Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

52.

Mężczyzna lat 42, aktywny zawodowo, grający w tenisa 2-3 razy w tygodniu, od roku leczony z powodu cukrzycy. Początkowo zalecono Diaprel MR 2 tabl. rano. Z powodu małej skuteczności terapii dołączono po 3 mies. metforminę w dawce 3 x dz 850mg. Ponadto w wywiadzie nadciśnienie tętnicze od 10 lat, leczone metoprololem w dawce 2 x 50 mg/dobę. W ostatnich 4 mies. pacjent stracił na wadze około 5 kg. Aktualny BMI: 23 kg/m², RR 130/80; glikemia na czczo 240 mg%, HbA1c 9.5%, cholesterol całkowity 195 mg%, triglicerydy 260 mg%. Zaproponuj dalsze leczenie:

• A. do dotychczasowej terapii należy dołączyć insulinę NPH w modelu leczenia skojarzonego.
• B. należy odstawić dotychczasowe leczenie i zaproponować terapię insuliną w postaci 2 injekcji mieszanek insulinowych w ciągu doby.
• C. należy odstawić metforminę i dołączyć injekcję insuliny NPH podawanej przed snem.
• D. należy odstawić pochodną sulfonylomocznika i zastosować terapię insuliną w postaci 2 injekcji mieszanek insulinowych w ciągu doby.
• E. należy odstawić dotychczasowe leczenie i zaproponować terapię insuliną w modelu czynnościowej intensywnej insulinoterapii.