Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

43.

Chory z typem 2 cukrzycy hospitalizowany z powodu odoskrzelowego zapalenia płuc. Zastosowano okresowo insulinoterapię podając: Insulina Actrapid - 16 j. przed śniadaniem, 8 j. przed obiadem i 10 j. przed kolacją oraz Insulatard 16 j przed śniadaniem i 12 j. przed snem. W ciągu 3 poprzedzających dni wartości glikemii utrzymywały się w ciągu doby w granicach 110-180 mg% (6-10 mmol/l). W dniu dzisiejszym przed kolacją oznaczona wartość glikemii we krwi wynosiła 72 mg% (4,0 mmol/l). Pacjent nie odczuwał hipoglikemii. Jak powinien postąpić lekarz dyżurny:

• A. zrezygnować z podania insuliny krótkodziałającej przed kolacją.
• B. zrezygnować z podania insuliny krótkodziałającej przed kolacją i insuliny o przedłużonym działaniu przed snem.
• C. podać zaleconą dawkę insuliny przed kolacją i ponownie skontrolować poziom glukozy we krwi.
• D. wstrzymać podanie insuliny i opóźnić porę kolacji do czasu ponownej kontroli glukozy we krwi po upływie 30-60 min. Podać wówczas skorygowaną dawkę insuliny.
• E. polecić choremu wypicie 250 ml niesłodzonego soku i podać zaleconą dawkę insuliny, skorygować dawki insuliny przewidziane w dniu następnym.