U osoby niepalącej spadek natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV 1 ) związany ze starzeniem się wynosi rocznie:

E. u niepalaczy nie ulega zmianie.

Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Choroby wewnętrzne / 2003 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2003 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

KardiologiaHematologiaGastroenterologiaEndokrynologiaNefrologiaPulmonologiaReumatologiaZagadnienia onkologiczneZatruciaGospodarka wodno-elektrolitowaChoroby zakaźneRównowaga kwasowo-zasadowa

0%10%20%30%40%

Pytanie 1

U chorego z podejrzeniem koagulopatii (trombofilii) nie można oznaczyć w trakcie leczenia heparyną:

Aaktywności antytrombiny III.
Bstężenia białka C.
Cstężenia białka S..
Dmutacji czynnika V.
Estężenia fibrynogenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Zaznacz objawy występujące w przebiegu przełomu nadnerczowego:
1) alkaloza metaboliczna; 4) biegunka;
2) hipotonia; 5) hipoglikemia.
3) hipokalemia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4,5.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłego mezangio-kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek:

Anie nawraca po przeszczepieniu nerki.
Bwystępuje głównie u młodych dorosłych.
Cmoże przebiegać ze znaczną hipokomplementemią.
Dmoże występować w przebiegu chorób ogólnoustrojowych.
Eobserwuje się zmniejszającą zapadalność na ten typ glomerulopatii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C wiąże się najczęściej z:

Aplamicą małopłytkową.
Bwieloguzkowym zapaleniem tętnic.
Czespołem Budd-Chiarri.
Dmieszaną krioglobulinemią.
Ebłoniastym zapaleniem kłębuszków nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U osoby niepalącej spadek natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV₁) związany ze starzeniem się wynosi rocznie:

A5 ml.
B20 ml.
C40 ml.
D100 ml.
Eu niepalaczy nie ulega zmianie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Zwężenie źrenic występuje w przebiegu zatrucia:
1) heroiną;
2) owocami wilczej jagody;
3) substancjami fosforoorganicznymi;
4) trójpierścieniowymi środkami antydepresyjnymi;
5) atropiną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C1,4.
D1,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Z podanych stwierdzeń:
(1) Duże stężenie hemoglobiny tlenkowęglowej może fałszywie zawyżać pomiar wysycenia hemoglobiny tlenem przy zastosowaniu oksymetrii przezskórnej (pulsoksymetr), ponieważ (2) hemoglobina tlenkowęglowa ma zmienione powinowactwo do tlenu.

Aoba są prawdziwe i powiązane przyczynowo-skutkowo.
Boba są prawdziwe, ale bez związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą niedoboru witaminy B₁₂:

Azwykle wystarczy uzupełnianie niedoboru dietą o zwiększonej zawartości pokarmów bogatych w wit.B12.
Bobjawy neurologiczne niedoboru mogą wyprzedzać inne dolegliwości.
Cniedobór może być następstwem długotrwałej antybiotykoterapii.
Dponieważ witamina jest gromadzona w wątrobie, oznaczanie stężenia we krwi nie ma znaczenia dla rozpoznania niedoboru.
Ewykorzystanie wit.B12 jest hamowane przez metotreksat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zaznacz cechy charakteryzujące chorobę wieńcową u pacjentów z cukrzycą:
1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn;
2) ryzyko zgonu nie maleje w czasie pierwszych 5 dni po zawale;
3) leczenie wlewem z insuliny w okresie okołozawałowym zmniejsza śmiertelność;
4) częściej występują zmiany wielonaczyniowe;
5) w terapii należy unikać beta-adrenolityków .
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą cukrzycy ciężarnych:

Acharakteryzuje się dużym ryzykiem powikłań związanych z hiperglikemią i/lub kwasicą ketonową.
Bu większości rozwija się cukrzyca w ciągu 5 lat od porodu.
Cryzyko rozwoju cukrzycy ciężarnych jest proporcjonalne do masy ciała.
Djest bezwzględnym wskazaniem do insulinoterapii.
Erozwija się w I trymestrze ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą raka brodawkowego tarczycy:

Awystępuje częściej u osób w wieku podeszłym.
Bjest najczęściej występującym nowotworem tarczycy.
Cszerzy się drogą naczyń chłonnych.
Dczęsto powstaje wieloogniskowo.
Erokowanie odległe jest pomyślne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do czynników ryzyka osteoporozy i jej powikłań nie należy:

Ademencja odnaczyniowa.
Balkoholizm.
Cpalenie tytoniu.
Dwskaźnik masy ciała powyżej 25 kg/m2.
Ezłamanie na tle osteoporozy u krewnych I stopnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Zaznacz preparaty, których stosowanie może prowadzić do niewydolności tarczycy:
1) beta-adrenolityki; 4) preparaty jodu;
2) amiodaron; 5) sole litu.
3) glikokortykosteroidy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

56-letni palacz tytoniu zjawił się w szpitalu z powodu gorączki, suchego kaszlu i uczucia niewielkiej duszności. Od kilku dni - bóle mięśni, objawy zapalenia gardła, stany podgorączkowe. Zdjęcie klatki piersiowej wykonane przy przyjęciu: nacieki w płacie środkowym płuca prawego. Leczenie należy zacząć od:

Acefoperazonu.
Bamoksycyliny.
Cko-trimoksazolu.
Dcipropfloksacyny.
Eerytromycyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej:

Apomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) wydłuża życie u chorych z istotnym zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej, także przy braku objawów klinicznych.
BCABG wydłuża życie u chorych z chorobą wielonaczyniową przy współistniejącym uszkodzeniu lewej komory.
Cu kobiet jest większe ryzyko powikłań okołooperacyjnych.
Du pacjentów z cukrzycą i chorobą wielonaczyniową plastyka przezskórna daje lepsze wyniki niż CABG.
Eprzeszczep tętnicy piersiowej wewnętrznej pozostaje dłużej drożny niż żyły odpiszczelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc po zakażeniu wirusem grypy jest:

AStreptococcus pneumonie.
BStaphylococcus aureus.
CChlamydia pneumoniae.
DHemofilus influenzae.
EPseudomonas aeruginosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zaznacz zaburzenia występujące częściej we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, niż chorobie Leśniowskiego-Crohna:
1) zajęcie odbytnicy; 4) bóle brzucha;
2) krwawienia z przewodu pokarmowego; 5) megacolon toxicum.
3) zmiany w okolicy odbytu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,5.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy jest:

Adna.
Bzespół policyklicznych jajników.
Cniewydolność nerek.
Dcukrzyca chwiejna.
Ewiek powyżej 65. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

45-letni alkoholik zostaje przyjęty do szpitala z powodu ostrego zapalenia trzustki. W 4 dobie hospitalizacji nagle dochodzi do utraty widzenia w lewym oku. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to

Aobjawy z odstawienia.
Bprzejściowy napad niedokrwienny.
Czakrzepica żył siatkówki.
Dnapad jaskry.
Eretinopatia Purtschera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do obturacyjnego zespołu sennego:
1) powoduje zaburzenia fazy snu REM;
2) jest istotnym czynnikiem ryzyka wypadków komunikacyjnych;
3) okresom bezdechu towarzyszą zwolnienia rytmu serca;
4) w leczeniu istotną rolę odgrywa zmiana pozycji w jakiej chory śpi;
5) występuje częściej u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U pacjenta z kamicą odlewową nerek podstawowym składnikiem złogów jest:

Aszczawian wapnia.
Bortofosforan wapnia.
Cmoczan i szczawian wapnia.
Dfosforan amonowo-magnezowy.
Ekwas moczowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do nefropatii IgA:
1) najczęściej występująca pierwotna glomerulopatia u dorosłych;
2) zmiany w nerkach przypominają chorobę Schönleina-Henocha;
3) przebiega z prawidłową aktywnością dopełniacza we krwi;
4) rokowanie wiąże się z wielkością białkomoczu;
5) charakteryzuje się napadami bezbólowego krwiomoczu w 2-4 tygodnie po przebytej infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4.
C2,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do raka pierwotnego wątroby:
1) częściej występuje u mężczyzn;
2) częściej powstaje w marskiej wątrobie;
3) czynnikiem ryzyka jest hemochromatoza;
4) może być pierwotnie rakiem wieloogniskowym;
5) prawidłowe stężenie alfa-fetoproteiny w surowicy wyklucza jego istnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do powikłań zapalenia wątroby wywołanego wirusem typu A należy
1) marskość wątroby;
2) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) rak pierwotny wątroby;
4) guzkowe zapalenie tętnic;
5) niedokrwistość aplastyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wiodącym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest:

Anawracający, przewlekły ból.
Bcukrzyca.
Cniedobory związane z zaburzeniami wchłaniania.
Dżółtaczka.
Ebiegunki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Dolegliwości wywołane chorobą refluksową nasila/nasilają:
1) antagoniści wapnia; 4) pozycja leżąca;
2) wysiłek; 5) posiłek.
3) stres;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

50-letni pacjent zgłosił się ponownie na izbę przyjęć z powodu silnego bólu w klatce piersiowej połączonego z zaburzeniami połykania (dysfagią). Wykluczono martwicę mięśnia serca. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości chorego to:

Aguz przełyku.
Bpozapalne zwężenie przełyku.
Czakażenie wirusem opryszczki błony śluzowej przełyku.
Dgrzybica przełyku.
Ezaburzenia motoryki przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Uszkodzenie wątroby proporcjonalne do dawki leku wiąże się ze stosowaniem:

Apreparatów doustnych morfiny.
Bizoniazydu.
Cpreparatów złota.
Dkwasu acetylosalicylowego.
Eacetoaminofenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U pacjenta z dusznością stwierdza się obniżenie wartości ciśnienia skurczowego o 20 mmHg w czasie powolnego wdechu.
Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:

Anadciśnienie płucne.
Btamponada serca.
Ckoarktacja aorty.
Dubytek przegrody międzykomorowej.
Ekardiomiopatia restrykcyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U 60-letniego pacjenta skierowanego na zabieg koronarografii wykryto guzek tarczycy, a oznaczone stężenie TSH i T4 wskazuje na nadczynność tarczycy. Wybierz najbardziej odpowiednie postępowanie:

Ajak najszybsza koronarografia - nadczynność tarczycy może nasilać dolegliwości wieńcowej.
Bzastosować kontrast o małej zawartości jodu.
Cpodanie jodu w czasie zabiegu zablokuje czynność tarczycy - chory wymaga kontroli stężenia TSH po zabiegu i ewentualnie suplementacji tyroksyną.
Drozpoczęcie leczenia metizolem.
Epodanie dużej dawki glikokortykosteroidów bezpośrednio przed zabiegiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Który test wykryje najwcześniej niewydolność przysadki w wyniku zespołu Sheehana (udar przysadki)?

Atest stymulacji ACTH.
Bstężenie TSH.
Cstężenie T4.
Dstężenie T3.
Etest stymulacji insuliną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W 5 tygodni po porodzie u 33-letniej kobiety pojawiły się dolegliwości typowe dla nadczynności tarczycy, potwierdzone oznaczeniem stężenia TSH i hormonów tarczycy w surowicy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdza się wola, a jodochwytność tarczycy wynosi 4%. Najbardziej odpowiednie leczenie dla chorej to:

Apodanie jodu radioaktywnego.
Bmetimazol.
Cprednizon.
Dbeta-adrenolityk.
Epreparat jodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Przyczyną hipertrójglicerydemii nie jest:

Apalenie tytoniu.
Bcukrzyca.
Cotyłość.
Dciąża.
Ealkohol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Najczęściej pierwszym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest:

Aból kości.
Błagodna niewydolność nerek.
Ckamica moczowa.
Dbezobjawowa hiperkalcemia.
Echoroba wrzodowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

43-letni alkoholik z zaburzeniami świadomości i objawami wyniszczenia oraz odwodnienia zostaje przywieziony do izby przyjęć. Przy przyjęciu ciśnienie tętnicze 85/60 mm Hg, tachykardia, tachypnoe. Badania laboratoryjne surowicy: sód - 127 mEq/L, potas 3,8 mEq/L, chlorki 90, wodorowęglany 7 mEq/L, BUN 13 mg/dL, kreatynina 2,8 mg/dL. W badaniu moczu - ciała ketonowe (-), w osadzie - widoczne kryształy szczawianu wapnia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Arabdomioliza z ostrą niewydolnością nerek.
Bzespół wątrobowo-nerkowy.
Costra niewydolność wątroby.
Dzatrucie glikolem etylenowym.
Ezatrucie metanolem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Mechanizm mocznicowej skazy krwotocznej wynika z:

Aniedoboru antytrombiny.
Bmałopłytkowowści.
Cniedoboru czynnika VII.
Dmikroangiopatii.
Ezaburzeń czynności płytek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą Helicobacter pylori:

Agłównymi nosicielami Helicobacter są ssaki nieparzystokopytne.
Bzakażenie daje zawsze objawy kliniczne.
Cstwierdzenie obecności przeciwciał przeciwko Helicobacter jest wskazaniem do eradykacji.
Dnawrót zakażenia Helicobacter po leczeniu związany jest zwykle z nieskuteczną eradykacją.
Ewarunki higieniczne nie mają wpływu na częstość zakażenia H. pylori.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Lekiem z wyboru w napadzie częstoskurczu z wąskimi zespołami komorowymi jest:

Aesmolol.
Bamiodaron.
Cadenozyna.
Dlignokaina.
Ewerapamil.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Skuteczność defibrylacji zależy od:
1) fazy wentylacji;
2) miejsca przyłożenia elektrod;
3) energii użytego prądu;
4) czasu od chwili zatrzymania krążenia;
5) przyczyny nagłego zatrzymania krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim wykrywa się najczęściej w przebiegu:

Awola Hashimoto.
Btocznia układowego trzewnego.
CMyastenia gravis.
Dżółciowej marskości wątroby.
Echoroby Takayasu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą samoistnego włóknienia płuc:

Arzadko występuje po 40. roku życia.
Bwystępuje częściej u mężczyzn.
Cpodstawą terapii jest podawanie glikokortykosteroidów.
Dobraz „matowej szyby” w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości jest złym prognostykiem.
Echoroba ma najczęściej ostry początek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Cechą niedokrwistości z niedoboru żelaza jest:
1) wzrost liczby retikulocytów;
2) zmniejszenie zdolności do wiązania żelaza przez surowicę;
3) wzrost stężenia transferyny;
4) obniżone stężenie ferrytyny;
5) anizocytoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,2,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Zaznacz stwierdzenie fałszywe dotyczące zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW):

Ajest najczęstszą postacią zespołu preekscytacji.
Bjest spowodowany przedwczesnym pobudzeniem komór przez dodatkowy pęczek włókien układu przewodzącego omijającego fizjologiczną drogę przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
Cdodatkowy pęczek włókien może przewodzić bodźce w obie strony (do komór i wstecznie z komór doprzedsionków).
Djeżeli pęczek dodatkowy przewodzi bodźce tylko wstecznie powoduje charakterystyczne zmiany na ramieniu wstępującym załamka R w zapisie klasycznego powierzchownego EKG.
Ezespół WPW może mieć charakter stały lub przejściowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wybierz objaw nietypowy dla choroby Takayasu:

Apłeć żeńska.
Bpoczątek po 65. roku życia.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dstany podgorączkowe.
Echromanie kończyn górnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W przypadku obrzęków opornych na leczenie pętlowymi lekami moczopędnymi wskazane jest:
1) zwiększenie dawki leku;
2) nie łączenie leku z posiłkami, aby działał w cewce nerkowej w okresie najmniejszego obciążenia sodem;
3) dołączenie leku moczopędnego o innym mechanizmie działania;
4) zalecenie aktywności fizycznej w celu poprawy krążenia nerkowego;
5) zamiana na diuretyk tiazydowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,4.
C1,3.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

25-letni mężczyzna z kilkuletnim wywiadem astmy oskrzelowej został przyjęty do szpitala z podejrzeniem zapalenia płuc. Na zdjęciu klatki piersiowej widoczne nacieki w tkance płucnej, we krwi obwodowej zwraca uwagę eozynofilia 2 100 w mm³. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azakażenie glistą ludzką.
Bzespół Churga-Straussa.
Czespół Loefflera.
Dziarniniak Wegenera.
Ezapalenie płuc wywołane przez Legionella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Zmniejszenie współczynnika relacji natężonej objętości wydechowej sekundowej do pojemności życiowej (FEV₁/VC) występuje w:

Arozedmie.
Bzesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Czespole bezdechu sennego.
Dsklerodermii.
Epłatowym zapaleniu płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U 48-letniego pacjenta z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, stężeniem kreatyniny w surowicy równym 3,5 mg/dL, wystąpiła kwasica metaboliczna (zasób zasad 14 mEq/L). Właściwa forma terapii to:

Apodanie węglanu sodu doustnie.
Bpodanie węglanu wapnia doustnie.
Cpodanie wodorowęglanu sodu dożylnie.
Dpodanie wodorotlenku glinu doustnie.
Erozpoczęcie dializoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Żywym dawcą nerki może być wyłącznie osoba:
1) spokrewniona z biorcą;
2) o zgodnym co najmniej jednym haplotypie;
3) poniżej 45 roku życia;
4) tej samej płci;
5) o tych samych antygenach Rh.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U 65-letniego chorego z ciężką postacią POChP przebiegającą ze znaczną hipoksją (zaznacz odpowiedź prawidłową):

Aciągła tlenoterapia wydłuża życie i zmniejsza częstość hospitalizacji.
Bprzy pO2 równym 65 mmHg nie ma konieczności tlenoterapii w trakcie podróży lotniczych.
Cciągła tlenoterapia jest wskazana przy pO2 równym 60 mmHg.
Dna decyzję o rozpoczęciu ciągłej tlenoterapii wpływa obraz kliniczny, a nie wartość pO2.
Ekrwioupusty nie powinny być wykonywane gdyż mogą nasilić objawy niedotlenienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Odma śródpiersia jest najczęściej wywołana:

Agruźlicą szczytów płuc.
Bpęknięciem pęcherzyka płucnego.
Cnaciekaniem raka przełyku.
Dzapaleniem osierdzia.
Ezakażeniem bakteriami beztlenowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

78-letnia kobieta skarży się na bolesność i sztywność mięśni obręczy barkowej i ud czemu towarzyszą epizody gorączki bez dreszczy. Przedmiotowo bez istotnych odchyleń, w badania dodatkowych OB. wynosi 110 mm po 1 godzinie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azapalenie mięśni i skóry.
Bzespół bolesnego barku.
Csarkoidoza.
Dzespół Stilla.
Epolimialgia reumatyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące objawów stawowych reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs) :

Astawy obu dłoni zwykle są zajęte asymetrycznie.
Bgorączka zwykle towarzyszy bólom i obrzękowi stawów.
Cczęsto dochodzi do ulnaryzacji stawów nadgarstka.
Drzadko dochodzi do zajęcia stawów nadgarstka.
Ebrak porannej sztywności zmniejsza prawdopodobieństwo rzs jako przyczyny bólów stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U 80-letniego mężczyzny z wywiadem dolegliwości związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów, wystąpił nagle ból stawu kolanowego. Staw jest obrzęknięty, tkliwy, skóra nad nim zaczerwieniona. Wykonano diagnostyczne nakłucie jamy stawowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azakażenie gonokokowe.
Bzakażenie gronkowcowe.
Codkładanie się złogów hydroksyapatytu wapnia.
Dodkładanie się złogów pirofosforanu wapnia.
Edna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

65-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu bólów kostnych, osłabienia, utraty wagi. Badanie USG wskazuje na ogniska przerzutów w wątrobie a scyntygrafia w kościach. W biopsji powiększonego węzła nadobojczykowego wykryto ogniska zróżnicowanego gruczolakoraka. Wybierz dalszą drogę postępowania wpływającą na wybór terapii:

Adokładna ocena zaawansowania w oparciu o tomografię klatki piersiowej, brzucha, mózgu i kolonoskopię.
Bponieważ najczęściej przyczyną jest rak sutka nie ma potrzeby dalszej diagnostyki.
Cw tym stadium zaawansowania rokowanie jest złe i leczenie (radioterapia lub chemioterapia) nieuzasadnione.
Dposzukiwanie ogniska pierwotnego celem pobrania materiału do biopsji.
Ena wybór terapii mogą wpływać wyniki barwień dodatkowych komórek nowotworowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wybierz prawdziwą informację dla 50-letniej kobiety z kancerofobią:

Arak jest najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce.
Bwśród kobiet rak jest najczęstszą przyczyną zgonów w jej grupie wiekowej.
Czapadalność na raka jest większa wśród kobiet niż mężczyzn.
Drak jelita grubego ma większą śmiertelność u kobiet niż u mężczyzn.
Eokoło 10% wszystkich nowotworów wiąże się z czynnikami środowiskowymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wybierz wskaźnik lepszego rokowania raka jelita grubego:

Awiek poniżej 40. roku życia.
Bpłeć męska.
Cepizod krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Dmały rozmiar guza.
Elokalizacja w odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U 58-letniego mężczyzny biopsja węzła pobranego z pakietu powiększonych węzłów pachowych wskazuje na obecność chłoniaka o małym stopniu złośliwości. Wybierz stwierdzenie prawidłowe:

Aocena stadium klinicznego nie ma znaczenia dla leczenia i rokowania.
Bw uogólnionej postaci choroby intensywna chemioterapia poprawia rokowanie.
Cchoroba jest najczęściej uogólniona w chwili rozpoznania.
Dbez leczenia okres przeżycia sięga zwykle kilku miesięcy.
Ewiek chorego nie wpływa na rokowanie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Zmiany w przewodzie pokarmowym wywołane twardziną uogólniona obejmują najczęściej:

Aprzełyk.
Bżołądek.
Cjelito cienkie.
Dokrężnicę.
Eodbytnicę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U 65-letniej kobiety z rodzinnym wywiadem raka sutka ryzyko zachorowania na ten nowotwór zwiększa:

Awczesne wystąpienie menopauzy.
Bwczesne wystąpienie pierwszej miesiączki.
Cekspozycja na promieniowanie po 50. roku życia.
Dliczne porody.
Ewczesny wiek pierwszej ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Alkoholowe zapalenie wątroby charakteryzuje się:
1) powiększeniem wątroby;
2) brakiem żółtaczki;
3) aktywnością aminotransferaz przekraczającą 500 IU/L;
4) brakiem objawów ogólnych (gorączki);
5) znacznie (2-krotnie) większym wzrostem aktywności AST (SGOT) w porównaniu do ALT (SGPT)
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,3,5.
C1,5.
D1,2,4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Martwica skóry w trakcie leczenia acenokumarolem występuje u chorych z:

Aniedoborem antytrombiny III.
Bniedoborem białka C.
Chemofilią A.
Dhemofilią B.
Eniedoborem plazminogenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Zaznacz cechy charakteryzujące gorączkę niejasnego pochodzenia (fever of unknown origin):
1) co najmniej 3 tygodnie choroby;
2) co najmniej 2 epizody gorączki w wywiadzie;
3) wzrosty ciepłoty ciała przekraczające 38,3CºC;
4) gorączka o torze ciągłym;
5) przyczyny nie udaje ustalić się w większości przypadków gorączki niejasnego pochodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,3.
C1,2,3.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Postępowanie w ciężkiej neutropenii poniżej 0,5 G/l powinno obejmować:

Aizolację chorego.
Bprofilaktycznie cyprofloksacynę + ketokonazol.
Cprofilaktycznie karbapenemy + amfoterycynę B.
Dprzetoczenia granulocytów.
Eprawdziwe A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Rozpoznanie chłoniaka stawia się na podstawie badania:

Aimmunofenotypu cytometrem przepływowym.
Bhistopatologicznego bioptatu węzła chłonnego.
Chistopatologicznego całego węzła chłonnego.
Dcytogenetycznego węzła chłonnego.
Eszpiku kostnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

III stadium zaawansowania ziarnicy złośliwej to:

Azajęcie kilku grup węzłów po jednej stronie przepony.
Bzajęcie szpiku oraz jednego węzła chłonnego.
Czajęcie obszarów węzłowych po obu stronach przepony.
Dzajęcie pojedynczego węzła chłonnego.
Eobecność ogniska ziarniczego wyłącznie poza węzłami chłonnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej nie stosuje się:

Achlorambucilu.
Banalogów puryn np. kladrybiny.
Cprzeszczepienia szpiku po kondycjonowaniu niemieloablacyjnym.
Dprzeciwciała monoklonalnego alemtuzumabu.
Eimatinibu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Podstawowym czynnikiem leczącym nowotwór w przypadku miniallotransplantacji jest:

Achemioterapia megadawkowa.
Bnapromienienie całego ciała.
Creakcja przeszczep przeciw nowotworowi.
Dcyklosporyna A.
Ereakcja odrzucenia przeszczepu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Podstawowe postępowanie w pierwotnym leczeniu nadpłytkowości samoistnej to:

Aleczenie heparynami drobnocząsteczkowymi.
Bleczenie busulfanem.
Ctrombocytofereza lecznicza.
Dpodawanie anagrelidu.
Eobserwować i czekać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Przetoczenie krwi może spowodować chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi u osoby:

Az chorobą z autoagresji.
Bz hipersplenizmem.
Cpozbawionej odporności.
Dktóra otrzymała krew niezgodną grupowo.
Eprzewlekle dializowanej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Najlepszym źródłem żelaza w pożywieniu jest:

Aszpinak.
Bpierś kurczęcia.
Cbrokuły.
Dczerwone mięso.
Emleko.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Przewlekła białaczka szpikowa jest wynikiem:

Adługotrwałego stanu zapalnego.
Bprzekształcenia się chromosomu 9 w chromosom Filadelfia.
Cwzajemnej translokacji ramion długich chromosomów 9 i 22.
Dtrisomii 21.
Edelecji chromosomu 22.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 56-letniego mężczyzny z rakiem płuca i zespołem nerczycowym najbardziej prawdopodobna przyczyna zespołu nerczycowego to:

Abłoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bsubmikroskopowe zapalenie nerek.
Cmezangialne rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dogniskowe szkliwiejące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Ezespół Wegenera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Następstwem hipopotasemii może być:
1) wzrost stężenia amoniaku; 4) kwasica metaboliczna;
2) zaburzenie zagęszczania moczu; 5) osłabienie siły mięśniowej.
3) wydłużenie odcinka PQ w EKG;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,5.
C1,2,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

50-letnia kobieta z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek uskarża się na drętwienie i uczucie mrowienia kończyn dolnych. Przedmiotowo: zaburzenia czucia powierzchownego i głębokiego kończyn dolnych, zniesienie odruchu kolanowego obustronnie. Stężenie kreatyniny wynosi 8,0 mg/dl (705 µmol/L). Zalecane postępowanie to:

Apodanie witamin z grupy B.
Bzwiększenie dawki preparatów wiążących fosforany w przewodzie pokarmowym.
Cpodanie kalcytriolu.
Drozpoczęcie dializoterapii.
Ewykonanie paratyroidektomii jeśli leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wzrost stężenia potasu w surowicy może być wynikiem podania:

Apropranololu.
Bdużej wziewnej dawki salbutamolu.
Cwerapamilu.
Dteofiliny.
Eamoksycyliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Chory z rozpoznanym szpiczakiem mnogim, w dobowej zbiórce moczu traci 1,5 g białka, natomiast w badaniu ogólnym moczu wykonanym testem paskowym ma ujemny wynik testu na obecność białka. Wybierz najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie:

Abłędne rozpoznanie szpiczaka mnogiego.
Bzbyt rozcieńczony mocz do badania ogólnego.
Cpostać niewydzielająca szpiczaka.
Dwydalane białko to białko Tamma-Horsfalla, którego nie wykrywają testy paskowe.
Etest paskowy wykrywa głównie albuminy a nie fragmenty immunoglobulin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Główną przyczyną zgonu u biorcy przeszczepu nerki z jej stabilną czynnością jest:

Amiażdżyca.
Bzator tętnicy płucnej.
Cciężkie zakażenie drobnoustrojami oportunistycznymi.
Dchłoniak.
Emarskość wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U 60-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego, stwierdzono obniżone stężenie magnezu. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:

Anierozpoznana cukrzyca.
Bchoroba Addisona-Biermera.
Cuszkodzenie wątroby.
Dalkoholizm.
Enierozpoznana celiakia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wybierz odpowiedź prawidłową dotyczącą fluorochinolonów:

Awiększość preparatów może być stosowana przy podejrzeniu zakażenia Streptococcus pneumoniae.
Bmogą być stosowane w leczeniu zakażenia układu moczowego w ciąży.
Cnie wykazują aktywności wobec flory beztlenowej.
Dnie wymagają zmiany dawkowania w niewydolności nerek.
Ewykazują aktywność wobec Chlamydia pneumoniae, Legionella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W okresie ostrym zawału obserwuje się następujące zmiany stężenia lipidów surowicy:
1) wzrost stężenia trójglicerydów;
2) obniżenie stężenia cholesterolu LDL;
3) obniżenie stężenia cholesterolu HDL;
4) wzrost stężenia cholesterolu LDL;
5) nieistotne zmiany stężenia cholesterolu całkowitego i jego frakcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
Ctylko 4.
D1,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Śmiertelność po przebytym zawale serca STEMI z wszczepieniem stentu zmniejsza stosowanie:
1) beta-adrenolityków;
2) inhibitorów ACEI;
3) kwasu acetylosalicylowego;
4) statyn;
5) antagonistów receptora dla aldosteronu
6) lek przeciwpłytkowy z grupy pochodnych tienopirydyny
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U 60-letniej chorej z hipercholesterolemią aktywność kinazy kreatynowej (CK) oznaczona przed rozpoczęciem terapii statyną, przekracza dwukrotnie górną granicę wartości prawidłowych. Poza dusznością wysiłkową i obrzękami, chora nie zgłasza żadnych dolegliwości a wyniki badań oceniających czynność wątroby (aminotransferazy, bilirubina) i nerek (kreatynina) nie wykazują odchyleń. Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności aby ustalić przyczynę podwyższonej aktywności CK:

Aserologiczne w kierunku zakażenia wirusem zapalenia wątroby (wzw) typu C.
Baktywność aldolazy w osoczu.
Coznaczenie mRNA wzw typu C we krwi.
Dstężenie TSH w surowicy.
Eaktywność fosfatazy alkalicznej w osoczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Pęknięcie wolnej ściany lewej komory w wyniku zawału mięśnia serca występuje:

Aczęściej w przebiegu zawału ściany dolnej.
Bw środku strefy martwicy.
Cczęściej u chorych z istniejącym przerostem lewej komory.
Dczęściej w przebiegu pierwszego zawału niż kolejnych.
Ezwykle w 3-4 tygodniu od wystąpienia zawału.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskazaniem do długotrwałej (>12 miesięcy) profilaktyki przeciwkrzepliwej jest:

Azator jeździec u osoby ze złamaniem podudzia leczonej opatrunkiem gipsowym.
Bzakrzepica żył głębokich w połogu.
Cepizod zatoru tętnicy płucnej u osoby z rakiem szyjki macicy.
Dniewydolność żył głębokich z zespołem pozakrzepowym.
E„idiopatyczny” zator tętnicy płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U 75-letniej kobiety z ciśnieniem 165/75 mm Hg, bez powikłań narządowych i chorób współistniejących, właściwe postępowanie to

Apodanie diuretyku tiazydowego.
Bpodanie inhibitora ACE.
Cpodanie beta-adrenolityku.
Dpodanie werapamilu.
Ewyłącznie postępowanie niefarmakologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące zawału prawej komory:

Amoże powodować sinicę centralną.
Buniesienie odcinka ST obserwuje się w prawostronnych odprowadzeniach EKG.
Cjest przeciwwskazaniem do podawania nitrogliceryny.
Dbadanie echokardiograficzne nie jest przydatne w rozpoznaniu zawału prawej komory.
Ezwykle towarzyszy zawałowi ściany dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Niestabilną blaszkę miażdżycową charakteryzuje:
1) ekspozycja na działanie bodźców mechanicznych;
2) duża aktywność metaloproteinaz;
3) obecność licznych makrofagów;
4) cienka pokrywa łącznotkankowa;
5) mała zawartość lipidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4.
C1,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą techniki pomiaru ciśnienia tętniczego:

Azbyt wąski mankiet w stosunku do obwodu ramienia powoduje zaniżenie wartości ciśnienia tętniczego.
Bsfigmomanometry rtęciowe są dokładniejsze niż elektroniczne.
Cpomiar ciśnienia podstawowego powinien być przeprowadzony w pozycji siedzącej.
Distnienie „przerwy osłuchowej” może spowodować zaniżenie wartości ciśnienia tętniczego.
Ebezpośrednio przed pomiarem należy siedzieć 5 minut w wygodnej pozycji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Obniżenia wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym nie obserwuje się pod wpływem:

Aredukcji masy ciała.
Bzwiększonego spożycia wapnia.
Czwiększonego spożycia potasu.
Ddługotrwałego, codziennego wysiłku fizycznego.
Ecodziennego picia 2 „drinków” zawierających alkohol (np. wina, piwa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Z podanych stwierdzeń:
(1) Podstawowym lekiem w terapii chorych z kardiomiopatią przerostową są beta-adrenolityki ponieważ (2) beta-adrenolityki zmniejszają ryzyko nagłego zgonu u chorych z kardiomiopatią przerostową.

A1 i 2 są prawdziwe i powiązane przyczynowo-skutkowo.
B1 i 2 są prawdziwe, ale bez związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej (PA) granice serca tworzą niżej wymienione struktury serca, z wyjątkiem:

Ażyły głównej górnej.
Bprawego przedsioneka.
Cpnia tętnicy płucnej.
Duszka lewego przedsionka.
Eprawej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Zaznacz cechę nietypową dla kardiomiopatii przerostowej:

Anadmierna kurczliwość wolnej ściany lewej komory.
Bupośledzenie kurczliwości przegrody międzykomorowej.
Cdominujące zaburzenia czynności skurczowej lewej komory.
Dzmniejszenie jamy lewej komory.
Ezawężenie drogi odpływu wywołane skurczowym ruchem przedniego płatka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiowersji w migotaniu przedsionków:

Aniestwierdzenie obecności skrzepliny w jamach serca w echokardiografii przezklatkowej pozwala na natychmiastową, bezpieczną kardiowersję.
Bchorzy z migotaniem trwającym krócej niż 24 godziny nie wymagają leczenia przeciwkrzepliwego przed kardiowersją.
Ckardiowersja u osób z migotaniem trwającym dłużej niż 48 godzin powinna być poprzedzona leczeniem przeciwkrzepliwym przez 4 tygodnie.
Dpowrót rytmu zatokowego po kardiowersji nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania leczenia przeciwkrzepliwego.
Eprzeciwwskazaniem do natychmiastowej kardiowersji jest obecność masywnego „kontrastu” echokardiograficznego w przedsionku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii połogowej:

Awystępuje w ostatnim trymestrze lub w trakcie 3 miesięcy po porodzie.
Bzwykle jest poprzedzona zakażeniem wirusowym.
Cu połowy pacjentek objawy ustępują w ciągu 6 miesięcy.
Dmoże być wywołana reakcją na antygeny miocytów uwolnione z łożyska.
Eczęściej występuje u wieloródek niż pierworódek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Jaki odsetek chorych z ciasnym zwężeniem zastawki aorty ma znaczące zmiany miażdżycowe w naczyniach wieńcowych?

A5%.
B20%.
C50%.
D75%.
Ewszyscy po 65 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą mikroalbuminurii u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym:

Awydalanie albumin z moczem należy oznaczyć u każdego chorego z nadciśnieniem pierwotnym.
Bjest wskaźnikiem ryzyka choroby wieńcowej i jej powikłań.
Cjest wskaźnikiem zagrożenia nefropatią głównie u chorych z cukrzycą.
Dwystępuje częściej u osób z zespołem metabolicznym.
Ewystępuje częściej u osób z łagodną niewydolnością nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wydłużenie życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca wykazano przy stosowaniu:
1) inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę;
2) digoksyny;
3) antagonistów receptora dla angiotensyny (sartanów);
4) spironolaktonu;
5) beta-adrenolityków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zaznacz najmniej typową cechę bólu wieńcowego (dławicowego):

Adługotrwały.
Bkłujący.
Cniezwiązany z wysiłkiem.
Dzlokalizowany w szyi.
Ez towarzyszącymi potami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Zaznacz cechę charakteryzujące częstoskurcz węzłowy nawrotny:

Ajest to rzadka postać częstoskurczu nadkomorowego.
Bjest czynnikiem ryzyka zagrożenia nagłym zgonem.
Cwystępuje zwykle u osób bez organicznej choroby serca.
Dpodstawowe znaczenie w zapobieganiu nawrotom ma farmakoterapia.
Enie ustępuje pod wpływem manewrów zwalniających przewodzenie w węźle przedsionkowo-komorowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do beta-adrenolityków o wykazanej skuteczności w terapii niewydolności serca należą:
1) acebutolol; 2) atenolol; 3) bisoprolol; 4) metoprolol; 5) karwedylol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4,5.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wykonanie echokardiografii obciążeniowej jest celowe w przypadku:
1) oceny żywotności mięśnia serca przed zabiegiem rewaskularyzacji;
2) oceny ryzyka powikłań przed rozległymi zabiegami niekardiochirurgicznymi;
3) diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa;
4) diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów ze znacznymi zmianami w narządach ruchu;
5) oceny rezerwy skurczowej lewej komory u chorych z niewydolnością serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5.
C2,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Zaznacz odpowiedź fałszywą dotyczącą uszkodzenia mięśni u osób przyjmujących leki obniżające stężenie cholesterolu:

Aw trakcie terapii statynami bóle mięśni (mialgia) mogą występować bez wzrostu aktywności kinazy kreatynowej we krwi.
Bstosowanie gemfibrozylu zwiększa ryzyko uszkodzenia mięśni bardziej niż innych fibratów.
Cpodawanie statyn na noc zmniejsza ryzyko powikłań ze strony mięśni.
Dryzyko miopatii zwiększa się wraz z dawką statyny.
Eposzczególne preparaty statyn nie różnią się ryzykiem wywołania miopatii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia w przebiegu migotania komór wykonano defibrylację prądem 200, 300 i 360 J nie uzyskując ustąpienia migotania. Przed powtórzeniem zabiegu należy podać:

Aepinefrynę.
Bamiodaron.
Clignokainę.
Dadenozynę.
Ebretylium.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U pacjenta z cukrzycą typu 2 trwającą 15 lat, bez wywiadu choroby układu krążenia, docelowa wartość cholesterolu we frakcji LDL wynosi:

A<116 mg/dL.
B<100 mg/dL.
C<70 mg/dL.
D<55 mg/dL.
E<85 mg/dL

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Zaznacz wskazania do profilaktyki przeciwbakteryjnej infekcyjnego zapalenia wsierdzia:
1) przebyty zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego;
2) wszczepiony układ stymulujący;
3) przetrwały otwór owalny;
4) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum;
5) ubytek przegrody międzykomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5.
C2,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia serca wywołanego antracyklinami:
1) zwykle występuje bezpośrednio w trakcie leczenia;
2) nie zależy od dawki leku;
3) przybiera postać kardiomiopatii restrykcyjnej;
4) rzadko występuje u osób bardzo młodych;
5) ryzyko można określić wykonując badanie echokardiograficzne przed leczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,3.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Zaznacz cechy typowe dla śluzaka serca:
1) zwykle występuje w lewym przedsionku;
2) w obrazie klinicznym mogą dominować objawy choroby ogólnoustrojowej;
3) częściej występuje u kobiet;
4) objawy osłuchowe często naśladują zwężenie zastawki dwudzielnej;
5) jest zwykle guzem łagodnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C2,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Z poniższych stwierdzeń:
(1) Hormonalna terapia zastępcza może być zalecana jako metoda prewencji pierwotnej powikłań sercowo-naczyniowych u kobiet w okresie menopauzy ponieważ, (2) przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej powoduje wzrost stężenia cholesterolu we frakcji HDL.

A1 i 2 są prawdziwe i powiązane przyczynowo-skutkowo.
B1 i 2 są prawdziwe, ale bez związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Korzyści ze stosowania digoksyny u chorych z niewydolnością serca dotyczą:
1) frakcji wyrzutowej lewej komory;
2) jakości życia;
3) częstości nadkomorowych zaburzeń rytmu;
4) częstości hospitalizacji;
5) ryzyka zgonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zaznacz bezwzględne przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego zawału mięśnia serca
1) podejrzenie rozwarstwienia aorty;
2) przebyty udar mózgu niejasnego pochodzenia;
3) reanimacja z masażem zewnętrznym;
4) choroba wrzodowa z krwawieniem przed 3 miesiącami;
5) leczenie operacyjne przed 1 miesiącem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,2,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U 48-letniego mężczyzny z nadwagą ciśnienie tętnicze krwi wynosi 160/102 mm Hg. Dotychczas zdrowy, matka leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, ojciec zmarł na zawał serca w wieku 62 lat. Przedmiotowo-bez odchyleń poza nadwagą (BMI 29 kg/m²). W badaniach dodatkowych: mocz: pH - 5,1, ślad białka: surowica: Na - 140 mEq/L, K - 3,7 mEq/L, kreatynina - 1,1 mg/dL, cholesterol całkowity 265 mg/dL. Najbardziej prawdopodobna przyczyna nadciśnienia to:

Anadciśnienie pierwotne.
Bnaczyniowo-nerkowe.
Czespół Cushinga.
Dpierwotny hiperaldosteronizm.
Eprzewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Podejrzenie pierwotnego hiperaldosteronizmu potwierdza:

Awartość współczynnika stężenia aldosteronu do aktywności reninowej w osoczu powyżej 50.
Bwartość współczynnika stężenia aldosteronu do aktywności reninowej w osoczu poniżej 10.
Czwiększona aktywność reninowa osocza i hipokalemia.
Dzwiększone wydalanie potasu z moczem u osób z istniejącą hipokalemią.
Ezahamowanie aktywności reninowej osocza po podaniu soli fizjologicznej dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U którego z niżej wymienionych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym istnieje największe prawdopodobieństwo zwężenia tętnicy nerkowej?

A50-letniej kobiety z cukrzycą typu 2 i kilkunastoletnim wywiadem nadciśnienia.
B55-letniego chorego z opornym nadciśnieniem tętniczym, białkomoczem i krwinkomoczem.
C65-letniego chorego z wywiadem 50 paczko-lat palenia papierosów i współistniejącym chromaniem przestankowym.
D60-letniego pacjenta z wieloletnim wywiadem przewlekłej choroby nerek, umiarkowaną niewydolnością nerek i zmniejszeniem wymiarów obu nerek w USG.
E45-letniego otyłego mężczyzny z hipercholesterolemią, po przebytym ostrym epizodzie wieńcowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U 24-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego wystąpił ból w klatce piersiowej o charakterze bólu opłucnowego, gorączka. Przy lewym brzegu mostka słyszalny jest szmer tarcia, niezmieniający się w trakcie oddychania.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:

Agorączka reumatyczna.
Bzakażenie Mycobacterium tuberculosis.
Czakażenie wirusem grupy Herpes.
Dzakażenie wirusem Coxsackie.
Ezawał serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

69-letnia kobieta skarży się na dławicę wysiłkową, z epizodem omdlenia w trakcie wysiłku. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azwężenie zastawki dwudzielnej.
Bzwężenie zastawki aorty.
Cniedomykalność zastawki aorty.
Dniedomykalność zastawki dwudzielnej.
Epierwotne nadciśnienie płucne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U 70-letniego mężczyzny wystąpiła bradykardia w trakcie zawału ściany dolnej serca. Chory nie ma dolegliwości, które można wiązać z bradykardią. Wskazaniem do czasowej stymulacji będzie:

Ablok przedsionkowo-komorowy I stopnia.
Bblok przedsionkowo-komorowy II stopnia typu Möbitz 1.
Cświeży blok pojedynczej wiązki pęczka Hisa.
Dstała bradykardia <50/min.
Eblok przedsionkowo-komorowy I stopnia oraz blok lewej odnogi pęczka Hisa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

42-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu kołatania serca, któremu towarzyszy uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, osłabienie i niepokój. Tętno wynosi 150/min a ciśnienie tętnicze 100/70 mm Hg, osłuchiwaniem serca - bez odchyleń. Masaż zatoki szyjnej powoduje zwolnienie częstości serca do 75/min. Po zakończeniu zabiegu częstość serca przyspiesza do 150/min. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Atrzepotanie przedsionków z blokiem 2:1.
Bnapadowy częstoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1.
Cmigotanie przedsionków.
Dtachykardia zatokowa.
Eczęstoskurcz węzłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Zaznacz cechę charakteryzującą małopłytkowość o podłożu immunologicznym wywołaną heparyną (HIT 2):

Aspadek liczby płytek pojawia się zwykle po 4-6 tygodniach podawania heparyny.
Brodzaj stosowanej heparyny nie wpływa na ryzyko rozwoju małopłytkowości typu HIT 2.
Cw obrazie klinicznym dominują powikłania zakrzepowe.
Dpierwszym objawem są zwykle krwawienia.
Eobjawom towarzyszy skrócenie czasu APTT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wybierz typowe początkowe objawy zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS):
1) sztywność i bóle mięśni;
2) powiększenie węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych i pachowych;
3) limfopenia;
4) drobnoplamista wysypka na wyprostnych częściach kończyn;
5) gorączka zwykle z dreszczami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp