stronami techniki przezlabiryntowej w chirurgii nerwiaków nerwu słuchowego są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Awiększego prawdopodobieństwa wystąpienia przetoki płynowe niż w dostępie podpotylicznym.
Bmałego pola operacyjnego.
Cz założenia zniszczenia słuchu.
Dwiększego ryzyka wystąpienia infekcji w porównaniu z dojściem podpotyliczym.
Epóźnej identyfikacji nerwu twarzowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Które z poniższych zdań jest fałszywe w odniesieniu do koncepcji budowy i działania kręgosłupa wg Denis’a:

Awięzadło podłużne tylne należy do kolumny środkowej.
Bwyrostki stawowe należą do kolumny tylnej.
Ckluczową rolę w koncepcji Denis’a odgrywa kolumna środkowa.
Dw złamaniu wybuchowym destrukcji ulega kolumna przednia i środkowa.
Ewięzadło podłużne tylne należy do kolumny tylnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zakreśl odpowiedź zawierającą prawidłowe kryterium radiograficzne niestabilności kręgosłupa lędźwiowego na zdjęciach dynamicznych (w zgięciu/wyproście):

Aześlizg powyżej 4,5 mm w płaszczyźnie strzałkowej segmentu ruchowego.
Bzagięcie kątowe powyżej 1,5° w płaszczyźnie strzałkowej segmentu ruchowego.
Cześlizg powyżej 1,0 mm w płaszczyźnie strzałkowej segmentu ruchowego.
Dzagięcie kątowe większe niż 1,5° z jednoczesnym ześlizgiem powyżej 2,0 mm w płaszczyźnie strzałkowej segmentu ruchowego.
Ezagięcie kątowe większe niż 1,0° z jednoczesnym ześlizgiem powyżej 1,5 mm w płaszczyźnie strzałkowej segmentu ruchowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Zaznacz sytuację, w której więzadło poprzeczne atlasu jest zachowane i nie ulega zerwaniu:

Apowiększenie dystansu pomiędzy tylną korówką łuku przedniego C1 a przednią korówką zęba C2 powyżej 3 mm u dorosłego.
Bzłamanie zęba obrotnika typu II ze zwichnięciem zęba i atlasu do przodu powyżej 3 mm u dorosłego.
Cmasywy boczne atlasu są rozsunięte o więcej niż 7 mm.
Dna zdjęciu przednio-tylnym celowanym na ząb obrotnika przez usta wskaźnik Spence’a >7 mm.
Ew każdej z wymienionych wyżej sytuacji ma miejsce zerwanie więzadła poprzecznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Angiografia tętnic szyjnych nie uwidacznia zmiany naczyniowej o nazwie:

Anaczyniak jamisty.
Bnaczyniak tętniczo-żylny.
Cnaczyniak żylny.
Dnaczyniak oponowy.
Etętniak tętnicy środkowej mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Które z podanych niżej twierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do złamania typu hangmana (tzw. wisielczego):

Aleczenie chirurgicznego można dokonać przez zespolenie przednie C2-C3.
Bzłamanie dotyczy cieśni łuku C2.
Człamanie dotyczy nasad łuku C2.
Dzłamanie dotyczy łuku C2.
Eleczeniem chirurgicznym z wyboru jest zawsze zespolenie C1-C3 z dojścia tylnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do złamania kręgu C1 typu Jeffersona?

Azłamanie to należy ustabilizować chirurgicznie przez zespolenie tylne C1-C2.
Bzłamanie to zawsze leczy się zachowawczo (wystarczy je unieruchomić w sztywnym kołnierzu na okres 3 m-cy i skontrolować zrost badaniem KT).
Człamanie to należy w każdym przypadku ustabilizować chirurgicznie, a zespolenie powinno być czaszkowo-kręgosłupowe: potylica-C2 ewentualnie potylica C3.
Ddecyzję o leczeniu chirurgicznym/zachowawczym należy podjąć na podstawie zdjęcia AP celowanego na ząb obrotnika przez usta.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U 9-letniego chłopca stwierdzono guz okolicy szyszynki, z miernego stopnia poszerzeniem układu komorowego, bez klinicznych i radiologicznych cech nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Badania markerów wykazały znacznie podwyższone wartości alfa-fetoproteiny w surowicy. W tym przypadku postępowaniem z wyboru powinno być:

Aimplantacja układu zastawkowego, a następnie chirurgiczne usunięcie guza.
Bchirurgiczne usunięcie guza bez implantacji układu zastawkowego i następcza teleradioterapia.
Cw pierwszej kolejności chemioterapia, a dopiero w drugiej kolejności ewentualnie leczenie chirurgiczne.
Dwentrukulostomia endoskopowa i zabieg chirurgiczny.
Ebiopsja stereotaktyczna i dalsze leczenie w zależności od wyniku badania histopatologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Kobieta lat 35, z dużego stopnia nadwagą - skarży się na poranne bóle głowy, nudności. W badaniach obrazowych głowy bez zmian. Badanie dna oka wykazało obecności wczesnej tarczy zastoinowej. Nie stwierdzono pogorszenia ostrości wzroku ani pola widzenia. Jaki pierwszy krok terapeutyczny należy uczynić, jeśli pomiar ICP mierzony drogą nakłucia lędźwiowego wyniósł 20 mmHg?

Aleki moczopędne.
Bsteroidy.
Cwszczepienie zastawki.
Dzmniejszenie masy ciała.
Ekraniektomia odbarczająca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Który z niżej wymienionych zabiegów może być zaproponowany 55-letniemu mężczyźnie, u którego występuje głęboki niedowład ze znacznie wzmożonym napięciem mięśniowym typu rury ołowianej i wygórowanymi odruchami prawej kończyny górnej, niepoddający się leczeniu zachowawczemu, a spowodowany samoistnym krwiakiem śródmózgowym w zakresie lewej torebki wewnętrznej:

Astereotaktyczna talamotomia lewostronna.
Bimplantacja stymulatora do gałki bladej po stronie lewej.
Cmikrochirurgiczna DREZ-otomia po stronie prawej w odcinku szyjnym.
Dwszystkie powyższe zabiegi są możliwe do zaproponowania.
Ew powyższym przypadku nie wchodzi w grę leczenie operacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Poniższe stwierdzenia dotyczące choroby Pringle’a-Burneville’a są prawdziwe, z wyjątkiem:

Ainna nazwa tej choroby to angiomatosis retinocerebellaris.
Bwystępują zmiany skórne o charakterze adenoma sebaceum.
Czmiany w narządach wewnętrznych obejmują przeważnie mięsień sercowy - rhabdomyoma.
Dstwierdza się guzki w siatkówce (phacoma).
Eguzy wewnątrzczaszkowo lokalizują się w tej chorobie przeważnie w istocie białej i przykomorowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U pacjenta, lat 45, cierpiącego od 10 lat na zespół kompusywno-obsesyjny, nie poddający się wszechstronnemu leczeniu zachowawczemu, uniemożliwiający mu pracę i samodzielną egystencję, można zaproponować następujące formy leczenia operacyjnego, polegające na stereotaktycznej:

Aobustronnej cingulotomii.
Bobustronnej przedniej kapsulotomii.
Cobustronnej subkaudalnej traktotomii.
Dobustronnej limbicznej leukotomii.
Ewykonanie każdego z wymienionych zabiegów operacyjnych jest postępowaniem prawidłowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zwapnienia śródczaszkowe widoczne w diagnostyce neuroradiologicznej są charakterystyczne dla następujących glejaków:

Awielopostaciowych.
Bwyściółczaków.
Crdzeniaków.
Dłagodnych gwiaździaków.
Eskąpodrzewiaków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W leczeniu majaczenia alkoholowego z leków psychotropowych najbardziej zalecane jest podawanie:

Abenzodiazepin.
Bneuroleptyków nowej generacji.
Chaloperidolu, który jest lekiem z wyboru.
Dleków przeciwhistaminowych.
Eleków dopaminergicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące czaszkogardlaków są prawdziwe, z wyjątkiem:

Aczęsto są powodem występowania niedowidzenia dwuskroniowego.
Bmogą być wykryte na podstawie badania radiologicznego (rtg czaszki).
Csą rzadko spotykane u dzieci.
Dmogą być przyczyną wodogłowia.
Emogą powodować zespół podwzgórzowy lub moczówkę prostą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Dostęp do zatoki jamistej możemy uzyskać po:

Aotwarciu opony twardej mózgu i odsunięciu na boki płata czołowego i skroniowego.
Bwykonaniu kraniotomii pterionalnej oraz usunięciu trzonu i łuku kości jarzmowej.
Cwykonaniu kraniotomii dwuczołowej i usunięciu stropu sitowego.
Dzdrilowaniu zewnątrzoponowym części stropu oczodołu i kanału nerwu II, wyrostka pochyłego przedniego, szczeliny oczodołowej górnej, otworu okrągłego i owalnego kości okolicy trójkąta Glassocka.
Ekraniotomii czołowo-oczodołowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe jest często jedynym objawem procesu rozrostowego wewnątrzczaszkowego w wieku dziecięcym, związanym z:

Awiekiem chorego.
Bszczególną podatnością układu komorowego.
Crozrostem w obrębie półkuli mózgu.
Drozrostem w pobliżu układu komorowego mózgu i blokadą dróg krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Podstawową metodą leczenia złośliwych nowotworów mózgu wieku dziecięcego jest:

Awyłącznie radykalna operacja chirurgiczna.
Bradykalna operacja w każdym przypadku uzupełniona napromianianiem.
Cmaksymalnie radykalna operacja uzupełniona chemioterapią oraz napromienianiem w dawkach zależnych od wieku.
Dagresywna chemioterapia.
Eradioterapia uzupełniona chemioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W leczeniu objawowym stwardnienia bocznego zanikowego (SLA) stosowane są następujące metody:
1) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna;
2) elektrostymulacja nerwu błędnego;
3) elektrostymulacja rdzenia przedłużonego;
4) nieinwazyjna sztuczna wentylacja;
5) przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Najczęstszym powikłaniem biopsji stereotaktycznej jest krwiak śródmózgowy. Stanowi on:

A0-1% przypadków.
B0-4% przypadków.
C4-10% przypadków.
D8-10% przypadków.
E10-15% przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jaki jest kształt naczyniaka powierzchni wypukłej półkuli mózgu (conxevity AVMs) i w którą stronę jest skierowany jego szczyt?

Aokrągły, szczeliny bocznej mózgu.
Bworkowaty, sierpu.
Cpodłużny, przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu.
Dstożkowaty, komór mózgowych.
Estożkowaty, przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Próba bezdechu (odłączenie od respiratora) wykonywana w celu potwierdzenia śmierci pnia mózgu powinna trwać:

A10 sekund.
B10 minut.
C30 minut.
D60 minut.
E3 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Źródłem krwawienia w naczyniaku tętniczo-żylnym mózgowia (AVM) jest/są:

Ajedna z tętnic doprowadzających krew do naczyniaka.
Bżyły powierzchowne odprowadzające krew z naczyniaka.
Cgniazdo naczyniaka (nidus).
Dżyły głębokie.
Etętnice oponowe zaopatrujące w krew naczyniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Najbardziej charakterystyczne objawy przewlekłego uszkodzenia nerwu łokciowego w rowku kości ramiennej to:

Aosłabienie czucia powierzchownego na IV i V palcu ręki, zanik drobnych mięśni ręki, utrudnienie przeciwstawienia kciuka.
Bzaburzenia czucia powierzchownego na opuszce kciuka i palca wskazującego, promieniowego bólu do V palca ręki przy ruchach zginania i prostowania w łokciu.
Cniemożność nawracania przedramienia, bolesność w obrębie ręki i palców I, II, III, osłabienie czucia powierzchownego na IV i V palcu.
D„szponiaste” ustawienie palców ręki, utrudnienie przeciwstawienia kciuka.
Eodwiedzeniowe ustawienie palca V, zanik drobnych mięśni ręki, zaburzenie czucia powierzchniowego na IV i V palcu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Częściowe uszkodzenie splotu ramiennego (typ górny lub dolny) o charakterze trakcyjnym bez cech wyrwania korzeni rdzeniowych w badaniu klinicznym i mielo - CT wymaga:

Aszybkiej interwencji chirurgicznej i rewizji splotu ramiennego.
Btylko intensywnego leczenia rehabilitacyjnego.
Cleczenie operacyjne na splocie ramiennym wchodzi w rachubę przy braku postępów w leczeniu rahabilitacyjny.
Dleczenie operacyjne nie wchodzi w rachubę.
Eprzy braku postępów w leczeniu rehabilitacyjnym chory jest pierwotnie planowany do zabiegów operacyjnych na układzie mięśniowym (wykorzystanie niektórych mięśni do odtworzenia utraconych funkcji nerwowych).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjenta w średnim wieku chorującego na zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa szyjnego wystąpiły gwałtownie, silne bóle głowy trwające kilka dni oraz stany podgorączkowe. W chwili badania stwierdzono zaznaczoną sztywność karku, a badanie TK głowy nie ujawniło zmian patologicznych. Właściwym postępowaniem jest:

Aunieruchomienie i leczenie objawowe, przeciwbólowe.
Bpowtórzenie badania TK i/lub MRI głowy po ustąpieniu dolegliwości.
Cwykonanie punkcji lędźwiowej i w zależności od wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego, angiografii mózgowej.
Dunieruchomienie kołnierzem szyjnym.
Eleczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zrośnięcie dna tętniaka t. szyjnej wewnętrznej (ICA) w miejscu odejścia t. łączącej tylnej, z płatem skroniowym jest najczęściej spotykane u chorych:

Anieprzytomnych.
Bz nieobecnym porażeniem n. III.
Cz tętniakiem dnem skierowanym przyśrodkowo od ICA w projekcji AP badania agf.
Dz padaczką.
Ez porażeniem n. III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Stwierdzenie u pacjentki przed okresem przekwitania guza o charakterze Microprolactinoma jest wskazaniem w większości przypadków wg współczesnej wiedzy do leczenia:

Aoperacyjnego przez zatokę klinową.
Boperacyjnego drogą przezczaszkową, podoczodołową.
Cleczenia agonistami dopaminy.
Dkompleksowego leczenia onkologicznego (rtg i chemioterapia).
Eleczenia analogami sandostatyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wodogłowie normociśnieniowe odpowiada powiększeniu przestrzeni płynowych wytworzonemu przy:

Aistnieniu przeszkody utrudniającej przepływ płynu pomiędzy różnymi przestrzeniami płynowymi.
Bzaburzeniu wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego.
Czaniku mózgu.
Dwodogłowiu przetrwałym.
Ezespole Dandy-Walkera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W rozwoju chirurgii tętniaków tylnego krążenia (przełom lat 60. i 70.) największe zasługi położyli:

AKrayenbuehl i Dandy.
BKempe i Pia.
CPool i Colton.
DDrake i Yasargil.
ETishman i Spyer.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Terapia 3 H to nazwa leczenia stosowanego w:

Astanie padaczkowym.
Bciężkim urazie czaszkowo-mózgowym.
Cskurczu naczyniowym.
Dzapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych.
Eobrzęku mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Można przyjąć, że obliteracja naczyniaka mózgu została zakończona jeśli od zastosowania radiochirurgii upłynęło co najmniej:

A1 miesiąc.
B3 miesiące.
C6 miesięcy.
D1 rok.
E2 lata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Chory lat 30, od kilku lat cierpiący z powodu bólów głowy. Dwa lata przed ostatnią wizytą u lekarza wykonano badanie TK, w którym stwierdzono obecność torbieli pajęczynówki w obrębie szczeliny Sylwiusza. Gęstości płynu wewnątrz torbieli nie badano, nie obserwowano wzmocnienia kontrastowego. Od czasu badania TK częstość i nasilenie bólów głowy nie zmieniły się, ale dwa miesiące przed wizytą pojawiły się krótkotrwałe napady utraty przytomności bez drgawek i incydent zaburzeń mowy pod postacią „zapominania słów”. Wykonane badanie NMR ujawnia w obrębie szczeliny Sylwiusza niewzmacniającą się torbiel o niejednorodnym sygnale, zarówno w sekwencji T1- jak i T2 - zależnej, podwyższonym w stosunku do płynu mózgowo-rdzeniowego. Przedstawiony obraz przemawia za:

Adziurowatością mózgu.
Btorbielą pajęczynówki bez związku z przestrzeniami płynowymi.
Ctorbielą naskórkową.
Dgwiaździakiem włosowatokomórkowym.
Eżadną z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Chory lat 40, przyjęty do szpitala z powodu szybko narastającego lewostronnego niedowładu połowiczego. Na dwa miesiące przed przyjęciem do szpitala ślepota lewego oka z powodu nieznanego pochodzenia odklejenia siatkówki. Badanie TK ujawnia obecność guza w okolicy ruchowej prawej, ze znacznym obrzękiem okołoguzowym. Obraz w badaniu NMR podobny jak w badaniu TK. W dwa tygodnie po włączeniu sterydoterapii znaczna poprawa stanu neurologicznego, ustąpienie niedowładu, nadal ślepota lewego oka. Badanie TK pokazuje wyraźne zmniejszenie obrzęku i masy guza. Po dwutygodniowym okresie poprawy, pogorszenie stanu pod postacią nasilenia niedowładu. Obraz chorobowy wskazuje na:

Azmianę demielinizacyjną.
Btoczący się proces zapalny.
Cchłoniaka.
Dzmiany o typie encephalitis.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Chora lat 35, od kilku lat leczona analogiem bromokryptyny z powodu wydzielającego prolaktynę guza przysadki, trafiła do szpitala z powodu nagłego pogorszenia widzenia i utraty przytomności. W chwili przyjęcia do szpitala w powierzchownym kontakcie słownym, twierdzi, że nie widzi. Źrenice nie reagują na światło, objawy oponowe dodatnie, gorączkuje do 40 st. C. Bez niedowładów
W badaniu TK znacznie powiększony guz w obrębie siodła tureckiego i okolicy nadsiodłowej, wypełniony w całości krwią. Krew jest widoczna również w zbiornikach podstawy. Chora wymaga:

Awykonania pilnej angiografii w celu ustalenia źródła krwawienia.
Bpilnej operacji guza przysadki.
Cleczenia zachowawczego w celu poprawy stanu chorej.
Dzwiększenia dawki bromokryptyny i odczekania kilku dni dla ewentualnej poprawy.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Brodawczak splotu naczyniastego daje najczęściej objawy:

Awodogłowia.
Bpadaczki.
Ckrwawienia wewnątrzkomorowego.
Daudiologiczne.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Padaczka, zaburzenia intelektualne, guzki podskórne to objawy:

Anaczyniaka mózgu.
Bchoroby Bornevilla i Pringle’a.
Ctorbieli koloidowej komory III mózgu.
Dgenetycznie uwarunkowanej torbielowatości nerek.
Eżadnej z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego jest największe po wystąpieniu przemijającego ataku niedokrwiennego:

A30 dni po pierwszym ataku przemijającym niedokrwiennym.
B60 dni po pierwszym ataku przemijającym niedokrwiennym.
C90 dni po pierwszym ataku przemijającym niedokrwiennym.
Dpowyżej 3 miesięcy po pierwszym ataku przemijającym niedokrwiennym.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Przyczyną śmierci noworodków z naczyniakiem żyły Galena jest:

Akrwawienie z naczyniaka.
Bostre wodogłowie.
Costra niewydolność krążenia.
Dudar niedokrwienny.
Ewszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

60-letnia pacjentka zgłaszająca od dwóch lat skargi na pulsujący szum w prawym uchu połączony z osłabieniem słuchu, nasilającymi się bólami głowy, a od około miesiąca stwierdziła dający się łatwo wymacać niebolesny guz na szyi, tętniący zgodnie z tętnem i szumem w uchu. Chora nie choruje na nadciśnienie tętnicze. Badanie TK ujawnia poszerzenie otworu żyły szyjnej, a badanie NMR ujawnia dobrze wzmacniający się guz w otworze żyły szyjnej, przypominający sól z pieprzem w obrazie T2 zależnym. Badanie angiograficzne ujawnia obficie unaczynione guzy zarówno w okolicy otworu żyły szyjnej jak i podziału tętnicy szyjnej wspólnej. Obraz chorobowy jednoznacznie wskazuje na:

Azłośliwy guz kłębka szyjnego z przerzutem do podziału tętnicy szyjnej wspólnej.
Bzłośliwy nowotwór innego pochodzenia.
Cobecność dwóch kłębczaków jednego w okolicy podziału t. szyjnej wspólnej i drugiego w okolicy kłębka szyjnego.
Dzmiany zapalne w obrębie węzłów chłonnych szyi.
Eżadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

18-letni pacjent z 2-letnią historią przemijających osłabień siły mięśniowej kończyn lewych towarzyszą zaburzenia widzenia i niespecyficzne bóle głowy. Napady te pojawiają się po wysiłku, ale również w okresach podwyższonej temperatury (przeziębienia).
W badaniu neurologicznym stwierdza się dyskretny niedowład połowiczy po stronie zgłaszanych w wywiadzie przemijających osłabień kończyn. Poza tym przedmiotowo b.z. Badania laboratoryjne b.z. Badanie TK liczne hypodensyjne ogniska przypominające plaster miodu po podaniu kontrastu badanie nasuwa podejrzenie zwężenia dystalnych odcinków ICA i zwężenie MCA po stronie prawej. Badanie USGD potwierdza sugestie z badania tk. Angiografia znaczne zwężenia tętnic opisywanych w TK i USGD z powstającym krążeniem obocznym w obrębie jąder podstawy. Obraz choroby jednoznacznie wskazuje na:

Azespół Takayasu.
Bchoroba moyamoya.
Cgruźlicze zapalenie opon mózgowych.
Dperiarteritis.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia operacyjnego w dyskopatii lędźwiowej jest:
1) nieprawidłowy obraz w CT obrazujący ucisk struktur nerwowych;
2) potwierdzenie w co najmniej w dwóch badaniach ucisku struktur nerwowych;
3) zaburzenia ze strony zwieraczy pęcherza i/lub odbytu;
4) porażenie ważnych grup mięśniowych w kończynie dolnej;
5) nieskuteczność długotrwałego leczenia zachowawczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4.
C2.
D2,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Ze względu na wybitną inwazyjność glejaki wielopostaciowe (GBM) są nieuleczalne chirurgicznie, zabieg operacyjny ma na celu przede wszystkim poprawę jakości życia chorego. Do leczenia operacyjnego należy ostrożnie kwalifikować chorych z GBM:
1) w wieku >65 lat;
2) z rozległym guzem w półkuli dominującej;
3) guzem położonym w biegunowej części płata skroniowego;
4) z guzem naciekającym spoidło wielkie;
5) w dobrym stanie ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Hiperwentylacja jest jedną z metod zwalczania obrzęku mózgu. Niekorzystnym efektem nadmiernej hiperwentylacji może być:

Aspadek pH płynu mózgowo-rdzeniowego.
Bzjawisko kawitacji w OUN.
Cwtórne niedokrwienie mózgu.
Dplamica mózgu.
Ezespół podciśnienia śródczaszkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U 9-letniego chłopca z klinicznymi cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego wykonane badane MR uwidoczniło guz okolicy szyszynki. Wykonane badania biochemiczne wykazały między innymi znacznie podwyższone miano beta-gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG) w surowicy. Powyższe fakty pozwalają przewidywać następującą postać histologiczną guza:

Arak splotu naczyniówkowego.
Bszyszyniak płodowy.
Crak kosmówki (chorioncarcinoma) lub zarodczak zawierający komórki olbrzymie wywodzące się z syncytiotrofoblastu.
Dgwiaździak anaplastyczny.
Epowyższe dane nie pozwalają na prognozowanie rozpoznania histologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Porażenie obuocznego spojrzenia w górę może występować w przypadku lub jest wynikiem:
1) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na blaszkę czworaczą śródmózgowia;
2) poszerzenia zachyłka nadszyszynkowego komory trzeciej np. w wodogłowiu;
3) patologii rozwijającej się w obrębie wodociągu mózgu;
4) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na skrzyżowanie nerwów wzrokowych;
5) poszerzenia zachyłka nadwzrokowego komory III np. w wodogłowiu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C1,2.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Leczenie operacyjne guzów mózgu u dzieci jest metodą terapeutyczną „pierwszego rzutu”, z wyjątkiem:
1) „rozlanych” (diffuse) glejaków pnia mózgu;
2) glejaków nerwu wzrokowego u niemowląt z prawidłową funkcją wzroku i/lub neurofibromatozą;
3) pacjentów z guzem okolicy szyszynki, u których stwierdzono wysokie miana beta-gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG) i/lub alfa-fetoproteiny;
4) guzów nadsiodłowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wym.
C1,4.
Dtylko dla 1.
Eżadna z wym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Przyczynami powstania wodogłowia komunikującego nie są:
1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 4) stenoza wodociągu mózgu;
2) krwawienie podpajęczynówkowe; 5) guz komory czwartej mózgu.
3) torbiel przegrody przeźroczystej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Uwidocznienie w badaniu MR dwuogniskowej zmiany ekspansywnej zlokalizowanej w okolicy siodła tureckiego i szyszynki pozwala z dużym prawdopodobieństwem prognozować postać histologiczną guza jako:

Aczaszkogardlak.
Bzarodczak.
Cszyszyniak zarodkowy.
Drdzeniak płodowy.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Niezamknięcie się przedniego otworu cewy nerwowej w okresie życia płodowego jest przyczyną rozowju:

Awodogłowia.
Bbezmózgowia.
Cmongolizmu.
Dścieśnienia czaszki.
Eprzepukliny oponowo-mózgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Skrzyżowanie wzrokowe jest unaczynione przez wszystkie niżej wymienione tętnice, z wyjątkiem tętnicy:

Aszyjnej wewnętrznej.
Błączącej przedniej.
Cnaczyniówkowej przedniej.
Dłączącej tylnej.
Eprzedniej mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Zaznacz odpowiedź zawierającą tzw. typowe punkty, których nakłucie pozwala na wprowadzenie drenu do rogu czołowego komory bocznej (zlokalizowane w okolicy czołowej):
1) punkt Frazier’a; 4) punkt Keen’a;
2) punkt Cushing’a; 5) punkt Penfield’a.
3) punkt Kocher’a;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C1,2.
D2,3,5.
E2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zgodnie z klasyfikacją Sunderland’a IV stopień uszkodzenia nerwu obwodowego odpowiada uszkodzeniu typu:

Aneuropraksis.
Bneurotmesis.
Caksonotmesis.
Dcałkowitemu przecięciu nerwu.
Emieszanego aksonotmesis/neurotmesis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących skurczu naczyniowego w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego jest fałszywe?

Aradiograficzne cechy skurczu naczyniowego są stwierdzane w 30-70% arteriogramów wykonanych około siódmego dnia od krwawienia.
Bradiograficzne cechy skurczu zawsze pociągają za sobą kliniczne objawy skurczu naczyniowego u pacjentów po krwotoku.
Cobjawowy skurcz naczyniowy występuje u około 20-30% pacjentów po krwotoku.
Dskurcz naczyniowy niemal nigdy nie występuje przed trzecią dobą od krwotoku.
Eod 6 do 8 doby po krwotoku występuje największe ryzyko wystąpienia skurczu naczyniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Niepęknięte tętniaki wewnątrzczaszkowe to te, które wykryto przypadkowo oraz te, które dają objawy inne niż krwotok (kompresja nn. wewnątrzczaszkowych). Które z podanych poniżej wskaźników ryzyka krwawienia z tętniaka o wielkości <10 mm najlepiej charakteryzują naturalny przebieg choroby i ryzyko związane z ewentualną operacją:

Aw ciągu roku pęknie niemal każdy z nieoperowanych tętniaków, a ryzyko chirurgicznej śmiertelności i chorobowości jest wyższe niż 10%.
Bw ciągu roku pęknie 20-30% nieoperowanych tętniaków, a ryzyko chirurgicznej śmiertelności i chorobowości jest w tych przypadkach niższe niż 5%.
Cw ciągu roku pęknie 20-30% nieoperowanych tętniaków, a ryzyko chirurgicznej śmiertelności i chorobowości wynosi w tych przypadkach 4-10%.
Dw ciągu roku pęknie 0-4% nieoperowanych tętniaków a ryzyko chirurgicznej śmiertelności i chorobowości wynosi w tych przypadkach 4-10%.
Ew ciągu roku nie pęknie żaden z nieoperowanych tętniaków, a ryzyko chirurgicznej śmiertelności i chorobowości jest niższe niż 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najczęstszą przyczyną interwencji neurochirurgicznej u pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS) jest:

Au pacjentów z AIDS nie zdarzają się interwencje neurochirurgiczne bezpośrednio związane z chorobą zasadniczą.
Bmeningoencephalitis wywołany przez papovawirusy.
Cpierwotny chłoniak mózgu.
Dglejak mózgu indukowany przez polyomavirusy.
Eropień mózgu wywołany przez toxoplasma gondi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wpływ PaCO₂ na przepływ krwi w mózgowiu [CBF]:

ACBF wzrasta liniowo (proporcjonalnie) ze wzrostem PaCO2 w przedziale od 20-80 mmHg.
Bwzrost PaCO2 o 1 mmHg prowadzi do wzrostu CBF o 2-4%.
Cwzrost PaCO2 oddziałuje wstępnie na krążenie mózgowe poprzez obniżenie wartości pH w przestrzeni zewnątrzkomórkowej.
Dzmiany PaCO2 nie wywierają istotnego wpływu na wydolność ciśnieniowej autoregulacji mózgowego krążenia krwi.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które ze stwierdzeń charakteryzują objawy triady Hakima i Adamsa?

Azaburzenia chodu, upośledzenie spojrzenia ku górze, upośledzenie sprawności intelektualnej.
Buporczywy ból głowy, nieraz z nudnościami i wymiotami, obrzęk tarcz nerwów wzrokowych, niedowład nerwów odwodzących.
Czaburzenia chodu, trudności kontroli zwieraczy, upośledzenie sprawności intelektualnej.
Dzaburzenia pamięci, drżenia pozapiramidowe, zaburzenia mowy.
Eżadne z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Badanie dopplerowskie pozwala wykryć skurcz naczynia mózgowego w patologii pourazowej u następującego odsetka chorych:

A15%.
B20%.
C30%.
D45%.
E60%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W przypadku biospji guza mózgu skuteczność metody stereotaktycznej dla ostatecznego rozpoznania wynosi:

A30-58%.
B40-68%.
C60-78%.
D70-98%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W badaniu MR (magnetycznego rezonansu) największą skuteczność w wykrywaniu ognisk przerzutowych w mózgu ma:

Acharakter sygnału w czasie relaksacji T1.
Bcharakter sygnału w czasie relaksacji T2.
Csekwencja FLAIR.
Dwszystkie rodzaje badań są taksamo skuteczne.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W neuralgii nerwu trójdzielnego:
1) diagnoza opiera się wyłącznie na wywiadzie i charakterystyce bólu;
2) różne stopnie zaburzeń czucia w zakresie odpowiedniej gałązki pojawiają się u większości chorych;
3) typowy ból trwa od 2 do 24 godzin;
4) ból rzadko pojawia się w nocy;
5) ból pojawia się regularnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,4.
C1,4.
D1,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Zespół Sturge-Webera może przejawiać się:
1) napadami padaczkowymi; 4) zaburzeniami zachowania;
2) niedowładem połowiczym; 5) upośledzeniem umysłowym.
3) niedowidzeniem połowiczym;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Craniopharyngioma:
1) często pojawia się przy prawidłowej wielkości siodła tureckiego;
2) wykazuje uwapnienie w 40% przypadków;
3) kiedy guz jest twardy, powoduje powiększanie się siodła tureckiego i wzrost gęstości jego ściany;
4) może wzrastać wyłącznie wewnątrz siodła tureckiego;
5) zawsze powoduje zniszczenie stropu oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,4,5.
D1,2,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zespół „locked-in” opisuje następujący stan:

Aprzedłużająca się śpiączka.
Bobustronny niedowład kończyn górnych z zachowanym ruchem kończyn dolnych.
Cspastyczność bardzo dużego stopnia po wylewie.
Dczterokończynowe porażenie z zachowanym pionowym ruchem oczu.
Eporażenie spojrzenia ku górze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Jakie czynniki mogą powodować pęknięcie tętniaka?
1) stres emocjonalny; 4) wysiłek fizyczny;
2) punkcja lędźwiowa; 5) wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
3) wyłącznie wielkość tętniaka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4.
E3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Spośród wszystkich nowotworów śródczaszkowych występowanie torbieli naskórkowej waha w granicach:

Aod 5 do 6,5%.
Bponad 10%.
Cod 3 do 3,8%.
Dod 0,2 do 1,8%.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Tętniaki śródczaszkowe pękają najczęściej:

Ana ścianie worka.
Bna szczycie worka.
Cprzy szyjce.
Dgdy są bardzo małych rozmiarów (mikrotętniaki).
Eżadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące naczyniaków mózgu są prawdziwe, z wyjątkiem:

Akrwawienie jako pierwszy objaw występuje w 50 do 60% przypadków.
Bw wyniku każdego krwawienia umiera około 10% chorych, a neurologiczne objawy ubytkowe występują w 30 do 50% przypadków.
Cnaczyniaki położone w głębi mózgu i o małych wymiarach częściej objawiają się krwawieniem, a duże i położone w korze mózgu - padaczką.
Dszmer naczyniowy słyszany nad głową stwierdza się często.
Eryzyko występowania padaczki jest większe u osób młodych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wśród guzów wewnątrzrdzeniowych najczęściej spotykamy:

Awyściółczaki.
Bgwiaździaki.
Ctłuszczaki.
Dnaskórzaki, potworniaki.
Enaczyniaki płodowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Konflikt naczyniowo-nerwowy może występować w następujących schorzeniach, z wyjątkiem:

Aneuralgii nerwu trójdzielnego.
Bneuralgii nerwu okoruchowego.
Cneuralgii nerwu językowo-gardłowego.
Dpołowiczego kurczu twarzy.
Ekurczowego kręczu karku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Jedna z historycznych, obecnie niestosowanych metod leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego - operacja Sjoeqvista - polegała na:

Aodbarczeniu nerwu trójdzielnego.
Bzazwojowym, przymostowym przecięciu korzeni czuciowych nerwu.
Cprzecięciu jądra pasma rdzeniowego nerwu trójdzielnego.
Dprzecięciu podskroniowym wewnątrzoponowym nerwu trójdzielnego.
Ezazwojowym przecięciu gałęzi nerwu trójdzielnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Chory lat 21, przed 4-ma godzinami w wyniku skoku do płytkiej wody doznał złamania kręgu C₅ z przemieszczeniem odłamków do kanału kręgowego Badaniem neurologicznym stwierdza się porażenie kończyn górnych i dolnych oraz zniesienie czucia powierzchownego i głębokiego od poziomu C₆. Jakie powinno być postępowanie lecznicze w tym przypadku?

Azastosowanie neuroprotekcji farmakologicznej metylprednisolonem i odczekaniu 12 godzin celem oceny stopniauszkodzenia rdzenia kręgowego.
Bzastosowanie wyciągu bezpośredniego za czaszkę, neuroprotekcji farmakologicznej metylprednisolonem i odczekaniu 12 godzin celem oceny stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Cnatychmiastowe leczenie operacyjne (dekompresja rdzenia i stabilizacja kręgosłupa) bez neuroprotekcji farmakologicznej metylprednisolonem.
Dzałożenie wyciągu „Halo”.
Eneuroprotekcja farmakologiczna metylprednisolonem, założenie wyciągu bezpośredniego za czaszkę i jak najszybsze leczenie operacyjne - dekompresja rdzenia i stabilizacja kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Jaki rodzaj dojścia operacyjnego jest najbardziej optymalny do jednoczasowego usunięcia guza wcięcia namiotu móżdżku rozrastającego się do środkowego i tylnego dołu czaszki?

Apodskroniowe.
Bretrosigmoidalne.
Cnadmóżdżkowe podnamiotowe.
Dnad i -podnamiotowe presigmoidalne z przecięciem namiotu móżdżku.
Enadnamiotowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Najczęstszą przyczyną konfliktu naczyniowo-nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego jest tętnica:

Adolna przednia móżdżku.
Btylna dolna móżdżku.
Cpodstawna.
Dkręgowa.
Emóżdżkowa górna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Nowotwory neuroektodermalne prymitywne (PNET) wg klasyfikacji WHO oraz polskiego jej opracowania pod kierunkiem Prof. J. Kałuży z 1994 roku zaliczane są do grupy nowotworów:

Aneuroepitelialnych o nie wyjaśnionej histogenezie (1,6).
Bpierwotnych komórek rozrodczych (5).
Cpochodzenia zarodkowego.
Dglejowych mieszanych (1,4).
Emezenchymalnych nie pochodzących z meningotelium (3,2).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które ze złamań zęba kręgu obrotowego według klasyfikacji Andersona d”Alonzo wymagają leczenia operacyjnego:

Azłamania I typu.
Bzłamania II typu.
Człamania III typu.
Dwszystkie typy złamań.
Eżadne z 3 typów złamań nie wymaga leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U kilkuletniego dziecka, u którego występowały bóle głowy, nudności, okresowe wymioty, a klinicznie stwierdzano osłabienie ostrości wzroku i zaburzenia pola widzenia, w badaniu rtg czaszki ujawniono obecność niewielkich zwapnień w okolicy nadsiodłowej. Wykonane badanie CT oraz MRI potwierdziło podejrzenie guza okolicy nadsiodłowej, który okazał się guzem torbielowato litym z drobnymi zwapnieniami najprawdopodobniej czaszkogardlak. Również badania wykazały cechy wodogłowia. Jakie powinno się zaproponować leczenie?

Aradioterapię.
Bchemioterapię.
Cradykalne usunięcie nowotworu.
Dendoskopowe połączenie torbielii ich drenaż.
Ewyłącznie leczenie wodogłowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U noworodka w badaniu USG przezciemiączkowym poza wodogłowiem wykryto guz w okolicy blaszki czworaczej. W badaniu MRI uwidoczniono dużych rozmiarów kształtu gruszkowatego masę patologiczną tej okolicy unaczynioną przez poszerzone gałęzie tętnicy naczyniówkowej tylnej oraz okołospoidłowej. Guz do tyłu łączył się ze spływem zatok. Jakie schorzenie należy podejrzewać?

Atorbiel okolicy szyszynki.
Bzniekształcenie żyły Galena.
Ctętniak.
Dpotworniak okolicy szyszynki.
Eszyszyniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U 9-letniego chłopca u którego wystąpiło nagle krwawienie podpajęczynówkowe (SAH), badanie naczyniowe ujawniło obecność w okolicy jąder podstawy niewielkiego zniekształcenia tętniczo-żylnego (AVM). Naczynia doprowadzające odchodzące od tętnicy naczyniówkowej przedniej i tętnicy środkowej mózgu. Wielkość zniekształcenia nie przekraczała 1,5 cm. Jakie leczenie powinno się zastosować w pierwszej kolejności?

Aobserwację.
Bradiochirurgię.
Cembolizację wewnątrznaczyniową.
Dradykalne operacyjne usunięcie AVM.
Eleczenie objawowe SAH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U dziecka, u którego wystąpiły objawy powiększania się obwodu głowy oraz objawy ciasnoty wewnątrzczaszkowej (apatia, niechęć do spożywania posiłków, wymioty, objaw zachodzącego słońca) wykonano badanie CT, które ujawniło obecność wrodzonego wodogłowia trójkomorowego (poszerzone komory boczne i komora trzecia). Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności?

Aimplantację zbiornika Rickhama.
Bwszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej.
Cwszczepienie zastawki komorowo-przedsionkowej.
Ddrenaż zewnętrzny.
Eendoskopową ventrikulostomię komory III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Noworodek 8-miesięczny przyjęty został do Szpitala z powodu podwyższonej temperatury ciała oraz napadów padaczkowych. Ciemiączko napięte, a w okolicy lędźwiowej widoczne w linii środkowej zagłębienie skórne z otworem otoczone strefą owłosioną. Badaniem neurologicznym stwierdzono sztywność karku i objawy oponowe. Jaką wadę należy podejrzewać jako źródło infekcji oun?

Aprzepuklinę oponową.
Bzatokę skórną penetrującą do przestrzeni podpajęczynówkowej.
Crozszczep kręgosłupa.
Dprzepuklinę rdzeniową.
Eprzepuklinę oponowo-rdzeniową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Noworodek przyjęty został bezpośrednio po urodzeniu z powodu masy patologicznej umiejscowionej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej o średnicy kilku centymetrów, chełboczącej i pokrytej niepełnowartościową skórą na obwodzie i bardzo cienkim naskórkiem w części centralnej z przesączającym się płynem m-rdz. W badaniu neurologicznym stwierdzono bezwład kończyn ze zniekształceniami stóp oraz porażenie zwieraczy. Obraz przedstawiał noworodka z otwartą przepukliną najprawdopodobniej oponowo-rdzeniową okolicy lędźwiowo-krzyżowej wymagającej leczenia neurochirurgicznego w pierwszych 48 godzinach życia. Wczesne leczenie operacyjne ma na celu zapobiegać powstaniu:

Azakotwiczenia.
Binfekcji oun.
Cwodogłowia.
Dzespołu Chiari.
Edalszych wad kkd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące skali Glasgow:

Ama wartość prognostyczną.
Bjest związana z ośrodkiem w Glasgow.
Cdotyczy reakcji źrenic na światło.
Ddotyczy spontanicznej reakcji ocznej.
Ejest stosowana u pourazowych chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Regeneracja włókien nerwowych u człowieka przebiega z prędkością:

A1 mm/dobę.
B1 mm/tydzień.
C5 mm/dobę.
D0,1 mm/dobę.
E10 mm/tydzień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Ścianę boczną oczodołu stanowi w największej części:

Akość czołowa.
Bkość jarzmowa.
Cskrzydło większe kości klinowej.
Dskrzydło mniejsze kości klinowej.
Eżadna z powyższych odpowiedzinie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma?

Anie stosuje się radioterapii u chorych poniżej 2 roku życia.
Bzwykle zlokalizowany jest w półkuli móżdżku.
Cwystępuje najczęściej u chorych między 20-30 rokiem życia.
Dbiopsja guza i następowa chemioterapia rokuje lepiej niż totalne wycięcie guza.
E5-letni okres przeżycia wynosi ponad 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Syringomielia współistnieje najczęściej z:

Azespołem Arnold-Chiari.
Bagenezją ciała modzelowatego.
Czespołem Dandy-Walkera.
Dlipomeningocoele.
Ewszystkimi fakomatozami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wszystkie poniższe określenia dotyczące tętniaków śródczaszkowych są prawdziwe, z wyjątkiem:

Atętniaki występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Bwystępowanie tętniaków mnogich szacowane jest na około 15%.
Cwielkość tętniaka, który pęka nie przekracza średnicy 4 mm.
Dtętniaki zlokalizowane są najczęściej w kompleksie tętnicy łączącej przedniej.
Ew mnogich tętniakach częściej ulega pęknięciu tętniak większy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Które z podanych poniżej określeń dotyczących elementów struktury glioblastoma multiforme jest nieprawdziwe:

Akomórki wielojądrzaste.
Bpseudopalisady.
Cogniska nekrozy.
Dogniska kalcyfikacji.
Eproliferacja śródbłonka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Cele leczenia operacyjnego urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego to:
1) uwolnienie struktur nerwowych;
2) zapewnienie właściwej stabilności kręgosłupa;
3) przywrócenie fizjologicznej krzywizny kręgosłupa;
4) odtworzenie prawidłowej wysokości trzonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Korzystny wpływ na przeciwdziałanie wtórnemu urazowi rdzenia mają następujące zmiany ogólnoustrojowe, z wyjątkiem:
1) hiperwolemii i hemodylucji; 4) hipotermii;
2) umiarkowanej hipertensji; 5) hipertermii.
3) umiarkowanej hipotensji;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C3,4.
D3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Prawdziwym stwierdzeniem opisującym synovioma (synovial cysts) jest:

Ajest łagodnym procesem nowotworowym wywodzącym się z torebki stawowej i najczęściej występujący napoziomie L4/L5 odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
Bnależy do grupy guzów dysontogenetycznych i najczęściej ujawnia się klinicznie między 20 a 30 rokiem życia.
Cjest torbielą kanału centralnego rdzenia współistniejącą z wadami połączenia kręgowo-podstawnego i wodogłowiem wrodzonym.
Djest torbielą mający ścisły związek ze stawem międzywyrostkowym i często współistnieje z niestabilnością w tym segmencie ruchowym kręgosłupa.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie dotyczy synovioma (synovial cysts).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które z nerwów czaszkowych przebiegają przez światło zatoki jamistej, a które biegną w jej ścianie?

An. VI śródjamiście, a nn. III, IV, V1 i V2 w ścianie.
Bn. III śródjamiście, a nn. IV, V1, V2 i VI w ścianie.
Cn. IV śródjamiście, a nn. III, V1, V2, VI w ścianie.
Dn. III i VI śródjamiście, a nn. IV, V1 i V2 w ścianie.
En. IV i VI śródjamiście, a nn. III, V1 i V2 w ścianie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Skuteczne zastosowanie leczenia urazu rdzenia methylprednisolonem wg programu NASCIS 2 i 3 powinno nastąpić do:

A4 godz.
B8 godz.
C16 godz.
D20 godz.
E24 godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Aneurysmorrhaphia jest to:

Azabieg polegający na wycięciu tętniaka i zaszyciu tętnicy koniec do końca.
Bmetoda diagnostyczna mająca na celu dokładne ocenę położenia tętniaka w stosunku do otaczający jego struktur.
Cocena wewnętrznych ścian worka tętniaka przy pomocy spiralnej tomografii komputerowej.
Dwzmocnienie ścian tętniaka poprzez otoczenie jego worka specjalną masą polimeryzującą.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie dotyczy pojęcia aneurysmorrhaphii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Celem operacji stabilizujących złamania kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym jest:
1) bezpośrednie lub pośrednie odbarczenie kanału kręgowego;
2) odtworzenie kształtu kręgosłupa i unieruchomienie zapewniające ustawienie w pozycji anatomicznej;
3) wczesna mobilizacja i rehabilitacja ruchowa;
4) zapobieganie odległym powikłaniom, takim jak: uporczywe bóle, pourazowa jamistość rdzenia, postępująca deformacja kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W badaniach sekcyjnych spośród wszystkich wad naczyniowych mózgu naczyniaki żylne stanowią około:

A9%.
B13%.
C30%.
D60%.
E70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia wczesnej operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej nie jest/są:
1) współistniejące ciężkie wady innych narządów, np. wrodzone ciężkie wady serca;
2) współistniejące wodogłowie;
3) olbrzymia przepuklina - z szeroką podstawą powyżej Th10;
4) zaburzenia neurologiczne towarzyszące przepuklinie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zespół Dandy-Walkera to zaburzenie rozwojowe opisane 1952 roku przez Benda. W zespole tym obserwuje się:
1) powiększenie tylnego dołu czaszki;
2) stwierdza się całkowite lub częściowe wytworzenie bloku kostnego dwóch lub więcej kręgów szyjnych;
3) wyższe umieszczenie zatok poprzecznych oraz namiotu móżdżku;
4) często towarzyszy mu zespół Arnolda-Chiari.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Niewydolność krążenia tętnic kręgowych może powodować:
1) migrenę szyjną; 4) zaburzenia błędnikowe;
2) zaburzenia słuchu; 5) dysfagię.
3) zaburzenia wzroku;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego w splotach naczyniówkowych komór bocznych mózgu, komory III i IV ulega nieznacznym wahaniom i wynosi:

A0,2 ml/min.
B0,3 ml/min.
C2 ml/min.
D3 ml/min.
E5 ml/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Glejakami złośliwymi mózgu są:
1) glejak niedojrzały wielopostaciowy (glioblastoma);
2) skąpodrzewiak anaplastyczny (anaplastic oligodendroglioma);
3) wyściółczak anaplastyczny (anaplastic ependymoma);
4) gąbczak niedojrzały jednobiegunowy (polar spongioblastoma).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2,3.
C2,3,4.
D4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurochirurgia — 2004 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl