Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2004 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2004 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Ortopedia i traumatologia dziecięcaLeczenie ortopedyczneMiednica i kończyna dolnaWady wrodzoneKończyna górnaInne choroby narządu ruchuChirurgia urazowaUszkodzenia kończyny górnejChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneRehabilitacja, zaopatrzenie i amputacjeUszkodzenia kończyny dolnejTraumatologia ogólna i powikłaniaChoroby zapalne narządu ruchuNowotwory narządu ruchuZakażenia kości i stawówBadanie ortopedyczneKręgosłupNerwy i choroby nerwowo-mięśniowePodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaNowotwory narządu ruchuUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoOrtopedia dziecięcaUszkodzenia miednicyZaburzenia nerwoweEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneAnatomiaChoroba zwyrodnieniowa

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Rodzice 5-letniego chłopca zgłosili się do ortopedy z powodu zniekształcenia płasko-koślawego stóp. W badaniu klinicznym stwierdzono: obniżenie sklepienia obu stóp, które odtwarza się po odciążeniu i w trakcie chodzenia na palcach, niewielką koślawość stępów (<7 stopni), prawidłowy zakres ruchu zgięcia grzbietowego stopy. Chłopiec nie narzeka na dolegliwości bólowe. Jakie postępowanie uznałbyś za słuszne:

Astosowanie obuwia ortopedycznego stabilizującego stęp, wiązanego ponad kostką.
Bstosowanie wkładki zapietkowej supinującej stęp.
Cobserwację.
Dćwiczenia chodzenia na palcach.
Eosteotomię rozpórczą przedniej części kości piętowej. Dziękujemy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Jaki typ protezy stawu kolanowego należy zastosować u pacjentki w wieku 70 lat z panartrozą i wydolnym więzadłem krzyżowym tylnym?

Atotalną związaną.
Bpołowiczą.
Ctotalną kłykciową.
Dpółzwiązaną.
Ekłykciową z tylną stabilizacją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Określenie „nawykowe zwichnięcie rzepki” oznacza:

Aepizody zwichnięcia rzepki przy praktycznie każdym kroku z powodu zaburzonej anatomii lub biomechaniki stawu rzepkowo-udowego.
Bponowne zwichnięcie rzepki po epizodzie zwichnięcia urazowego.
Cboczne przyparcie rzepki.
Dwysokie ustawienie rzepki.
Emożliwość wywołania przemieszczenia bocznego rzepki w badaniu klinicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W skład tzw. nieszczęśliwej triady O’Donoghue kolana wchodzą uszkodzenia:

Ałąkotki przyśrodkowej, więzadła krzyżowego przedniego i więzadła pobocznego piszczelowego.
Bwięzadła krzyżowego przedniego, więzadła krzyżowego tylnego i więzadła pobocznego piszczelowego.
Cwięzadła pobocznego piszczelowego, łąkotki przyśrodkowej i więzadła krzyżowego tylnego.
Dwięzadła krzyżowego tylnego, więzadła pobocznego strzałkowego i łąkotki bocznej.
Ewięzadła pobocznego strzałkowego, więzadła krzyżowego przedniego i łąkotki przyśrodkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Testem klinicznym świadczącym o niewydolności więzadła krzyżowego tylnego stawu kolanowego jest test:

Aszufladkowy przedni.
BLachmana.
Cszufladkowy tylny.
DSlocuma.
Eforsownej koślawości przy zgięciu kolana do 30 stopni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Całkowite przerwanie więzadła stawu kolanowego określane jest jako uszkodzenie więzadła:

AII stopnia.
BIII stopnia.
CI stopnia.
DIV stopnia.
EV stopnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Przyczyną krwiaka kolana mogą być wymienione poniżej uszkodzenia, z wyjątkiem:

Aprzytorebkowego uszkodzenia łąkotki.
Buszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego.
Cuszkodzenia powierzchownej części więzadła pobocznego piszczelowego.
Dzłamania śródstawowego.
Euszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Uszkodzenie Hilla-Sachsa w nawykowym zwichnięciu stawu łopatkowo-ramiennego to chrzęstno-kostne wgniecenie:

Atylno-bocznej części głowy kości ramiennej.
Bprzedniej części głowy kości ramiennej.
Cgórnej części głowy kości ramiennej.
Dprzedniego brzegu panewki stawu.
Edolnej powierzchni wyrostka barkowego łopatki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Według statystyk przedniemu zwichnięciu stawu ramiennego towarzyszą wymienione uszkodzenia, z wyjątkiem:

Auszkodzenia nerwu pachowego.
Bzłamania szyjki chirurgicznej kości ramiennej.
Człamania guzka większego kości ramiennej.
Dzłamania wyrostka kruczego łopatki.
Euszkodzenia mięśnia nadgrzebieniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Jaka jest najczęstsza lokalizacja w kolanie zmiany o nazwie „osteochondritis dissecans”?

Arzepka.
Bkłykieć przyśrodkowy kości udowej.
Ckłykieć boczny kości udowej.
Dkłykieć przyśrodkowy kościpiszczelowej.
Ekłykieć boczny kości piszczelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Kąt Methy służy do:

Aradiologicznej prognozy młodzieńczej skoliozy idiopatycznej.
Bradiologicznej oceny osi kolana.
Cradiologicznej oceny klatki piersiowej lejkowatej.
Dklinicznej oceny płaskostopia.
Eklinicznej oceny garbu żebrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Mięsak chrzęstnopochodny (chondrosarcoma) występuje w następującej lokalizacji:

Amiednica.
Bbliższa część kości ramiennej.
Cbliższa część kości udowej.
Ddalsza część kości udowej.
Ew każdej z powyższych lokalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U pacjenta ze zlokalizowanym, wewnątrzprzedziałowym mięsakiem kościopochodnym (stopień IIA wg Ennekinga) najważniejszym czynnikiem rokowniczym w odniesieniu do długości przeżycia bez nawrotu guza jest stopień martwicy guza po wstępnej chemioterapii. Najkorzystniejsze rokowanie istnieje jeśli stopień martwicy wynosi w preparatach:

A25-50%.
B50-70%.
C70-90%.
D90-99%.
E99-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Leczeniem z wyboru mięsaka kościopochodnego przynasady dalszej kości udowej IIA wg Ennekinga u 18-letniego mężczyzny jest:

Anatychmiastowa amputacja kończyny w 1/3 bliższej uda.
Bwyłuszczenie w stawie biodrowym.
Cresekcja guza i wszczepienie indywidualnej endoprotezy stawu kolanowego i kości udowej bez koniecznościchemioterapii.
Dchemioterapia przez 12 tygodni uzupełniona teleradioterapią metodą stopniowej redukcji pola.
Ewstępna chemioterapia w postaci 3 pulsów, następnie amputacja ponad kolanem lub wszczepienieindywidualnej endoprotezy stawu kolanowego i kości udowej w terminie 4 dawki chemioterapii, kontynuacjachemioterapii po operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Który z wymienionych guzów kości rozwija się wyłącznie w trzonie kości długich?

Aosteoid osteoma.
Bchondrosarcoma.
Cguz olbrzymiokomórkowy.
Dchrzęstniak zarodkowy.
Eszkliwiak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Kostniako-mięsak (osteosarcoma) wykazuje następujące objawy radiologiczne:

Awyraźnie odgraniczony ubytek w trzonie kości.
Bubytek w nasadzie kości długiej, nierzadko z jej rozdęciem.
Cbezodczynowe niszczenie kości w przynasadzie, nawarstwienia okostnowe, guz w tkankach miękkich.
Dwymazanie struktury beleczkowej w całej kości.
Eegzofityczny guz z czapą chrzęstną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Choroba Kienboecka rozwija się m. in. jako powikłanie złamania:

Awieloodłamowego głowy kości ramiennej.
Bwieloodłamowego głowy kości promieniowej.
Cdalszej nasady kości promieniowej.
Dkości łódeczkowatej.
Ekości księżycowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Spiralne złamanie w 1/3 dalszej trzonu kości ramiennej z pierwotnym niedowładem nerwu promieniowego u 55-letniej kobiety jest wskazaniem do:

Azespolenia śródszpikowego metodą zamkniętą.
Brewizji nerwu, krwawej repozycji i zespolenia odłamów.
Cleczenia zachowawczego w opatrunku gipsowym piersiowo-ramiennym i podawania metyloprednizolonu.
Dzespolenia odłamów po ustąpieniu niedowładu nerwu.
Ezałożenia stabilizatora zewnętrznego metodą zamkniętą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Izolowane, stabilne złamanie kości promieniowej w jej 1/3 bliższej części należy unieruchomić w opatrunku gipsowym:

Aprzedramiennym w pozycji pronacji przedramienia.
Bprzedramienno-ramiennym w pozycji pośredniej przedramienia.
Cprzedramienno-ramiennym w pozycji supinacji przedramienia.
Dprzedramiennym w pozycji supinacji przedramienia.
Epiersiowo-ramiennym odwodzącym, w pozycji supinacji przedramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Postrzał przedramienia ze złamaniem trzonu kości łokciowej jest wskazaniem do leczenia:

Azachowawczego w opatrunku gipsowym, po zaopatrzeniu ran tkanek miękkich, z profilaktyką antybiotykową.
Boperacyjnego obejmującego repozycję odłamów i zespolenie płytką, z profilaktyką antybiotykową.
Coperacyjnego obejmującego stabilizację zewnętrzną odłamów i profilaktykę antybiotykową.
Dzachowawczego w opatrunku gipsowym, a następnie odroczonego zespolenia odłamów płytką po uzyskaniu posiewu z rany.
Eoperacyjnego obejmującego śródszpikowe zespolenie odłamów prętem Rusha i profilaktyczną antybiotykoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Szynę Stacka stosuje się w leczeniu:

Azłamań przywiedzeniowych szyjki kości ramiennej.
Bglobalnej niestabilności stawu kolanowego u osób starszych.
Cuszkodzeń zginaczy palców ręki.
Duszkodzeń prostowników palców ręki.
Eniestabilności stawu skokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Brzeżne złamanie głowy kości promieniowej u pacjenta w wieku 50 lat jest wskazaniem do:

Aleczenia rehabilitacyjnego po unieruchomieniu przez okres 5-6 tygodni.
Bleczenia czynnościowego po krótkim (kilkudniowym) unieruchomieniu.
Cpierwotnego usunięcia złamanego fragmentu i leczenia czynnościowego.
Dresekcji głowy promieniowej.
Epierwotnego wszczepienia protezy głowy kości promieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Objawy zespołu cieśni nadgarstka po wygojonym złamaniu dalszej nasady kości promieniowej są wskazaniem do:

Aendoskopowej dekompresji kanału Guyona.
Botwartej dekompresji kanału nadgarstka.
Costeotomii korekcyjnej dalszej nasady kości piszczelowej.
Dostrzykiwania kanału nadgarstka lekami sterydowymi.
Eartrodezy nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Dostęp operacyjny Gibsona to:

Adostęp przednio-boczny do stawu ramienno-łopatkowego.
Bzmodyfikowany dostęp Payra do stawu kolanowego.
Ctylno-boczny dostęp do stawu biodrowego.
Dprosty, pośrodkowy dostęp tylny do kręgosłupa szyjnego.
Edostęp boczny do stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Poszerzenie spojenia łonowego do 3 cm u kobiety w szóstym dniu po porodzie jest:

Azawsze wskazaniem do repozycji i operacyjnego zespolenia po zakończeniu połogu.
Bwskazaniem do leczenia zachowawczego w ułożeniu sprzyjającym repozycji (np. na boku).
Cnie wymaga leczenia.
Dnie jest istotne klinicznie i jedynie wymaga kontroli radiologicznej po 6 tygodniach.
Ewymaga założenia zewnętrznego stabilizatora miednicy i powolnej repozycji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Rozległy uraz miednicy (np. przygniecenie) ze współistniejącym wstrząsem jest wskazaniem do diagnostyki, która obejmuje:

Awykonanie przeglądowych radiogramów miednicy w projekcjach p-a i skośnych.
Bwykonanie jedynie przeglądowych radiogramów miednicy.
Cwykonanie spiralnej tomografii komputerowej miednicy i jamy brzusznej.
Darteriografii i cystografii.
Ebadanie kliniczne w znieczuleniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawidłowe stwierdzenie: w przypadku nietypowych amputacji w przebiegu stopy cukrzycowej:

Aprotezowanie jest przeciwwskazane.
Bkonstrukcja protezy musi zawsze stabilizować staw skokowy górny.
Cprotezowanie możliwe jest jedynie po amputacji powyżej stawu skokowego.
Dwskazane jest jedynie u osób powyżej 60. roku życia.
Estosowanie protez wymaga szczególnej dbałości o stan skóry i tkanek miękkich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Epitetyka to zaopatrzenie defektów/ubytków:

Akosmetycznych.
Bpodniebienia twardego.
Ckostnych pokrywy czaszki.
Dwięzadeł stawu kolanowego i skokowego.
Ekciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Złamanie miednicy typu Duverneya jest wskazaniem do:

Aleczenia czynnościowego na wyciągu bezpośrednim.
Bleczenia zachowawczego bez unieruchomienia.
Czespolenia płytkowego odłamów.
Dleczenia zachowawczego w opatrunku gipsowym biodrowym.
Ezałożenia stabilizatora zewnętrznego miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do osteogenesis imperfecta:

Ajest schorzeniem, w przebiegu którego nie występuje skolioza.
Bokreślane jest jako „choroba niebieskich małżowin usznych”.
Crzadko jest przyczyną dysfunkcji w narządzie ruchu.
Dtowarzyszą mu zaburzenia gojenia złamań.
Ejest wynikiem zaburzeń składu frakcji organicznej kości, głównie kolagenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii:

Apowinna być traktowana jako stan zagrożenia życia.
Bzawsze jest wynikiem nadczynności tarczycy.
Cpowinna być leczona wysokimi dawkami 25OH- witaminy D3.
Dnazwa określa obniżony poziom wapnia w surowicy krwi.
Ebardzo często towarzyszy nowotworom kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Osteoporoza jest uogólnioną chorobą kości charakteryzującą się:

Awystępowaniem rodzinnym.
Bzwiększoną podatnością kości na powolne deformacje.
Czwiększoną podatnością na złamania.
Dobniżeniem gęstości kości poniżej -2,5 SD w badaniu DEXA.
Edeformacjami nasad kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Do czynników ryzyka złamań osteoporotycznych nie zalicza się:

Awieku.
Bprzebytego po 50 roku życia złamania w następstwie niewielkiego urazu.
Cpalenie papierosów.
Dstosowania nitratów.
Ezaburzeń hormonów płciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Charakterystycznym objawem radiologicznym w osteomalacji są:

Azłamania kompresyjne trzonów kręgowych.
Bstrefy Loosera-Milkmana.
Cgeody w stawach śródstopno-palcowych.
Dzłamania podchrzęstne nasad kości.
Eplamisty zanik kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Okresem dystrofii w zespole Sudecka określa się:

Aokres nieodwracalnych zmian troficznych występująca po co najmniej 12 miesiącach trwania choroby.
Bokres przejściowy - między 6 tygodniem i 4 miesiącem od wystąpienia objawów.
Cokres choroby, w którym leczenie farmakologiczne daje najlepsze wyniki kliniczne.
Dokres choroby, w którym skóra przedramienia i ręki lub stopy jest znacznie ucieplona.
Eokres ustępujących przykurczów mięśniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do grupy markerów obrotu kostnego (wskaźników przebudowy kostnej) nie zalicza się:

Awiniano-opornej fosfatazy kwaśnej.
Bosteokalcyny.
Ckalcemii.
Dpirydynoliny.
Efosfatazy alkalicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wybierz prawidłowe stwierdzenie: choroba Pageta kości (osteitis deformans):

Anie jest stanem przednowotworowym.
Bzaliczana jest do grupy pierwotnych zaburzeń kostnienia.
Cjest patologią wtórnie obejmującą układ kostny.
Djest patologią, w której na radiogramach obserwuje się występowanie „kłębków waty”.
Etypowe jest występowanie na radiogramach ognisk litycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Zapalenie krążka międzykręgowego kręgosłupa rozpoznaje się na podstawie:

Aobrazu klinicznego i przeglądowych zdjęć radiologicznych.
Bobrazu klinicznego i rezonansu magnetycznego.
Ctomografii komputerowej i dyskografii.
Dscyntygrafii i mielografii.
Eobrazu klinicznego i ultrasonografii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do włóknistej dysplazji kości:

Arzadko jest przyczyną złamań patologicznych.
Bulega przemianie złośliwej w ponad 60% przypadków.
Czmianom kostnym towarzyszą zawsze zmiany skórne i zaburzenia endokrynologiczne.
Dzmiana w kości udowej wywołuje deformację określaną jako „laska pasterza”.
Ezwykle ulega samoistnemu wyleczeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Scyntygrafia statyczna układu kostnego ma decydujące znaczenie w diagnostyce:

Azmian kostnych w przebiegu sarkoidozy.
Bprzerzutowych zmian nowotworowych w kościach.
Cmnogich wyrośli chrzęstno-kostnych.
Dzmian kostnych w osteomalacji.
Ezmian kostnych w osteoporozie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Najskuteczniejszą metodą diagnostyki obrazowej wczesnych postaci niedokrwiennej martwicy głowy kości udowej są:

Aradiologia konwencjonalna i artrografia.
Btomografia komputerowa i scyntygrafia.
Cscyntygrafia ze znakowanymi leukocytami i rezonans magnetyczny.
Drezonans magnetyczny i scyntygrafia.
Ezdjęcia warstwowe i scyntygrafia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Częstość występowania zakrzepicy żył głębokich po alloplastyce totalnej stawu biodrowego bez stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oceniana jest na:

Aok. 20%.
Bok. 60%.
Cok. 40%.
Dok. 80%.
Eok. 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u 72-letniej pacjentki ze złamaniem szyjki kości udowej powinna być wdrożona:

Apo konsultacji kardiologicznej.
Bmoże być realizowana podawaniem kwasu acetylosalicylowego.
Ctylko, jeżeli wcześniej była leczona hormonalnie z powodu osteoporozy.
Dod chwili rozpoznania, niezależnie od wybranego sposobu leczenia.
Enie jest postępowaniem z wyboru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Spina ventosa to określenie:

Akiły kości i stawów.
Bkiły kręgosłupa.
Cgruźlicy trzonów kości drobnych i długich.
Dgruźlicy kręgosłupa w fazie tworzenia się ropnia opadowego.
Eprzerzutu nowotworu do trzonu kręgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawidłowe stwierdzenie: w brucelozie najczęściej nie są zajęte przez proces chorobowy:

Astawy krzyżowo-biodrowe.
Bkręgosłup.
Cmięśnie.
Dstawy biodrowe.
Edrobne stawy rąk i stóp.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U chorego nieprzytomnego po urazie CUN i ze zwichnięciem stawu biodrowego należy:

Anie nastawiać zwichnięcia bo grozi to pogłębieniem zaburzeń świadomości.
Bnastawić zwichnięcie, jeśli nastąpi poprawa w skali GCS powyżej 12 pkt.
Codczekać do momentu pełnego odzyskania świadomości i nastawić zwichnięcie.
Dnastawić zwichnięcie gdy chory zacznie siadać.
Enastawić zwichnięcie najszybciej jak to możliwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W przypadku stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem niskocząsteczkowych pochodnych heparyny (LMWH) cewnik do znieczulenia nadoponowego:

Anie musi być usuwany do czasu zakończenia kilkudniowej profilaktyki.
Bpowinien być usuwany przed podaniem kolejnej dawki leku.
Cpowinien być usuwany bezpośrednio po podaniu kolejnej dawki leku.
Dmusi być usunięty zaraz po zakończeniu zabiegu operacyjnego.
Emoże być utrzymany przez kilka dni po operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Profilaktyka przeciwzakrzepowa u 28-letniego, ogólnie zdrowego sportowca, po wykonanej z powodu uszkodzenia łąkotki artroskopowej meniscektomii powinna:

Atrwać nie krócej jak 5-7 dni.
Bobejmować jedynie podanie jednej dawki leku przed zabiegiem.
Ctrwać 3 dni po zabiegu.
Dbyć wdrożona jedynie w przypadku użycia opaski uciskowej w trakcie zabiegu.
Epowinna być przedłużona do 4 tygodni w przypadku sportowca uprawiającego pływanie lub skoki narciarskie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W leczeniu przemieszczonego złamania kości piętowej typu „joint depression” u osoby 30-letniej zaleca się:

Aopatrunek gipsowy stopowo-piętowy bez repozycji.
Brepozycję złamania na zamknięto i unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Crepozycję odłamów sposobem Westheuse’a i unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Drepozycję otwartą sposobem Palmera z uniesieniem powierzchni stawowej, uzupełnieniem przeszczepami i zespoleniem odłamów śrubami i płytką.
Epierwotną artrodezę stawu skokowo-piętowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W leczeniu skośnego złamania trzonu kości piszczelowej otwartego III B wg klasyfikacji Gustilo-Andersona nie zaleca się jako postępowania definitywnego:

Azespolenia gwoździem śródszpikowym nieryglowanym.
Bunieruchomienia w opatrunku gipsowym udowym.
Cminimalnej osteosyntezy drutami Kirschnera.
Dleczenia wyciągiem za guz piętowy z ułożeniem na szynie Grucy.
Eżadnej z wymienionych metod.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Optymalnym sposobem leczenia zamkniętego skośnego złamania trzonu na granicy 1/3 bliższej i środkowej kości piszczelowej u osoby 60-letniej jest:

Aunieruchomienie w opatrunku gipsowym udowym.
Bzespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym.
Czespolenie płytą AO.
Dzespolenie prętami Endera.
Eunieruchomienie odłamów za pomocą dwóch wyciągów: za guzowatość kości piszczelowej i nadkostkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W leczeniu zaklinowanego, nieprzemieszczonego złamania szyjki kości udowej typu Garden I/II u osoby 80-letniej zaleca się:

Azespolenie DHS.
Bzespolenie kompresyjne śrubami.
Czespolenie płytą kątową.
Dcałkowitą endoprotezoplastykę stawu biodrowego.
Epołowiczą endoprotezoplastykę stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Optymalnym sposobem leczenia patologicznego złamania trzonu kości ramiennej u kobiety z rakiem jasnokomórkowym nerki,
z widocznym na radiogramie ogniskiem osteolizy obejmującym ok. 4 cm jest:

Azespolenie przykostne płytką AO lub innym stabilizatorem płytkowym.
Bzespolenie stabilizatorem zewnętrznym.
Czespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym, w razie potrzeby z wypełnieniem ubytku w trzonie kości cementem akrylowym.
Dunieruchomienie w okrężnym opatrunku gipsowym przedramienno-ramiennym i radioterapia.
Eminimalna osteosynteza drutami Kirschnera i unieruchomienie w tzw. gipsie wiszącym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

50-letni mężczyzna doznał urazowego zwichnięcia prawego stawu ramiennego upadając na prawa rękę. Po zakończeniu leczenia obejmującego nastawienie i unieruchomienie kończyny przez 3 tyg. chory cierpi na ból stawu ramiennego prawego w trakcie czynnego odwodzenia kończyny w zakresie 30-90°. Czynne odwodzenie jest stawu barkowego jest znacznie osłabione. Bierny ruch odwodzenia jest znacznie mniej bolesny i w pełnym zakresie. U chorego należy podejrzewać:

Azmęczeniowe złamanie szyjki kości ramiennej.
Bneuropatię nerwu grzbietowego łopatki.
Czespół mięśni pochyłych.
Duszkodzenie nerwu pachowego.
Euszkodzenie mięśni pierścienia rotatorów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Optymalnym sposobem postępowania u nieprzytomnej osoby dorosłej po urazie CUN i ze złamaniem zamkniętym trzonu kości ramiennej jest:

Atymczasowe unieruchomienie kończyny na wyciągu i odczekanie tak długo aż pacjent w pełni odzyska świadomości, następnie leczenie złamania operacyjnie.
Btymczasowe unieruchomienie kończyny w okrężnym opatrunku gipsowym.
Ctymczasowe unieruchomienie kończyny na wyciągu, a po wyrównaniu stanu ogólnego jak najszybsze zespolenie złamania gwoździem ryglowanym.
Dtymczasowe unieruchomienie kończyny na wyciągu, a po wyrównaniu stanu ogólnego dokonanie minimalnej osteosyntezy drutami Kirschnera.
Enie operować złamania bo grozi to pogłębieniem zaburzeń świadomości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Optymalnym sposobem postępowania u chorego 30-letniego ze złamaniem guzka większego kości ramiennej z przemieszczeniem wynoszącym 10 mm jest:

Anastawienie na zamknięto złamania i unieruchomienie stawu ramiennego w odwiedzeniu do czasu uzyskania zrostu kostnego.
Bprzezskórne zespolenie guzka większego drutami Kirschnera i unieruchomienie stawu ramiennego w odwiedzeniudo czasu uzyskania zrostu kostnego.
Cpodjęcie leczenia czynnościowego niezależnie od przemieszczenia złamania.
Dzespolenie guzka większego śrubą lub popręgiem następnie wczesne wdrożenie ruchów biernych i w odciążeniu.
Eresekcja guzka większego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Optymalnym sposobem leczenia wielopoziomowego zamkniętego złamania trzonu kości ramiennej u osoby dorosłej jest:

Azespolenie przykostne kości ramiennej płytką AO lub innym stabilizatorem płytkowym.
Bzespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym.
Cunieruchomienie w okrężnym opatrunku gipsowym przedramienno-ramiennym.
Dzespolenie kości ramiennej grotami Kirschnera wprowadzonymi od wyrostka łokciowego.
Eminimalna osteosynteza drutami Kirschnera i unieruchomienie w tzw. gipsie wiszącym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Dziecko 9-letnie wysoko gorączkuje, skarży się na ból kończyny dolnej i nie może chodzić od 7 dni. Przed miesiącem przebyło ropną anginę. Rodzice negują uraz. W dalszym postępowaniu zaleca się:

Azalecić antybiotyki i leki p. bólowe oraz kontrolę za 7 dni.
Bze względu na przebytą niedawno infekcję gardła - konsultację laryngologa.
Cwykonać RTG bolesnej kończyny. W razie braku zmian urazowych skierować dziecko do dalszego leczenia pediatrycznego.
Dwykonać badania krwi w tym OB, CRP, leukocytozę, posiew po czym podać antybiotyki. Następnie wykonać badania RTG obu k.k. dolnych i USG bolesnej okolicy. W razie braku zmian patologicznych w RTG i USG wykonać NMR bolesnego segmentu kończyny lub scyntygrafię celem diagnostyki zmian zapalnych lub nowotworowych.
Ewykonać RTG bolesnej kończyny. W razie braku zmian w strukturze kości jak najszybciej wykonać punkcję diagnostyczną w obrębie chorego segmentu kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W profilaktyce antybiotykowej zakażeń po operacjach z wszczepieniem implantów ortopedycznych zaleca się stosowanie antybiotyków:

Anie zaleca się podawania antybiotyków ponieważ nie udowodniono zmniejszenia liczby zakażeń pooperacyjnych po zastosowaniu profilaktyki antybiotykowej.
Bnie zaleca się podawania antybiotyków ponieważ obecność wszczepu nie stanowi zwiększonego ryzyka zakażenia pooperacyjnego.
C2 dni przed operacją i przez 5 dni po operacji.
D1 godzinę przed operacją i przez 24-48 godzin po operacji.
Eprzez okres od przecięcia skóry do zeszycia rany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W przypadku zakażenia po zespoleniu kości udowej gwoździem śródszpikowym ryglowanym, optymalne postępowanie polega na:

Astosowaniu wyłącznie antybiotyków aż do ustąpienia objawów zakażenia.
Bzastosowaniu antybiotyków, a w razie braku poprawy usunięciu gwoździa, oczyszczeniu jamy szpikowej, implantacji miejscowej antybiotyku i stabilizacji odłamów płytką i śrubami.
Czastosowaniu antybiotyków, a w razie braku poprawy usunięciu gwoździa, oczyszczeniu jamy szpikowej, implantacji miejscowej antybiotyku i stabilizacji zewnętrznej odłamów.
Djak najszybszym usunięciu gwoździa i założeniu gipsu biodrowego.
Estosowaniu antybiotyków, a gwóźdź należy definitywnie usunąć gdy nastąpi zrost kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W zakażeniu pooperacyjnym wywołanym MRSA nie należy stosować:

Avankomycyny.
Bteikoplaniny.
Clinezolidu.
Dimipenemu.
Epenicylin półsyntetycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U noworodka, zaraz po urodzeniu stwierdzono niewielkiego stopnia przywiedzenie przodostopia. Najbardziej prawdopodobne jest, że:

Aprzyczyną jest nieprawidłowe ułożenie kończyny wewnątrz macicy i nastąpi spontaniczna samoistna poprawa.
Bzajdzie potrzeba stosowania opatrunków gipsowych redesyjnych.
Cstopa będzie wymagać korekcji metodami operacyjnymi około 2 roku życia.
Dnieleczone doprowadzi do deformacji końsko-szpotawej.
Ezniekształcenie ma charakter porażenny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do ortopedy zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem, który chodzi na palcach. Możliwa diagnoza to tzw. idiopathic toe gait, czyli idiopatyczny chód na palcach. Zaburzenie wymaga różnicowania z wszystkimi wymienionymi niżej patologiami, z wyjątkiem:

Achoroby Friedricha.
Bzespołu Charcot-Marie-Tooth.
Cdiplegii spastycznej.
Dkoalicji kości stępu.
Eżadnej z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym stopy końsko-szpotawej poiniekcyjnej jest:

Ajej przyczyną jest uszkodzenie nerwu kulszowego.
Bw obrazie dominują objawy uszkodzenia nerwu strzałkowego.
Cw badaniu rtg kąt Kite’a jest zmniejszony w obu projekcjach (grzbietowo-podeszwowej i bocznej).
Dw okresie noworodkowym wymaga różnicowania z wrodzoną stopą końsko-szpotawą.
Epóźnym objawem może być skrócenie kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W zakażeniu w okolicy endoprotezy stawu biodrowego, którego objawy wystąpiły 2 tyg. od operacji, zaleca się:

Astosować wyłącznie antybiotyki aż do ustąpienia objawów zakażenia.
Bstosować antybiotyki, a w razie braku poprawy dokonać operacyjnego oczyszczenia okolicy endoprotezy.
Cjak najszybciej usunąć endoprotezę.
Dstosować antybiotyki, a endoprotezę definitywnie usunąć gdy nastąpi jej obluzowanie.
Ew każdym przypadku wymienić endoprotezę na nową niezależnie od stanu zamocowania w loży kostnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Synonimem wrodzonej stopy płaskiej nie jest:

Apes planus congenitus.
Btalus verticalis.
Cpes planus staticus.
Dpes planus taloflexus congenitus.
Evertical talus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Choroba Blounta wymaga różnicowania z wszystkimi wymienionymi poniżej zaburzeniami, z wyjątkiem:

Akrzywicy.
Bzlokalizowanej postaci dysplazji włóknistej.
Cnastępstw ropnego zapalenia kości.
Dfizjologicznej koślawości kolan.
Efizjologicznej szpotawości kolan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Przywiedzenie przodostopia jest wadą, w której miejscem deformacji jest:
1) staw Choparta; 3) kompleks podskokowy;
2) stawy stępowo-śródstopne; 4) staw Lisfranca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2,3.
Dtylko 4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Elementem obrazu klinicznego stopy końsko szpotawej wrodzonej jest:

Awydrążenie.
Bprzywiedzenie przodostopia.
Cniedorozwój mięśni goleni.
Dustawienie końskie przodostopia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej kierujemy się następującymi zasadami:
1) rozpoczynamy je jak najwcześniej;
2) rozpoczynamy od leczenia nieoperacyjnego;
3) stosujemy manipulacje redresyjne;
4) jednocześnie korygujemy przywiedzenie przodostopia, szpotawość k. piętowej i jej obrót do wewnątrz w płaszczyźnie horyzontalnej oraz ustawienie końskie przez grzbietowe unoszenie przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2,3.
Dtylko 4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Który z wymienionych elementów obrazu radiologicznego w projekcji grzbietowo-podeszwowej nie jest typowy dla idiopatycznej stopy końsko-szpotawej:

Arównoległy przebieg osi długich kości piętowej i skokowej.
Bprzyśrodkowe przesunięcie kości sześciennej względem piętowej.
Cprzywiedzeniowe ustawienie kości śródstopia względem stępu.
Dprzyśrodkowe podwichnięcie kości łódkowatej względem kości skokowej.
Ezwiększony kąt skokowo-piętowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W przypadku nieleczenia stóp z deformacją płasko-koślawą statyczną, w większości przypadków należy się spodziewać:

Anasilenia deformacji wraz z dojrzewaniem dziecka.
Bpojawienia się dolegliwości bólowych stóp i odcinka lędźwiowego kręgosłupa po 10 r.ż.
Cwczesnych zmian zwyrodnieniowych stóp w drugiej, trzeciej dekadzie życia.
Dspontanicznej, samoistnej poprawy.
Erozwoju deformacji koślawej palucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Częstość występowania zniekształcenia płasko-koślawego stopy w populacji dziecięcej ocenia się na:

A34%.
B76%.
C2%.
D10%.
E90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Który rodzaj fizykoterapii może wywołać oparzenia i martwicę tkanek w okolicy płyty zespalającej?

Aprąd krótkofalowy wysokiej częstotliwości.
Bprąd galwaniczny.
Cultradźwięki.
Dprąd diadynamiczny sinusoidalny.
Epole magnetyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Kość skokowa jest miejscem, w którym swoje przyczepy końcowe znajdują ścięgna mięśni:
1) piszczelowego przedniego; 3) strzałkowego długiego;
2) piszczelowego tylnego; 4) prostownika długiego palucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2,3.
Dtylko 4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Którego z niżej wymienionych objawów nie obserwuje się w obrazie patomorfologicznym stopy płasko-koślawej statycznej:

Aobniżenia I promienia stopy.
Bkoślawości stępu.
Codwiedzenia przodostopia.
Dsupinacji przodostopia względem stępu.
Epronacji przodostopia względem stępu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wpływ laseroterapii na tkanki wyraża się:

Apoprawą mikrokrążenia.
Bpoprawą angiogenezy.
Coddziaływaniem immunomodulacyjnym.
Dwszystkimi wymienionymi.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Nauka chodzenia u pacjentów po urazie rdzenia w segmencie piersiowym:

Ajest przeciwwskazana.
Bjest możliwa w balkoniku z podpaszkami.
Cjej znaczenie funkcjonalne jest ograniczone z uwagi na małą wydolność chodu przy wysokim wydatku energetycznym.
Dponiżej poziomu Th6 pozwala na rezygnacje z wózka inwalidzkiego.
Ejest możliwa po zaopatrzeniu pacjenta w stabilizator stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Lecznicze oddziaływanie energii ultradźwiękowej polega na:

Ausprawnieniu odżywiania tkankowego.
Bzmianie w strukturze koloidów tkankowych.
Cpowstawaniu związków aktywnych biologicznie.
Dwspółdziałaniu wymienionych czynników.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Index Barthel służy do oceny:

Aciężkości uszkodzenia mózgu.
Bzakresu uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Cstopnia możliwości samoobsługi chorego.
Dmożliwości powrotu do pracy zawodowej.
Ewarunków socjalnych chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Ćwiczenia czynno-bierne to:

Arodzaj mechanoterapii ze wspomaganiem czynnym.
Bwspomaganie ruchu biernego przez czynne rozluźnienie napiętych mięśni.
Cćwiczenia czynne z biernym oporowaniem.
Dćwiczenia z wykorzystaniem bio-feedbacku.
Ećwiczenia czynne oporowe z biernym ograniczeniem zakresu ruchów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zwichnięcie kości księżycowatej najlepiej rozpoznać w projekcjach nadgarstka:

Aa-p.
Bskośnej prawej.
Cskośnej lewej.
Dbocznej.
Eosiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Przedłużone unieruchomienie pacjenta powoduje:

Azmniejszenie produkcji hormonu antydiuretycznego i zwiększenie poziomu aldosteronu we krwi.
Bzmniejszenie objętości krwi krążącej.
Czmniejszenie wydolności serca.
Dzaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej ustroju.
Ewszystkie wymienione następstwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Określenie fizjoterapia oznacza:

Ato samo co fizykoterapia.
Bfizykoterapię z balneologią.
Cto samo co rehabilitacja.
Drehabilitację ruchową, masaż i fizykoterapię.
Ebalneoklimatologię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Pacjent doznał rany ciętej okolicy dłoniowej palców II - V na wysokości policzków podstawowych. Stwierdza się brak czynnego zginania w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych oraz czucia na opuszkach palców. Współczesne postępowanie polega na:

Azeszyciu rany i rekonstrukcji odroczonej.
Brekonstrukcji nerwów palcowych właściwych i szwie ścięgna głębokiego i powierzchownego zginacza inastępowym szynowaniu dynamicznym wg Kleinerta.
Cszwie nerwów i wtórnej rekonstrukcji ścięgien.
Drekonstrukcji nerwu i wolnym przeszczepie ścięgna głębokiego zginacza.
Ezałożeniu protezy ścięgnowej i wtórnej rekonstrukcji wolnym przeszczepem ścięgna i nerwu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Polski model rehabilitacji cechuje:

Apowszechność.
Bwczesne usprawnianie.
Ckompleksowość.
Dciągłość.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W przypadku wrodzonego braku kości promieniowej i kciuka postępowanie lecznicze polega na:

Aetapowym „rozciąganiu” nadgarstka przy pomocy łusek korygujących i ćwiczeń rozpoczętych w kilka dni po urodzeniu i następowej centralizacji lub radializacji nadgarstka w I r.ż., a następnie - policyzacji palca promieniowego.
Bkorekcji gipsowej i ćwiczeniach po urodzeniu - artrodeza nadgarstka w wieku przedszkolnym.
Ckorekcji gipsowej i ćwiczeniach - artrodeza nadgarstka po ukończeniu wzrostu.
Dartrodezie nadgarstka i przeszczepie palca ze stopy na kciuk w wieku szkolnym.
Eleczeniu zachowawczym - ćwiczenia korekcyjne, aparaty ortopedyczne, ortezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Przed 3 laty usuwano płytę metalową zespalającą kość ramienną. Po operacji wystąpiły objawy ”ręki opadającej” z brakiem wyprostu wszystkich palców w stawach śródręczno-palcowych, a wyprost w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych zachowany - leczenie zachowawcze bez efektu. Możliwości rekonstrukcji funkcji polegają m.in. na:

Aprzeniesieniu m. dwugłowego na prostownik wspólny palców.
Bartrodezy nadgarstka i stawów śródręczno-palcowych w pozycji funkcjonalnej.
Cprzeszczepieniu prostownika nadgarstka promieniowego długiego na prostownik wspólny palców i m. ramienno-promieniowy na zginacz kciuka.
Dprzeniesieniu m. nawrotnego obłego na prostownik nadgarstka promieniowy krótki, zginaczy nadgarstka na prostownik kciuka i palców.
Ekontynuowania fizykoterapii i leczenia farmakologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W przypadku złamania bliższej przynasady kości piszczelowej i strzałkowej - brak zginania grzbietowego stopy świadczy o:

Auszkodzeniu nerwu piszczelowego.
Boderwaniu przyczepu m. piszczelowego przedniego.
Cuszkodzeniu nerwu kulszowego.
Doderwania przyczepu mięśni strzałkowych.
Euszkodzeniu nerwu strzałkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U pacjenta z raną ciętą na dłoniowej stronie przedramienia powyżej nadgarstka stwierdza się brak zginania w stawach międzypaliczkowych I-V, w śródręczno-palcowym ruch zachowany. Prawidłowe współczesne postępowanie polega na:

Abezpośrednim szwie ścięgien głębokiego i powierzchownego zginacza i unieruchomieniu w opatrunku gipsowym wzgięciu nadgarstka, palców po około 45° na okres 6 tyg.
Bzałożeniu opatrunku gipsowego w zgięciu palców i nadgarstka na okres 4-6 tyg. i rekonstrukcji ścięgien mięśniglistowatych.
Cbezpośrednim szwie ścięgien i unieruchomieniu palców w wyproście gipsem lub na szpatułce na 21 dni.
Dzeszyciu bezpośrednim ścięgien i rozpoczęciu ćwiczeń w drugiej dobie od operacji z zastosowaniem szynowania dynamicznego.
Eopracowaniu chirurgicznym rany i wtórnym wykonaniu plastyki ścięgien po okresie 3 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U pacjenta ze złamaniem spiralnym kości ramiennej po repozycji i założeniu opatrunku gipsowego obejmującego nadgarstek występuje brak wyprostu w stawach śródręczno-palcowych I-V przy zachowanym wyproście w stawach międzypaliczkowych. Wskazuje to na:

Auszkodzenie nerwu pośrodkowego.
Buszkodzenie nerwu promieniowego.
Cuszkodzenie nerwu międzykostnego tylnego.
Doderwanie przyczepu mięśnia ramienno-promieniowego.
Eoderwanie przyczepów wspólnego prostownika palców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W przypadku świeżej głębokiej rany okolicy dłoniowej ręki sięgającej do kości śródręcza z wyrwaniem wszystkich struktur i z ubytkiem skóry ok. 3 x 4 cm, prawidłowe postępowanie polega na:

Azeszyciu rany z plastyką miejscową skóry płatem przesuniętym i ewentualną rekonstrukcją.
Bpokryciu ubytku wolnym autogennym przeszczepem skóry + rekonstrukcja: wolne autogenne przeszczepy nerwu i wolny przeszczep ścięgien głębokiego zginacza.
Cpokryciu ubytku przeszczepem uszypułowanym skóry bądź mikrochirurgicznym z jednoczesną rekonstrukcją nerwu i ścięgien.
Dwygojeniu rany przez ziarninowanie, a wtórnie rekonstrukcja nerwów i ścięgien.
Epokryciu rany wolnym przeszczepem i artrodezy stawów palców w pozycji funkcjonalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Które ze stwierdzeń dotyczących złamań kości przedramienia jest nieprawidłowe?

Awiększość złamań kości przedramienia nie wymaga otwartej repozycji odłamków i stabilizacji wewnętrznej.
Botwarte złamanie nawet typu I (rana punktowa) wymaga tylko oczyszczenia rany w warunkach sali operacyjnej.
Cw przypadku braku możliwości nastawienia odłamków lub niestabilności repozycji konieczna jest stabilizacja przezskórna drutami Kirschnera.
Dunieruchomienie w opatrunku gipsowym ramienno-dłoniowym jest postępowaniem z wyboru w przypadku nawrotu przemieszczenia odłamów.
Eu dorastających złamania trzonów kości przedramienia wymagają często otwartej repozycji i stabilizacji płytką.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do izby przyjęć szpitala trafił chory w wieku 8 lat, u którego po upadku doszło do zniekształcenia przedramienia w części dystalnej. Jakie zdjęcie radiologiczne należy wykonać dla ustalenia rozpoznania?

Anależy wykonać zdjęcie nadgarstka z ujęciem 1/3 dalszej przedramienia w projekcji przednio-tylnej i bocznej.
Bnależy wykonać zdjęcie obydwu nadgarstków z ujęciem 1/3 przedramienia w projekcji przednio-tylnej i bocznej.
Cnależy wykonać zdjęcie jak w punkcie B i dodatkowo zdjęcie stawu łokciowego w projekcji przednio-tylnej i bocznej.
Dnależy wykonać zdjęcie przedramienia z ujęciem stawu łokciowego i nadgarstka w projekcji przednio-tylnej ibocznej.
Eżadna z opisanych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Najczęstszym powikłaniem po złamaniu kości udowej u dzieci jest:

Abrak zrostu u chorych powyżej 8 roku życia.
Bzagięcie osi kości udowej.
Cskrócenie kości z zagięciem osi w płaszczyźnie czołowej u chorych do 10 roku życia.
Dwydłużenie kości u chorych pomiędzy 2-11 rokiem życia, a szczególnie poniżej 8 roku życia występujące do 18 miesięcy po złamaniu.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Jak długo powinien być stosowany wyciąg poprzedzający założenie gipsu w przypadku złamania trzonu kości udowej u dziecka?

Aczas stosowania wyciągu zależy jedynie od anatomii odłamów.
Bwyciąg należy stosować do chwili rozciągnięcia odłamów na długość.
Cczas stosowania wyciągu u młodszych dzieci wynosi 7-10 dni a dla młodzieży 3-4 tygodnie.
Dwyciąg należy stosować do czasu uzyskania pełnego zrostu kostnego.
Ewyciąg należy stosować 24 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W jakim mechanizmie i w jakiej lokalizacji występują złamania piszczeli i strzałki u dzieci?

A50% złamań dotyczy dystalnych końców kości goleni. Występują częściej u starszych dzieci i są wywołane urazami pośrednimi.
B35% złamań dotyczy środkowej części goleni i są one wywołane urazami bezpośrednimi lub pośrednimi skrętnymi.
C15% złamań dotyczy bliższej części kości goleni i są najczęstsze u dzieci w wieku 3-6 lat.
Dwszystkie wyżej wymienione są prawdziwe.
Eżadna z wyżej wymienionych nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Najistotniejszym powikłaniem złamania chrząstki nasadowej jest:

Aopóźnienie zrostu złamania.
Bbrak zrostu złamania.
Cmartwica jałowa.
Dprzedwczesne, całkowite lub częściowe zamknięcie chrząstki nasadowej.
Eprawdziwe są A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wymień czynniki pozwalające określić rokowanie w złamaniach kostek u dzieci:

Atyp według Saltera i Harrisa i anatomiczne nastawienie odłamów.
Bstopień przemieszczenia i klasyfikacja Saltera i Harrisa.
Cdojrzałość kostna.
Dtylko B i C są prawdziwe.
Eprawdziwe są A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Otyły 14-letni chłopiec upadł w czasie gry w piłkę nożną. Przez następne kilka tygodni utykał i skarżył się na bóle kolana. Zdjęcie radiologiczne kolana nie wykazało żadnych odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie są następne kroki diagnostyczne?

Abadania laboratoryjne: CRP, OB., leukocytoza.
Bnakłucie stawu kolanowego i wysłanie materiału na badania bakteriologiczne.
Cwykonanie ultrasonografii stawu kolanowego.
Dwykonanie wszystkich powyższych czynności.
Ebadania kliniczne i radiologiczne stawów biodrowych z podejrzeniem złuszczenia głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Dziecko, u którego stwierdzono złamanie kłykcia bocznego kości ramiennej bez przemieszczenia jest leczone gipsem ramiennym. Jakie postępowanie kontrolne zaproponujesz?

Azłamanie jest stabilne i nie wymaga kontroli radiologicznej do czasu zdjęcia opatrunku gipsowego.
Bzłamanie wymaga kontroli przez kilka miesięcy dla oceny ostatecznego zrostu z uwagi na ryzyko braku zrostu.
Cpierwsze badanie radiologiczne po urazie powinno nastąpić po 7 dniach o następne w odstępie 7 dni - bezopatrunku gipsowego z uwagi na ryzyko przemieszczenia odłamów.
Dzłamanie wymaga kontroli przez lata z uwagi na ryzyko wystąpienia zagięć kątowych i zaburzeń wzrostu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U dzieci z niedowładami wiotkimi kończyn dolnych w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej dochodzi najczęściej do neurogennych zwichnięć stawów biodrowych w typie III porażeń wg podziału Sharrarda. Podstawami etiopatogenetycznymi tego objawu są:
1) niedowład dotyczy neurosegmentów położonych poniżej L1 i L2;
2) niedowład dotyczy neurosegmentów położonych poniżej L3 i/lub L4;
3) mięśnie zginacze i przywodziciele stawu biodrowego mają zachowaną pełną siłę;
4) mięśnie przywodziciele stawu biodrowego są niedowładne;
5) mięśnie odwodziciele i prostowniki stawu biodrowego są porażone;
6) mięśnie odwodziciele i prostowniki stawu biodrowego mają pełną siłę;
7) od urodzenia obecny jest przykurcz zgięciowo-przywiedzeniowy kończyn dolnych w stawach biodrowych;
8) od urodzenia obecny jest przykurcz zgięciowo-odwiedzeniowy kończyn dolnych w stawach biodrowych dodatkowo powodujący ich ustawienie w rotacji zewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,8.
B1,4,6,8.
C2,3,5,7.
D2,4,6,8.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Określ jednostkę chorobową charakteryzującą się następującym zespołem objawów:
- symetryczne deformacje kończyn polegające głównie na zgięciowych lub wyprostnych przykurczach stawów obserwowanych bezpośrednio po urodzeniu;
- deformacje występują w obrębie wszystkich kończyn lub jedynie kończyn dolnych;
- częstość i nasilenie deformacji zwiększa się w kierunku dystalnym kończyn;
- zakres ruchów w obrębie stawów nie przekracza kilku stopni;
- skóra w obrębie kończyn jest napięta i połyskliwa, pozbawiona bruzd na powierzchniach wyprostnych bądź zgięciowych stawów;
- w okolicy stawów łokciowych, kolanowych i nadgarstków obserwuje się niekiedy obecność „pępkowatych” wciągnięć skóry.

Adystrofia mięśniowa typu Bakera.
Bmózgowe porażenie dziecięce - obustronne porażenie kurczowe.
Cpłodowe zbliznowacenie mięśni - arthrogryposis multiplex congenita.
Dniedowłady kończyn dolnych w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej.
Erdzeniowy zanik mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wprowadzony w 1955 roku przez Ingrama podział mózgowego porażenia dziecięcego zawiera pojęcie obustronnego porażenia kurczowego (diplegii spastycznej). W praktyce klinicznej oznacza ono niedowład:

Aspastyczny jednej połowy ciała.
Bspastyczny obustronny z większym nasileniem w obrębie kończyn dolnych niż w obrębie kończyn górnych.
Cjedynie kończyn dolnych.
Dspastyczno-atetotyczny obustronny z większym nasileniem w obrębie kończyn górnych niż w obrębie kończyn dolnych.
Espastyczny czterokończynowy z równomiernym rozkładem objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wystąpienie przykurczy mięśniowo-stawowych dynamicznych i/lub statycznych u dziecka z postacią spastyczną mózgowego porażenia jest wynikiem utrzymujących się tzw. „pozytywnych” i „negatywnych” objawów uszkodzenia „górnego neuronu ruchowego”. Do najważniejszych w patogenezie powstania przykurczy mięśniowo-stawowych zalicza się:
1) wygórowanie odruchów ścięgnistych;
2) wzmożony opór podczas wymuszonego ruchu;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) osłabienie siły mięśniowej;
5) upośledzenie koordynacji i precyzji ruchów;
6) wzmożona męczliwość mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,5,6.
C1,2,3,4,6.
Dwszystkie wymienione.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Chirurgicznym leczeniem z wyboru złamania wybuchowego trzonu L5 z wielokierunkowym przemieszczeniem trzech kolumn oraz złamaniem łuków powikłanych niedowładem kończyn dolnych jest:

Arepozycja ułożeniowa i dalsze postępowanie zależne od rozwoju objawów pochodzących z ogona końskiego.
Blaminektomia odbarczająca i sponylodeza transpedikularna.
Cproteza (kosz) trzonu L5 z dodatkową stabilizacją przednią (L4-S1).
Dproteza (kosz) trzonu L5 z dodatkową stabilizacją transpedikularną.
Etylko proteza (kosz) trzonu L5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Kompleksowe leczenie chirurgiczne niestabilnego kręgozmyku pourazowego I stopnia w odcinku L5-S1 polega na:

Awykonaniu spondylodezy międzyłukowej L5-S1.
Bspondylodezy transpedikularnej L4-L5-S1 wraz z usztywnieniem międzytrzonowym w odcinku L5-S1.
Czastosowaniu usztywnienia międzytrzonowego z dostępu przedniego.
Dwykonaniu laminektomii odbarczającej.
Elaminektomii i spondylodezy międzytrzonowej z dostępu tylnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Złamanie wybuchowe trzonu Th4 jest często powikłane obwodowym deficytem neurologicznym z paraplegią włącznie, albowiem:

Astruktury wewnątrzkanałowe szczelnie wypełniają kanał kręgowy i łatwo dochodzi do bezpośredniego ucisku rdzenia.
Bdochodzi do biernego przekrwienia rdzenia z powodu zastoju żylnego.
Cpowstaje znacznych rozmiarów wodniak podtwardówkowy.
Drdzeń kręgowy szczególnie często w tym odcinku reaguje odruchowo powstaniem tzw. szoku rdzeniowego.
Ewyżej wymieniony deficyt neurologiczny powstaje na skutek obustronnego uszkodzenia korzeni Th5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Towarzyszące złamaniu C4 porażenie wiotkie kończyn górnych z zaburzeniami czucia o charakterze rozszczepiennym i znacznie mniejsze niedowłady kurczowe w kończynach dolnych z zachowanymi wszystkimi rodzajami czucia, są charakterystyczne dla:

Akrwiaka wewnątrzkanałowego epidularnego.
Bpourazowego zespołu Brown-Sequarda.
Czespołu przedniego uszkodzenia rdzenia.
Dzespołu środkowego uszkodzenia rdzenia.
Ezespołu tylnego uszkodzenia rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Złamanie Jeffersona potwierdzone w MRI uważane jest za niestabilne i wymaga leczenia operacyjnego, jeśli suma ześlizgu części bocznych po obydwu stronach wynosi:

A4 mm, a więzadło poprzeczne atlasu jest uszkodzone.
B5 mm, a więzadło poprzeczne jest zachowane.
C6 mm, a więzadło poprzeczne atlasu jest zachowane.
D7 mm, a więzadło poprzeczne atlasu jest uszkodzone.
Ewszystkie powyższe są wskazaniem do leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Dodatni objaw Trendelenburga jest:
1) charakterystyczny dla dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących;
2) charakterystyczny dla choroby Legg-Calve-Perthesa;
3) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego wielkiego;
4) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego;
5) związany z niewydolnością mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C1,4,5.
D3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Czynnikami, które pogarszają rokowanie w chorobie Legg-Calve-Perthesa są:
1) ograniczenie ruchów w stawie biodrowym;
2) otyłość;
3) płeć żeńska;
4) wiek powyżej 9 roku życia;
5) utrwalony przykurcz przywiedzeniowy w stawie biodrowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4,5.
C3,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Przemieszczenie krętarza większego kości udowej ku górze powyżej linii Roser-Nelatona spotykamy w:
1) zwichnięciu stawu biodrowego;
2) wrodzonym biodrze szpotawym;
3) biodrze spastycznym;
4) młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej;
5) ostrej fazie ostrego krwiopochodnego zapalenia stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C1,2,4.
D5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Stwierdzenie występowania następujących objawów: skrócenie i ustawienie w rotacji zewnętrznej kończyny dolnej, ograniczenia odwodzenia kończyny w stawie biodrowym oraz objawu Drehmana, jest podstawą do rozpoznania klinicznego:

Ajałowej martwicy głowy kości udowej.
Bmłodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.
Czapalenia stawu biodrowe tzw. coxitis fugax.
Dzwichnięcia stawu biodrowego.
Epodwichnięcia stawu biodrowego z martwicą głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W badaniu ultrasonograficznym stawu biodrowego noworodka, określenie typu II b wg klasyfikacji Grafa oznacza:

Aprawidłowo rozwinięty stawu biodrowy.
Bdysplazję stawu biodrowego bez przemieszczenia głowy kości udowej z panewki u dziecka do 3 miesiąca życia.
Cdysplazję stawu biodrowego bez przemieszczenia głowy kości udowej z panewki u dziecka powyżej 3 miesiąca życia.
Dpodwichnięcie stawu biodrowego.
Ezwichnięcie stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Przeciwwskazaniem do totalnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów jest/są:

Aprzykurcz zgięciowo-przywiedzeniowy stawu biodrowego.
Bpodeszły wiek chorego.
Crozległe zmiany zwyrodnieniowe stawów kolanowych.
Dżylaki z owrzodzeniem podudzi.
Eprotruzja stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Protruzja stawu biodrowego zajętego procesem reumatoidalnym jest zjawiskiem charakterystycznym dla reumatoidalnego zapalenia stawów i stwierdzamy ją w następującym odsetku operowanych stawów biodrowych:

A20%.
B40%.
C50%.
D60%.
E70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Stosując artroskopową synowektomię stawu kolanowego u chorych reumatycznych można osiągnąć następujące efekty terapeutyczne, z wyjątkiem:

Azniesienia bólu.
Bzwiększenia zakresu ruchu stawu.
Cusunięcia przeszkód mechanicznych utrudniających ruch.
Dzmniejszenia stanu zapalnego stawu poprzez wypłukanie kryształów i kompleksów immunologicznych.
Euniemożliwienia odbudowy błony maziowej stawu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Jaki rodzaj zniekształcenia kolana reumatoidalnego nie jest charakterystyczny dla tej choroby

Aszpotawość stawu kolanowego.
Bkoślawość stawu kolanowego.
Cprzykurcz zgięciowy stawu.
Dzewnętrzna rotacja goleni.
Etendencja do bocznego podwichnięcia rzepki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które ze stwierdzeń dotyczących złamania szyjki kości udowej u chorych reumatoidalnych nie jest prawdziwe:

Aczęsto do złamania szyjki kości udowej dochodzi w wyniku banalnego urazu.
Bjedną z przyczyn złamania jest osteoporoza.
Cjedną z przyczyn obniżenia wytrzymałości mechanicznej tkanki kostnej może być przewlekła steroidoterapia.
Dchorzy ci muszą być leczeni metodą totalnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego.
Eu młodych chorych można zespolić złamanie.

Poznaj poprawną odpowiedź