Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia ogólna / 2003 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2003 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby naczyńChoroby serca i klatki piersiowejUrazy i traumatologiaDoppUkład endokrynnyGoppZabiegi chirurgiczneNeurochirurgiaGruczoły przewodu pokarmowegoChoroby sutkaUkład moczowo-płciowyPodstawy opieki chirurgicznejTransplantologiaChoroby skóry

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 35-letniej kobiety bez wywiadu chorobowego dotyczącego sutka, stwierdzono guz średnicy 2 cm w dolnym bocznym kwadrancie sutka prawego. Wykonano aspirację treści guza. Kiedy oprócz aspiracji konieczne jest wykonanie biopsji?

Aaspirowany płyn jest krwisty, a po aspiracji część guza jest nadal macalna.
Bbadanie cytologiczne osadu nie wykazuje podejrzanych komórek.
Cguzek pojawił się ponownie w ciągu roku.
Daspirowany płyn jest koloru białego, mleczny.
Easpirowany płyn jest koloru zielonkawego, a guzek zniknął zupełnie po aspiracji. Dziękujemy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Czyrakiem (furunculus) nazywamy:

Agronkowcowe zapalenie naczyń chłonnych.
Bgronkowcowe zapalenie gruczołów potowych.
Cgronkowcowe zapalenie mieszka włosowego.
Dgronkowcowe zapalenie w tkance podskórnej.
Epaciorkowcowe zapalenie mieszka włosowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U chorego z rakiem części przedodźwiernikowej żołądka, jako leczenie paliatywne należy wykonać:

Aprzetokę przełykową.
Bprzetokę żołądkową.
Cprzetokę dwunastniczą.
Dprzetokę jelitową.
Ezespolenie żołądkowo-jelitowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W przypadku odmy opłucnowej można przyjąć postawę wyczekującą, gdy:

Aodma opłucnowa nie przekracza 15 % obj. jamy opłucnowej, a chory ma poniżej 40 lat.
Bodma opłucnowa nie przekracza 15 % obj. jamy opłucnowej, a chory jest w podeszłym wieku.
Codma opłucnowa nie przekracza 15 % obj. jamy opłucnowej, a chory wymaga wentylacji mechanicznej.
Dkażda odma opłucnowa powyżej 15 % obj. jamy opłucnowej wymaga założenia drenażu.
Ewszystkie powyższe są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Pierwotny chłoniak przewodu pokarmowego najczęściej lokalizuje się w:

Aprzełyku.
Bżołądku.
Cdwunastnicy.
Djelicie grubym.
Ew bańce odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Helicobacter pylori jest jednym z czynników odgrywających istotną rolę w etiopatogenezie raka żołądka, ponieważ wykazano ścisły związek występowania zakażenia tą bakterią ze stanami przednowotworowymi takimi jak nieżyt zanikowy czy metaplazja jelitowa.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i występuje między nimi związek.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Przerzuty guzów nowotworowych do mózgu najczęściej mają ognisko pierwotne w:

Atarczycy.
Bpłucach.
Cwątrobie.
Dżołądku.
Ejelicie grubym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Następstwem upośledzenia czynności wątroby podczas długotrwałego stosowania całkowitego żywienia pozajelitowego może być:

Awewnątrzwątrobowy zastój żółci.
Bstłuszczenie wątroby.
Cmartwica hepatocytów.
Dproliferacja wewnątrzwątrobowych rozgałęzień przewodów żółciowych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskazaniem do czasowej pętlowej ileostomii jest:
1) odbarczenie zespolenia krętniczo-odbytowego;
2) odbarczenie zespolenia krętniczo-odbytniczego;
3) leczenie przetok okrężnicy;
4) leczenie przetok odbytniczo-pochwowych;
5) 1 etap w leczeniu choroby Hirschsprunga.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C3,4,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wycięcie okrężnicy i błony śluzowej odbytnicy z zespoleniem krętniczo-odbytowym metodą przeciągania jest wskazane w:
1) chorobie Leśniowskiego-Crohna;
2) wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego;
3) polipowatości rodzinnej;
4) uchyłkowatości okrężnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Znaczna redukcja krwawienia po zastosowaniu manewru Pringlea w przypadku uszkodzenia wątroby dowodzi:

Aobecności krwiaka śródwątrobowego.
Bobecności zmian marskich w uszkodzonej wątrobie.
Cbraku uszkodzenia żyły wrotnej.
Dbraku uszkodzenia tętnicy wątrobowej.
Ebraku uszkodzenia żył wątrobowych i zawątrobowego odcinka żyły głównej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wczesny obrzęk chłonny (lymphoedema praecox) występuje:

Aprzed 1 rokiem życia.
Bmiedzy 1-3 rokiem życia.
Cprzed okresem dojrzewania.
Dpomiędzy okresem dojrzewaniaa 30 rokiem życia.
Epo 30 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Pozycja, w jakiej powinna być utrzymana oparzona dłoń w opatrunku zamkniętym to:

Afizjologiczne, grzbietowe zgięcie nadgarstka.
Bzgięcie w stawach śródręczno-palcowych pod kątem 90 stopni.
Cpełny wyprost w stawach międzypaliczkowych.
Dodwiedzenie kciuka.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Ponieważ komórki błony śluzowej jelita są odżywiane przede wszystkim od strony jego światła, to żywienie dojelitowe ma podstawowe znaczenie w zapobieganiu wzrostowi przepuszczalności bariery jelitowej i translokacji bakterii z jelita do układu krążenia.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostaje między nimi związek.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskazania do operacji bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej spowodowanego blaszką homogenną, pojawiają się przy zwężeniu nie mniejszym niż:

A20%.
B40%.
C50%.
D70%.
Eprzy zwężeniu krytycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Stwierdzenie objawowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej u chorego wymagającego pomostowania aortalno-wieńcowego jest:

Abezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania pomostów aortalno-wieńcowych.
Bbezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Cwskazaniem do wykonania udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej, a w następnej kolejności do wykonania pomostów aortalno-wieńcowych.
Dwskazaniem do wykonania pomostów aortalno-wieńcowych, a w następnej kolejności do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Ezwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej nie ma wpływu na wskazania do operacji tętnic wieńcowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do nienowotworowych powikłań przełyku Barreta można zaliczyć:

Aperforację przełyku.
Bzwężenie przełyku.
Cwrzód przełyku.
Dprzetokę aortalno-przełykową.
Ewszystkie powyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest:

Aobecność przerzutów w płucach.
Bobecność przerzutów w wątrobie.
Cobecność przerzutów w węzłach chłonnych.
Dnaciek guza na powłoki jamy brzusznej.
Eżadne z podanych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Konsekwencją resekcji żołądka jest między innymi:

Azwiększone wchłanianie witaminy D i wapnia.
Bzmniejszone wchłanianie witaminy D i wapnia.
Czmniejszone wchłanianie witaminy D i zwiększone wchłanianie wapnia.
Dzwiększone wchłanianie witaminy D i zmniejszone wchłanianie wapnia.
Eresekcja żołądka nie ma wpływu na wchłanianie witaminy D i wapnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Operacja Hauera w leczeniu zespołu pozakrzepowego polega na:

Apodpowięziowym przecięciu i podwiązaniu żył przeszywających.
Bnadpowięziowym przecięciu i podwiązaniu żył przeszywających.
Cendoskopowym podpowięziowym i nadpowięziowym przecięciu i podwiązaniu żył przeszywających.
Dendoskopowym nadpowięziowym przecięciu i podwiązaniu żył przeszywających.
Eaktualnie nie jest już wykonywana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U chorego z dużą ilością płynu w jamie opłucnowej po założeniu drenażu może dojść do jednostronnego obrzęku płuca po stronie drenowanej. Aby temu zapobiec, należy:

Awysięk usuwać stopniowo z prędkością około 1litr przez 30 minut.
Bwysięk usuwać stopniowo z prędkością około 1litr przez 3 godziny.
Cwysięk usuwać stopniowo z prędkością około 1litr przez 6 godzin.
Dwysięk usuwać stopniowo z prędkością około 1litr przez 12 godzin.
Eszybkość usuwania płynu nie ma wpływu na wystąpienie obrzęku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W przypadku przetoki trzustkowej oprócz leczenia drenującego można zastosować jako leczenie wspomagające:

Apankreozyminę.
Bwazopresynę.
Csekretynę.
Dsomatostatynę.
Elitostatynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U chorego po urazie czaszkowo-mózgowym wzmożone ciśnienie śródczaszkowe można obniżyć poprzez:
1) hipowentylację; 4) hipertermię;
2) hiperwentylację; 5) diuretyki pętlowe.
3) uniesienie głowy chorego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,4,5.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskazaniem do torakotomii w przypadku odmy opłucnowej jest:
1) nieskuteczność drenażu ssącego w postaci niepełnego rozprężenia płuca;
2) utrzymywanie się stałego przecieku powietrza;
3) odma nawrotowa;
4) znacznych rozmiarów pęcherze rozedmowe;
5) przetoka oskrzelowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Po urazie drążącym klatki piersiowej wskazaniem do torakotomii jest:
1) tamponada serca;
2) masywne zaburzenia rytmu serca;
3) odma wentylowa;
4) stan, w którym opróżniono 1500 ml krwi przez dren założony do jamy opłucnowej;
5) utrzymujące się krwawienie powyżej 200 ml/godz. przez dren założony do jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Maksymalna część jelita cienkiego, jaką można wyciąć bez większych zaburzeń metabolicznych i trawiennych, to:

A10 %.
B20 %.
C50 %.
D65 %.
E90 %.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zakażenie Helicobacter pylori jest ważnym elementem patogenetycznym w powstawaniu:
1) zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy;
2) choroby wrzodowej żołądka;
3) raka żołądka;
4) chłoniaka żołądka;
5) polipów żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C3,4,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być zwiastunem wystąpienia następujących chorób:

Anowotworu płuca.
Bnowotworu żołądka.
Cnowotworu trzustki.
Dchoroby Buergera.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia śródpiersia jest:

Apęknięcie tchawicy.
Bpęknięcie przełyku.
Cpęknięcie oskrzela.
Dzapalenie węzłów chłonnych w przebiegu gruźlicy.
Ezapalenie grasicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Najczęstszym wczesnym powikłaniem samoistnej odmy opłucnowej jest:

Aniewydolność oddechowa.
Bodma z nadciśnieniem.
Ckrwiak w opłucnej.
Dwysięk do jamy opłucnej.
Eropniak opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Zabiegiem z wyboru w leczeniu szczeliny odbytu jest:

Awycięcie szczeliny.
Brozszerzenie zwieraczy.
Cnacięcie zwieracza w dnie szczeliny.
Dnacięcie boczne zwieracza wewnętrznego.
Efarmakologiczna blokada zwieracza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Phlegmasia alba dolens występuje przy zakrzepicy żył w odcinku:

Apodkolanowym.
Budowym.
Cbiodrowym.
Dżyły głównej dolnej.
Ebiodrowo-udowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

O przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) mówimy wtedy, gdy objawy neurologiczne wycofują się w ciągu:

A15 minut.
B1 godziny.
C12 godzin.
D24 godzin.
E7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Radiologiczne objawy pęknięcia aorty piersiowej to:

Azatarcie obrysów aorty.
Bprzesunięcie tchawicy na prawo.
Cposzerzenie górnego śrópiersia powyżej 8 cm.
Dzacienienie górnego płata płuca lewego.
Ewszystkie powyższe prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wystąpienie niewydolności nerek w przebiegu zespołu po rewaskularyzacji kończyny jest spowodowane:

Ahiperpotasemią.
Bhiperkalcemią.
Cuszkodzeniem komórek nabłonka z powodu narastającej zasadowicy metabolicznej.
Dwytrącaniem się mioglobiny w kanalikach nerkowych.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Czynniki sprzyjające powstawaniu przetok aortalno-jelitowych po operacjach naczyniowych to:

Azakażenie protezy.
Btętniak rzekomy w miejscu zespolenia aorty z przeszczepem.
Cnieoddzielenie otrzewną ścienną linii zespolenia protezy z aortą od dwunastnicy.
Dudrażnianie aorty lub tętnic biodrowych w miejscu zespolenia.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Aby zapobiec powstawaniu tętniaków rzekomych w zespoleniach należy:

Ado zespoleń używać jednowłóknowych szwów z polipropylenu.
Bwykonywać zespolenia bez napięcia.
Czakładać niezbyt gęsto szwy - co 1-2 mm.
Dzapobiegać zakażeniu protezy poprzez stosowanie antybiotyków w okresie pooperacyjnym.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do elementów jednostki mikrokrążenia zaliczamy:
1) tętniczkę; 4) naczynia włosowate;
2) żyłkę; 5) włókno nerwowe;
3) naczynie chłonne; 6) kanał preferencyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,3,4,6.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Największe zaburzenia odpływu żylnego daje podwiązanie uszkodzonej żyły:

Apachowej.
Bramiennej.
Cbiodrowej.
Dudowej.
Epodkolanowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołu piersiowego jest rak:

Agalaretowaty.
Brdzeniasty.
Czrazikowy.
Dwewnątrzprzewodowy.
Ezapalny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W zespole Hornera (zespół oczno-źreniczny) typowymi objawami są:
1) podwójne widzenie;
2) zwężenie źrenicy - miosis;
3) zapadnięcie gałki ocznej - enophthalmus;
4) wytrzeszcz gałki ocznej - exophthalmus;
5) opadnięcie powieki - ptosis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5.
C1,2,5.
D2,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Anatomopatologicznie zapalenie śródpiersia ma raczej postać ropowicy niż ropnia ponieważ brak elementów łącznotkankowych nie daje szansy na ograniczenie się zakażenia.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, ale bez związku ze sobą.
Cpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Która część dwunastnicy najczęściej ulega uszkodzeniu po tępym urazie jamy brzusznej:

Aczęść górna tzw. opuszka.
Bczęść zstępująca.
Cczęść pozioma.
Dczęść wstępująca.
Ewszystkie części dwunastnicy ulegają uszkodzeniu z równą częstością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania miejscowej trombolizy dotętniczej są:
1) czynne krwawienie z przewodu pokarmowego;
2) niedokrwienie kończyny;
3) świeży udar mózgu;
4) martwica tkanek kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W przypadku stwierdzenia w badaniu obrazowym pęknięcia śledziony z krwiakiem podtorebkowym należy:

Awykonać doraźnie splenektomię.
Bwykonać doraźnie laparotomię i zeszyć śledzionę.
Cnakłuć krwiak po kontrolą USG.
Dprzyjąć chorego i obserwować.
Ewykonać nakłucie diagnostyczne z płukaniem jamy otrzewnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U chorego z tętniakiem tętnicy podkolanowej nieutrudniającym chodzenia nie ma wskazań do leczenia operacyjnego, ponieważ tętniaki tętnicy podkolanowej bardzo rzadko pękają.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, ale bez związku ze sobą.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Dpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Eoba fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

65-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu nagłego silnego bólu brzucha, który wystąpił przed 2 godzinami. Chory ma w wywiadzie migotanie przedsionków. Badaniem klinicznym stwierdzono rozlaną bolesność, bez objawów otrzewnowych. W rtg przeglądowym jamy brzusznej bez cech niedrożności przewodu pokarmowego. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Aoklejone przedziurawienie wrzodu żołądka.
Boklejona perforacja uchyłka jelita grubego.
Costre zapalenie trzustki.
Dzator tętnicy krezkowej górnej.
Ezator tętnicy krezkowej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Która z wymienionych struktur anatomicznych nie wchodzi w skład powrózka nasiennego:

Anerw udowo-pachwinowy.
Bgałąź płciowa nerwu płciowo-udowego.
Ctętnica jądrowa.
Dtętnica mięśnia dźwigacza jądra.
Ewłókna współczulne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Najskuteczniejszym lekiem stosowanym obecnie do trombolitycznego leczenia zakrzepicy tętniczej jest:

Aheparyna.
Bheparyna drobnocząsteczkowa.
Cstreptokinaza.
Durokinaza.
Etkankowy aktywator plazminogenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Najgroźniejszym powikłaniem chirurgicznym po strumektomii jest:

Ahipokalcemia spowodowana przypadkową resekcją przytarczyc w miesiąc po operacji.
Bmartwica brzeżna rany w trzeciej dobie po operacji.
Cnarastający krwiak w loży po tarczycy w kilka godzin po operacji.
Dniedoczynność tarczycy w miesiąc po operacji.
Einfekcja rany pooperacyjnej w 7 dobie po operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

50-letni mężczyzna o wadze ciała 80 kg został przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu oparzenia obu kończyn górnych i prawej kończyny dolnej. Powierzchnia oparzenia u poszkodowanego wynosi:

A22% powierzchni ciała.
B26% powierzchni ciała.
C30% powierzchni ciała.
D36% powierzchni ciała.
E45% powierzchni ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

50-letni mężczyzna o wadze ciała 80 kg został przyjęty do oddziału chirurgicznego z powodu oparzenia obu kończyn górnych i prawej kończyny dolnej. Poszkodowanemu należy przetoczyć dożylnie w pierwszej dobie leczenia minimum:

A2800 ml płynów.
B3200 ml płynów.
C3800 ml płynów.
D4300 ml płynów.
E5700 ml płynów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Przyczyną powstania przetoki aortalno-jelitowej po wszczepieniu protezy aortalnej najczęściej jest:

Aniedobór białka.
Bzwężenie w miejscu zespolenia.
Czakażenie w okolicy zespolenia.
Dzbyt wczesne uruchomienie chorego.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W gastritis atrophica:
1) występuje duża utrata białka przez żołądek;
2) występuje niedokrwistość;
3) wymagana jest okresowa kontrola gastroskopowa;
4) występują bóle w nadbrzuszu;
5) niekiedy wymagana jest gastrektomia przy braku cech choroby nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3.
C1,3,4.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Po totalnej gastrektomii wykonujemy zespolenie jelita cienkiego z kikutem przełyku na pętli Roux Y. Jaka jest najmniejsza zalecana odległość pomiędzy dwoma zespoleniami aby, uniknąć żółciowego zapalenia przełyku:

A20 cm.
B30 cm.
C40 cm.
D50 cm.
E60 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W gastritis hypertrophica:
1) występuje duża utrata białka przez żołądek;
2) występuje niedokrwistość;
3) wymagana jest okresowa kontrola gastroskopowa;
4) występują bóle w nadbrzuszu;
5) niekiedy wymagana jest gastrektomia przy braku cech choroby nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U chorego stwierdzono dwa ujścia przetoki okołoodbytniczej, jedno koło kości guzicznej w odległości 3 cm od brzegu odbytu, a drugie w odległości 4 cm od brzegu odbytu po stronie lewej, blisko moszny. Ujścia tych przetok w kanale odbytu najprawdopodobniej znajdują się:

Apierwszej w linii środkowej tylnej w kanale odbytu, drugiej w linii środkowej przedniej w kanale odbytu.
Bobu w linii środkowej tylnej w kanale odbytu.
Cobu w linii środkowej przedniej w kanale odbytu.
Dpierwszej w linii środkowej przedniej, drugiej w linii środkowej tylnej w kanale odbytu.
Epierwszej w linii środkowej tylnej, drugiej w bocznej lewej części kanału odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Przetoka okołoodbytnicza najrzadziej występuje u chorych z:

Awrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Bchorobą Crohna.
Cropnym zapaleniem odbytu.
Dszczeliną odbytu.
Erakiem odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Jakie jest właściwe leczenie raka kolczystokomorkowego kanału odbytu o średnicy 3 cm:

Aamputacja odbytu i odbytnicy.
Bamputacja odbytu i odbytnicy, a następnie chemioterapia.
Camputacja odbytu i odbytnicy, a następnie chemioterapia i radioterapia.
Dtylko radioterapia i chemioterapia.
Eradioterapia i chemioterapia, a następnie resekcja guza w przypadku braku pełnego wyleczenia po radio- i chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Arteriografia jest nieodzowna:
1) do diagnostyki tętniaka tętnicy podkolanowej;
2) do operacji zwężenia tętnic szyjnych;
3) przed operacją pękniętego tętniaka aorty brzusznej;
4) przed operacyjnym leczeniem chorego z objawami chromania przestankowego;
5) do diagnostyki zespołu ucisku pnia trzewnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C2,3.
D2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Z poniższych stwierdzeń:
1) choroba Takayashu występuje częściej u młodych kobiet;
2) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (głównie skroniowych) występuje częściej u mężczyzn w 5 dekadzie życia;
3) choroba Takayashu i olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic należą do tej samej grupy (zapalenie dużych naczyń);
4) zaburzenia widzenia częściej występują w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic (głównie skroniowych), niż w chorobie Takayashu;
5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (głównie skroniowych) na ogół nie wymaga interwencji chirurgicznej.
Prawdziwe są:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U chorego po operacji z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej w pierwszej dobie narasta niewydolność nerek i niewydolność oddechowa.U chorego można rozpoznać zespół nadciśnienia śródbrzusznego, gdy ciśnienie mierzone w pęcherzu moczowym wynosi powyżej:

A5 cm H2O.
B20 cm H2O.
C40 cm H2O.
D60 cm H2O.
E80 cm H2O.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U chorego ze wstrząsem hipowolemicznym, z niewielką odmą opłucnową lewostronną i odmą podskórną trzeba wykonać pilną splenektomię z powodu rozkawałkowania śledziony. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

Azaintubowanie chorego i w znieczuleniu ogólnym przed laparotomią założenie drenu do jamy opłucnowej lewej.
Bzaintubowanie chorego i natychmiastowa laparotomia z następowym drenażem jamy opłucnowej lewej po usunięciu śledziony i opanowaniu wstrząsu.
Czałożenie drenażu opłucnowego lewostronnego, zaintubowanie chorego i laparotomia.
Dzaintubowanie chorego i natychmiastowa laparotomia z następową obserwacją odmy opłucnowej seryjnymi zdjęciami rtg.
Ezaintubowanie chorego i w znieczuleniu ogólnym przed laparotomią nakłucie odmy podskórnej igłami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Jedną z metod leczenia urazu dwunastnicy jest tzw. wyłączenie odźwiernika. Polega ono na gastrotomii na krzywiźnie większej, założeniu od światła żołądka szwów zamykających odźwiernik oraz wykonaniu gastroenterostomii celem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Poniższe stwierdzenia dotyczą wyłączenia odźwiernika:
1) zapobiega uaktywnieniu enzymów trzustkowych;
2) po kilku tygodniach dochodzi do samoistnego udrożnienia odźwiernika ze stopniowym samoistnym zamykaniem gastrojejunostomii;
3) wymaga wagotomii, aby zapobiec chorobie wrzodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C1,3.
D2,3.
E1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Poniższe stwierdzenia dotyczą postępowania w krwiaku opłucnej (hemothorax):
1) leczenie krwiaka opłucnej drenażem opłucnowym u ponad 80% chorych jest wystarczające;
2) wskazaniem do torakotomii w przypadku krwawienia z jamy opłucnowej jest drenaż 200 ml krwi na godzinę przez 4 godziny lub 100 ml krwi na godzinę przez 8 godzin;
3) utrzymujący się ucisk płuca przez skrzepy krwi jest wskazaniem do przedłużonego drenażu;
4) wskazaniem do torakotomii jest pogłębiający się wstrząs hemodynamiczny niezależnie od ilości krwi wydrenowanej z jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,2,4.
D2,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Podczas laparotomii z powodu urazu tępego jamy brzusznej zaistniało podejrzenie urazu dwunastnicy. Aby uwidocznić całą dwunastnicę należy:
1) wykonać manewr Kochera (przecięcie otrzewnej ściennej bocznie od dwunastnicy z odpreparowaniem dwunastnicy przyśrodkowo);
2) otworzyć sieć mniejszą przez przecięcie więzadła żołądkowo-okrężniczego;
3) wykonać manewr Cattell’a (uwolnienie wstępnicy od strony prawej ku lewej z uniesieniem jelita cienkiego i przecięciem więzadła Treitza);
4) przecięć przednią ścianę dwunastnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,4.
C1,3.
D1,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Poniższe stwierdzenia dotyczą postępowania z krwiakiem przestrzeni zaotrzewnowej znalezionym u chorego podczas laparotomii z powodu urazu wielonarządowego:
1) krwiak zlokalizowany w linii pośrodkowej świadczy o uszkodzeniu dużych naczyń, dwunastnicy lub trzustki wymaga eksploracji z następową oceną tych narządów;
2) krwiak w bocznej części przestrzeni zaotrzewnowej wymaga rewizji w przypadku narastania lub też gdy jest skutkiem uszkodzenia wstępnicy lub zstępnicy;
3) krwiak zaotrzewnowy w miednicy spowodowany urazem penetrującym wymaga rewizji;
4) krwiak zaotrzewnowy w miednicy spowodowany urazem tępym nie powinien być rewidowany, bowiem łączy się to ze zwiększoną śmiertelnością;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Chora w 28 tygodniu ciąży doznała urazu jamy brzusznej wymagającego laparotomii. U tej chorej:
1) trzeba unikać ciecia cesarskiego podczas laparotomii, bowiem wydłuża to czas operacji i związane jest z dodatkową utratą krwi;
2) wskazanym dostępem jest cięcie pośrodkowe;
3) poród w okresie pooperacyjnym może odbyć się drogami natury bez szkody dla matki i dziecka;
4) czas wydobycia płodu za pomocą cięcia cesarskiego powinien być krótszy od 5 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U kobiety w 27 tygodniu ciąży doszło do urazu wielonarządowego wymagającego pilnej laparotomii. Cięcie cesarskie podczas tej laparotomii należy wykonać w przypadku:
1) wstrząsu krwotocznego, który grozi wykrwawieniem matki;
2) technicznych trudności zaopatrzenia urazu z powodu powiększonej macicy;
3) rany jelita grubego z wydostaniem się treści kałowej do jamy otrzewnej;
4) niestabilnego urazu kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2.
C1,2,4.
D1,2,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W przypadku stwierdzenia w badaniu USG kamicy pęcherzyka żółciowego z licznymi drobnymi złogami, z współistniejącą kamicą przewodową ze złogiem w PŻW najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Atradycyjna cholecystektomia z rewizją dróg żółciowych.
Bendoskopowe usunięcie złogu, a następnie cholecystektomia laparoskopowa.
Cendoskopowe usunięcie złogu z jednoczasową cholecystektomią laparoskopową.
Dtradycyjna cholecystektomia, a następnie endoskopowe usunięcie złogu.
Echolecystektomia laparoskopowa, a potem próba endoskopowego usunięcia złogu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Prawdopodobieństwo wystąpienia śródoperacyjnego zespołu DIC jest szczególnie duże w przypadku operowania chorego:
1) z tętniakiem zwłaszcza aorty; 4) z rozległymi urazami i oparzeniami;
2) z naczyniakami; 5) z nowotworami złośliwymi.
3) w posocznicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Bez większych klinicznych konsekwencji można podwiązać następujące naczynia:
1) żyłę główną dolną pod żyłami nerkowymi;
2) żyłę nerkową lewą tuż przy jej odejściu do żyły głównej dolnej;
3) żyłę wrotną;
4) żyłę główną dolną nad żyłami nerkowymi;
5) żyłę krezkową dolną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C4,5.
D3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W kilka godzin po wykonanej strumektomii chory zgłosił duszność z wyraźnym świstem krtaniowym. Właściwym postępowaniem będzie:
1) podanie dożylne sterydów by zmniejszyć obrzęk krtani;
2) obserwacja, ponieważ objawy te są związane z podrażnieniem n. krtaniowego;
3) wykonanie usg szyi pod kątem krwiaka i ewentualne jego nakłucie;
4) zaintubowanie i skontrolowanie rany operacyjnej na bloku operacyjnym;
5) wykonanie tracheostomii, gdyż intubacja może być bardzo trudna do wykonania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C3.
D4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Przeciwwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego z użyciem streptokinazy przed podjęciem zasadniczego leczenia operacyjnego w przypadku zakrzepicy przeszczepu udowo-podkolanowego może być współistnienie u chorego:
1) udaru mózgowego przebytego przed 3 miesiącami;
2) uczulenia na lek;
3) stosowania streptokinazy w leczeniu w przeszłości;
4) stosowania streptokinazy w leczeniu w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
5) zespołu pozakrzepowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,5.
D2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U chorego po przeszczepie aortalno-biodrowym z powodu tętniaka aorty brzusznej, ze stwierdzaną obustronnie niedrożnością tt. biodrowych wewnętrznych, w 4 dobie pojawiła się biegunka, a później krwiste stolce. U chorego wskazane jest jak najszybsze wykonanie:

Abadania per rectum.
Bsigmoidoskopii.
Ccałkowitego odstawienia pokarmów i płynów podawanych doustnie.
Drtg przewodu pokarmowego ew. gastroskopii.
Epobrania próbki kału na badanie bakteriologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

U chorego po przeszczepie aortalno-biodrowym z powodu tętniaka aorty brzusznej w 4 dobie pojawiła się biegunka, a później pojawiły się krwiste stolce. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jej wystąpienia jest:

Azatrucie pokarmowe.
Bzakażenie Clostridium difficile.
Czbyt szybkie wprowadzenie diety doustnej.
Dniedokrwienie esicy.
Ekrwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U 78-letniego pacjenta po przebytej operacji z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego z rewizją dróg żółciowych w 2 dobie pojawiła się podwyższona temperatura. Najczęstsza przyczyna jej wystąpienia to:
1) powikłania płucne (niedodma, zapalenie);
2) zapalenie żył (unieruchomienie, cewniki);
3) tworzenie się ropni: międzypętlowych, podprzeponowych;
4) zakażenie rany bakteriami tlenowymi;
5) zakażenie dróg moczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B2,4.
C3,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Rozpoznanie w badaniu klinicznym i arteriografii zespołu Leriche`a jest wskazaniem do wykonania:

Ajednostronnego przeszczepu aortalno-biodrowego.
Bprostego przeszczepu aortalno-aortalnego.
Crozwidlonego przeszczepu aortalno-udowego.
Drozwidlonego przeszczepu aortalno-biodrowego.
Ejednostronnego przeszczepu aortalno-udowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U chorego z miażdżycowym niedokrwieniem kończyny dolnej stwierdzono dystans chromania przestankowego 500 m i odcinkową niedrożność tętnicy udowej powierzchownej. Wybierz najbardziej właściwy sposób leczenia:

Aprofundoplastyka.
Bsympatektomia lędźwiowa.
Cleczenie farmakologiczne.
Dprzeszczep udowo-podkolanowy z politetrafluoroetylenu.
Etrombolektomia tętnicy udowej powierzchownej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U 70-letniego chorego z tętniakiem aorty brzusznej o średnicy 60 mm stwierdzono obecność przeciwwskazań kardiologicznych i pulmonologicznych do klasyczej aneuryzmektomii. Który z poniższych sposobów postępowania jest najbardziej skuteczny i bezpieczny w opisanym przypadku:

Aprzezskórna embolizacja tętniaka aorty brzusznej.
Bpodwiązanie tętniaka i przeszczep pachowo-udowy rozwidlony.
Czałożenie protezy wewnątrznaczyniowej - stentgraft.
Dzałożenie stentów samorozprężalnych do worka tętniaka.
Eobszycie worka tętniaka protezą z politetrafluoroetylenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Które z poniższych jest przeciwwskazaniem do wykonania allogennego przeszczepu nerki ze zwłok:

Awiek dawcy powyżej 65 roku życia.
Bstwierdzenie dodatniego wyniku próby krzyżowej pomiędzy limfocytami dawcy, a surowicą biorcy.
Cobecność dodatkowych tętnic nerkowych.
Dstwierdzenie nosicielstwa wirusowego zapalenia wątroby typu C u dawcy.
Eobecność podwójnego układu kielichowo-miedniczkowego u dawcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Który z wymienionych poniżej narządów pobranych do celów transplantacyjnych charakteryzuje się najdłuższym czasem zimnego niedokrwienia:

Atrzustka.
Bwątroba.
Cnerka.
Dserce.
Epłuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskazaniem do pilnej hospitalizacji przy oparzeniu jest:
1) oparzenie ok. 10% obejmujące między innymi okolice dużych stawów;
2) każde oparzenie oczu, uszu i okolicy krocza;
3) oparzenie IIº 15% powierzchni ciała u osoby 40-letniej;
4) oparzenie elektryczne;
5) oparzenie dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U 45-letniego mężczyzny w badaniu dopplerowskim rozpoznano istotne hemodynamicznie zwężenie tętnicy nerkowej, które jest przyczyną nadciśnienia tętniczego. Który z wymienionych poniżej sposobów leczenia jest obecnie preferowany:

Awycięcie miejsca zwężenia i zespolenie tętnicy nerkowej sposobem koniec do końca.
Bprzeszczep aortalno-nerkowy.
Cnaszycie łaty żylnej na miejsce zwężenia.
Dprzeszczep wątrobowo-nerkowy lub śledzionowo-nerkowy.
Ewykonanie angioplastyki z ewentualnym założeniem stentu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej obejmuje:
1) objawy niewydolności kręgowo-podstawnej mózgu;
2) odwrócenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej po stronie zwężonej lub niedrożnej tętnicy podobojczykowej;
3) odwrócenie przepływu krwi w tętnicy kręgowej po stronie przeciwnej w stosunku do zwężonej lub niedrożnej tętnicy podobojczykowej;
4) objawy ucisku splotu barkowego;
5) odwrócenie przepływu w tętnicy podstawnej mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które z poniższej stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do tętniaka aorty brzusznej:

Aśrednica tętniaka powyżej 5 cm jest klasycznym wskazaniem do operacji.
Bpęknięcie tętniaka następuje najczęściej do wolnej jamy otrzewnowej.
Czwiększona aktywność metaloproteaz odgrywa istotną rolę w patogenezie tętniaków.
Du chorych z tętniakiem stwierdza się częściej obecność przepuklin pachwinowych.
Eobecność skrzeplin w worku tętniaka nie zmniejsza ryzyka jego pęknięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Dla powodzenia przeszczepu nerki najważniejsze znaczenie ma:

Aczas ciepłego niedokrwienia.
Bczas zimnego niedokrwienia.
Cczas trwania zespoleń naczyniowych.
Dokres leczenia hemodializami.
Eprzyczyna niewydolności nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U 55-letniego chorego po upływie 6 miesięcy od wykonania rozwidlonego przeszczepu aortalno-udowego z dakronu stwierdzono kliniczne i radiologiczne objawy zakażenia w okolicy zespolenia protezy naczyniowej z aortą brzuszną. Który z wymienionych poniżej sposobów leczenia pozwala osiągnąć najlepsze wyniki:

Ausunięcie zakażonego przeszczepu i zastosowanie jako protezy naczyniowej żył udowych powierzchownych.
Bdługotrwała celowana antybiotykoterapia.
Cusunięcie zakażonego przeszczepu i zastosowanie nowej protezy naczyniowej z politetrafluoroetylenu.
Dpodwiązanie aorty brzusznej i zastosowanie rozwidlonego przeszczepu pachowo-udowego z politetrafluoroetylenu.
Eusunięcie zakażonego przeszczepu i zastosowanie nowej protezy naczyniowej z dakronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Czterostopniowa klasyfikacja wg Fontaine’a jest używana do oceny zaawansowania:

Ażylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Bniedokrwienia tętniczego kończyn.
Cobrzęków limfatycznych kończyn.
Dniedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego.
Ezaburzeń naczynioworuchowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Najczęstszym elementem zespołu gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu I (MEN I) jest:

Arozrost kory nadnerczy.
Brozrost przytarczyc.
Cguz chromochłonny rdzenia nadnerczy.
Drak rdzeniasty tarczycy.
Erakowiak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Który z guzów endokrynnych trzustki jest najczęściej nowotworem łagodnym:

Aprodukujący insulinę (insulinoma).
Bprodukujący gastrynę (gastrinoma).
Cprodukujący glukagon (glukagonoma).
Dprodukujący wazoaktywny hormon jelitowy (VIP-oma).
Ewszystkie wymienione guzy są w ogromnej większości przypadków nowotworami łagodnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Diazoksyd jest lekiem stosowanym w przypadku nieskuteczności leczenia operacyjnego:

Azespołu Zollinger-Ellisona.
Bwyspiaka trzustki produkującego insulinę (insulinoma).
Cguza trzustki produkującego glukagon (glucagonoma).
Dhiperaldosteronizmu pierwotnego.
Eprzysadkowego (związanego z nadprodukcją ACTH) zespołu Cushinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

65-letni mężczyzna skarży się na bóle spoczynkowe prawej kończyny dolnej. Tętno wyczuwalne jest na tętnicach udowych w obu pachwinach; na tętnicach podkolanowych ani na tętnicach grzbietowych stopy i piszczelowych tylnych nie stwierdza się go. Osłuchiwaniem stwierdza się szmer naczyniowy w obu pachwinach. Indeks kostka-ramię wynosi po stronie prawej 0,25, a po lewej 0,4. Badanie arteriograficzne wykazało mnogie obustronne zwężenia tętnic biodrowych wspólnych i zewnętrznych. Ponadto, po stronie prawej stwierdzono niedrożność tętnicy udowej powierzchownej. Po stronie lewej tętnica udowa powierzchowna jest krytycznie zwężona w kilku miejscach w kanale przywodzicieli. Tętnice udowe głębokie, tętnice podkolanowe i tętnice podudzia po obu stronach są drożne. Choremu należy zaproponować wykonanie w pierwszej kolejności:

Aobustronnego przeszczczepu udowo-podkolanowego.
Bprawostronnego przeszczepu udowo-podkolanowego.
Crozwidlonego przeszczepu aortalno-udowego.
Drozwidlonego przeszczepu aortalno-udowego z jednoczasowym przeszczepem udowo-podkolanowym prawostronnym.
Erozwidlonego przeszczepu aortalno-udowego z jednoczasowym dokonaniem obustronnych przeszczepów udowo-podkolanowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które ze stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do pierwotnej nadczynności przytarczyc:
1) choroba najczęściej spowodowana jest obecnością mnogich gruczolaków przytarczyc;
2) najczęściej wykonywaną operacją jest prawie całkowite wycięcie przytarczyc;
3) u chorych z zespołem gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu I (MEN I) o zakresie resekcji przytarczyc decydują przede wszystkim przedoperacyjna ocena ultrasonograficzna oraz śródoperacyjna ocena makroskopowa i doraźne badanie histopatologiczne wycinków gruczołów;
4) w przypadku współistnienia z zespołem Zollingera-Ellisona dokonanie subtotalnej resekcji przytarczyc może zmniejszyć stężenie gastryny w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
Btylko 4.
C2,3.
D3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U 45-letniej kobiety dokonano biopsji cienkoigłowej pojedynczego guza prawego płata tarczycy stwierdzonego na podstawie badania ultrasonograficznego. Wynik badania cytologicznego brzmi: guz pęcherzykowy. Węzły chłonne szyi w ocenie ultrasonograficznej nie są powiększone. Chora jest w stanie eutyreozy. Właściwym postępowaniem będzie:

Aczęściowa resekcja prawego płata tarczycy z guzem i uzależnienie dalszego postępowania od śródoperacyjnej, doraźnej oceny histopatologicznej guza.
Bdokonanie wycięcia prawego płata tarczycy i uzależnienie postępowania od doraźnej, śródoperacyjnej, histopatologicznej oceny guza.
Cdokonanie całkowitego wycięcia tarczycy.
Ddokonanie wycięcia prawego płata tarczycy z cieśnią i uzależnienie dalszego postępowania od wyniku ostatecznego badania histopatologicznego.
Epoddanie chorej obserwacji i ponowna ocena ultrasonograficzna i cytologiczna guza za 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc w przebiegu schyłkowej niewydolności nerek przed leczeniem operacyjnym jest uzasadnione podjęcie próby leczenia zachowawczego, polegającego między innymi na:
1) doustnym podawaniu węglanu wapnia;
2) podawaniu aktywnych metabolitów witaminy D;
3) stosowaniu diety ubogiej w wapń;
4) stosowaniu diety bogatej w fosforany;
5) stosowaniu płynu dializacyjnego pozbawionego wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C3,5.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U 75-letniego mężczyzny stwierdzono tętniaka aorty brzusznej. Na podstawie wykonanej tomografii komputerowej oceniono, że tętniak ma długość 55 mm. Średnica tętniaka w najszerszym miejscu wynosi 40 mm. Przed 6-ma miesiącami chory przebył udar niedokrwienny mózgu z prawostronnym niedowładem połowiczym. Wykonano badanie ultrasonograficzne (dupplex - Doppler) tętnic szyjnych, które wykazało niedrożność lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i 35% zwężenie prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Tomografia komputerowa mózgu nie wykazała świeżych ognisk malacji. Chory cierpi na chorobę wieńcową; przebył przed 3-ma laty zawał mięśnia sercowego i stwierdza się u niego cechy niewydolności krążenia; frakcja wyrzutowa oceniona na podstawie badania echograficznego serca wynosi 35%. Chory ma wskazania do wykonania:

Aw pierwszej kolejności operacji tętniaka aorty brzusznej, a w następnie udrożnienia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej; obecnie nie ma wskazań do TEA prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Bw pierwszej kolejności udrożnienia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej, następnie TEA prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej, a potem operacji tętniaka aorty brzusznej.
Cw pierwszej kolejności operacji tętniaka aorty brzusznej, następnie udrożnienia prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej; nie ma wskazań do TEA lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
DTEA prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej; nie ma wskazań do udrożnienia lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i operacji tętniaka aorty brzusznej.
Eobecnie chory nie ma wskazań do leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Charakterystycznymi cechami pierwotnej nadczynności przytarczyc są:

Azmniejszone wydalanie wapnia z moczem i zmniejszone wydalanie fosforu z moczem.
Bzmniejszone wydalanie wapnia z moczem i zwiększone wydalanie fosforu z moczem.
Czwiększone wydalanie wapnia z moczem i zwiększone wydalanie fosforu z moczem.
Dpodwyższone stężenie wapnia w surowicy i podwyższone stężenie fosforu w surowicy.
Epodwyższone stężenie wapnia w surowicy i zmniejszone wydalanie wapnia z moczem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Ostry krwiak podtwardówkowy, występujący w postaci dużego skrzepu, szybko prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, ponieważ uciskając półkulę mózgową hamuje przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego oraz utrudnia odpływ żylny, prowadząc do obrzęku mózgu i "wklinowania".

Apierwsza i druga część zdania są prawdziwe i łączy je związek przyczynowo-skutkowy.
Bpierwsza i druga część zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa.
Epierwsza i druga część zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Leczenie uzupełniające L-tyroksyną podawaną w dawkach supresyjnych (powodujących zahamowanie wydzielania TSH) jest stosowane po dokonaniu doszczętnego wycięcia tarczycy i zmodyfikowanej limfadenektomii u chorych z rakiem:

Atylko rdzeniastym.
Btylko anaplastycznym.
Crdzeniastym lub anaplastycznym.
Drdzeniastym lub pęcherzykowym.
Epęcherzykowym lub brodawkowatym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Objawy krwiaka podtwardówkowego zależą od:
1) wielkości ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
2) przemieszczeń zawartości czaszki;
3) lokalizacji krwiaka;
4) czasu narastania krwiaka;
5) towarzyszących obrażeń tkanki mózgowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Objawy ostrego krwiaka podtwardówkowego będącego rezultatem przebytego urazu czaszkowo-mózgowego narastają najczęściej:

Aw ciągu 6 godzin po urazie.
Bw ciągu 12 godzin po urazie.
Cw ciągu 24 godzin po urazie.
Dw ciągu 48 lub 72 godzin po urazie.
Eobjawy tego krwiaka są widoczne bezpośrednio po urazie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Najwłaściwszym postępowaniem u chorej z rozpoznanym guzem liściastym sutka o średnicy około 3 cm jest:

Aproste odjęcie sutka.
Bdoszczętne odjęcie sutka sposobem Halsteda.
Cdoszczętne odjęcie sutka sposobem Pateya.
Dusunięcie guza w granicach zdrowych tkanek.
Ekobaltoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Podstawowa dawka heparyny niefrakcjonowanej stosowana w ciągłym wlewie dożylnym w leczeniu zakrzepicy żył kończyn dolnych to:

A18 mg/kg m.c./godzinę.
B0,1 mg/kg m.c./godzinę.
C1 mg/kg m.c./godzinę.
D18 j.m./10 kg m.c./godzinę.
E18 j.m./kg m.c./godzinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Objawy istotne dla ustalenia rozpoznania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej to:
1) obrzęk kończyny dolnej;
2) bolesna i gorąca łydka;
3) dodatni objaw Homansa;
4) oziębienie kończyny;
5) wypełnione żyły szyjne świadczące o podwyższeniu ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,3,4.5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Brak tętna na tętnicy piszczelowej tylnej i grzbietowej stopy po stronie złamania nasady dalszej kości udowej stanowi wskazanie do natychmiastowej rekonstrukcji naczyniowej, ponieważ odłam obwodowy może uciskać naczynia dołu podkolanowego.

Apierwsza i druga część zdania prawdziwa i łączy je związek przyczynowo-skutkowy.
Bpierwsza i druga część zdania prawdziwa, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsza część zdania prawdziwa, a druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania fałszywa, a druga prawdziwa.
Epierwsza i druga część zdania fałszywa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Główną przyczyną wczesnego zespołu poposiłkowego u chorego po resekcji żołądka jest:

Aspadek stężenia cAMP w komórkach błony śluzowej jelita w przebiegu wtórnej nietolerancji węglowodanów.
Bspadek wydzielania insuliny.
Cniedobór witaminy B12 spowodowany brakiem części przedodźwiernikowej żołądka.
Dpobudzenie perystaltyki jelit spowodowane nadczynnością układu wegetatywnego.
Ezbyt szybkie przechodzenie hiperosmotycznej treści pokarmowej z żołądka do jelita.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U 43-letniej chorej z przewlekłą schyłkową niewydolnością nerek, po dwóch laparotomiach wykonanych w przeszłości z powodu mięśniaków macicy, a następnie z powodu przedziurawienia wrzodu żołądka, rozpoczęto hemodializy na cewniku czasowym założonym przez żyłę szyjną wewnętrzną do prawego przedsionka serca. W celu zapewnienia optymalnego dostępu do dializ u tej chorej, należy w pierwszej kolejności:

Awymienić cewnik czasowy na dwukanałowy cewnik permanentny.
Bzałożyć do jamy otrzewnowej cewnik Tenckhoffa w celu prowadzenia dializ otrzewnowych.
Cwytworzyć przetokę tętniczo-żylną na ramieniu z wykorzystaniem przemieszczonej podskórnie żyły odłokciowej i utrzymać cewnik w żyle szyjnej przez okres około 4 tygodni.
Dzałożyć zewnętrzną przetokę tętniczo-żylną typu Scribnera.
Ewytworzyć przetokę tętniczo-żylną na przedramieniu i utrzymać cewnik w żyle szyjnej przez okres około 6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Objawy, które dominują w pierwszym okresie choroby u pacjenta z wyspiakiem wydzielającym insulinę to objawy:

Aneurologiczne.
Bsugerujące zapalenie otrzewnej.
Cwzmożonego pragnienia i wielomocz.
Dtachykardii i nadmiernej potliwości.
E„burzy” hormonalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Bóle brzucha oraz stolce z domieszką malinowego śluzu u niemowlęcia są najprawdopodobniej objawem:

Akrwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Buchyłków jelita grubego.
Cnieżytu żołądkowo-jelitowego.
Dwgłobienia jelita.
Enadciśnienia wrotnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W przebiegu miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych najpóźniej zamknięciu ulega tętnica:

Audowa powierzchowna.
Bpodkolanowa.
Cgłęboka uda.
Dstrzałkowa.
Episzczelowa przednia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U kobiety w średnim wieku bez wywiadu chorobowego rozpoznano niedawno cukrzycę. Badaniem przedmiotowym na skórze stwierdza się rumieniową wysypkę. Jakie wstępne rozpoznanie należałoby postawić?

Acarcinoid.
Binsulinoma.
Cgastrinoma.
Dglukagonoma.
Esomatostatinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Pod pojęciem splenosis należy rozumieć?

Aektopowo położoną śledzionę.
Bdodatkową śledzionę.
Cautotransplantację śledziony.
Dpowiększenie śledziony w wyniku choroby zakaźnej.
Esamoistne pęknięcie śledziony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U chorego z rozpoznanym przed trzema laty przewlekłym zapaleniem trzustki występują bóle brzucha ustępujące po lekach przeciwbólowych. Nie wymaga stosowania narkotyków. Postępowaniem z wyboru będzie?

Acałkowite wycięcie trzustki.
Bwycięcie 95% trzustki.
Coperacja sposobem Puestowa.
Doperacja sposobem Duvala.
Eleczenie zachowawcze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U chorego z urazem klatki piersiowej, po wykluczeniu odmy wentylowej, należy podejrzewać tamponadę worka osierdziowego, gdy stwierdza się:

Aobniżenie ciśnienia krwi tętniczej oraz obniżone wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Bobniżenie ciśnienia krwi tętniczej oraz wysokie wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Cpodwyższone ciśnienie krwi tętniczej oraz obniżone wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Dpodwyższone ciśnienie krwi tętniczej oraz wysokie wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Eprawidłowe ciśnienie krwi tętniczej oraz obniżone wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest:

Arak, guz liściasty.
Bprzewlekły ropień podotoczkowy, zapalenie sutka.
Cbrodawczak wewnątrzprzewodowy, rak.
Dgruczolakowłókniak, torbiele.
Etorbiel mlekowa, zwłóknienie zrębu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U 35-letniej kobiety w 4 miesiącu ciąży rozpoznano raka sutka. Zalecanym postępowaniem jest:

Aprzerwanie ciąży i wykonanie mastektomii.
Bleczenie zachowawcze i obserwacja do czasu porodu.
Cmastektomia.
Dmastektomia z leczeniem uzupełniającym zależnym od wyniku badania histopatologicznego.
Emiejscowe napromieniowanie z mastektomią po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Stwierdzenie wydzieliny mlecznej z brodawek sutkowych u kobiety 35-letniej, nie związanej z okresem karmienia piersią wymaga:

Azbadania stężenia prolaktyny.
Boznaczenia poziomu ACTH w surowicy.
Cwykonania badania mammograficznego.
Doznaczenia poziomu estrogenów w surowicy.
Ezbadania stężenia hydroksykortykoidów w moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wycięcie śledziony jest przeciwwskazane u chorego z:

Awrodzoną sferocytozą.
Bprzewlekłą małopłytkowością samoistną.
Cpierwotnym hipersplenizmem.
Dagranulocytozą.
Eniedokrwistością autoimmunohemolityczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Na podstawie przebiegu choroby i badań biochemicznych rozpoznano u młodej kobiety insulinoma. Umiejscowienie guza trzustki najtrafniej określi wykonanie:

Alaparotomii i śródoperacyjnego badania ultrasonograficznego.
Bprzezskórnego cewnikowania żyły wrotnej z pobieraniem próbek krwi żylnej.
Carteriografii selektywnej.
Drezonansu magnetycznego.
Etomografii komputerowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia ogólna — 2003 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl