Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2003 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2003 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoMetody leczenia w alergologiiPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychBadania diagnostyczne w alergologiiOdrębności chorób alergicznych u dzieciNadwrażliwość na pokarmyAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejFizjologia układu immunologicznegoObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweNadwrażliwość na lekiAlergiczne choroby oczu i uszuAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąChoroba posurowiczaWrodzone zaburzenia odporności

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Który zestaw cech jest prawdziwy dla scharakteryzowania testów skórnych:
1) są stosowane w diagnostyce alergologicznej jako pierwsze badanie dodatkowe;
2) wielkość rumienia jest ważniejsza niż bąbla;
3) każdy dodatni wynik testu skórnego powinien być sygnałem do rozpoczęcia odczulania;
4) dodatnie wyniki testów skórnych są stwierdzane u 25-30% losowo wybranych młodych ludzi;
5) każdorazowo powinny być wykonane próby kontrolne: dodatnia i ujemna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wśród czynników odpowiedzialnych za zarzucanie treści żołądkowej do przełyku u pacjentów z astmą oskrzelową wymienia się:
1) znaczenie dysregulacji autonomicznej;
2) wzrost gradientu ciśnienia między kl. piersiową, a jamą brzuszną;
3) upośledzenie funkcji przepony;
4) stosowanie leków rozszerzających oskrzela.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4.
B1,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Pimekrolimus charakteryzuje się wszystkimi cechami, z wyjątkiem:

Adziałania za pośrednictwem immunofiliny w cytoplazmie limfocytów T.
Bzapobiegania defosforylacji cytoplazmatycznej części czynnika transkrypcyjnego NF-AT.
Chamowania produkcji cytokin Th1 i Th2.
Dselektywnej inhibicji produkcji prozapalnych cytokin przez limfocyty T i komórki tuczne.
Ezapobiegania apoptozie eozynofilów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Celem leczenia chirurgicznego alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie takich objawów jak:
1) niedrożność nosa; 4) łzawienie;
2) wyciek z nosa; 5) osłabienie węchu.
3) świąd nosa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5. Dziękujemy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Kontrolne testy w czasie przeprowadzania testów punktowych są stosowane celem stwierdzenia, że pacjent reaguje powstaniem bąbla na:
1) histaminę w stężeniu 1mg/ml;
2) histaminę w stężeniu 0,1mg/ml;
3) metacholinę w stężeniu 0,1 mg/ml;
4) fosforan kodeiny w stężeniu 30-60mg/ml;
5) chlorowodorek kodeiny w stężeniu 20mg/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Na drożność nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa nie mają wpływu następujące leki:
1) przeciwhistaminowe; 4) cholinolityczne;
2) kortykosteroidowe; 5) hamujące rozpad komórki tucznej;
3) obkurczające błonę śluzową nosa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C4.
D3,4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wpływ karmienia piersią na rozwój alergii jest związany z następującymi czynnikami:
1) całkowitym brakiem alergenów uczulających w pokarmie matki;
2) obecnością przeciwciał sIgA, które zapobiegają zakażeniom i tym samym zwiększeniu przepuszczalności błony śluzowej dla alergenów;
3) kwaśnym pH, które hamuje rozwój bakterii;
4) zawartością TGF beta-cytokiny hamującej nadmierne reakcje w przewodzie pokarmowym niemowląt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2,3.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Jako przyczyny wrodzonego obrzęku naczynioruchowego rozpatrujemy następujące możliwości:
1) obniżone stężenie inhibitora C1 dopełniacza;
2) prawidłowe stężenie inhibitora C1 dopełniacza;
3) podwyższone stężenie inhibitora C1 dopełniacza;
4) zaburzenie funkcji inhibitora C1 dopełniacza;
5) niedobór inhibitora C1 dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B3,4,5.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Przeciwwskazaniem do prowadzenia immunoterapii swoistej nie jest:

Aciężki przebieg choroby.
Bchoroba z autoagresji.
Cciężkie nadciśnienie tętnicze.
Dwiek chorego poniżej 3 lat.
Eastma oskrzelowa atopowa z FEV1>70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U chorych uczulonych na pyłek brzozy teoretycznym uzasadnieniem eliminacji z diety marchwi i jabłek jest:

Apodobieństwo antygenowe profilin występujących w różnych gatunkach roślin.
Bobecność toksycznych zanieczyszczeń w pyłkach roślin, owocach i warzywach.
Cdziałanie drażniące soków na błonę śluzową, która staje się bardziej przepuszczalna dla pyłków.
Dzawartość histaminy w wymienionych pokarmach.
Ezawartość związków nieswoiście degranulujących komórki tuczne w wymienionych pokarmach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Adiuwantem preparatów do immunoterapii swoistej nie jest:

Awodorotlenek glinu.
Bfosforan wapnia.
Cfosforan glinu.
Dfosforan tyrozyny.
Echlorek glinu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Ryzyko wystąpienia choroby alergicznej w przypadku, gdy u obojga rodziców występują objawy atopowego zapalenia skóry, wynosi:

A10-20%.
B20-40%.
C50-60%.
D60-80%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Który z czynników odpowiedzialnych za rozwój reakcji i objawów niepożądanych po środkach kontrastowych upośledza czynność nerek:

Ahistamina.
Bmetabolity kwasu arachidonowego.
Cserotonina.
Dhyperosmolalność.
Ewszystkie w/w.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W materiale z płukania nosowego i oskrzelowego stwierdzane są przeciwciała IgE. Które z poniższych zdań są prawdziwe?
1) stężenie przeciwciał IgE w płynie z płukania nosowego jest wprost proporcjonalne do stężenia IgE w surowicy;
2) mimo prawidłowych stężeń całkowitego IgE w surowicy w popłuczynach z nosa może być spore stężenie swoistych IgE;
3) nawet do 30% swoistych IgE może być syntetyzowanych miejscowo w błonie śluzowej;
4) w błonie śluzowej nosa nie ma ośrodków produkujących immunoglobulinę E;
5) przeciwciała IgE syntetyzowane miejscowo maja większe powinowactwo do alergenu niż te, które dotarły z krwią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Które stwierdzenia dobrze charakteryzują ludzkie immunoglobuliny E?
1) mają ciężar cząsteczkowy ok. 190000;
2) stężenie w surowicy u osób zdrowych wynosi ok. 0,3mcg/l;
3) mogą łączyć się jedynie z receptorami oznaczonymi jako: FcεRI;
4) okres półtrwania w stanie rozpuszczonym w surowicy to 2-3 dni;
5) wiążą się tylko i wyłącznie z komórkami tucznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Istnieją następujące drogi podawania szczepionki podczas immunoterapii swoistej, z wyjątkiem:

Adonosowej.
Bdożylnej.
Cdoustnej.
Dpodskórnej.
Epodjęzykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Jakie znaczenie ma oznaczanie stężenia IgE w diagnostyce pokrzywki przewlekłej?
1) pokrzywka często ma podłoże atopowe i dlatego takie badanie powinno być wykonane u każdego pacjenta;
2) IgE rzadko gra rolę w patogenezie przewlekłej pokrzywki;
3) oznaczanie IgE jest bezwartościowe w diagnostyce przewlekłej pokrzywki;
4) oznaczanie całkowitego stężenia IGE w surowicy nie ma sensu, ale oznaczenie swoistego jest bardzo przydatne;
5) badanie takie jest przydatne jedynie w pokrzywce z ucisku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Testy śródskórne uznaje się za najbardziej czułą odmianę testów skórnych:
1) ale nie ma potrzeby sięgania po te testy w celu wykrycia klinicznie istotnej alergii na alergeny wziewne u pacjentów z astmą;
2) stosuje się je do rozpoznawania uczulenia anafilaktycznego na leki;
3) stosuje się je do rozpoznawania uczulenia na jad owadów żądlących;
4) ostatnio całkowicie zaniechano stosowania tej metody w alergologii;
5) są bardzo przydatne do kwalifikacji pacjentów z pyłkowicą do immunoterapii swoistej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W alergicznym grzybiczym zapaleniu zatok przynosowych biorą udział następujące reakcje:
1) anafilaktyczne i atopowe;
2) cytotoksyczne i cytolityczne;
3) wywołane przez kompleksy immunologiczne;
4) komórkowe;
5) neutralizacji i inaktywacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Stosowanie probiotykow w okresie okołoporodowym powoduje:

Aznaczne zmniejszenie zachorowalności na atopowe zapalenie skóry i umiarkowane zmniejszenie całkowitej zachorowalności na choroby alergiczne.
Bznaczne zmniejszenie zachorowalności na atopowe zapalenie skóry przy niezmienionej całkowitej zachorowalności na choroby alergiczne.
Cumiarkowane zmniejszenie zachorowalności na atopowe zapalenie skóry i znaczne zmniejszenie całkowitej zachorowalności na choroby alergiczne.
Dznaczne zmniejszenie zachorowalności na atopowe zapalenie skóry i znaczne zmniejszenie całkowitej zachorowalności na choroby alergiczne.
Eumiarkowane zmniejszenie zachorowalności na atopowe zapalenie skory i umiarkowane zmniejszenie całkowitej zachorowalności na choroby alergiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Chory skarży się na bóle stawów i kości. Klinicznie stwierdza się bąble pokrzywkowe, które wg chorego utrzymują się 1-3 doby w tym samym miejscu i nie sprawiają dolegliwości. Najbardziej pomocne w ustaleniu rozpoznania będzie:

Awykonanie badania histologicznego ze zmian skórnych.
Boznaczenie stężenia składowych komplementu.
Cpotwierdzenie w wywiadzie przebycia przez chorego szczepień przed 10-14 dniami.
Dpotwierdzenie w wywiadzie przyjmowania przez chorego niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Ewykonanie próby prowokacyjnej z kwasem acetylosalicylowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do chorób ucha o podłożu immunologicznym zaliczamy:
1) chorobę Meniera; 4) perlaka;
2) otosklerozę; 5) ostre porażenie przedsionka.
3) głuchotę starczą;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,4,5.
D4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U uczulonych na pyłek bylicy może wystąpić reakcja krzyżowa z alergenami:
1) pietruszki;
2) pomarańczy;
3) arbuza;
4) selera;
5) roztoczy kurzu domowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Tzw. „molekularna mimikra” jest podstawowym warunkiem wystąpienia:

Atolerancji immunologicznej.
Breakcji krzyżowej.
Creakcji anafilaktycznej.
Dreakcji anafilaktoidalnej.
Eimmunomodulacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Za objawy nieżytu nosa występującego u ciężarnych odpowiedzialne są:

Agonadotropina łożyskowa.
Bestrogeny.
Cprogesteron.
Dgestageny.
Elaktogen łożyskowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Kapsaicyna jest odpowiedzialna za występowanie objawów:
1) nieżytu nosa wywołanego działaniem żywności;
2) nieżytu nosa wywołanego działaniem środków drażniących;
3) polekowego nieżytu nosa;
4) emocjonalnego nieżytu nosa;
5) naczynioruchowego nieżytu nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,4.
C2.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W leczeniu obrzęku naczynioruchowego stosujemy następujące grupy leków:
1) leki przeciwleukotrienowe; 4) kwas aminokapronowy;
2) pochodne androgenów; 5) leki cholinolityczne.
3) kwas traneksamowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W przebiegu wrodzonego obrzęku naczynioruchowego mogą wystąpić następujące objawy:
1) nawracające obrzęki dłoni, stóp i twarzy;
2) bóle brzucha;
3) pokrzywka;
4) obrzęk krtani;
5) utrudnione połykanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U chorych na wrodzony obrzęk naczynioruchowy stwierdza się rodzinne występowanie choroby u:

Awszystkich chorych.
B90% chorych.
C80% chorych.
D75% chorych.
E50% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Testy płatkowe odczytuje się:

Apo 12 i 24 godzinach od aplikacji alergenów.
Bpo 48, 72, 96 godzinach od aplikacji alergenów.
Cpo 12 i 48 godzinach od aplikacji alergenów.
Dwszystkie ww. stwierdzenia są fałszywe.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Tinea incognito jest to:

Arodzaj grzybicy spowodowany nieznanym szczepem grzybów drożdżopodobnych.
Bodmiana zakażenia grzybiczego o mało charakterystycznym przebiegu.
Cpodstępnie rozprzestrzeniająca się grzybica w przypadku jej leczenia miejscowego glikokortykosteroidami.
Dpodstępnie rozwijająca się grzybica u chorych leczonych immunosupresyjnie.
Eefekt przewlekły antybiotykoterapii ogólnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do niepożądanych działań obserwowanych w trakcie miejscowej glikokortykosteroidoterapii należą:

Ateleangiektazje, zaniki skórne, odbarwienia.
Bprzebarwienia, odbarwienia, nadmierne owłosienie.
Cdermatitis perioralis, rozstępy, odbarwienia.
Dhipertrihosis, striae, acne post steroidea.
Ewszystkie ww. objawy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Zespół anafilaksji powysiłkowej związanej z nadwrażliwością pokarmową (EIAn) występuje:
1) w wyniku spożycia pewnych pokarmów i następnie intensywnego lub przedłużonego wysiłku;
2) tylko u chorych na astmę oskrzelową;
3) po spożyciu gotowanych warzyw i owoców;
4) pierwszymi objawami są: świąd kończyn, kichanie, kaszel, duszność;
5) objawy występują w 10-30 min. po spożyciu posiłku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie z wyjątkiem 3.
Cwszystkie wymienione.
D1,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Następstwa kliniczne immunologiczno-toksycznego działania glutenu na ustrój ludzki mogą przejawiać się jako:
1) choroba trzewna i stany chorobowe podobne;
2) przejściowa nietolerancja glutenu;
3) alergia na gluten;
4) alergiczne zapalenie jamy ustnej (OAS);
5) obrzęk naczynioruchowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1.
C1,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące charakterystyki alergenów pokarmowych są prawdziwe, z wyjątkiem:

Aalergeny są antygenami, które odpowiadają za ujawnienie się IgE- zależnej reakcji alergicznej.
Bhomologia sekwencji białek alergenowych odpowiedzialna jest za reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami.
Calergeny składają się z dużej liczby antygenów.
Dsą białkami lub glikoproteinami.
Ejedna cząsteczka alergenu zawiera tylko jeden epitop.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Zespół Amlota-Lessofa jest to:

Apostać kliniczna nadwrażliwości na gluten.
Bzespół objawów klinicznych zlokalizowanych w obrębie jamy ustnej i związanych z nadwrażliwością pokarmową.
Czespół zaburzeń odporności.
Dpostać kliniczna alergii pokarmowej na mleko i jego przetwory.
Eschorzenie o podłożu autoimmunologicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do kryteriów głównych alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP) zalicza się:
1) eozynofilię krwi obwodowej (>500 w 1 mm³) u chorych nieleczonych GKS;
2) dodatni wynik testu skórnego typu natychmiastowego z antygenami Aspergillus fumigatus;
3) obecność IgE swoistych dla A. fumigatus w surowicy (>0,35 kUA/l);
4) znaczny wzrost stężenia IgE w surowicy (>1000 IU/ml);
5) rozpoznanie choroby predysponującej: mukowiscydozy lub astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Omalizumab jest pierwszym lekiem blokującym IgE i hamującym indukowane antygenem zapalne procesy komórkowe. Cechy charakterystyczne tego leku to:
1) jest rekombinowanym humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym anty-IgE;
2) zawiera jedynie 5% mysich sekwencji aminokwasowych, co minimalizuje jego immunogenność;
3) wiąże wolne IgE przez region stały, wspólny dla wszystkich przeciwciał (Fc eta 3), prowadząc do powstawania małych trimerycznych lub heksamerycznych kompleksów;
4) wiąże się z cząsteczkami IgE, które już połączyły się z receptorem dla IgE o dużym lub małym powinowactwie;
5) blokuje receptory dla IgE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C1,3,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do pokarmów, na które najszybciej dochodzi do nabywania tolerancji immunologicznej u dzieci z nadwrażliwością pokarmową, należą:
1) białko i żółtko kurze; 4) białka zbóż;
2) owoce cytrusowe; 5) mięso ryb.
3) mleko krowie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A3.
B3,5.
C1.
D3,4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Która z wymienionych poniżej cech jest charakterystyczna dla Salmeterolu:
1) jest bardziej lipofilny niż formoterol i salbutamol;
2) wykazuje szybszy początek działania niż salbutamol;
3) czas działania leku nie zależy od jego dawki;
4) należy do grupy częściowych agonistów receptorów β2-adrenergicznych;
5) w trakcie leczenia salmeterolem nie występuje zjawisko tachyfilaksji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D1,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych biorą udział następujące mechanizmy:
1) reakcja typu I; 4) rekcja typu ciała obcego;
2) reakcja typu III; 5) aktywacja dopełniacza drogą alternatywną.
3) reakcja typu IV;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2.
B1,2.
C2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Która z wymienionych grup zawiera mieszanki leczniczo-odżywcze uszeregowane wg rosnącej siły alergizującej:
1) Nutramigen, Bebilon pepti, Alsoy;
2) Pepti-Junior, Pregestimil, Prosobee;
3) Pregestimil, Alfare, Alsoy;
4) Nutramigen, Bebilon peti, Pregestimil;
5) Pregestilil, Nutramigen, Isomil.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C3,5.
D1,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Który z podanych niżej pokarmów może wyzwalać reakcje pseudoalergiczne?
1) truskawki; 4) ananas;
2) białko jaja kurzego; 5) gluten.
3) pomidory;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Pokrzywka cholinergiczna może być wywołana:
1) wysiłkiem fizycznym; 4) emocjami;
2) ciepłą kąpielą; 5) wypiciem gorących płynów.
3) potami;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do markerów atopii zaliczamy:
1) obniżenie stosunku INF-g do IL-4;
2) ograniczenie funkcji limfocytów T we krwi pępowinowej;
3) wzrost całkowitego stężenia i swoistej IgE;
4) wzrost kwasu linolowego we krwi pępowinowej;
5) trombopenię krwi obwodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D3,5.
E3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Który z podanych poniżej alergenów może wywołać objawy astmy u piekarzy:
1) mąka pszenna; 4) alfa-amylaza;
2) Aspergillus i Alternaria; 5) hemicellulaza.
3) papaina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1+2.
C1+2+3.
D1+2+4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Reakcja z którą z niżej wymienionych surowic wskazuje, że limfocyty pacjenta nie mają antygenu A10 na swojej błonie?

AA-1.
BA-3.
CA-4.
DA-5.
EA-6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Aktywność funkcjonalna komórek T może być oznaczona w:

Ateście fluorescencyjnym z surowicą anty-CD25.
Bodpowiedzi mitogennej na LPS.
Cteście fluorescencyjnym z surowicą anty-CD3.
Dmieszanej hodowli limfocytów.
Eodpowiedzi mitogennej na PWM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Które nieprawidłowości występują w zespole Joba:
1) supresja wytwarzania IgA;
2) obniżona odpowiedź proliferacyjna limfocytów na mitogeny;
3) defekt w zabijaniu przez makrofagi;
4) defekt chemotakscji neutrofili;
5) wzrost liczby komórek CD8.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4.
C2,4,5.
D2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Która z informacji dotyczących komórek tucznych jest nieprawdziwa:

Ażyją znacznie dłużej niż bazofile.
Bzawierają chymazę lub chymazę i tryptazę.
Ctylko komórki tuczne zawierające jedynie tryptazę są wrażliwe na kromoglikan dwusodowy.
Dkomórki tuczne zawierające chymazę i tryptazę przeważają w błonie śluzowej układu oddechowegi i pokarmowego.
Ekomórki tuczne zawierajace jedynie tryptazę wytwarzają preferencyjnie IL-5 i IL-6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Mediatorem reakcji typu I zgromadzonym w postaci preformowanej jest:

APAF.
BPGD2.
CLTC4.
Dtryptaza.
Emieloperoksydaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Najmniej czułą metodą wykrywania przeciwciał jest:

Aaglutynacja.
Bimmunoelektroforeza.
Cimmunodyfuzja radialna.
Dprecypitacja.
EELISA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Komórką najbardziej wrażliwą na wywołanie tolerancji jest:

Alimfocyt Th.
Blimfocyt Ts.
Climfocyt B.
Dmakrofag.
Ekomórka dendrytyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Czynnikiem immunosupresyjnym wywołującym u ludzi efekt limfolityczny jest:

Akortyzon.
Baktynomycyna D.
Cnaświetlanie promieniami X.
Dcyklosporyna.
EFK-506.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Który z następujących adiuwantów spowoduje wzrost wytwarzania IgE?

Aniekompletny adiuwant Freunda.
Bkompletny adiuwant Freunda.
CBordetella pertussis.
Dprawidłowe A i B.
Eprawidłowe B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Iniekcja dużych dawek białka prowadzi do wystąpienia tolerancji immunologicznej powstającej z powodu:

Aindukcji cytotoksycznych przeciwciał antyidiotypowych.
Bosłabienia funkcji komórek B i/lub T.
Celiminacji przeciwciał przez nadmiar antygenu.
Dwytwarzania nie reagujących przeciwciał.
Eszybkiej degradacji powstałych przeciwciał.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Cytokiną pochodzącą z makrofagów, ściśle związaną z odpowiedzią immunologiczną, jest:

AIL-1.
BIL-2.
CIL-3.
DIL-16.
EMIF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Cząsteczki klasy I głównego kompleksu zgodności tkankowej są zaangażowane w restrykcji MHC:

Ainterakcji komórki Tc z cząstkami wirusa.
Binterakcji komórki Tc z komórkami zainfekowanymi wirusem.
Cinterakcji komórki Th z komórkami typu APC.
Dprawidłowe A i B.
Eprawidłowe B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Odpowiedź immunologiczna występująca po powtórnej ekspozycji na antygen to:

Areakcja nadwrażliwości typu późnego.
Bodpowiedź autoimmunologiczna.
Codpowiedź anamnestyczna.
Dgrasiczoniezależna.
Eodpowiedź warunkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wszystkie wymienione składniki dopełniacza są niezbędne w drodze alternatywnej, z wyjątkiem:

AC1,C2,C4.
BC5,C6,C7.
CC3.
DC8,C9.
Eproperdyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Zmiana z IgM na różne podklasy IgG obejmuje następujące mechanizmy przełączenia, z wyjątkiem:

Aużycia genów, które kodują te same segmenty V,D i J.
Brekombinacji na poziomie DNA w pewnych punktach znajdujących się w intronach.
Cutraty odcinków DNA dla genów leżących między częściami V łańcucha ciężkiego, a genem dla którego przełączenie występuje.
Dselekcji nowego łańcucha lekkiego.
Eekspozycji na czynniki uwalniane przez komórki T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Immunoglobuliną, której okres półtrwania wynosi około trzech tygodni, jest:

AIgA.
BIgM.
CIgG.
DsIgA.
EIgD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Na właściwości immunogenne cząsteczki wpływa:
1) wielkość cząsteczki; 4)skład chemiczny;
2) stopień odmienności; 5)obecność adiuwantu.
3) ujemny ładunek elektryczny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Aby epitop mógł stać się immunoreaktywny, musi być:

Aczęścią białka globularnego.
Blinearny.
Cdostępny przestrzennie.
Delektroujemny.
Eczęścią glikoproteiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Komórki zawierające ziarnistości odgrywające ważną rolę w zjawisku cytotoksyczności to wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aneutrofili.
Bkomórek plazmatycznych.
Ckomórek NK.
Dkomórek cytotoksycznych zależnychod przeciwciał.
Emakrofagów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do czynników antybakteryjnych wytwarzanych w gruczołach wydzielniczych należą wszystkie, z wyjątkiem:

Asperminy.
Blizozymu.
Cinterferonu g.
Dkwasów tłuszczowych.
Elaktoferyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najważniejszą rolę w objawowym leczeniu POChP odgrywają:

Asteroidy wziewne.
Bleki rozszerzające oskrzela.
Cleki antyleukotrienowe.
Ddomowe leczenie tlenem.
Eleki regulujące wydzielanie śluzu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskazaniem do domowego leczenia tlenem u chorych z POChP jest:

AFEV1 <0,5 l/s.
BRV >200% normy.
CPaO2 >60 mmHg.
DPaCO2 <45 mmHg.
EPaO2 <55 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Zapalenie dróg oddechowych u chorych z astmą i POChP wykazuje znaczne różnice. Wskaż komórki, które odgrywają najważniejszą rolę w zapaleniu dróg oddechowych u chorych z przewlekłą obturacyjną choroba płuc:

Akomórki tuczne, makrofagi, eozynofile.
Bkomórki śródbłonka naczyniowego, granulocyty obojętnochłonne, eozynofile.
Cmakrofagi, limfocyty T CD8+, granulocyty obojętnochłonne.
Dmakrofagi, limfocyty T CD4+, bazofile.
Emakrofagi, limfocyty T CD4+, eozynofile.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż sposób leczenia cechujący się największą skutecznością w odzwyczajaniu od nałogu palenia tytoniu:

Aporadnictwo.
Bporadnictwo + preparaty zastępcze nikotyny + farmakoterapia (bupropion).
Cporadnictwo + farmakoterapia (bupropion).
Dfarmakoterapia (bupropion).
Epreparaty zastępcze nikotyny + farmakoterapia (bupropion).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Warunkiem decydującym o konieczności ostrożnego leczenia tlenem (używania małych jego stężeń w mieszaninie oddechowej) w przypadku zaostrzenia POChP jest:

Asinica.
Bprzewlekła całkowita (hipowentylacyjna) niewydolność oddechowa.
Cczęściowa (hipoksemiczna) niewydolność oddechowa.
Dtowarzysząca kwasica metaboliczna.
Ehipokapnia (obniżone PaCO2).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Zaznacz typowe zachowania chorych na astmę:
1) prawidłowe i regularne użycie leków drogą wziewną;
2) akceptacja stosowania przewlekle leków p. zapalnych;
3) akceptacja ograniczenia aktywności fizycznej;
4) częste wybiórcze zwiększanie użycia β-2 mimetyków;
5) rzadkie wykorzystanie metod oceny obiektywnej stanu astmy (np. miernik PEF) do decyzji zmian w terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najważniejsze korzyści uzyskiwane w wyniku wprowadzenia programów edukacji chorych na astmę to:
1) zmniejszenie częstości występowania astmy;
2) minimalizacja kosztów;
3) zmniejszenie ryzyka zgonu z powodu astmy;
4) zwiększenie liczby konsultacji specjalistycznych;
5) obniżenie częstości hospitalizacji zpowodu astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Programy edukacyjne dla chorych na astmę muszą zawierać informacje o:
1) rozpoznaniu nasilenia się astmy;
2) epidemiologii astmy w różnych krajach;
3) metodach wykrywania i eliminacji czynników wywołujących objawy;
4) powiązaniu przebiegu astmy ze stosowanym leczeniem;
5) kosztach leczenia szpitalnego astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Zasadniczą składową edukacji chorych na astmę jest:
1) wyposażenie chorych w materiały informacyjne o najnowszych lekach;
2) dopasowana do oczekiwań chorych komunikacja;
3) wykorzystanie technik przekazu audiowizualnego;
4) stopniowanie i wzmacnianie przekazu;
5) dostarczenie pisemnej informacji o właściwym postępowaniu w razie zaostrzenia choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C2,3,4.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wymień główne zasady procesu edukacji chorych na astmę:
1) dostarczenie informacji o chorobie;
2) przekazanie wiadomości o organizacji pracy szpitala;
3) wpływanie na zmianę sposobów zachowania chorych;
4) umożliwienie uzyskania przez chorego odpowiednich umiejętności praktycznych;
5) omówienie zasad farmakoekonomiki leczenia astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,4.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U chorego z objawami astmy, naciekami w płucach i wysoką eozynofilią obwodową w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) zespół Churg-Strauss; 3) alergiczną aspergillozę płucną;
2) opryszczkowe zapalenie płuc; 4) samoistne włóknienie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Najczęstszą przyczyną zakażeń dróg oddechowych są:

Awirusy nieżytu nosa (rhinowirusy).
Bwirusy opryszczki (herpes).
Cwirus grypy.
Dbakterie z rodzaju Legionella.
Ebakterie z rodzaju Moraxella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U dziecka z astmą, podejrzewając mykoplazmatyczne zakażenie układu oddechowego, należy:

Awykonać posiew plwociny dla potwierdzenia rozpoznania.
Bwykonać badanie serologiczne dla potwierdzenia rozpoznania.
Crozpocząć leczenie wziewne fusafunginą.
Drozpocząć leczenie doustne antybiotykiem z grupy makrolidów.
Erozpocząć leczenie dożylne antybiotykiem z grupy aminoglikozydów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U chorego z ustalonym od wielu lat rozpoznaniem astmy oskrzelowej od kilku miesięcy leczonego z tego powodu jedynie doraźnie przyjmowanym salbutamolem, wystąpiły nagle katar, ból gardła, jednorazowy wzrost ciepłoty ciała do 37,5˚C, pojawienie się silnego, suchego kaszlu oraz duszności z wyraźnym zmniejszeniem PEF, osłuchowo bez dźwięków dodatkowych nad płucami, leukocytoza wynosiła 7800/mm³, OB-18mm/godz., obraz radiologiczny klatki piersiowej był prawidłowy. Jaki zestaw leków zalecisz choremu w tej sytuacji:

Aβ-mimetyk długodziałający wziewnie.
Bβ-mimetyk długodziałający wziewnie i antybiotyk doustnie.
Cβ-mimetyk długodziałający oraz steryd wziewnie.
Dβ-mimetyk długodziałający i steryd wziewnie oraz antybiotyk doustnie.
Eβ-mimetyk długodziałający i steryd wziewnie oraz antybiotyk i teofilina doustnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Nadreaktywność oskrzeli spotyka się w:
1) zakażeniu wirusowym; 3) mukowiscydozie;
2) POChP; 4) niewydolności krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C2,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Szybko działające beta-2 mimetyki w aerozolu podawane niemowlętom chorym na astmę powodują:
1) istotny efekt bronchodilatacyjny;
2) kliniczną poprawę;
3) działanie ochronne przeciwko czynnikom powodującym skurcz;
4) nieistotny efekt bronchospastyczny;
5) czasami biegunkę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Glikokortykosteroidy wpływają na zwiększenie stężenia teofiliny w surowicy w mechanizmie:

Azmniejszenia klirensu teofiliny.
Bhamowania aktywności cytochromu P450.
Czmniejszenia N-demetylacji teofiliny.
Dzwolnienia eliminacji teofiliny z krwioobiegu.
Ewzrostu wchłaniania i przyśpieszenia pasażu żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zahamowanie aktywności PDE IV przez teofilinę jest odpowiedzialne za zmniejszenie uwalniania mediatorów z następujących komórek zapalnych:
1) monocyty; 2) neutrofile; 3) komórki śródbłonka; 4) limfocyty T; 5) płytki krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Teofilina w swoim działaniu na poszczególne narządy powoduje:
1) wzrost klirensu śluzówkowo-rzęskowego;
2) skurcz naczyń mózgowych;
3) zmniejszenie napięcia zwieracza wpustu;
4) stymulacja ośrodka oddechowego;
5) zwiększenie uwalniania wolnych kwasów tłuszczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W niskich stężeniach teofilina wykazuje działanie immunomodulacyjne między innymi poprzez zmniejszenie poziomu krążących interleukin:
1) IL-8; 2) IL-2; 3) IL-4; 4) IL-6; 5) IL-5.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,5.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Lekiem najczęściej łączonym z krótko działającym β-2 mimetykiem w inhalacji, przydatnym w terapii ostrych stanów bronchospastycznych u małych dzieci, jest:

Aciclesonid.
Bbromek ipratropium.
Cfenoterol.
Dkromoglikan dwusodowy.
Efenspiryd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Hipotetyczny mechanizm działania teofiliny na poziomie komórkowym obejmuje:
1) blokadę receptorów adenozynowych;
2) hamowanie PDE;
3) zwiększenie napływu jonów wapnia do komórki;
4) uwalnianie katecholamin i innych hormonów;
5) hamowanie uwalniania mediatorów reakcji alergicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Krótko działające β-2 mimetyki doustne można stosować u nielicznych chorych na astmę oskrzelową (1), gdyż ryzyko wystąpienia drżenia mięśniowego i hipokalemii jest większe niż podczas stosowania tych leków w inhalacji (2).

A1 prawdziwe, 2 prawdziwe, istnieje związek przyczynowo-skutkowy między nimi.
B1 prawdziwe, 2 prawdziwe, brak związku przyczynowo-skutkowego między nimi.
C1 prawdziwe, 2 fałszywe, istnieje związek przyczynowo-skutkowy między nimi.
D1 fałszywe, 2 prawdziwe, istnieje związek przyczynowo-skutkowy między nimi.
E1 fałszywe, 2 fałszywe, brak związku przyczynowo-skutkowego między nimi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do szybko działających β-2 mimetyków wziewnych należą:
1) terbutalina; 2) salmeterol; 3) salbutamol; 4) formoterol; 5) reproterol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Bromek ipratropium podawany donosowo choremu na alergiczny nieżyt nosa:

Anie wpływa na intensywność kichania, świądu i wycieku z nosa.
Bskutecznie redukuje wyciek z nosa i zmniejsza świąd.
Cjest skuteczny przy ropnej wydzielinie i zatkaniu nosa.
Djest skuteczny tylko w wodnistym katarze (>1 godz. dziennie).
Ejest nieskuteczny w pyłkowym nieżycie nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wybierz nieprawdziwe zdanie, dotyczące montelukastu:

Au dzieci powyżej 4 r.ż. podaje się 1 raz dziennie.
Bu dzieci powyżej 2 r.ż. podaje się 1 raz dziennie.
Cnie ma różnic w dostępności biologicznej między dziećmi i dorosłymi.
Ddawka 5 mg 1x dziennie u dziecka 10-letniego zapewnia profil farmakokinetyczny podobny jak dawka 10 mg u dorosłego.
Emontelukast zapewnia lepszą ochronę przed skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym, niż budesonid w dawce 400 mcg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Leki przeciwleukotrienowe mogą wywierać działania niepożądane, z których najczęstsze i najważniejsze to:

Abóle głowy, senność, uszkodzenie wątroby, reakcje alergiczne.
Bbóle głowy, biegunki, uszkodzenie nerek, reakcje alergiczne.
Cbóle brzucha, zaparcia, z. Churg-Straussa, pieczenie w jamie ustnej.
Dbóle mięśniowe, senność, uszkodzenie wątroby, z. Churg-Straussa.
Ebóle mięśniowe, zapalenie gardła, senność, uszkodzenie trzustki, z. Churg-Straussa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Montelukast jest dostępny w tabletkach po 4 mg, 5 mg i 10 mg, wobec tego można go stosować u dzieci w wieku:

Aod 6 miesiąca życia
Bod 2 roku życia
Cod 4 roku życia
Dod 12 roku życia
Enie stosowany w populacji dzieci

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W świetle aktualnej wiedzy montelukast może mieć zastosowanie w terapii:

Aastmy u dziecka 5-letniego.
Bpyłkowego nieżytu nosa u dorosłych.
Catopowego zapalenie skóry u dzieci.
Dżadne z powyższych.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Inhibitor 5-lipoksygenazy - zileuton może być zastosowany w terapii astmy i nieżytu nosa z nadwrażliwością na niesterydowe leki p-zapalne (ASA), gdyż powoduje:

Apowrót węchu, zmniejszenie wydzieliny nosowej i spadek szczytowego przepływu wydechowego przez nos.
Bpowrót węchu, zwiększenie wydzieliny nosowej i wzrost szczytowego przepływu wdechowego przez nos.
Cpowrót węchu, zmniejszenie wydzieliny nosowej i zwiększenie szczytowego przepływu wydechowego przez nos.
Dzmniejszenie wydzieliny nosowej, szczytowego przepływu wydechowego przez nos i oporów nosa.
Ezmniejszenie wydzieliny nosowej, wzrost szczytowego przepływu wydechowego przez nos oraz wzrost oporów nosowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Bromek ipratropium podany donosowo w aerozolu działa po ok.:

A10 minutach od podania, a efekt działania utrzymuje się 8-12 godzin.
B30 minutach od podania, a efekt działania utrzymuje się 8-12 godzin.
C10 minutach od podania, a efekt działania utrzymuje się 4-6 godzin.
D30 minutach od podania, a efekt działania utrzymuje się 4-6 godzin.
E10 minutach od podania, a efekt działania utrzymuje się 2-4 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Najskuteczniejsze stosowanie donosowego aerozolu bromku ipratropium, to:

Apodanie jednej dużej dawki wcześnie rano, a potem podawanie mniejszych dawek (w zależności od potrzeb) w ciągu dnia.
Bpodanie jednej dużej dawki na noc, a od rana podawanie mniejszych dawek (w zależności od potrzeb).
Cpodanie jednej dużej dawki wcześnie rano, a następnie równych dawek w regularnych odstępach 2-3 godzinnych przez cały dzień.
Dpodawanie stałej dawki 2 razy dziennie.
Ekażdy powyższy schemat dawkowania jest wysoce skuteczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Leki przeciwcholinergiczne w aerozolu są zalecane w terapii:
1) alergicznego nieżytu nosa;
2) astmy oskrzelowej;
3) eozynofilowego niealergicznego nieżytu nosa (NARES);
4) POChP;
5) zapalenia oskrzelików u niemowląt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,5.
C1,2,4.
D2,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Optymalnym sposobem inhalacji krótko działającego β-2 mimetyku u 7-letniego dziecka z zespołem Downa, z upośledzeniem umysłowym średniego stopnia, przydatnym w terapii stanów bronchospastycznych jest:

Ainhalatorek ciśnieniowy + komora inhalacyjna wysokoobjętościowa (np.: Volumatic).
Binhalatorek ciśnieniowy + komora inhalacyjna niskoobjętościowa (np.: Aerochamber).
Cinhalator suchego proszku + Metal Spacer.
Dinhalator suchego proszku + dowolna komora inhalacyjna.
Enebulizacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Właściwą dawką dobową salmeterolu podawanego z inhalatora proszkowego typu Dysk w terapii przewlekłej astmy oskrzelowej u dziecka 4-letniego jest:

A50 mcg.
B100 mcg.
C200 mcg.
D400 mcg.
E500 mcg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Jednorazowa dawka bromku ipratropium do nebulizacji w stanie astmatycznym we wszystkich grupach wiekowych u dzieci, to:

A50 mcg.
B250 mcg.
C50 mg.
D0,025 g.
E250 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Beta-2 mimetyki podawane z inhalatorów proszkowych nie powinny być stosowane w zaostrzeniach astmy u dzieci w wieku przedszkolnym (1), gdyż wiele dzieci w tym wieku nie potrafi wytworzyć dostatecznie dużego przepływu wdechowego (2).

A1 prawdziwe, 2 prawdziwe, istnieje związek przyczynowo-skutkowy między nimi.
B1 prawdziwe, 2 prawdziwe, brak związku przyczynowo-skutkowego między nimi.
C1 prawdziwe, 2 fałszywe, istnieje związek przyczynowo-skutkowy między nimi.
D1 fałszywe, 2 prawdziwe, istnieje związek przyczynowo-skutkowy między nimi.
E1 fałszywe, 2 fałszywe, brak związku przyczynowo-skutkowego między nimi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Podanie bromku ipratropium w inhalacji u dziecka w ostrym napadzie astmy, uprzednio leczonego pełnymi dawkami salbutamolu w nebulizacji najczęściej:

Azmniejszy wartość FEV1 o 10%.
Bnie poprawi wartości FEV1.
Czwiększy wartość FEV1 o 20%.
Dzwiększy wartość FEV1 o 50%.
Ezwiększy wartość FEV1 o 80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Ciągła nebulizacja salbutamolu w napadzie astmy u dziecka 3-letniego jest:

Askuteczniejsza, niż podanie tej samej dawki w określonych odstępach czasu.
Bmniej skuteczna, niż podanie tej samej dawki w określonych odstępach czasu.
Ctak samo skuteczna jak podanie tej samej dawki w określonych odstępach czasu.
Dmniej skuteczna, niż podanie salbutamolu podskórnie.
Eprzeciwwskazana, w przypadku gdy chory przed godziną zainhalował 1 dawkę fonoterolu pMDI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Czynnikami wskazującymi na konieczność hospitalizacji i ciągłej obserwacji chorego w przypadku wystąpienia napadu astmy są:
1) złe warunki socjo-ekonomiczne i znaczne oddalenie od szpitala;
2) niewystarczająca odpowiedź na stosowane postępowanie w czasie 2 godzin leczenia;
3) wiek dziecka poniżej 6 lat;
4) dziecko płci męskiej;
5) intubacja z powodu astmy w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
D2,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W wieku dziecięcym astma oskrzelowa często wymaga różnicowania z mukowiscydozą. Które z cech obu chorób są podobne:
1) nadreaktywność oskrzeli;
2) polipy nosa;
3) podwyższony poziom chlorków w pocie;
4) objawy zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego;
5) nawracające zakażenia bakteryjne dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C4.
D1,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Nadreaktywność oskrzeli u dzieci:

Awystępuje jedynie w astmie oskrzelowej.
Bnie występuje u niemowląt do 3 miesiąca życia.
Cnie może być rozpoznawana u niemowląt, ponieważ testy prowokacyjne można wykonać dopiero powyżej 6 roku życia.
Dnie zawsze jest możliwa do wykazania u dzieci chorych na astmę.
Eżadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do izby przyjęć szpitala rodzice przywieźli 4-letnie dziecko chorujące na astmę. Dziecko jest senne, częstość oddechu 50/min., czynność serca 140/min., przy osłuchiwaniu stwierdzono głośne świsty, saturacja <90%. Jak ocenisz ciężkość zaostrzenia astmy:

Alekkie.
Bumiarkowane.
Cciężkie.
Dzagrażające zatrzymaniem oddychania.
Eżaden z objawów nie upoważnia do oceny ciężkości zaostrzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

5-letniemu dziecku z ostrym zaostrzeniem astmy podano formoterol. Podane postępowanie jest:

Aprawidłowe, ponieważ formoterol działa szybko i długo zapobiega skurczowi oskrzeli.
Bprawidłowe, chociaż stosowanie formoterolu w tym wieku nie jest zalecane.
Cprawidłowe, ponieważ formoterol jest beta-2-mimetykiem szybko działającym.
Dnieprawidłowe, ponieważ formoterol jest zarezerwowany wyłącznie dla dorosłych.
Enieprawidłowe, ponieważ leczeniem z wyboru jest stosowanie szybko i krótko działajacych beta-2-mimetyków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Która z metod postępowania nie należy do prewencji trzeciorzędowej astmy oskrzelowej:

Apranie w gorącej wodzie lub zamrażanie pluszowych zabawek.
Bpowlekanie materaców, poduszek i kołder w pokrowce wykonane z materiałów nieprzepuszczalnych dla roztoczy.
Ckąpanie zwierzęcia 2 razy w tygodniu.
Dpodawanie leków przeciwhistaminowych dzieciom z atopowym zapaleniem skóry.
Eutrzymywanie małej wilgotności powietrza (<50%).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż, które z leków stosowanych w terapii astmy mogą być stosowane u 5-letniego dziecka?
1) budesonid; 2) salmeterol; 3) formoterol; 4) montelukast; 5) zafirlukast.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,4.
C1,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Montelukast może być stosowany w astmie u dzieci:

Ajako monoterapia w astmie przewlekłej lekkiej.
Bw połączeniu z glikokortykosteroidami wziewnymi i długo działającymi beta-2-mimetykami.
Cpowyżej 2 roku życia.
Dprawidłowe A+C.
Eprawidłowe A+B+C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które z poniżej podanych twierdzeń nie jest prawdziwe:

Aw żadnym badaniu z grupą kontrolną nie wykazano statystycznie lub klinicznie istotnego niekorzystnego wpływu glikokortykosteroidów wziewnych w dawce dobowej 100-200 mcg w przeliczeniu na budesonid na wzrost.
Bopóźnienie wzrostu zależy od stosowanej dawki zarówno w badaniach krótko-, jak i długoterminowych.
Cwpływ glikokortykosteroidów wziewnych na opóźnienie wzrostu jest prawdopodobnie różny w różnych grupach wiekowych; dzieci w wieku 4-10 lat są bardziej wrażliwe niż młodzież.
Dźle kontrolowana lub ciężka astma może zmniejszyć tempo wzrostu dziecka i ostateczny wzrost.
Epowodowane przez glikokortykosteroidy zmiany tempa wzrostu występujące na początku leczenia przepowiadają negatywny wpływ na ostateczny wzrost.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U dzieci do 4 roku życia urządzeniem preferowanym w terapii inhalacyjnej wg zaleceń GINA 2002 jest:

Ainhalator suchego proszku.
Binhalator ciśnieniowy z dozownikiem aktywowany wdechem.
Cnebulizator z ustnikiem.
Dnebulizator z maską twarzową.
Einhalator ciśnieniowy z dozownikiem, komorą pośrednią i maską twarzową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wg GINA 2002 mała dawka wziewnych glikokortykosteroidów obejmuje:
1) dipropionian beklometazonu 400-800 mcg;
2) budezonid 200-400 mcg;
3) flunizolid 500-750 mcg;
4) flutikazon 100-200 mcg;
5) acetonid triamcynolonu 400-800 mcg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
C1,4.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U dzieci młodszych w różnicowaniu z astmą oskrzelową należy uwzględnić:

Azespół dyskinetycznych rzęsek.
Bmukowiscydozę.
Cwady wrodzone powodujące zwężenie dróg oddechowych.
Drefluks żołądkowo-przełykowy.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Badanie spirometryczne u 6-letniego dziecka chorującego na astmę:

Anie jest wystarczająco powtarzalne, aby miało znaczenie dla diagnostyki i leczenia dziecka.
Bułatwia ocenę kontroli astmy.
Cjest mniej czułe niż pomiar szczytowego przepływu wydechowego w gabinecie.
Dnie powinno być wykonywane, kiedy spodziewany wynik FEV1 jest mniejszy od 60% wartości należnej.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które z objawów i wyników badań czynnościowych płuc charakteryzują astmę przewlekłą lekką?

Aobjawy rzadziej niż 1 raz w tygodniu, objawy nocne nie częściej niż 2 razy w miesiącu, między napadami czynność płuc prawidłowa.
Bobjawy występują codziennie, zaostrzenia mogą zaburzać sen i utrudniać aktywność dzienną, objawy nocne co najmniej 1 raz w tygodniu, FEV1 60-80%, PEF 60-80%.
Cobjawy częściej niż 1 raz w tygodniu, zaostrzenia mogą zaburzać sen i utrudniać aktywność dzienną, objawynocne co najmniej 1 raz w tygodniu, FEV1 60-80%, PEF 60-80%.
Dobjawy występują codziennie, zaostrzenia mogą zaburzać sen i utrudniać aktywność dzienną, objawy nocne co najmniej 1 raz w tygodniu, między napadami czynność płuc prawidłowa.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które z wymienionych cech charakteryzują układ oddechowy niemowlęcia?
1) mniejsza średnica dróg oddechowych;
2) większa liczba gruczołów śluzowych;
3) mniejsza podatność klatki piersiowej;
4) niedorozwój wentylacji obocznej;
5) podobna do dorosłych liczba pęcherzyków płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,4.
C1,4.
D2,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź