Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Diabetologia / 2003 jesień

Rozkład pytań w sesji 2003 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Leczenie cukrzycyPrzewlekłe powikłania cukrzycySytuacje specjalne w cukrzycyCukrzyca typu 2Ostre zaburzenia metaboliczne w cukrzycyCukrzyca typu 1Leczenie powikłań cukrzycyCukrzyca ciężarnychMonogenowe formy cukrzycyCukrzyca wieku rozwojowego

0%10%20%30%

Pytanie 1

Do przesłanek stanowiących podstawę argumentacji na rzecz autoimmunologicznego tła cukrzycy typu 1 nie należy:

Adominująca wśród komórek nacieku wysp Langerhansa obecność limfocytów T CD8+ (cytotoksyczne) i CD4+ (pomocnicze).
Bzwiększona częstość występowania cukrzycy w zespołach Downa, Klinefeltera i Turnera.
Cobecność humoralnej reakcji przeciwwyspowej w okresie poprzedzającym wystąpienie klinicznych objawów choroby.
Dudowodniony udział w etiopatogenezie cukrzycy typu 1 grupy genów głównego kompleksu zgodności tkankowej (MHC).
Ewspółwystępowanie cukrzycy z celiakią, chorobą Hashimoto, chorobą Graves-Basedowa.Dziękujemy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Fazę normoalbuminurii nefropatii cukrzycowej (II stopień wg Mogensena) charakteryzują:
1) mikroalbuminuria; 4) dyslipidemia;
2) obrzęki; 5) wzrost ciśnienia tętniczego.
3) obniżenie filtracji kłębuszkowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5.
C1,3,5.
Dżadna.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Czynniki poprawiające rokowanie w przebiegu retinopatii cukrzycowej to:
1) ujawnienie cukrzycy w późnym wieku;
2) krótkowzroczność;
3) choroby miąższu wątroby;
4) niskie ciśnienie;
5) objawy neuropatii układu autonomicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C1,4,5.
D1,2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Chorzy na cukrzycę priorytetowo powinni poddawać się szczepieniom przeciwgrypowym mimo, że w okresach epidemii śmiertelność z powodu infekcji wirusowych jest zbliżona do populacji ogólnej.

Atwierdzenie jest prawdziwe, przesłanka fałszywa.
Btwierdzenie jest prawdziwe, przesłanka prawdziwa.
Ctwierdzenie jest fałszywe, przesłanka fałszywa.
Dtwierdzenie jest fałszywe, przesłanka prawdziwa.
Eszczepienia przeciwgrypowe są bezwzględnie przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Infekcja, zwłaszcza ostra, wpływa na metabolizm glukozy poprzez:

Aindukcję zmian hormonalnych.
Bsprzyjanie insulinooporności.
Chipertermię.
Dwszystkie prawidłowe.
Ewszystkie nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Stosowanie aspiryny u chorych na cukrzycę po zawale mięśnia sercowego:

Ajest przeciwwskazane z powodu zagrożenia wylewem do ciała szklistego.
Bjest dozwolone po zasięgnięciu konsultacji okulistycznej.
Cjest postępowaniem z wyboru w każdym przypadku chorego po zawale.
Djest dozwolone z uwzględnieniem redukcji dawki.
Ekażdorazowo wskazania należy dopasować do stanu innych powikłań choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Badanie dna oka należy wykonać u chorego na typ 1 cukrzycy:

Aw chwili rozpoznania.
Bpo roku.
Cpo 3 latach.
Dpo 5 latach.
Epo 10 latach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Zmiany na dnie oka charakterystyczne dla retinopatii prostej obejmują wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Amikroaneuryzmaty.
Bwysięki twarde.
Cnowotworzenie naczyń.
Dwysięki miękkie.
Eogniska waty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskazaniem do konsultacji nefrologicznej chorego na cukrzycę jest:

Amikroalbuminuria.
Bwzrost poziomu kreatyniny >2mg%.
Cpojawienie się nadciśnienia.
Dobecność obwodowych obrzęków.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Czynnikami przyspieszającymi rozwój nefropatii są:
1) proteinuria; 4) dieta bogatotłuszczowa;
2) palenie tytoniu; 5) mała urodzeniowa liczba nefronów.
3) duża zawartość białka w diecie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Hormonem, którego wzmożone wydzielanie następuje w warunkach obniżonego poziomu glukozy we krwi jest:

Aglukagon.
Badrenalina.
Cinsulina.
Dtyroksyna.
Eprogesteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Które z następujących leków w świetle badań klinicznych nie mają większego znaczenia w leczeniu neuropatii cukrzycowej:

Awitaminy z grupy B.
Binhibitory reduktazy aldozowej.
Cleki przeciwbólowe.
Dleki antydepresyjne.
Emioinozytol i gangliozydy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Niedobór, którego z wymienionych niżej hormonów stanowi przyczynę przyspieszonej perystaltyki górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych na cukrzycę?

Acholecystokinina.
Bamylina.
Cglukagon.
Dpolipeptyd trzustkowy.
Emotylina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W pierwszych godzinach leczenia śpiączki ketonowej postępowaniem z wyboru jest dożylny wlew insuliny za pomocą pompy infuzyjnej oraz dożylne podawanie 0,9% roztworu NaCl:
1) wlew insuliny - ok. 0,1 jm./kg mc./h.;
2) wlew insuliny - ok. 0,2 jm./kg mc./h.;
3) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 0,5L, przez następne 3 h po 0,5L.;
4) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 1,0L, przez następne 3 h po 1L;
5) 0,9% NaCl - w ciągu pierwszej godziny 1,5L, przez następne 3 h po 1L.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,5.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Które z następujących stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Abiegunka cukrzycowa charakteryzuje się skłonnością do samoistnych remisji.
Bbiegunka cukrzycowa utrzymuje się przez całą dobę z jednakowym nasileniem.
Cstolce w przebiegu biegunki cukrzycowej są z reguły uformowane i skąpe.
Dbiegunka cukrzycowa przebiega bez dolegliwości w obrębie jamy brzusznej i nie prowadzi do odwodnienia.
Ew przebiegu biegunki cukrzycowej pacjent nie odczuwa wzmożonego parcia na stolec.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W leczeniu zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej nie stosuje się następującej metody leczenia:

Achirurgicznego czyszczenia i drenażu owrzodzeń.
Bantybiotykoterapii ogólnej i miejscowej.
Cunieruchomienia kończyny dolnej.
Dangioplastyki.
Estosowane są wszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

U chorych ze śpiączką hiperosmolalną osmolalność osocza zazwyczaj przekracza:

A200 mmol/kg H2O.
B250 mmol/kg H2O.
C300 mmol/kg H2O.
D350 mmol/kg H2O.
E400 mmol/kg H2O.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Czynniki sprzyjające wystąpieniu hipermolalnej śpiączki cukrzycowej, to oprócz starszego wieku:
1) niedostateczna pielęgnacja; 4) choroby psychiczne;
2) spożycie alkoholu; 5) niewydolność nerek.
3) stosowanie leków moczopędnych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Edukacja terapeutyczna chorych na cukrzycę:
1) powinna zawierać w harmonijnym układzie wiedzę, umiejętności oraz motywacje do realizacji leczenia;
2) powinna być przystosowana do poziomu edukacji ogólnej chorych;
3) powinna umożliwić podejmowanie przez chorych racjonalnych decyzji w życiu codziennym;
4) nie powinna powodować neurotyzmu;
5) powinna spowodować odrzucenie przez chorych irracjonalnych metod medycyny niekonwencjonalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Kobieta l. 47, chorująca na cukrzycę typu 1 od 28 r.ż. Z późnych powikłań stwierdza się stabilną chorobę niedokrwienną serca oraz retinopatię proliferacyjną. Leczona 2 wstrzyknięciami insuliny Mixtard 30. RR - 150/90 mmol/l, HbA_1c=8,9%, cholesterol - LDL=135 mg/dl, triglicerydy 206 mg/dl, stężenie fibrynogenu =410 mg/dl. Jaki program leczniczy uznasz za najbardziej uzasadniony:

Ainsulina bez zmian, dodanie statyny i aspiryny w dawce 75 mg/dobę.
Binsulina bez zmian, podanie statyny oraz inhibitora ACE.
Cinsulina w algorytmie 4 wstrzyknięć, statyna, aspiryna w dawce 300 mg/dobę, inhibitor ACE.
Dinsulina w algorytmie 4 wstrzyknięć, fibrat, aspiryna, beta-bloker i azotan o przedłużonym wchłanianiu.
Einsulina w algorytmie 4 wstrzyknięć, fibrat, nifedypina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Mężczyzna l. 26, chorujący na cukrzycę typu 1 od 17 roku życia, z dużymi wahaniami glikemii i skłonnością do hipoglikemii nocnych. W badaniu Holterowskim EKG stwierdzono epizody dodatkowych skurczów komorowych, gromadnych. Chory ten zmarł nagle w okresie nocnym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną śmierci był/było:

Akrwotok mózgowy z powodu pęknięcia tętniaka mózgu.
Bnocna hipoglikemia powodująca migotanie komór („death in bed syndrome”).
Czator płucny.
Dostre uszkodzenie mózgu w przebiegu hipoglikemi.
Ezachłyśnięcie się w czasie hipoglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Czy nefropatia cukrzycowa jest istotnym czynnikiem ryzyka niedokrwiennej choroby serca?

Anie jest.
Bwpływa tylko pośrednio na to ryzyko, ponieważ powoduje nadciśnienie tętnicze.
Cjest, ponieważ powoduje występowanie wielu ze sobą współdziałających zaburzeń aterogennych.
Dnie ustalono.
Edziała aterogennie tylko w okresie niewydolności nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Czy w cukrzycy występują jakościowe zaburzenia w strukturze cząstek LDL, które przyczyniają się do zwiększenia ich aterogenności?
1) nie występują;
2) występują, ale tylko u osób leczonych pochodnymi sulfonylomocznika;
3) występują u osób z cukrzycą niedostatecznie wyrównaną i polegają na powstawaniu małych, gęstych cząstek LDL;
4) występują tylko u osób starszych;
5) cząsteczki LDL są bardziej podatne na oksydację.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B2,4.
C3,5.
D2,3,4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Czy stwierdzenie w chwili rozpoznania ostrego zawału serca dużego zwiększenia odsetka HbA_1c i glikemii wpływa na rokowanie?

Anie wpływa.
Bznacznie je pogarsza.
Cmoże je polepszyć.
Dnie badano tej zależności.
Ejest przeciwwskazaniem doleczenia trombolitycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Czy insulinooporność jest niezależnym czynnikiem ryzyka niedokrwiennej choroby serca?

Anie jest, ponieważ insulina powoduje rozkurcz naczyń.
Bwyniki badań przynoszą sprzeczne, wzajemnie się wykluczające wnioski.
Cjest, ale tylko wtedy, kiedy powoduje hiperglikemię i jest spowodowana otyłością.
Djest, ale wyłącznie u osób z nadciśnieniem tętniczym.
Ejest zawsze, ponieważ powoduje wiele zaburzeń w biologii tętnic i tętniczek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Choroba niedokrwienna serca jest przyczyną zgonu w subpopulacji chorych z cukrzycą typu 2 w Polsce w:

A15-25%.
B26-35%.
C36-45%.
D46-55%.
E56-65% ogółu tych chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W leczeniu przewlekłej choroby niedokrwiennej serca u chorego z cukrzycą najlepiej wybrać:

Anieselektywny lek β-adrenolityczny.
Bselektywny lek β-adrenolityczny.
Cselektywność nie ma znaczenia.
Dnie powinno się stosować leków z tej grupy.
Enie powinno się stosować leków z tej grupy u osób leczonych biguanidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Podawanie insuliny (we wlewie kroplowym łącznie z glukozą i potasem) w ostrym okresie zawału serca u osób z cukrzycą (badanie DIGAMI):

Azmniejsza wczesną śmiertelność z powodu zawału serca o 34%.
Bnie ma znaczenia dla rokowania.
Cma znaczenie tylko u osób uprzednio leczonych insuliną.
Dnie badano tej zależności.
Ema znaczenie tylko u osób uprzednio leczonych pochodnymi sulfonylomocznika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Zależność między glikemią na czczo, a ryzykiem zawału serca obejmuje:
1) tylko zakres hiperglikemii powyżej 7,0 mmol/l (126 mg/dl);
2) zakres hiperglikemii powyżej 7,0 mmol/l oraz glikemię poniżej 3,3 mmol/l (60 mg/dl);
3) związek między glikemią a ryzykiem zawału serca ma charakter ciągły, a nie kształt litery U;
4) związek między glikemią a ryzykiem zawału serca nie występuje;
5) najbardziej pozytywną dla rokowania w zawale serca jest glikemia na czczo w zakresie 4,0-6,1 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3.
B2,5.
C4.
D3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które z wymienionych poniżej czynników pobudzają aktywność syntazy NO działając przez specyficzne receptory na komórkach śródbłonka (efekty zależne od śródbłonka).
1) insulina; 4) acetylocholina;
2) bradykinina; 5) inhibitory ACE.
3) pochodne sulfonylomocznika;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Czułość próby wysiłkowej w rozpoznawaniu choroby niedokrwiennej serca wynosi:

A25-30%.
B55-60%.
C60-70%.
D70-80%.
E90% i więcej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Które z wymienionych poniżej zaburzeń czynności śródbłonka występują u chorych na cukrzycę:
1) zwiększona produkcja cząsteczek adhezywnych VCAM-1, E-selektyny;
2) upośledzenie rozkurczu naczyń wynikające z ograniczenia syntezy NO;
3) zahamowanie apoptozy;
4) zwiększone wydzielanie PAI-1;
5) zmniejszone wytwarzanie protrombiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Enzymem kontrolującym nasilenie przemiany glukozy na szlaku poliolowym jest reduktaza aldozy. Wymień narząd lub tkanki, w których występuje ten enzym:
1) układ nerwowy; 4) kłębuszek nerkowy;
2) siatkówka; 5) komórki ściany naczyń.
3) soczewka;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3.
C2,3,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Aby zoptymalizować edukację osoby z cukrzycą należy:
1) tempo przekazywania informacji dostosować do zdolności percepcyjnych pacjenta;
2) stosować głównie negatywną motywację strasząc pacjenta powikłaniami cukrzycy;
3) nie stosować wykładów ex cathedra;
4) słuchać i prowadzić dialog z pacjentem;
5) autorytatywnie negować nieuzasadnione twierdzenia pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,2,3.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

34-letnia pacjentka z zaburzeniami świadomości, afazją została przywieziona do szpitala. Glikemia na glukometrze 35 mg/dl (2,9 mmol/l). Po podaniu dożylnym glukozy (80 ml 20%) objawy całkowicie ustąpiły. Wskaż błędną odpowiedź:

Ana podstawie klasycznych objawów można z dużym prawdopodobieństwem podejrzewać u pacjentki insulinoma.
Bna podstawie podanych informacji nie można postawić pewnego rozpoznania insulinoma.
Cw celu potwierdzenia rozpoznania insulinoma należy wykonać 24-godzinną próbę głodową.
Dw przypadku potwierdzenia rozpoznania insulinoma można się spodziewać obecności jeszcze innych guzów hormonalnie czynnych.
Epotwierdzeniem rozpoznania insulinoma będzie stwierdzenie obniżonego stosunku proinsuliny do insuliny w osoczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Diabetogennymi czynnikami środowiskowymi związanymi z podeszłym wiekiem są:
1) względne zwiększenie masy tłuszczowej ciała;
2) zmniejszona aktywność układu współczulnego;
3) narastająca z wiekiem insulinooporność;
4) zwiększona aktywność układu współczulnego;
5) zmniejszony klirens nerkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 42-letniego mężczyzny stwierdzono wędrujący rumień nekrotyzujący. Pacjent schudł 7 kg wciągu 1 miesiąca. Główny zgłaszany problem to częste luźne stolce i znaczne osłabienie. Przy przyjęciu do szpitala w badaniach laboratoryjnych: glikemia 206 mg% (11.4 mmol/l), niedokrwistość normocytowa, podwyższone stężenie D-dimerów. Postaw najbardziej prawdopodobną wstępną diagnozę:

Azespół fosfolipidowy.
Bglukagonoma.
Csomatostatinoma.
Dzespół Lyella.
Epostać martwicza ostrego zapalenia trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Mężczyzna lat 60 został przyjęty do szpitala z powodu znacznego osłabienia, podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego krwi (RR 170/100) i podwyższonych wartości glikemii. W badaniach laboratoryjnych: glikemia 200 mg% (11,1 mmol/l), Na 142 mEq/l, K 2,6 mEq/l, w gazometrii zasadowica metaboliczna. Na podstawie tych danych należy podejrzewać u pacjenta:

Aniedoczynność kory nadnerczy.
Bzespół Cushinga.
Czespół Wernera.
Dzespół Conna.
Ezespół Liddle’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Zaburzenia erekcji u mężczyzn z długim wywiadem cukrzycy po 60 roku życia występują u:

A5-10%.
B10-15%.
C15-40%.
D40-55%.
E55-95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wpływ hormonu wzrostu (GH) na metabolizm węglowodanów charakteryzuje się:
1) zwiększeniem wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe;
2) nasileniem glukoneogenezy w wątrobie;
3) nasileniem utleniania glukozy;
4) hamowaniem utleniania glukozy;
5) hamowaniem wychwytu glukozy przez tkanki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,4,5.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Dotychczas nie ma „złotego standardu” pomiaru funkcji śródbłonka. Z wymienionych poniżej, o wczesnej dysfunkcji śródbłonka świadczy:

Awzrost stężenia białka C-reaktywnego.
Bupośledzenie rozkurczu naczyń pod wpływem acetylocholiny.
Cupośledzenie skurczu naczyń pod wpływem acetylocholiny.
Ddodatni wynik mikroalbuminurii.
Eobniżenie aktywności czynnika von Willebranda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF):
1) produkowany jest głównie przez komórki śródbłonka;
2) hipoksja hamuje jego produkcję;
3) hamuje rozwój retinopatii cukrzycowej;
4) ma silne powinowactwo do receptora dla kinazy tyrozynowej;
5) hipoksja nasila jego produkcję.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Chory z typem 2 cukrzycy hospitalizowany z powodu odoskrzelowego zapalenia płuc. Zastosowano okresowo insulinoterapię podając: Insulina Actrapid - 16 j. przed śniadaniem, 8 j. przed obiadem i 10 j. przed kolacją oraz Insulatard 16 j przed śniadaniem i 12 j. przed snem. W ciągu 3 poprzedzających dni wartości glikemii utrzymywały się w ciągu doby w granicach 110-180 mg% (6-10 mmol/l). W dniu dzisiejszym przed kolacją oznaczona wartość glikemii we krwi wynosiła 72 mg% (4,0 mmol/l). Pacjent nie odczuwał hipoglikemii. Jak powinien postąpić lekarz dyżurny:

Azrezygnować z podania insuliny krótkodziałającej przed kolacją.
Bzrezygnować z podania insuliny krótkodziałającej przed kolacją i insuliny o przedłużonym działaniu przed snem.
Cpodać zaleconą dawkę insuliny przed kolacją i ponownie skontrolować poziom glukozy we krwi.
Dwstrzymać podanie insuliny i opóźnić porę kolacji do czasu ponownej kontroli glukozy we krwi po upływie 30-60 min. Podać wówczas skorygowaną dawkę insuliny.
Epolecić choremu wypicie 250 ml niesłodzonego soku i podać zaleconą dawkę insuliny, skorygować dawki insuliny przewidziane w dniu następnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Prawdziwe jest stwierdzenie o mikroalbuminurii:
1) oznacza wydalanie albumin z moczem 20-200 mg/min;
2) oznacza wydalanie albumin z moczem w ilości 30-300 mg/dobę;
3) jest markerem uszkodzenia śródbłonka;
4) ma znaczenie rokownicze tylko u chorych na cukrzycę typu 2;
5) ma znaczenie rokownicze tylko u chorych na cukrzycę typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Edukacja terapeutyczna osób z cukrzycą jest istotnym elementem leczenia. Jej celem jest przekazanie chorym podstawowych wiadomości z zakresu diabetologii, nauczenie jak radzić sobie w sytuacjach codziennych w życiu rodzinnym, zawodowym i społecznym, oraz wyrobienie motywacji do samodzielnego prowadzenia kontroli i terapii cukrzycy. Wskaż zdanie fałszywe:

Aw skład zespołu edukacyjnego wchodzą: lekarz, pielęgniarka, dietetyk, psycholog, ewentualnie pediatra i lekarze specjaliści np. kardiolog, nefrolog.
Bedukację należy prowadzić w postaci szkoleń grupowych, a także sesji indywidualnych, z dostosowaniem poziomu przekazywanych informacji do wieku pacjenta, typu cukrzycy, chorób współistniejących i poziomu wykształcenia.
Cpacjenci leczeni za pomocą diety lub doustnych środków hipoglikemizujących nie wymagają szczegółowego szkolenia, jedynie w przypadku współistniejącej otyłości należy zwrócić uwagę na konieczność modyfikacji sposobu żywienia.
Dszkolenia pacjentów muszą być regularnie powtarzane, z częstością wynikającą z indywidualnych problemów poszczególnych chorych.
Epacjenci leczeni metodą czynnościowej intensywnej insulinoterapii wymagają szczególnego programu edukacyjnego, najlepiej przeprowadzonego w warunkach szpitalnych w chwili rozpoznania choroby, w postaci 5-dniowego cyklu szkoleniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W przebiegu kwasicy ketonowej dochodzi do dużych, ogólnoustrojowych niedoborów potasu. W zapisie ekg charakterystycznymi zmianami dla hipokalemii nie są:

Awysokie, szpiczaste załamki T.
Bposzerzenie zespołu QRS.
Cuniesienie odcinka ST.
Dmigotanie komór.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wszystkie poniższe twierdzenia dotyczące zjawiska „hiperglikemii o świcie” w cukrzycy typu 1 leczonej metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii są prawdziwe, z wyjątkiem:

Azjawisko to związane jest z wygasaniem działania insuliny typu NPH podawanej wieczorem.
Bzjawisko to związane jest z nasileniem wydzielania hormonu wzrostu i prolaktyny w godzinach rannych.
Czjawisko to może wynikać ze zbyt dużej dawki insuliny długodziałającej podanej w godzinach wieczornych.
Dzjawisko to związane jest z nasileniem wydzielania glikokortykosteroidów w godzinach rannych.
Ejedną z możliwości zwalczania zjawiska o brzasku jest ciągły podskórny wlew insuliny za pomocą pompy osobistej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W przypadku metody intensywnej czynnościowej insulinoterapii prawdziwe są stwierdzenia:
1) jest rutynowo stosowaną metodą leczenia u pacjentów z typem 1 cukrzycy;
2) wymaga systematycznie prowadzonej samokontroli;
3) jej celem jest utrzymanie stężenia glukozy we krwi zbliżonego do normoglikemii;
4) w badaniu Diabetes Control and Complication Trial jej stosowanie wiązało się z częstszym występowaniem hipoglikemii;
5) metoda ta jest przeciwwskazana w cukrzycy typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Chora lat 55 leczona mieszankami insulin o krótkim i przedłużonym czasie działania (w proporcjach 30/70). Podaje regularnie występujące w godzinach rannych wysokie wartości glikemii w granicach 250 mg%. W ciągu dnia wartości glikemii mieszczą się w granicach 100-160 mg%. Wskaż właściwe postępowanie:

Anależy zwiększyć poranną i wieczorną dawkę insuliny.
Bnależy zwiększyć poranną dawkę insuliny i oznaczyć dobowy profil glikemii.
Cnależy zwiększyć wieczorną dawkę insuliny i oznaczyć dobowy profil glikemii.
Dnależy oznaczyć wartość glikemii o godz. 3.00, a następnie w przypadku wysokich wartości zwiększyć wieczorną dawkę insuliny, a w przypadku niskich wartości glikemii zmniejszyć wieczorną dawkę insuliny.
Enależy wprowadzić dodatkowe wstrzyknięcie insuliny krótkodziałającej przed obiadem i oznaczyć profil glikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U chorej z typem 2 cukrzycy z towarzyszącą otyłością, skutecznie dotychczas leczonej za pomocą diety, pochodnych sulfonylomocznika i metforminy, zachodzi niekiedy konieczność zamiany terapii z użyciem metforminy na insulinoterapię. Wskazaniami do odstawienia metforminy w tych przypadkach mogą być wszystkie przyczyny, z wyjątkiem:

Aciąży.
Bstłuszczenia wątroby.
Czawału mięśnia sercowego.
Dznacznego stopnia niedokrwistości.
Eplanowanej angiografii tętnic wieńcowych z użyciem kontrastu jodowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U chorych z typem 2 cukrzycy z towarzyszącym zespołem metabolicznym należy zrezygnować z doustnej terapii hipoglikemizującej w następujących sytuacjach klinicznych:
1) pojawiają się wykładniki wtórnej nieskuteczności pochodnych sulfonylomocznika;
2) rozpoznano u pacjenta stabilną dusznicę bolesną;
3) wystąpiły kliniczne objawy skazy krwotocznej małopłytkowej;
4) nasilają się wykładniki niewydolności nerek;
5) u chorego rozpoznano przewlekłą białaczkę limfatyczną i rozpoczęto chemioterapię z użyciem kortykosterydów, w modelu 5-dniowych cykli leczenia raz w miesiącu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,4,5.
D1,2,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Mężczyzna lat 42, aktywny zawodowo, grający w tenisa 2-3 razy w tygodniu, od roku leczony z powodu cukrzycy. Początkowo zalecono Diaprel MR 2 tabl. rano. Z powodu małej skuteczności terapii dołączono po 3 mies. metforminę w dawce 3 x dz 850mg. Ponadto w wywiadzie nadciśnienie tętnicze od 10 lat, leczone metoprololem w dawce 2 x 50 mg/dobę. W ostatnich 4 mies. pacjent stracił na wadze około 5 kg. Aktualny BMI: 23 kg/m², RR 130/80; glikemia na czczo 240 mg%, HbA1c 9.5%, cholesterol całkowity 195 mg%, triglicerydy 260 mg%. Zaproponuj dalsze leczenie:

Ado dotychczasowej terapii należy dołączyć insulinę NPH w modelu leczenia skojarzonego.
Bnależy odstawić dotychczasowe leczenie i zaproponować terapię insuliną w postaci 2 injekcji mieszanek insulinowych w ciągu doby.
Cnależy odstawić metforminę i dołączyć injekcję insuliny NPH podawanej przed snem.
Dnależy odstawić pochodną sulfonylomocznika i zastosować terapię insuliną w postaci 2 injekcji mieszanek insulinowych w ciągu doby.
Enależy odstawić dotychczasowe leczenie i zaproponować terapię insuliną w modelu czynnościowej intensywnej insulinoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

26-letni pacjent w godzinach rannych został przywieziony do szpitala z powodu głębokiej utraty przytomności. Z wywiadu wiadomo, że od 15 lat choruje na cukrzycę typu 1, leczony metodą intensywnej insulinoterapii. Jak podaje żona, od roku z powodu aktywności zawodowej nie prowadził systematycznej samokontroli. Badania laboratoryjne wykonywał ostatnio przed około 10 mies. Wynik HbA1c był wówczas wyższy od 9%. W ostatnim czasie żona zauważyła, że chory bywał często agresywny i niespokojny. W dniu poprzedzającym zdarzenie chory uczestniczył w spotkaniu firmowym. Powrócił do domu późno wieczorem, w dobrym stanie ogólnym. Żona czuła jednak od niego zapach alkoholu z ust. Podejrzewając hipoglikemię lekarz dyżurny zaordynował 40 ml 20% glukozy. Chory nie odzyskał świadomości. Jakie powinno być dalsze postępowanie terapeutyczne:

Adalsze podawnie dożylne 20% roztworu glukozy. Jeżeli chory odzyska świadomość nie ma potrzeby stosowania innych leków.
Bdalsze podawanie dożylne 20% roztworu glukozy dożylnie. Po odzyskaniu świadomości należy zastosować powolny, dożylny wlew 10% roztworu glukozy. Pacjenta należy hospitalizować.
Cdalsze podawanie dożylne 20% roztworu glukozy. Po odzyskaniu świadomości należy zastosować powolny, dożylny wlew 5% roztworu glukozy, z 20 mEq potasu i 6j insuliny. Po znormalizowaniu glikemii można chorego wypisać do domu.
Ddalsze podawnie dożylne 20% roztworu glukozy, a po odzyskaniu świadomości należy podać jedną ampułkę glukagonu domięśniowo lub dożylnie. Po znormalizowaniu glikemii można chorego wypisać do domu.
Epodanie 1 ampułki glukagonu domięśniowo, a następnie dożylny wlew z 10 % glukozy. Po znormalizowaniu glikemii można chorego wypisać do domu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Mieszanki analogowe insuliny (np. Humalog Mix 25 lub Mix 50) wymagają:
1) wykonania injekcji podskórnej 0-15 min przed posiłkiem;
2) wykonania injekcji podskórnej 15-30 min. przed posiłkiem;
3) podawania tych samych dawek insuliny jak przy poprzednio stosowanych mieszankach konwencjonalnych;
4) podawania w zwiększonej o 15% dawce w stosunku do dawki poprzednio stosowanej mieszanki konwencjonalnej;
5) zmiany dotychczasowych zasad żywieniowych polegającej na rezygnacji z przekąsek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U prawidłowo leczonych pacjentów z typem 1 cukrzycy lekka hipoglikemia powinna występować rzadziej niż:

Aco kilka dni.
Bjeden raz na 4-6 miesięcy.
Cjeden raz na 6-12 miesięcy.
Dnigdy nie powinna występować.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Chora lat 76, została przyjęta do szpitala z powodu silnej duszności, kaszlu z odpluwaniem gęstej plwociny oraz podwyższonej od 4 dni ciepłoty ciała do temp. 38,6˚C. W wywiadzie cukrzyca od około 6 lat. Ostatnio pacjentka otrzymywała Diaprel MR 2 tabl. rano oraz Metformax 3 x dz 1 tabl. Wartość HbA_1c oznaczonej przed 2 mies. wynosiła 6,9%. W badaniu przedmiotowym: osłuchowo nad płucami liczne świsty, furczenia oraz rzężenia średnio i drobnobańkowe. Czynność serca miarowa 104/min. RR 145/85 mmHg. Aktualne wyniki: BMI - 30,2, poziom glukozy we krwi przy przyjęciu (około 2 godz. po kolacji) - 172 mg% (9,4 mmol/l), poziom cholesterolu całkowitego 280 mg% (7,2 mmol/l), LDL-C 190 mg% (4,9 mmol/l), trójglicerydy 360 mg% (4,07 mmol/l), poziom kreatyniny w surowicy 1,36 mmol/l. Rtg kl.piersiowej: sylwetka serca powiększona, zwłaszcza w zakresie lewej komory, poszerzenie naczyń do górnych płatów, drobnoplamiste zagęszczenia u podstawy obu płuc. Jakie należy zastosować leczenie hipoglikemizujące:

Autrzymać dotychczasowe leczenie.
Bkontynuować terapię z użyciem pochodnych sulfonylomocznika, odstawić metforminę.
Codstawić pochodne sulfonylomocznika, kontynuować terapię z użyciem metforminy.
Dodstawić dotychczasowe leczenie i włączyć okresowo insulinoterapię z użyciem mieszanek insulinowych podawanych przed śniadaniem i przed kolacją.
Eodstawić dotychczasowe leczenie i włączyć okresowo insulinoterapię w postaci wielokrotnych injekcji insuliny w ciągu doby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy ciężarnych:
1) noworodki urodzone przez te kobiety mają często objawy makrosomii;
2) noworodki urodzone przez te kobiety wykazują często wady wrodzone;
3) u 10% kobiet w ciągu najbliższych 15 lat rozwija się cukrzyca typu 2;
4) u połowy kobiet w ciągu najbliższych 15 lat rozwija się cukrzyca typu 2;
5) stężenie peptydu C we krwi pępowinowej noworodków urodzonych przez te matki jest wyższe w porównaniu z noworodkami urodzonymi przez zdrowe kobiety.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Częstość występowania cukrzycy typu 2 u chorych z marskością wątroby wynosi:

A5% do 9%.
B10% do 14%.
C15% do 19%.
D20% do 24%.
E25% do 29%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Podczas cukrzycy ciężarnych obserwuje się powikłania. Wskaż poprawną odpowiedź:

Azwiększone ryzyko zakażeń układu moczowego.
Bmałe ryzyko wielowodzia.
Cwiększe ryzyko wad wrodzonych.
Dmałe ryzyko poronień.
Ewszystkie w/w są poprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Próby ograniczenia podaży energii u otyłych kobiet z cukrzycą ciężarnych muszą być podejmowane ostrożnie, gdyż mogą spowodować:
1) niedobory białka; 4) ketonurię;
2) hiperlaktacydemię; 5) obniżenie cholesterolu LDL.
3) ketonemię;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Podczas stosowania sildenafilu u chorych na cukrzycę z zaburzeniami erekcji obserwuje się następujący odsetek powodzeń:

Aod 36 do 39%.
Bod 46 do 49%.
Cod 56 do 59%.
Dod 66 do 69%.
Eod 76 do 79%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Najbardziej dokuczliwą dolegliwością ze strony przewodu pokarmowego na tle neuropatii wegetatywnej jest biegunka. Charakterystyczne jej objawy to:
1) największe nasilenie dolegliwości w porze dziennej
2) największe nasilenie dolegliwości w porze nocnej
3) często towarzyszące bóle w podbrzuszu
4) stolce śluzowe lub wodniste
5) często występuje nietrzymanie stolca
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wymień bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę:
1) świeży, powikłany zawał serca;
2) glikemia > 250 mg/dl lub >200 mg/dl i acetonuria;
3) blok przedsionkowo-komorowy III stopnia;
4) psychoza;
5) przewlekłe wirusowe zapalenie trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W codziennej praktyce klinicznej rozpoznanie gastroparezy cukrzycowej można ustalić na podstawie samego badania radiologicznego żołądka po stwierdzeniu następujących objawów:
1) brak zalegania pokarmu po całonocnym poszczeniu;
2) rozciągnięcie żołądka;
3) brak fal perystaltycznych;
4) brak atonii opuszki dwunastnicy;
5) prawidłowy wynik badania radiologicznego nie wyklucza obecności gastroparezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Podczas krótkotrwałego wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę, u których obecna jest insulina we krwi może wystąpić:
1) nasilenie lipolizy;
2) wzrost stężenia glukagonu we krwi;
3) hipoglikemia na skutek działania insuliny w wątrobie;
4) hipoglikemia na skutek działania insuliny w mięśniach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,3,4.
D2,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Które ze stwierdzeń dotyczących zmiany insulinowrażliwości w czasie ciąży i połogu jest prawdziwe:

Aw pierwszych 8-12 tygodniach ciąży zwiększa się insulinowrażliwość.
Bw drugiej połowie ciąży następuje zwiększenie insulinowrażliwości.
Cpo porodzie insulinowrażliwość pozostaje na tym samym poziomie co w III trymestrze ciąży.
Dkarmienie piersią zwiększa zapotrzebowanie na insulinę.
Ewszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

12-godzinna głodówka u pacjentki z cukrzycą ciężarnych w porównaniu do pacjentki otyłej z prawidłową tolerancją glukozy będącej w III trymestrze ciąży powoduje:
1) wzrost glikemii;
2) obniżenie stężenia beta-hydroksymaślanu w surowicy krwi;
3) wzrost stężenia beta-hydroksymaślanu w surowicy krwi;
4) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych w surowicy krwi;
5) wzrost insulinemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Podczas leczenia nadciśnienia u chorych z cukrzycą często obserwuje się występowanie zaburzeń erekcji. Wymień, które z poniższych leków w najmniejszym stopniu przyczyniają się do powstania tego powikłania:
1) beta-blokery; 4) tiazydowe leki moczopędne;
2) blokery kanału wapniowego; 5) alfa-blokery.
3) inhibitory konwertazy angiotensyny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż podstawowe substraty energetyczne podczas pracy mięśniowej:
1) na początku wysiłku - wolne kwasy tłuszczowe pochodzące z tkanki tłuszczowej;
2) na początku wysiłku - glikogen mięśniowy;
3) na początku wysiłku - triglicerydy zawarte w mięśniach;
4) na początku wysiłku - glukoza dostarczana przez wątrobę;
5) w okresie późniejszym wysiłku - glukoza dostarczana przez wątrobę
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Leczenie ciężarnych chorych na cukrzycę (w tym cukrzycę ciężarnych) obejmuje:
1) ścisłą współpracę diabetologa i położnika;
2) wskazane są doustne leki hipoglikemizujące;
3) celem leczenia jest optymalne wyrównanie cukrzycy tzn. glikemia przedposiłkowa <70 mg/dl, a po 1 godzinie po posiłku <150 mg/dl;
4) dokładne szkolenie chorych;
5) jeżeli leczenie dietetyczne jest niewystarczające, stosowana jest intensywna insulinoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Upośledzona tolerancja glukozy to:

Aglikemia w teście 50,0 g glukozy po 2 godz. > 140 mg/dl (7,8 mmol/l).
Bglikemia w teście 75,0 g glukozy po 1 godz. pomiędzy 140 mg/dl (7,8 mmol/l) a 200 mg/dl (11 mmol/l).
Cglikemia w teście 75,0 g glukozy po 1 godz. >140 mg/dl (7,8 mmol/l).
Dglikemia w teście 100,0 g glukozy po 2 godz. pomiędzy 140 mg/dl (7,8 mmol/l) a 200 mg/dl (11 mmol/l).
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wraz z wiekiem pacjenta udziały czynnika genetycznego i środowiskowego w patogenezie cukrzycy typu 2:

Aulegają równomiernemu zwiększeniu.
Bnasila się udział czynnika genetycznego a maleje wpływ środowiska.
Cnasila się wpływ środowiska a maleje udział czynnika genetycznego.
Dulegają równomiernemu zmniejszeniu.
Enie zmieniają się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Insulinooporności sprzyja:

Apodwyższenie poziomu TNF alfa i obniżenie poziomu rezystyny.
Bobniżenie poziomu TNF alfa i obniżenie poziomu rezystyny.
Cobniżenie poziomu adiponektyny i obniżenie poziomu rezystyny.
Dpodwyższenie poziomu adiponektyny i obniżenie poziomu TNF alfa.
Eobniżenie poziomu adiponektyny i podwyższenie poziomu TNF alfa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W etiopatogenezie cukrzycy typu 2 istotną rolę odgrywa:

Ałączne występowanie pozapalnego uszkodzenia komórek B i insulinooporności.
Buszkodzenie komórek B trzustki w toku procesu zapalnego.
Cupośledzenie obwodowego działania insuliny na komórki docelowe.
Dłączne występowanie zaburzenia wydzielania insuliny i upośledzenia obwodowego działania insuliny.
Ezaburzenie wydzielania insuliny przez komórkę B trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Cukrzycę na podstawie glikemii na czczo rozpoznamy, jeżeli pomiar:

Ajednorazowo wykaże wartość >110 mg/dl (6,0 mmol/l).
Bdwukrotnie wykaże wartość >110 mg/dl (6,0 mmol/l).
Cjednorazowo wykaże wartość >125 mg/dl (7,0 mmol/l) potwierdzoną >110 mg/dl (6,0 mmol/l) w drugim badaniu.
Djednorazowo wykaże wartość >125 mg/dl (7,0 mmol/l).
Edwukrotnie wykaże wartość >125 mg/dl (7,0 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Dziedziczenie autosomalne dominujące cechuje:

Acukrzycę typu 1 dziedziczoną w związku z polimorfizmami w zakresie chromosomu 6.
Bcukrzycę typu MODY.
Ccukrzycę typu LADA.
Dcukrzycę typu 2 powstającą w 4 i 5 dekadzie życia.
Eżadną z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Istotne składowe zespołu metabolicznego to:

Adyslipidemia, upośledzenie wydzielania insuliny i cukrzyca typu 2.
Bnadciśnienie samoistne, dyslipidemia i insulinooporność.
Cupośledzenie wydzielania insuliny, zespół policystycznych jajników i nadciśnienie samoistne.
Dcukrzyca typu 2, zespół policystycznych jajników i nadciśnienie samoistne.
Ezespół policystycznych jajników, dyslipidemia i upośledzenie wydzielania insuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Ostateczne rozpoznanie cukrzycy należy opierać na pomiarach poziomu:

Acukru w moczu.
Bcukru w osoczu.
Ccukru w pełnej krwi.
Dpomiaru w reflektometrze.
Ehemoglobiny glikowanej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Genetycznie uwarunkowane defekty budowy PPARg i kalpainy mogą być odpowiedzialne w cukrzycy typu 2 za:

Aupośledzenie wydzielania insuliny.
Bzaburzenie funkcji receptora sulfonylomoczników.
Cinsulinooporność.
Dłącznie za zaburzenia wydzielania i insulinooporność.
Ełącznie za upośledzenie funkcji receptora sulfonylomoczników i insulinooporność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Test z użyciem 50,0 gramów glukozy w Polsce służy do:

Apostawienia rozpoznania cukrzycy ciężarnych.
Bbadania przesiewowego w kierunku cukrzycy ciężarnych.
Cdiagnostyki cukrzycy po ciąży.
Dtwierdzenia A,B i C są prawdziwe.
Etwierdzenia A,B i C są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaźnik glikemiczny chleba białego wynosi:

A100%.
B90%.
C70%.
D55%.
E40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Lekarz zaordynował choremu od 2 tygodni na cukrzycę (poziom glukozy na czczo 155 mg/dl i po posiłku 185 mg%) gliklazyd MR dwa razy dziennie i repaglinid przed posiłkami. Postępowanie było niewłaściwe, ponieważ:
1) oba leki działają bardzo słabo hipoglikemizująco;
2) oba leki poprawiają wrażliwość na insulinę;
3) oba leki działają hipoglikemizująco poprzez ten sam mechanizm;
4) chory kwalifikuje się do leczenia dietetycznego;
5) pochodna sulfonylomocznika znosi działanie repaglinidu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C3,5.
D3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

41-letnia chora przyjmuje od 4 lat preparat z grupy pochodnych sulfonylomocznika (PSU) raz dziennie z powodu cukrzycy typu 2. Od niedawna otrzymuje ponadto hormonalną terapię zastępczą, nitroglicerynę, molsidominę, diltiazem oraz trzy leki przeciwgruźlicze, w tym ryfampicynę. Od kilku dni zauważyła po raz pierwszy, że występują u niej napady hipoglikemii. Ich przyczyną mogą być skutki:

Ainterakcji PSU z hormonalną terapię zastępczą.
Binterakcji PSU z molsidominą.
Cinterakcji PSU z ryfampicyną.
Dinterakcji PSU z diltiazemem.
Einfekcji gruźliczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Głównym celem ograniczenia spożywania białka w diecie chorego na cukrzycę do 0,7-0,8 g/kg masy ciała jest:

Anasilenie katabolizmu triglicerydów.
Bograniczenie przyrostu masy ciała.
Czapobieżenie i/lub zahamowanie postępu nefropatii cukrzycowej.
Dwyregulowanie ilościowego rozkładu białek krwi.
Enasilenie spalania glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z wymienionych skutków działania są charakterystyczne dla insuliny:
1) zwiększenie transportu glukozy do wnętrza komórek mięśniowych, tłuszczowych i fibroblastów;
2) zwiększenie wewnątrzkomórkowego zużytkowania glukozy;
3) zwiększenie glukoneogenezy w wątrobie;
4) zwiększenie wytwarzania kwasów tłuszczowych w adipocytach z acetylo-CoA;
5) zwolnienie estryfikacji kwasów tłuszczowych i zwiększenie aktywności lipazy triglicerydowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,5.
C2,3,5.
D1,2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Przy zamianie insuliny zwierzęcej na ludzką, dawkę tej drugiej należy:

Azwiększyć o 5-10%.
Bzmniejszyć o 5-10%.
Czastosować bez zmian.
Dzwiększyć o 15-20%.
Ezmniejszyć o 15-20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Skutki działania fibratów związane są z:
1) zwiększeniem liczby receptorów dla insuliny w tkankach i narządach insulinozależnych;
2) zwiększeniem aktywności kinazy białkowej C;
3) nasileniem beta oksydacji kwasów tłuszczowych;
4) zwiększeniem syntezy lipazy lipoproteinowej;
5) zwiększeniem podatności VLDL na działanie lipazy lipoproteinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C2,4,5.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Skutkiem działania fibratów jest obniżenie stężenia triglicerydów oraz:

Apodwyższenie stężenia frakcji LDL oraz obniżenie cholesterolu zawartego we frakcji HDL.
Bbrak wpływu na LDL.
Cobniżenie frakcji LDL i obniżenie frakcji HDL cholesterolu.
Dobniżenie frakcji LDL i podwyższenie stężenia cholesterolu zawartego we frakcji HDL.
Ebrak zmian w frakcjach LDL i HDL cholesterolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które z następujących stwierdzeń są prawdziwe:
1) antagonistów wapnia nie można stosować u chorych na cukrzycę ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym;
2) antagonistów wapnia nie można stosować u chorych na cukrzycę i anginę Prinztmetala;
3) u chorych na cukrzycę stosowanie antagonistów wapnia w porównaniu do inhibitorów ACE wydaje się mniej bezpieczne ze względu na stopień zwiększania ryzyka zawału serca;
4) u chorych na cukrzycę, antagonistów wapnia nie można kojarzyć z lekami moczopędnymi;
5) u chorych na cukrzycę przyjmowanie antagonistów wapnia w większym stopniu zmniejsza ryzyko udaru mózgu niż zwiększa ryzyko zawału serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B4,5.
C3,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż wszystkie bezwzględne przeciwwskazania do leczenia metforminą:
1) niewydolność nerek; 4) niewydolność oddechowa;
2) wiek powyżej 65 lat; 5) niektóre inne, określone typy cukrzycy.
3) niewydolność krążenia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Btylko 1.
C2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U chorego na cukrzycę typu 2 w dobrym stanie klinicznym, leczonego doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym akarbozą, zanotowano obniżenie stężenia glukozy we krwi do 62 mg/dl. Wskaż punkty prawidłowego rozumowania:
1) hipoglikemia jest prawdopodobnie skutkiem działania akarbozy;
2) hipoglikemia jest prawdopodobnie skutkiem działania innych, równocześnie przyjmowanych leków przeciwcukrzycowych;
3) w celu zniesienia objawów choremu należy podać sacharozę p.o.;
4) w celu zniesienia objawów choremu należy podać glukozę p.o.;
5) w celu zniesienia objawów choremu należy podać glukagon i.m.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,3.
D1,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U szczupłego chorego na cukrzycę typu 2 z dobrą kontrolą metaboliczną choroby wystąpiły objawy alergii na pochodne sulfonylomocznika (PSU). Lekarz podjął decyzję o ich zamianie na repaglinid. Postąpił słusznie, ponieważ repaglinid:

Acharakteryzuje inny mechanizm działania niż PSU.
Bjest pochodną kwasu benzoesowego.
Czmniejsza insulinooporność.
Dwykazuje słabe działanie przeciwhistaminowe.
Enigdy nie powoduje żadnych objawów alergicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Który z wymienionych poniżej leków może zwiększać retencję wody w organizmie człowieka:

Ametformina.
Brepaglinid.
Cgliklazyd.
Drosiglitazon.
Eglibenklamid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które z wymienionych grup leków mogą zwiększać wrażliwość tkanek na insulinę:

Aglukokortykosteroidy.
Binhibitory enzymu konwertującego angiotensynę I.
Cdiuretyki tiazydowe.
Dazotany.
Eniesteroidowe leki przeciwzapalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Mechanizm działania akarbozy polega na:

Ahamowaniu wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego.
Bhamowaniu działania alfa-glukozydaz w rąbku szczoteczkowym jelit.
Chamowaniu wątrobowej produkcji glukozy.
Dzmniejszeniu sekrecji amylazy.
Ewiązaniu cukrów złożonych w przewodzie pokarmowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Przypuszcza się, że metformina może zmniejszyć przyrost masy ciała m.in. w wyniku:
1) zwiększenia stężenia leptyny we krwi;
2) hamowania wchłaniania niektórych związków odżywczych z przewodu pokarmowego;
3) zwiększenia stężenia peptydu podobnego do glukagonu (Glukagon-like peptide-1) we krwi;
4) zwiększania stężenia serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym;
5) zwiększania wydzielania serotoniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,5.
C2,3.
Dtylko 4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Pochodne sulfonylomocznika powodują:

Aotwarcie kanałów potasowych i depolaryzację błony komórkowej komórek beta trzustki.
Botwarcie kanałów potasowych i repolaryzację błony komórkowej.
Cotwarcie kanałów potasowych i otwarcie zależnych od potencjału kanałów wapniowych L.
Dzamknięcie kanałów wapniowych L i zamknięcie kanałów potasowych.
Ezamknięcie kanałów potasowych i otwarcie kanałów wapniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Cukrzyca idiopatyczna typu 1 występuje najczęściej u:
1) osób pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego;
2) osób, u których obserwuje się wpływ genetyczny, ale brak jest markerów autoimmunizacji;
3) osób, u których stwierdza się wpływ genetyczny, nie stwierdza się markerów autoagresji i wymaga leczenia insuliną;
4) Indian amerykańskich, u których obserwuje się wpływ genetyczny, ale brak jest markerów immunizacji;
5) u osób rasy kaukaskiej, u których stwierdza się wpływ genetyczny i są obecne markery autoimmunizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

W jakim odsetku u ciężarnych występuje cukrzyca ciężarnych i u jakiego odsetka kobiet, które miały cukrzycę ciężarnych, może ujawnić się cukrzyca w przyszłości?
1) cukrzyca ciężarnych występuje u <2%;
2) cukrzyca ciężarnych występuje u 2-3%;
3) cukrzyca w przyszłości występuje u ok. 60%;
4) cukrzyca ciężarnych występuje u 5-8%;
5) cukrzyca w przyszłości ujawnia się u ok. 30%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3.
C2,3.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Włóknisto-wapniejąca pankreatopatia wcześniej nazywana cukrzycą z niedożywienia (malnutrition-related diabetes mellitus):
1) jest nietypową cukrzycą występującą u osób młodych w niektórych krajach rozwijających się;
2) występuje u osób w wieku dorosłym, z nadmiarem masy ciała i z niedorozwojem trzustki;
3) w jej przebiegu stwierdza się względną oporność na występowanie ketozy, jest związana z niedoborem białka w pożywieniu;
4) występuje u osób w średnim i starszym wieku, często występuje ketoza i jest związana z nadmiarem białka w pożywieniu;
5) wcześniej nazywana była cukrzycą z niedożywienia (malnutrition-related diabetes).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W krajach o dużym współczynniku ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 1, w rodzinie, w której jeden z jej członków jest chory, ryzyko zachorowania:
1) dziecka/nastolatka, jeżeli ojciec choruje na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 7%;
2) dziecka/nastolatka, jeśli matka choruje na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 2%;
3) dziecka bliźniaka jednojajowego chorego na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 35%;
4) rodzeństwa dziecka chorego na cukrzycę typu 1 wynosi ok. 3-6%;
5) dziecka obojga rodziców (ojca i matki) chorych na cukrzycę jest podobne i wynosi ok. 1%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4,5.
Ctylko 4.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Zespół DIDMOAD (zespół Wolframa) obejmuje:

Acukrzycę ujawniającą się w pierwszej dekadzie życia, moczówkę prostą, głuchotę i zaburzenia wzroku;.
Bcukrzycę ujawniającą się zwykle w wieku dorosłym, podstępnie przebiegającą moczówkę prostą.
Ccukrzycę ujawniającą się w pierwszej dekadzie życia, podstępnie przebiegającą moczówkę prostą i głuchotę.
Dcukrzycę w wieku podeszłym, oporność na insulinę i moczówkę prostą.
Ecukrzycę, potencjalnie postępujące pogarszanie się czynności neurologicznych z atrofią mózgu i zaburzeniami psychogennymi w późniejszym okresie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U pacjentów z cukrzycą typu 1, największa podatność na rozwój cukrzycy występuje u osób z ekspresją następujących alleli:
1) DR2-DQA*01021, DQB1*0602;
2) DR3 lub DR4 lub heterezygoty (DR3/DR4);
3) DQB1*0301 i DQB1*302;
4) DR2 i DQB1*0301 i DQB1*302;
5) DR3 lub DR4 lub heterozygoty (DR3/DR4), DQB1*0301 i DQB1*0302.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U 17-letniej pacjentki od piętnastego roku życia chorującej na cukrzycę typu 1, przyczyną nawracających w ciągu kilkunastu ostatnich tygodni, ciężkich hipoglikemii może być:
1) uszkodzenie miąższu wątroby; 4) wyspiak trzustki;
2) ciąża; 5) nadczynność tarczycy.
3) niedoczynność przysadki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U 3-letniego chłopca od miesiąca leczonego encortonem w dawce 2 mg/kg/dobę, z powodu małopłytkowości stwierdzono cukromocz, a następnie podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej (HbA_1c=7,5%). Podaj prawdopodobną przyczynę tego stanu i wybierz odpowiedni sposób leczenia.

Aw wyniku steroidoterapii doszło do uszkodzenia kanalików nerkowych z następowym upośledzeniem wchłaniania zwrotnego glukozy; należy zmienić sposób leczenia małopłytkowości.
Bw wyniku leczenia encortonem doszło do rozwoju infekcji grzybiczej w układzie moczowym; należy rozpocząć leczenie przeciwgrzybicze.
Cpod wpływem leczenia encortonem doszło do obniżenia stężenia wapnia we krwi, co wywołało obniżenie sekrecji insuliny przez komórki beta i w efekcie doprowadziło do hiperglikemii i glikozurii. Wskazane jest zastosowanie preparatów wapnia.
Dpod wpływem steroidoterapii wzrosła ilość wchłanianej z jelit glukozy dlatego należy zastosować dietę ubogowęglowodanową.
Edoszło do rozwoju cukrzycy steroidowej z towarzyszącą nadmierną sekrecją insuliny w odpowiedzi na bodźce wydzielnicze oraz wtórną insulinoopornością. Konieczne jest wprowadzenie insulinoterapii w czasie leczenia steroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Pseudoremisja, czyli znaczny spadek zapotrzebowania na insulinę i skłonność do występowania ciężkich hipoglikemii u dzieci długo chorujących na cukrzycę typu 1 jest najczęściej spowodowana:

Awyspiakiem trzustki o charakterze insulinoma.
Bchorobami przewodu pokarmowego powodującymi zaburzenia wchłaniania jelitowego (np. celiakią).
Cwspółwystępowaniem innych endokrynopatii (np. niedoczynności tarczycy).
Dobecnością przeciwciał przeciwinsulinowych.
Ebłędami w realizacji zasad samokontroli cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U 12-letniej dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1 od kilku tygodni podwyższone są poziomy glikemii na czczo (250-350 mg/dl). Glikemie mierzone w ciągu dnia są zbliżone do normoglikemii; nie występuje wielomocz ani polidypsja. O godzinie 22.00 stężenia glukozy wynoszą średnio 150 mg/dl a o godzinie 2.30 - 120 mg/dl. Dziecko śpi spokojnie, nie budzi się w nocy. Dziewczynka jest leczona preparatami insuliny ludzkiej (insulina krótko działająca i insulina o przedłużonym działaniu, NPH) metodą intensywnej insulinoterapii. Jaka jest prawdopodobna przyczyna opisanego stanu. Jakie działania należy podjąć?

Au pacjentki występuje efekt Somogyi; aby poprawić wyniki porannych pomiarów glikemii należy obniżyć wieczorną dawkę insuliny NPH.
Bwystępuje efekt brzasku - „dawn phenomenon”; należy przesunąć wstrzyknięcie insuliny krótko działającej na godziny wczesnoranne (lub wprowadzić dodatkową iniekcję insuliny o tej porze), aby wyprzedzić wzrost glikemii.
Cwystępuje opóźnione działanie insuliny NPH na skutek niewłaściwej techniki jej podawania, np. wstrzykiwanie w przerosty poinsulinowe zbyt krótką igłą.
Dpacjentka spożywa zbyt duży posiłek na II kolację.
Edziewczynka podejmuje zbyt duży wysiłek fizyczny w ciągu dnia, co powoduje obniżenie stężenia glukozy we krwi i reaktywny wzrost glikemii po niedocukrzeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W przypadku wystąpienia stałej mikroalbuminurii wskazane jest:

Arozpoczęcie leczenia inhibitorami ACE, ograniczenie spożycia białka do poniżej 0,8g/kg m.c./dobę.
Brozpoczęcie leczenia beta-blokerami, wyrównanie zaburzeń gospodarki lipidowej.
Crozpoczęcie leczenia inhibitorami ACE, ograniczenie spożycia białka do poniżej 0,8g/kg m.c./dobę, wyrównanie zaburzeń gospodarki lipidowej.
Drozpoczęcie leczenia diuretykami, ograniczenie spożycia białka do poniżej 0,8g/kg m.c./dobę, wyrównanie zaburzeń gospodarki lipidowej.
Erozpoczęcie leczenia inhibitorami ACE, ograniczenia spożycia białka do poniżej 1,2 g/kg m.c./dobę, wyrównanie zaburzeń gospodarki lipidowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wczesną fazę okresu prediabetes charakteryzuje:

Awystępowanie przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego.
Bupośledzenie pierwszej fazy insulinosekrecji w dożylnym teście obciążenia glukozą.
Cnieprawidłowy wynik doustnego testu obciążenia glukozą.
Dhiperglikemia poposiłkowa.
Ebrak odchyleń od stanu prawidłowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 u bliźniąt monozygotycznych z których jedno choruje na tę chorobę wynosi:

A5-15%.
B20-30%.
C30-50%.
D50-70%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Prognozy długoterminowe przewidują, że w 2010 roku liczba ludzi chorych na cukrzycę na świecie osiągnie wartość około:

A40 milionów.
B80 milionów.
C120 milionów.
D240 milionów.
E360 milionów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do cukrzycy typu 2:

Anie stwierdza się podwyższonego stężenia triacylogliceroli we krwi.
Bzawsze występuje kwasica ketonowa.
Czahamowana jest synteza insuliny.
Ddochodzi do gwałtownego spadku masy ciała.
Epoziom insuliny we krwi może być podwyższony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Insulina ułatwia transport glukozy do komórek:

Amięśni szkieletowych.
Bwątroby.
Cmózgu.
Dnerek.
Ejelita.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które z informacji dotyczących ketogenezy są prawdziwe:
1) w procesie ketogenezy w wątrobie z acetylo-CoA powstają ciała ketonowe;
2) do ciał ketonowych należą acetooctan, fenylopirogronian, 3-hydroksymaślan, aceton;
3) w warunkach prawidłowych ciała ketonowe są źródłem energii dla wątroby i tkanek pozawątrobowych;
4) w cukrzycy synteza ciał ketonowych w wątrobie przewyższa ich wykorzystanie;
5) nadmiar ciał ketonowych wydalany jest z żółcią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które z poniższych informacji dotyczących wpływu niedoboru insuliny na metabolizm lipidów są prawdziwe:
1) u chorych z niedoborem insuliny nasileniu ulega lipoliza w wątrobie i tkance tłuszczowej;
2) wzrasta aktywność lipazy triacyloglicerolowej w adipocytach;
3) stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu spada, na skutek nasilonej beta-oksydacji;
4) nadmiar acetylo-CoA powstającego w beta-oksydacji kwasów tłuszczowych jest przekształcany do ciał ketonowych;
5) wzrasta stężenie VLDL, LDL i cholesterolu w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Niedobór insuliny powoduje wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Anasilenia glikogenogenezy.
Baktywacji glukoneogenezy.
Czwolnienia syntezy białek.
Dzahamowania lipogenezy.
Eupośledzenia wychwytu glukozy przez komórki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Które z poniższych informacji dotyczących receptorów insuliny są prawdziwe:
1) są zlokalizowane na powierzchni większości komórek ssaków;
2) są heterodimerami podjednostek alfa i beta połączonych wiązaniami dwusiarczkowymi;
3) są syntetyzowane w siateczce śródplazmatycznej szorstkiej jako pojedyńczy łańcuch polipeptydowy;
4) są glikoproteinami;
5) podjednostki alfa wiążą insulinę i posiadają aktywność kinazy tyrozynowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4,5.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Które z informacji dotyczących insuliny są prawdziwe:
1) insulina jest polipeptydem zbudowanym z dwóch różnych łańcuchów połączonych mostkami dwusiarczkowymi;
2) synteza insuliny zachodzi w mitochondriach i aparacie Golgiego komórek B trzustki;
3) prekursorami insuliny są preproinsulina i proinsulina;
4) każdy z prekursorów insuliny zbudowany jest z pojedyńczego łańcucha polipeptydowego;
5) przekształcenie prekursorów do insuliny związane jest z proteolizą łańcucha polipeptydowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które z podanych informacji są nieprawdziwe:
1) najważniejszym narządem docelowym glukagonu są mięśnie szkieletowe;
2) receptory swoiste dla glukagonu zlokalizowane są w błonie plazmatycznej;
3) działanie glukagonu odbywa się za pośrednictwem białek G i cyklazy adenylanowej;
4) cyklaza adenylanowa zlokalizowana jest w cytoplazmie;
5) substratem cyklazy adenylanowej jest ADP, a produktem cAMP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D2,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które z informacji dotyczących glukagonu są prawdziwe:
1) glukagon jest polipeptydem zbudowanym z 29 aminokwasów;
2) okres półtrwania glukagonu w osoczu jest krótki i wynosi kilka minut;
3) glukagon jest degradowany głównie w wątrobie;
4) glukoza obniża wydzielanie glukagonu;
5) aminy katecholowe i kortyzol stymulują wydzielanie glukagonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
D4,5.
Ewszystkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp