Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2003 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2003 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Ortopedia i traumatologia dziecięcaInne choroby narządu ruchuMiednica i kończyna dolnaChirurgia urazowaUszkodzenia kończyny dolnejTraumatologia ogólna i powikłaniaNowotwory narządu ruchuKręgosłupPodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneUszkodzenia kończyny górnejLeczenie ortopedyczneKończyna górnaChoroby zapalne narządu ruchuBadanie ortopedyczneNowotwory narządu ruchuZaburzenia nerwoweAnatomiaZakażenia kości i stawówNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejRehabilitacja, zaopatrzenie i amputacjeWady wrodzoneUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoOrtopedia dziecięcaWady postawyEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneDeformacje kręgosłupaChoroba zwyrodnieniowaUszkodzenia miednicy

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Prawidłowe wartości kąta Böhlera zawarte są pomiędzy:

A10-20 stopni.
B36-40 stopni.
C45-60 stopni.
D60-80 stopni.
E80-90 stopni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W których kościach najczęściej występuje mięsak kościotwórczy?

Adalsza przynasada kości udowej i bliższa kości ramiennej.
Bdalsza przynasada kości udowej i bliższa kości piszczelowej.
Cdalsza nasada kości udowej i dalsza kości promieniowej.
Ddalsza przynasada kości udowej i miednica.
Ebliższa przynasada kości piszczelowej i bliższa kości ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Rzeczywista ciasnota kanału na wysokości dolnych kręgów lędźwiowych występuje:

Aw achondroplazji.
Bw zmianach zwyrodnieniowych.
Cpo urazach.
Dw zmianach zapalnych.
Edyskopatii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zwichnięcie totalnej protezy stawu biodrowego związane jest z wymienionymi czynnikami, z wyjątkiem:

Atylnego dostępu operacyjnego.
Breumatoidalnego zapalenia stawów.
Cużycia głowy o średnicy 22 mm.
Dwyważania szyjki przez element panewkowy.
Eosteonekrozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zwichnięcie kości księżycowatej najlepiej rozpoznać w projekcjach nadgarstka:

Aa-p.
Bskośnej prawej.
Cskośnej lewej.
Dbocznej.
Eosiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Genetyczne uwarunkowanie osteogenesis imperfecta najlepiej opisuje określenie:

Adominująca autosomalnie.
Brecesywna autosomalnie.
Cdominujaca, związana z płcią.
Dautosomalnie dominująca i recesywna.
Enie jest przekazywana genetycznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Złamanie patologiczne spowodowane guzem trzonu L₅ powikłane narastającym niedowładem kończyn dolnych jest wskazaniem do:

Alaminektomii odbarczającej.
Bkorporektomii, protezowania trzonu z dostępu przedniego oraz laminektomii ze spondylodezą transpedikularną.
Claminektomii ze spondylodezą transpedikularną.
Dkorporektomii i protezowania trzonu z dostępu przedniego.
Espondylodezy tylnej wzmacniającej kręgosłup bez laminektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Protezy z uproszczoną konstrukcją (np. protezy-szczudła pozbawione stawów) stosowane są:

Au dzieci.
Bu osób młodych.
Cu rolników.
Du osób w starszym wieku.
Epo amputacjach naczyniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zaznacz prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do struniaka:

Ajest pierwotnym złośliwym nowotworem wychodzącym z dolnej podstawy czaszki i obwodowego odcinka kręgosłupa dającym wczesne objawy ucisku rdzenia, a jedynym skutecznym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne.
Bjest pierwotnym złośliwym nowotworem, a skutecznym leczeniem jest radio i chemioterapia.
Cjest nowotworem niezłośliwym wymagającym tylko obserwacji.
Djest nowotworem śródrdzeniowym.
Ejest nowotworem przerzutowym, a punktem jego wyjścia są osłonki Schwanna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Który rodzaj ćwiczeń leczniczych jest przeciwwskazany w zespole Sudecka w okresie ostrym po ustąpieniu ostrych objawów?

Aćwiczenia czynne.
Bćwiczenia prowadzone.
Cćwiczenia bierne.
Dmasaż suchy.
Emasaż wirowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wczesną fazę gruźlicy kręgosłupa w obrazie rtg charakteryzuje:

Adestrukcja kości.
Bzajęcie przestrzeni międzytrzonowej.
Cdestrukcja wyrostków stawowych.
Dposzerzenie odległości międzytrzonowej.
Ezatarcie struktury wyrostka poprzecznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Co to są izometryczne ćwiczenia mięśni?

Aćwiczenia, w których następuje skurcz mięśnia bez zmiany długości jego włókien.
Bćwiczenia, w których następuje skurcz mięśnia wraz ze zmianą długości jego włókien.
Cćwiczenia, w których ruchy wykonywane są z wyłączeniem masy kończyny.
Dćwiczenia oporowe.
Ećwiczenia w wodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Aparaty ortopedyczne i inne konstrukcje (wkładki ortopedyczne) dopasowane do istniejących części narządu ruchu spełniające określone zadania mechaniczne i służące poprawie upośledzonej czynności ruchowej to:

Aprotezy.
Bortezy.
Csprzęt pomocniczy.
Daparaty kompensacyjne.
Eaparaty wyrównujące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wraz z koślawością idiopatyczną kolan pojawia się kompensacyjnie stopa:

Apłaska.
Bpłasko-koślawa.
Cwydrążona.
Dpłaska lub stopa szpotawa.
Estopa wydrążona lub płaska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Zagęszczające zapalenie kości typu Garre należy różnicować z:
1) guzem Ewinga; 4) chorobą Pageta;
2) kiłą; 5) osteoid osteoma.
3) gruźlicą;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Gruźlicę kręgosłupa rozpoznaje się na podstawie:

Aobjawów klinicznych.
Bbadania rtg.
Cpróby TBC.
Dmorfologii i OB.
Ewszystkie wymienione elementynależy brać pod uwagę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zimny ropień jako objaw radiologiczny jest to:

Asynonim ropnia Brodiego.
Bcharakterystyczny obraz radiologiczny w przebiegu spondylitis tuberculosa.
Ccharakterystyczny obraz radiologiczny dla zakażeń swoistych dotyczących kręgosłupa.
Dcharakterystyczny obraz radiologiczny dla zakażeń nieswoistych dotyczących kręgosłupa.
Ewystępuje w przebiegu ostitis Garre.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wczesnym objawem miejscowym świadczącym o zmianach zapalnych w kości jest:

Abolesność samoistna.
Bbolesność uciskowa.
Cbolesność opukowa.
Dnarastanie bólu w czasie parcia (kaszlu).
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Choroba Dupuytrena charakteryzuje się:

Azwłóknieniem i przykurczem rozcięgna dłoniowego.
Bzwłóknieniem i przykurczem ścięgna zginacza powierzchownego palców.
Cwystępowaniem „palca trzaskającego”.
Dzgięciem palców w stawach międzypaliczkowych dalszych.
Ezgięciem palców w stawach śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych dalszych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Złamaniem osteoporotycznym u osoby starszej nie jest złamanie:

Adalszej nasady kości promieniowej.
Btrzonu kręgu L2.
Cpodgłowowe szyjki kości udowej.
Dwieloodłamowe przezkrętarzowe kości udowej.
Ewieloodłamowe głowy kości promieniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Która z postaci osteoporozy uogólnionej występuje najczęściej:

Aosteoporoza wtórna.
Bpierwotna idiopatyczna.
Cpierwotna inwolucyjna starcza.
Dwtórna idiopatyczna.
Epierwotna inwolucyjna - pomenopauzalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Obniżenie BMD w badaniu densytometrycznym wskazuje na osteoporozę u kobiet po menopauzie, gdy:

AZ score ⩽-1,5
BZ score ⩽-2,5
CT score ⩽-1,0.
DT score ⩽-2,5
ET score ⩽-3,0

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Czynnikiem ryzyka osteoporozy jest:

Awiek 30 lat.
Bpóźne klimakterium.
Cotyłość.
Dnadciśnienie tętnicze.
Ebudowa ciała „wiotka”, niska masa ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

O wyborze sposobu leczenia chirurgicznego w zakażeniu kości decyduje przede wszystkim:

Arozległość zmian zapalnych w tkance kostnej.
Baktywność i dynamika procesu zapalnego.
Cstopień uszkodzenia tkanek miękkich.
Dstan ogólny chorego.
Ewszystkie wymienione elementy należy brać pod uwagę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wybierz właściwą kolejność ewolucji rozwojowej kąta udowo piszczelowego u dzieci:

A1r.ż.-nieznaczna koślawość, 3r.ż.- kolana szpotawe, 7r.ż.-znaczna koślawość.
B1r.ż.-duża koślawość, 3r.ż.- kolana szpotawe, 7r.ż.-nieznaczna koślawość.
C1r.ż.-kolana szpotawe, 3r.ż.- znaczna koślawość, 7r.ż.-nieznaczna koślawość.
D1r.ż.-kolana szpotawe, 3r.ż.-kolana szpotawe, 7r.ż.-kolana koślawe.
E1r.ż.- znaczna koślawość, 3r.ż.- nieznaczna koślawość, 7r.ż.-nieznaczna koślawość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Dzienne zapotrzebowanie organizmu na wapń powinno być uzupełniane w dawce:

A50-100 mg.
B3000-4000 mg.
C200-600 mg.
Dokoło 6 g.
E1000-1500 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Repozycję w leczeniu zachowawczym stopy końsko-szpotawej przeprowadza się w następującej kolejności:

A1 etap: korekcja przywiedzenia;2 etap: korekcja odwrócenia (zamiana supinacji na pronację);3 etap: zmniejszenie infleksji;4 etap: korekcja zgięcia podeszwowego stopy.
B1 etap: korekcja przywiedzenia; 2 etap: korekcja zgięcia podeszwowego stopy.
Cjednoczasowa korekcja przywiedzenia i końskości poprzez odwiedzenie i zgięcie grzbietowe w stawie Choparta.
D1 etap: korekcja zgięcia podeszwowego stopy;2 etap: korekcja przywiedzenia; 3 etap: zmniejszenie infleksji; 4 etap: korekcja odwrócenia (zamiana supinacji na pronację).
Eprawidłowe odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Typowym obrazem radiologicznym dla stopy końsko-szpotawej jest:

Akąt Kite’a w projekcji ap 30-50° otwarty do przodu i w projekcji bocznej 30-40° otwarty do tyłu.
Bprostopadły przebieg kości skokowej i piętowej w płaszczyźnie ap i bocznej, podwichnięcie lub zwichnięcie kości łódkowatej w stosunku do kości skokowej.
Ckąt Kite’a w projekcji ap 30-50° otwarty do tyłu i w projekcji bocznej 30-40° otwarty do przodu.
Drównoległy przebieg osi kości skokowej i piętowej w płaszczyźnie ap i bocznej podwichnięcie lub zwichnięcie kości łódkowatej w stosunku do kości skokowej.
Eprawidłowe odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 3-letniego dziecka stwierdzono progresującą skoliozę o wartości 40˚ z półkręgiem na wysokości Th₁₁. Stwierdza się także blok kostny po przeciwnej stronie kręgosłupa na poziomie Th₉ - Th₁₂. Lekarz powinien zalecić:

Ausztywnienie tylne in situ.
Bfizykoterapię.
Cgorset ortopedyczny.
Dwycięcie półkręgu i usztywnienie kręgosłupa.
Eobserwację i kontrolne badanie radiologiczne co 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Do poradni ortopedycznej skierowano noworodka z deformacją końsko-szpotawą obu stóp. Po przeprowadzeniu badania fizykalnego i ocenie zdjęć rentgenowskich stwierdzono zniekształcenie typu stif-stif. Optymalna taktyka postępowania to:

Aredresje od 3 miesiąca życia.
Bleczenie zachowawcze od pierwszych miesięcy życia, ewentualna korekcja operacyjna po 1 roku życia.
Cwczesne leczenie operacyjne w 3-6 miesiącu życia.
Dunieruchomienie opatrunkiem gipsowym stopowo-udowym, ze zmianą co 3 dni, do czasu uzyskania korekcji.
Eprawidłowe odpowiedzi A,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które ze ścięgien ulegają przykurczeniu w stopie płasko-koślawej statycznej:

Atylko ścięgno Achillesa.
Bścięgno Achillesa, piszczelowy tylny, zginacze palców, przywodziciel palucha.
Cżadne ścięgno nie ulega skróceniu.
Dścięgno podeszwowe.
Eścięgno Achillesa, ścięgna mm. strzałkowych gł. krótkiego i trzeciego, ścięgna długich prostowników palców, ścięgno m. piszczelowego przedniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W typie dziecięcym choroby Blounta:
1) zmiany są symetryczne;
2) zmiany są jednostronne;
3) zaleca się wczesne leczenie operacyjne (osteotomie), gdyż w trakcie wzrostu następuje zawsze progresja deformacji;
4) zaleca się postawę wyczekującą i obserwację progresji deformacji, gdyż w trakcie wzrostu następuje bardzo często samoistne wyprostowanie zgięcia;
5) prognoza choroby jest dobra.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,4.
C1,3,5.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U kobiety w wieku 39 lat stwierdzono skrzywienie boczne kręgosłupa w odcinku Th₄-Th₁₂ wynoszące 65˚. Kobieta ta od 3 lat skarży się na bóle w środkowym odcinku kręgosłupa. Leczenie powinno obejmować:

Agorset ortopedyczny.
Bobserwacja i okresowe kontrole radiologiczne.
Cleżenie w łóżku do czasu ustąpienia dolegliwości bólowych.
Dćwiczenia mięśni grzbietu.
Eusztywnienie kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W przebiegu leczenia młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej najczęstszymi powikłaniami są:

Ajałowa martwica w obrębie panewki stawu biodrowego.
Bjałowa martwica i chondroliza chrząstki stawowej głowy kości udowej.
Ccoxa valga.
Dmartwica krętarza większego kości udowej.
Ezłamanie szyjki kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Termin coxitis fugax oznacza:

Aostre krwiopochodne zapalenie stawu biodrowego.
Bprzemijające zapalenie stawu biodrowego.
Cgruźlicze zapalenie stawu biodrowego.
Dprzewlekłe septyczne zapalenie stawu biodrowego.
Eprzeciążenie stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Objaw Drehmanna związany jest z:

Azłamaniem szyjki kości udowej u dzieci.
Bobecnością wysięku w stawie u noworodków.
Cchorobą Perthesa.
Dmłodzieńczym złuszczeniem głowy kości udowej.
Ewrodzonym brakiem kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla wrodzonego biodra szpotawego?

Aobjaw Duchenne’a.
Bobjaw Trendelenburga.
Cwysokie ustawienie krętarza większego.
Dograniczenie odwodzenia.
Ebrak głowy kości udowej w panewce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Ultrasonograficzne rozpoznanie rozwoju stawu biodrowego noworodka określone jako IIIb wg klasyfikacji Grafa świadczy o:

Aprawidłowym rozwoju stawu biodrowego.
Bdysplazji fizjologicznej stawu biodrowego.
Cpodwichnięciu stawu biodrowego ze zmianami histologicznymi w obrąbku stawowym.
Dzwichnięciu stawu biodrowego.
Epodwichnięciu stawu biodrowego bez zaburzeń histologicznych w obrąbku stawowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego powinna być rozpoznana w pierwszym tygodniu życia dziecka na podstawie badania:

Aklinicznego i ultrasonograficznego.
Bklinicznego.
Cultrasonograficznego.
Dradiologicznego.
Eklinicznego i radiologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W przypadku ciężkiego, czterokończynowego porażenia mózgowego u dziecka, przebiegającego z bólem biodra związanym z jego podwichnięciem, najlepszą metodą leczenia jest:

Aotwarta repozycja stawu biodrowego.
Bskrócenie kości udowej i otwarta repozycja biodra.
Cprzecięcie mięśni przywodzicieli uda.
Dresekcja głowy kości udowej.
Eusztywnienie stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Który z wymienionych nerwów znajduje się „na drodze” przyśrodkowego (Ludlofa) dojścia do stawu biodrowego:

Audowy.
Bzasłonowy.
Cpośladkowy górny.
Dpośladkowy dolny.
Eskórny uda przyśrodkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Późnym powikłaniem zwichnięcia centralnego stawu biodrowego jest/są:

Apowolne złamanie szyjki kości udowej.
Bzmiany zwyrodnieniowe stawu.
Cjałowa martwica głowy kości udowej.
Dwszystkie odpowiedzi właściwe.
Ewłaściwe B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Dostępem operacyjnym do wewnętrznej powierzchni dna panewki stawu biodrowego oraz miednicy mniejszej poniżej kresy bezimiennej jest:

Adostęp Watsona-Jonesa.
Bdostęp ‘kubkowy’ Lexera-Murphyego.
Cdostęp Marcy’ego i Fletchera.
Ddostęp Leturnela-Judeta.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Tętnica Adamkiewicza mająca wyjątkowe znaczenie w patologii rdzenia kręgowego to:

Apierwsza gałąź tętnicy podobojczykowej.
Btętnica rdzeniowa przednia unaczyniająca odcinek szyjny kręgosłupa.
Clokalizuje się ona w około 80% po lewej stronie odcinka Th9 do L1 jako naczynie końcowe.
Dlokalizuje się ona jako tętnica rdzeniowa przednia w górnym odcinku piersiowym.
Ejest parzystym naczyniem występującym w każdym segmencie rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Złamanie wybuchowe C7 (fractura explosiva) dotyczące przedniej i środkowej kolumny powikłane niedowładem kończyn górnych i bezwładem kończyn dolnych wymaga:

Apilnej neuroprotekcji farmakologicznej oraz chirurgicznej korporektomii, uzupełnienia trzonu przeszczepem kostnym lub implantem oraz dokonania spondylodezy przedniej.
Bunieruchomienia wyciągiem bezpośrednim za czaszkę oraz zastosowania farmakologicznej neuroprotekcji rdzenia przed okres 5 tygodni.
Cunieruchomienia za pomocą sztywnego kołnierza oraz zastosowania farmakologicznej neuroprotekcji rdzenia.
Dzlikwidowania powstałej ciasnoty śródkanałowej oraz niestabilności wykonując pilnie laminektomię i dokonując stabilizacji tylnej.
Ezlikwidowania powstałej ciasnoty śródkanałowej oraz niestabilności wykonując laminektomię i dokonując stabilizacji tylnej w terminie późniejszym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Określenie: „szok rdzenia” oznacza:

Awstrząs pourazowy.
Bstłuczenie rdzenia kręgowego.
Cwstrząśnienie rdzenia kręgowego.
Dstan całkowitego zniesienia czynności dowolnej i arefleksji poniżej poprzecznego przecięcia rdzenia.
Etylko uszkodzenie naczyniowe rdzenia kręgowego na granicy z rdzeniem przedłużonym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Największy przykurcz pourazowy kolana po złamaniu bliższej nasady kości piszczelowej obserwuje się po leczeniu:

Ana wyciągu.
Bw opatrunku gipsowym.
Coperacyjnym.
Doperacyjnym z następowym unieruchomieniem gipsowym.
Eoperacyjnym z następowym unieruchomieniem na wyciągu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

30 letni mężczyzna skarży się na ból lewego kolana i zauważa, że nastąpiło pogorszenie w ciągu kilku tygodni. Rtg wykazało 7cm lityczną zmianę w części nasady dalszej kości udowej o wyglądzie baniek mydlanych. Zmianę wyłyżeczkowano, histologicznie stwierdza się liczne, olbrzymie komórki w podścielisku z nielicznymi mononuklearnymi, wrzecionowatymi komórkami.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Aosteosarcoma.
Bchondrosarcoma.
Chistiocytoma.
Dguz olbrzymiokomórkowy kości.
Egruźlica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Przyczyną pourazowej martwicy aseptycznej głowy kości udowej jest:
1) ucisk żył przez miejscowy obrzęk;
2) uszkodzenie naczyń w chwili urazu;
3) zwłoka w repozycji złamania szyjki kości udowej powyżej 6-24 godzin;
4) uszkodzenie naczyń w czasie zabiegu operacyjnego;
5) spazm naczyniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

16 latek zauważył ból lewego kolana pojawiający się po treningach hokeja, na które uczęszcza od kilku miesięcy. Wykonane radiogramy ujawniły guz przynasady bliższej piszczeli, który niszczy warstwę korową kości, unosząc okostną gdzie obserwuje się nowo tworzącą się tkankę kostną. Masa guza nie przenika do okolicy nasady. Biopsja ujawniła atypowe, wydłużone komórki z hipechromatycznymi jądrami w zrębie osteoidu. Które z określeń opisujących tę zmianę jest nieprawidłowe:

Aprzeważa u płci męskiej.
Bpredysponującym czynnikiem jest uraz.
Cniektóre przypadki są związane z ekspozycją na promieniowanie.
Dczęstą lokalizacją są odcinki kości udowej i piszczeli przylegające do stawu kolanowego.
Ezmiana posiada cechy guza złośliwego kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

17-letni chłopiec cierpi od 4 miesięcy na nasilone bóle zlokalizowane w dalszej części piszczeli. Bóle nasilają się w nocy. Ma kłopoty ze snem i trudności w koncentracji w szkole. Zdjęcia przeglądowe podudzia, tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny wykazują obecność dobrze odgraniczonego przez sklerotyczną tkankę kostną ogniska w obrębie warstwy korowej piszczeli, bez cech naciekania tkanek miękkich oraz odczynów okostnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aosteosarcoma.
Bosteomyelitis.
Cguz Ewinga.
Dosteoid osteoma.
Ezłamanie przeciążeniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

23 latek zgłasza dyskomfort w okolicy bocznego przedziału prawego kolana po dniu pracy w ciasnej kabinie. Wyczuwa się przy palpacji guz tej okolicy. Wykonany radiogram ukazał występ boczny okolicy przynasady kości udowej. Nie ma obrzęku tkanek miękkich. Zmianę wycięto i stwierdzono, że składa się z kości korowej zakończonej na końcu chrząstką. Zmiana ta to prawdopodobnie:

Aosteochondroma.
Bguz olbrzymiokomórkowy.
Ctorbiel tętniakowata.
Dosteoid osteoma.
Eenchondroma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W którym ze stawów występuje najczęściej kosmkowo-guzkowo-barwnikowe zapalenie błony maziowej (synovitis villo-nodosa-pigmentosa)?

Abiodrowym.
Bkolanowym.
Cbarkowym.
Dłokciowym.
Enadgarstkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Ból wysiłkowy stawu kolanowego u 40-letniej osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów i obecność guza w dole podkolanowym są najprawdopodobniej wywołane przez:

Aprzykurcz mięśni kulszowo-goleniowych.
Btorbiel Bakera.
Ctętniak tętnicy podkolanowej.
Dzakrzepicę żył głębokich.
Eprzerost błony maziowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Dren Kehra typowo służy do:

Adrenażu opłucnej.
Bdrenażu dróg żółciowych.
Cnefrostomii.
Ddrenażu pęcherza moczowego.
Edrenażu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Nieprzytomny chory, w stanie upojenia alkoholowego jako zatruty alkoholem:

Amoże zostać odesłany do izby wytrzeźwień.
Bpowinien być bezwzględnie hospitalizowany obserwowany i leczony.
Cmoże być pozostawiony na miejscu znalezienia.
Dmoże być odesłany do domu.
Ewymaga przede wszystkim konsultacji psychiatrycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Który z wymienionych guzów łagodnych ma największą szansę na wznowę po wyłyżeczkowaniu zmiany?

Achrzęstniak zarodkowy.
Bchrzęstniak śródkostny.
Cwłókniak niekostniejący.
Dosteoid osteoma.
Eguz olbrzymiokomórkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Na ostry dyżur w godzinach wczesnonocnych zgłasza się młody mężczyzna w stanie wskazującym na spożycie alkoholu. Podaje, że czasie podnoszenia ciężkiego przedmiotu doznał b. silnego bólu głowy. Głowa boli go nadal. Ma trudności w utrzymaniu równowagi. Twierdzi, że ma nudności, że wymiotował, że boli go tył głowy. Należy rozpoznać:

Azatrucie alkoholem i odesłać do izby wytrzeźwień.
Bzatrucie pokarmowe i zalecić typowe leczenie.
Cmigrenę i zalecić leki przeciwbólowe.
Dkrwawienie podpajęczynówkowe przyjąć na obserwację i diagnozować.
Eneuralgię nerwu potylicznego większego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Chory zgłasza się z narastającymi od kilku miesięcy obustronnymi bólami kończyn dolnych promieniującymi po tylnej powierzchni uda i do okolicy anogenitalnej. Początek dolegliwości nieuchwytny. Objawy rozciągowe nieobecne. Częste zaparcia, stolce ołówkowate, okresowo świeża krew w stolcu. Mocz oddaje prawidłowo. W pierwszym rzędzie należy wykluczyć:

Acentralną przepuklinę krążka międzykręgowego L4-5.
Bguz odbytnicy.
Cguz prostaty.
Dguz ogona końskiego.
Eżylaki odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U chorego obserwowanego m.in. z powodu urazu głowy zarówno w zakresie mózgo jak i twarzoczaszki stwierdzono znaczne poszerzenie jednej źrenicy. Chory jest przytomny (GCS 15) w ogólnym stanie dobrym i nie wykazuje innych neurologicznych objawów ogniskowych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu jest:

Auszkodzenie pnia współczulnego po przeciwnej stronie do poszerzonej źrenicy.
Buraz okolicy oczodołu po stronie poszerzenia źrenicy.
Cszybko narastający krwiak wewnątrzczaszkowy po stronie poszerzenia źrenicy.
Dprzerwanie nerwu wzrokowego po stronie poszerzenia źrenicy.
Eprzerwanie nerwu okoruchowego po stronie poszerzenia źrenicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U chorego po ciężkim izolowanym urazie czaszkowo-mózgowym i ewakuacji podtwardówkowego krwiaka ze wskazań życiowych w trzeciej dobie, występuje hipotensja i spadek liczby erytrocytów. Chory jest respirowany i silnie tłumiony. Brzuch miernie napięty i słaba perystaltyka. Źrenice równe, średnio szerokie, reaktywne, a odbarczenie kostno-oponowe miękkie i tętniące. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu jest:

Anarastający obrzęk mózgu.
Bkrwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Cudar niedokrwienny mózgu.
Dkrwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Ekrwawienie śródmózgowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Optymalnym sposobem postępowania u chorego ze złamaniem wyrostka łokciowego z przemieszczeniem jest:

Aunieruchomienie stawu łokciowego w wyproście do czasu uzyskania zrostu kostnego.
Bunieruchomienie stawu łokciowego w zgięciu 90 stopni do czasu uzyskania zrostu kostnego.
Cpodjęcie leczenia z wyciągiem za wyrostek łokciowy.
Dzespolenie wyrostka łokciowego.
Eresekcja wyrostka łokciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Leczeniem z wyboru mięsaka kościopochodnego przynasady bliższej kości piszczelowej IIA wg Ennekinga u 20 letniego mężczyzny jest:

Anatychmiastowa amputacja kończyny w 1/3 bliższej uda.
Bwyłuszczenie w stawie biodrowym.
Cchemioterapia przez 12 tygodni uzupełniona teleradioterapią metodą stopniowej redukcji pola.
Dwstępna chemioterapia w postaci 3 pulsów, następnie amputacja ponad kolanem lub wszczepienie indywidualnej endoprotezy stawu kolanowego i kości piszczelowej w terminie 4 dawki chemioterapii, kontynuacja chemioterapii po operacji.
Ewszczepienie indywidualnej endoprotezy stawu kolanowego i kości piszczelowej bez konieczności chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Optymalnym sposobem leczenia zamkniętego złamania trzonu na granicy 1/3 bliższej i środkowej kości udowej u osoby 40 letniej jest:

Aunieruchomienie w opatrunku gipsowym biodrowym.
Bzespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym.
Czespolenie płytą AO.
Dzespolenie prętami Endera.
Eunieruchomienie odłamów za pomocą wyciągu za guzowatość kości piszczelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

U chorego obserwowanego m.in. z powodu urazu głowy zarówno w zakresie mózgo jak i twarzoczaszki, pierwotnie przytomnego doszło do znacznego pogorszenia stanu świadomości (GCS 4), obserwuje się prężenia, obustronny objaw Babińskiego, źrenice sztywne asymetrycznie poszerzone (anizokoria). Pożądane postępowanie gdy brak oddziału neurochirurgicznego w szpitalu:

Apodać leki p. obrzękowe i oczekiwać na konsultację neurologiczną/neurochirurgiczną.
Bzaintubować chorego, włączyć leki p. obrzękowe. przystąpić do obustronnej trepanacji zwiadowczej powiadamiając konsultanta neurochirurga o ile jest taka możliwość.
Cdążyć do wykonania badania tomografii komputerowej.
Dwysłać chorego karetką R na badanie CT i ewentualną konsultację neurochirurgiczną.
Edążyć do wykonania badania metodą rezonansu magnetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Dwuletnie dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym w odmianie spastycznej chodzi na palcach stóp. Przyczyną takiego stereotypu chodu jest najprawdopodobniej:

Azrośnięcie kości skokowej i piętowej.
Bniedowład wiotki mięśni prostowników stóp.
Cwrodzona stopa końsko-szpotawa.
Dniedorozwój umysłowy uniemożliwiający kontrolę ustawienia stóp.
Eprzykurcz mięśnia trójgłowego łydki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Który z typów kolagenu występuje w największej ilości w chrząstce stawowej?

Atyp I.
Btyp II.
Ctyp IV.
Dtyp IX.
Etyp X.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U pacjenta od którego wyraźnie czuć woń alkoholu, który wg świadków spadł z wysokości III piętra stwierdza się krwiaki na obydwu stopach. Poza tym nie stwierdza się patologicznej ruchomości w obrębie kończyn. Brak logicznego kontaktu słownego z chorym. Dla oceny uszkodzeń kostnych należy wykonać co najmniej zdjęcia rentgenowskie:

Astóp.
Bstóp i kręgosłupa.
Cstóp, kręgosłupa i miednicy oraz tomografię komputerową głowy.
Dstóp i tomografię komputerową głowy.
Estóp, a innych okolic po ustąpieniu objawów upojenia alkoholowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Ośmioletni chłopiec zgłasza ból okolicy stawu kolanowego prawego od 3 miesięcy. Neguje uraz. W badaniu klinicznym stwierdza się ograniczenie ruchów rotacji wewnętrznej i odwodzenia w stawie biodrowym prawym, skrócenie względne prawej kończyny dolnej 1 cm. Staw kolanowy bez odchyleń. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Aból stawu kolanowego związany z intensywnym wzrostem.
Bchorobę Perthesa.
Cwrodzoną dysplazję stawu biodrowego.
Dmłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Eprzemijające zapalenie stawu kolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U chorego po urazie bezpośrednim kończyny stwierdza się żywą bolesność miejscową, natomiast brak jednoznacznie przerwania ciągłości kości na zdjęciu rentgenowskim. Dalsze postępowanie polega na:

Azałożeniu opatrunku gipsowego i częstych kontrolach radiologicznych do czasu stwierdzenia przemieszczenia odłamów w gipsie.
Bwykonaniu okładu z altacetu i kontroli radiologicznej za 7-14 dni.
Czałożeniu opatrunku gipsowego i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego po 6 tygodniach.
Dzałożeniu opatrunku gipsowego i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego po uprzednim zdjęciu gipsu po 7-14 dniach od urazu. Po stwierdzeniu złamania należy kontynuować unieruchomienie.
Eweryfikacja rozpoznania nie jest konieczna i należy utrzymać unieruchomienie przez 6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Pilna amputacja kończyny dolnej poniżej kolana wskazana jest najprawdopodobniej u:

Adziecka z mięsakiem kościopochodnym kości piszczelowej w okresie rozsiewu (przerzutów).
Bdziecka z ostrym, krwiopochodnym zapaleniem kości piszczelowej.
Cchorego z niedrożną tętnicą udową w przebiegu miażdżycy.
Dchorego po zmiażdżeniu stopy i okolicy stawu skokowego przez koło samochodu ciężarowego z okrężnym odwarstwieniem skóry i licznymi złamaniami.
Echorego z cukrzycą i z zakażeniem w obrębie grzbietu stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Złamanie kompresyjne trzonu kręgu na pograniczu odcinka piersiowego i lędźwiowego po upadku z krzesła u kobiety 60-cio letniej jest najprawdopodobniej złamaniem:

Ana tle zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa.
Bna tle osteoporozy pomenopauzalnej.
Cpatologicznym wywołanym przez nowotwór pierwotny kręgosłupa.
Dna tle gruźlicy kręgosłupa.
Ew przebiegu osteoporozy starczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego stanowi złamanie:

Anie dające nastawić się zachowawczo z powodu interpozycji tkanek miękkich.
B„zielonej gałązki”.
Cobojczyka u noworodka.
Dw obrębie stawu kolanowego.
Ekręgosłupa, bez względu na stabilność segmentu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

60-letni mężczyzna, niepalący, skarży się na ból kończyn dolnych i uczucie mrowienia w obrębie goleni i stóp nasilające się przy długotrwałym staniu, lub w trakcie pracy z wyprostowaniem tułowia zmuszając do odpoczynku z pochyleniem tułowia do przodu. Ponadto podaje narastające osłabienie siły mięśniowej i ból łydek po dłuższym chodzeniu. Dolegliwości ustępują po odpoczynku i ponownie nasilają się po kontynuacji wysiłku. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Amiażdżyca zarostowa kończyn dolnych.
Bdystrofia mięśniowa.
Cstenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym.
Dguz wewnątrzrdzeniowy.
Echoroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Na skutek tylnego zwichnięcia stawu biodrowego może dojść do niedowładu nerwu kulszowego, który objawia się niemożnością uniesienia kończyny dolnej wyprostowanej w stawie kolanowym.

Aobydwa twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Bobydwa twierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Cobydwa twierdzenia są fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Epierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Achondroplazja to:

Awrodzona układowa choroba kości cechująca się zaburzeniem wzrostu kości w chrząstkach nasadowych, powodująca skrócenie kości przy zachowaniu ich zwykłej grubości co prowadzi do karłowatości krótkokończynowej.
Bwrodzone zaburzenie neuroektodermalne cechujące się rozwojem nerwiakowłókniaków wzdłuz nerwów obwodowych, przebarwieniami na skórze typu „cafe au lait”, zaburzeniami neurotroficznymi, nierzadko skolioza neurogenną lub stawem rzekomym kości piszczelowej.
Cwtórna nadczynność przytarczyc u chorych z niewydolnością nerek.
Dwrodzona wada kręgosłupa szyjnego ze skróceniem szyi z powodu zrośnięcia kręgów szyjnych, występowania półkręgów, rozszczepienie trzonów i łuków.
Ewrodzona mnoga chrzęstaniakowatość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U chorego nieprzytomnego po urazie CUN i ze zwichnięciem stawu barkowego należy:

Aodczekać do momentu pełnego odzyskania świadomości i nastawić zwichnięcie.
Bnastawić zwichnięcie gdy chory zacznie chodzić.
Cnastawić zwichnięcie w ciągu 24 godzin.
Dnastawić zwichnięcie jeśli nastąpi poprawa stanu ogólnego.
Enie nastawiać zwichnięcia bo grozi to pogłębieniem stanu śpiączkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Optymalnym sposobem zespolenia zamkniętego, dwupoziomowego złamania trzonu kości udowej o poprzecznym kierunku linii przełomu jest zespolenie:

Adwiema płytkami AO.
Bpłytką AO i płytką Zespol.
Cstabilizatorem zewnętrznym.
Dgwoździem śródszpikowym.
Eśrubami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Przemieszczone złamanie podgłowowe szyjki kości udowej (Garden IV) u 85-cio letniej kobiety bez nasilonych zmian zwyrodnieniowych stawów biodrowych należy:

Aleczyć zachowawczo opatrunkiem gipsowym biodrowym.
Bleczyć wyciągiem szkieletowym.
Czespolić operacyjnie płytką kątową.
Dleczyć operacyjnie wykonując połowiczą alloplastykę stawu biodrowego.
Eleczyć operacyjnie implantując endoprotezę całkowitą stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Patologiczne złamanie trzonu kości udowej wywołane przerzutem raka jasnokomórkowego nerki należy:

Aleczyć zachowawczo w opatrunku gipsowym.
Bleczyć za pomocą wyciągu szkieletowego.
Cleczyć na szynie czynnościowej.
Dzespolić płytką i śrubami.
Ezespolić śródszpikowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest:
1) tylko po operacji stawu biodrowego;
2) po każdym urazie, przed lub po operacji kończyny powodującą unieruchomienie chorego w łóżku;
3) u chorego ze złamaniem w obrębie kończyny dolnej i po operacji krwiaka śródczaszkowego;
4) u chorego unieruchomionego w rozległym opatrunku gipsowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,3.
D2,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Złamanie trzonu kręgu lędźwiowego bez niedowładów, z przemieszczeniem odłamów kostnych do światła kanału kręgowego i obniżeniem wysokości trzonu w przedniej części ponad 30% wymaga:

Anastawienia metodą Watson-Jonesa i unieruchomienia w pozycji hyperlordozy w gorsecie gipsowym.
Bzaopatrzenia w gorset Jevetta.
Cleczenia wyciągiem za czaszkę.
Doperacyjnego odbarczenia kanału kręgowego i spondylodezy ze względu na niestabilny charakter złamania.
Eleżenia w łóżku do uzyskania zrostu kręgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U dwudziestoletniego chorego po wypadku komunikacyjnym stwierdzono złamanie nadkłykciowe kości udowej i wyraźny brak tętna na tętnicach obwodowych poniżej złamania. Postępowanie powinno polegać na:

Azałożeniu opatrunku gipsowego i obserwacji temperatury palców stopy.
Bwykonaniu arteriografii i operacyjnej rewizji tętnicy w razie jej uszkodzenia, zaś sposób zespolenia złamania zależy od ewentualnego skrócenia tętnicy po jej rewizji oraz morfologii złamania.
Czespoleniu złamania kości udowej, zaś tętno powinno pojawić się po nastawieniu złamania.
Dzałożeniu wyciągu szkieletowego za kość piszczelową bez konieczności kontroli tętna, bowiem bogate krążenie oboczne w tej okolicy skompensuje ewentualne uszkodzenie tętnicy podkolanowej.
Ewykonaniu arteriografii i w razie uszkodzenia tętnicy wycięciu uszkodzonego odcinka tętnicy, zeszyciu koniec do końca, a następnie typowym zespoleniu kości płytą kątową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Niesterydowe leki przeciwzapalne stosowane w łagodzeniu objawów artrozy powodują:

Ahamowanie aktywności wyłącznie cyklooxygenzay COX1.
Bhamowanie aktywności wyłącznie cyklooksygenzay COX2.
Chamowanie aktywności lipooxygenazy.
Dselektywne NLPZ hamują przede wszystkim działanie COX2, w znacznie mniejszym stopniu COX1.
Eselektywne NLPZ hamują przede wszystkim działanie COX1, w znacznie mniejszym stopniu COX2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zespół cieśni nadgarstka charakteryzuje się:

Aobniżeniem czucia po stronie dłoniowej palców 1,2,3 i częściowo 4, zanikiem mięśni kłębu kciuka, samoistnym bólem ręki szczególnie w nocy, promieniującym do palców 1,2,3, dodatnim objawem Phalena i Tinnela.
Bobniżeniem czucia po stronie grzbietowej palców 1, 2, 3 i częściowo 4, zanikiem mięśni kłębu kciuka, samoistnym bólem ręki szczególnie w nocy, promieniującym do palców 1,2,3 dodatnim objawem Finkelsteina.
Cobniżeniem czucia w obrębie palców 4 i 5 ręki, zanikiem mięśni kłębika i międzykostnych, samoistnym bólem rękiszczególnie w nocy, promieniującym do palców 4 i 5, dodatnim objawem Phalena i Tinnela.
Dobniżeniem czucia w obrębie palców 4 i 5 ręki, zanikiem mięśni kłębika i międzykostnych, samoistnym bólemręki szczególnie w nocy, promieniującym do palców 4 i 5, niemożnością rozstawienia i przywiedzeniawyprostowanych palców oraz przywiedzenia kciuka.
Ebolesnością ponad pierwszym przedziałem prostowników w obrębie nadgarstka, dodatnim objawe Finkelsteina i Phalena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zespół Klippel-Feila to:

Awrodzona układowa choroba kości cechująca się zaburzeniem wzrostu kości w chrząstkach nasadowych, powodująca skrócenie kości przy zachowaniu ich zwykłej grubości co prowadzi do karłowatości krótkokończynowej.
Bwrodzone zaburzenie neuroektodermalne cechujące się rozwojem nerwiakowłókniaków wzdłuż nerwów obwodowych, przebarwieniami na skórze typu „cafe au lait”, zaburzeniami neurotroficznymi, nierzadko skolioza neurogenną lub stawem rzekomym kości piszczelowej.
Cwtórna nadczynność przytarczyc u chorych z niewydolnością nerek.
Dwrodzona wada kręgosłupa szyjnego ze skróceniem szyi z powodu zrośnięcia kręgów szyjnych, występowania półkręgów, rozszczepienie trzonów i łuków.
Ewrodzona mnoga chrzęstaniakowatość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Istotą zniekształcenia palca typu „łabędzia szyja” jest:

Aprzeprost palca w stawie PIP i zgięcie w stawie DIP.
Bzgięcie palca w stawie PIP i przeprost w stawie DIP.
Czgięcie palca w stawie PIP i DIP.
Dzgięcie palca w stawie MCP, przeprost w stawach PIP i DIP.
Eprzeprost palca w stawie MCP, zgięcie w stawach PIP i DIP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Choroba Oliera to:

Awrodzona układowa choroba kości cechująca się zaburzeniem wzrostu kości w chrząstkach nasadowych, powodująca skrócenie kości przy zachowaniu ich zwykłej grubości co prowadzi do karłowatości krótkokończynowej.
Bwrodzone zaburzenie neuroektodermalne cechujące się rozwojem nerwiakowłókniaków wzdłuż nerwów obwodowych, przebarwieniami na skórze typu „cafe au lait”, zaburzeniami neurotroficznymi, nierzadko skoliozą neurogenną lub stawem rzekomym kości piszczelowej.
Cwtórna nadczynność przytarczyc u chorych z niewydolnością nerek.
Dwrodzona wada kręgosłupa szyjnego ze skróceniem szyi z powodu zrośnięcia kręgów szyjnych, występowania półkręgów, rozszczepienie trzonów i łuków.
Ewrodzona mnoga chrzęstaniakowatość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Porażenie splotu ramiennego typu Erba-Duchenne’a cechuje się uszkodzeniem korzeni:

AC1 i C2.
BC3 i C4.
CC5 i C6.
DC5, C6, C7, C8, Th1.
EC8 i Th1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Leczenie zamkniętego niestabilnego i niepowikłanego złamania trzonu kości udowej u dziecka polega na:

Apowolnej repozycji z zastosowaniem wyciągu plastrowego lub szkieletowego.
Bstabilizacji stabilizatorem zewnętrznym.
Czamkniętej repozycji i zespoleniu elastycznymi prętami śródszpikowymi wprowadzonymi w okolicy przynasady dalszej ponad chrząstką wzrostową.
Dzespoleniu gwoździem śródszpikowym wprowadzonym od krętarza większego.
Ewszystkie metody z wyjątkiem D znajdują zastosowanie zależnie od wieku i wagi dziecka, morfologii złamania istanu ogólnego dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wrodzony mięśniopochodny kręcz szyi wymaga leczenia polegającego na:

Aćwiczeniach redresyjnych u dzieci do 12 roku życia. Po 12 r ż dokonuje się uwolnienia przyczepu bliższego i dalszego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Bćwiczeniach redresyjnych u dzieci do 6 roku życia. Po 6 r ż dokonuje się uwolnienia przyczepu bliższego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Cćwiczeniach redresyjnych u dzieci do ukończenia 1 roku życia. Po 1 r ż dokonuje się uwolnienia przyczepu dalszego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Djak najwcześniejszym operacyjnym uwolnieniu przyczepu bliższego i dalszego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego w wieku 3-4 miesięcy.
Eredresjach przykurczonego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego za pomocą opatrunku typu „minerwa”. Nie zaleca się operacji ze względu na niekorzystny efekt kosmetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Leczenie zamkniętego złamania nasady dalszej kości piszczelowej typu Salter-Harris III lub IV z przemieszczeniem fragmentu przyśrodkowego u dziecka 10-letniego polega na:

Azamkniętej repozycji i unieruchomieniu w opatrunku gipsowym podudziowym.
Bzamkniętej repozycji i unieruchomieniu w opatrunku gipsowym udowym.
Czamkniętej repozycji i przezskórnej stabilizacji dwoma grotami Kirschnera.
Dotwartej repozycji i zespoleniu śrubą kostkową wprowadzona od szczytu kostki przyśrodkowej.
Eotwartej repozycji i zespoleniu śrubą kostkową wprowadzoną równolegle do chrząstki wzrostowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Przemieszczone, niestabilne złamanie nadkłykciowe kości ramiennej typu wyprostnego u dziecka 8-letniego bez zaburzeń ukrwienia włośniczkowego na obwodzie kończyny, należy:

Anastawić na zamknięto znosząc wszelkie przemieszczenia liniowe i kątowe odłamów, a po uzyskaniu anatomicznego ustawienia odłamów unieruchomić kończynę w okrężnym opatrunku gipsowym na 3-4 tyg.
Bnastawić na zamknięto pod kontrolą rtg lub na otwarto i zespolić dwoma skrzyżowanymi grotami Kirschnera, następnie unieruchomić w longecie przedramienno-ramiennej na 3-4 tyg.
Cnie nastawiać ze względu na ryzyko obrzęku i zaburzeń krążenia kapilarnego po manipulacjach w tej okolicy. Unieruchomić w longecie przedramienno-ramiennej na 3-4 tyg. Duży potencjał wzrostowy w tej okolicy spowoduje wyrównanie zaburzonej anatomii po wygojeniu złamania.
Dnastawiać zawsze na otwarto za względu na ryzyko uszkodzenia tętnicy ramiennej w trakcie ręcznych manipulacji następnie zespolić grotami Kirschnera i unieruchomić w longecie przedramienno-ramiennej na 3-4 tyg.
Enastawiać zawsze na otwarto z osteotomią wyrostka łokciowego dla uzyskania niezbędnego dla anatomicznej repozycji wglądu do stawu łokciowego. Następnie zespolić grotami Kirschnera i unieruchomić w longecie przedramienno-ramiennej na 3-4 tyg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Po złuszczeniu nasady dalszej kości udowej typu I wg Salter-Harrisa można spodziewać się skrócenia uda ponieważ uszkodzona nasada dalsza stanowi:

A40% potencjału wzrostowego kości udowej.
B50% potencjału wzrostowego kości udowej.
C60% potencjału wzrostowego kości udowej.
D70% potencjału wzrostowego kości udowej.
E80% potencjału wzrostowego kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Okołoporodowe złamanie obojczyka wymaga:

Aunieruchomienia kończyny w opatrunku gipsowym typu Desaulte’a.
Bunieruchomienia kończyny w opatrunku typu Velpeau.
Cunieruchomienia stawów barkowych w opatrunku typu ósemka.
Dunieruchomienia stawu barkowego i ramienia w opatrunku typu „bolero”.
Enie wymaga unieruchomienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Choroba Chassaignaca to:

Aurazowe podwichnięcie głowy kości promieniowej.
Bavulsyjne złamania guzka w obrębie nasady dalszej kości promieniowej.
Coderwanie guzka mniejszego kości ramiennej.
Doderwanie przyczepu dalszego m. dwugłowego ramienia.
Ewrodzone zwichnięcie w stawie promieniowo-łokciowym bliższym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U dziecka 8-letniego z ostrym urazowym złuszczeniem nasady bliższej kości udowej z przemieszczeniem kątowym nasady bliższej ponad 60˚ w projekcji osiowej należy:

Aunieruchomić staw biodrowy w opatrunku gipsowym biodrowym bez repozycji złuszczonej nasady, ponieważ na ogół jest to niemożliwe.
Bzespolić nasadę z szyjka in situ zamknięto i unieruchomić staw biodrowy w opatrunku gipsowym biodrowym.
Cnastawić złuszczenie na zamknięto i unieruchomić staw biodrowy w opatrunku gipsowym biodrowym.
Dnastawić złuszczenie na zamknięto i zespolić nasadę z szyjką za pomocą 2 śrub z gwintem zakotwiczonym w nasadzie.
Enastawić złuszczenie na otwarto i zespolić za pomocą 2 śrub z gwintem zakotwiczonym w odłamie bliższym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Przyczyną pourazowego przykurczu Volkmana jest najprawdopodobniej urazowe uszkodzenie:

Atętnicy promieniowej.
Bsplotu ramiennego.
Cścięgien zginaczy palców.
Dścięgien prostowników palców.
Emięśni w obrębie przedramienia w mechanizmie ciasnoty przedziałów powięziowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zespół ciasnoty przedziału powięziowego mięśnia piszczelowego przedniego objawia się:

Aobniżeniem czucia w przestrzeni pomiędzy paluchem i drugim palcem stopy, brakiem czynnego wyprostu palucha, bolesnością samoistną na przedniej stronie podudzia.
Bobniżeniem czucia na stronie grzbietowej całej stopy, brakiem czynnego wyprostu palców stopy, bolesnością samoistną po bocznej stronie podudzia.
Cobniżeniem czucia na stronie podeszwowej stopy, brakiem czynnego zgięcia podeszwowego palców stopy, bolesnością samoistną po tylnej stronie podudzia.
Dobniżeniem czucia na bocznej krawędzi stopy, brakiem czynnej pronacji stopy, bolesnością samoistną na bocznej stronie podudzia.
Eobniżeniem czucia na przyśrodkowej krawędzi stopy, brakiem czynnej supinacji stopy, bolesnością samoistną na przyśrodkowej stronie podudzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Lekarz ma obowiązek udzielać pomocy lekarskiej w każdym przypadku:
1) gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia;
2) gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo ciężkiego uszkodzenia ciała;
3) gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo ciężkiego rozstroju zdrowia oraz w innych przypadkach nie cierpiących zwłoki;
4) tylko w przypadku, gdy pacjent jest przytomny i udzieli świadomej zgody na pomoc lekarską;
5) gdy zgodę wyrazi przedstawiciel ustawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Lekarz może wykonać zabieg operacyjny albo zastosować metodę leczenia lub diagnostyki stwarzającą podwyższone ryzyko dla pacjenta:

Abez pytania pacjenta o zgodę jeśli taki zabieg jest konieczny.
Bpo uzyskaniu ustnej zgody pacjenta.
Cpo uzyskaniu pisemnej zgody pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego lub sądu opiekuńczego.
Dpo uzyskaniu pisemnej zgody pacjenta potwierdzonej notarialnie.
Epo uzyskaniu ustnej zgody pacjenta w obecności trzech świadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Kątowe przemieszczenie odłamów w złamaniu przynasady bliższej kości ramiennej u dziecka 10 letniego można zaakceptować i leczyć bez repozycji, jeśli wynosi ono do:

A10˚.
B20˚.
C30˚.
D40˚.
E50˚.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Operacją z wyboru w leczeniu klatki piersiowej lejkowatej jest operacja sposobem:

ARavitscha-Garnier.
BSteindlera.
CColonny-Zachradniczka.
DKenneth-Johnesa.
ELittlera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

56 letni mężczyzna zgłosił się z dużym obrzękiem stawu kolanowego lewego. Twierdzi, że nie wystąpił uraz. Objaw balotowania rzepki (+). W badaniu rtg nie stwierdzono odchyleń od normy. Wykonano punkcję diagnostyczną stawu uzyskując 150 ml treści krwistej. Prawdopodobną przyczyną krwiaka śródstawowego jest:

Ahemofilia.
Bnaczyniak.
Cterapia antykoagulacyjna.
Danemia sierpowatokrwinkowa.
Ekażda z wymienionych jest możliwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do poradni zgłosił się chłopiec lat 12, grający w klubie piłkarskim, skarżący się na dolegliwości bólowe kolana, nasilające się po wysiłku fizycznym. W badaniu fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzamy bolesność palpacyjną oraz obrzęk okolicy przyczepu więzadła rzepki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest choroba:

APerthesa.
BBlounta.
COsgood-Schlattera.
DScheuermanna.
EBaastrupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Tzw. nieszczęśliwa triada O`Donoghue obejmuje:

Auszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, MCL i ACL.
Buszkodzenie MCL, ACL, PCL.
Człamanie rzepki, nasady dalszej kości udowej, złamanie nasady bliższej kości piszczelowej.
Duszkodzenie łąkotki bocznej, MCL i ACL.
Euszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, LCL i ACL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Optymalnym sposobem leczenia zakażonego stawu rzekomego trzonu kości piszczelowej bez ubytku skóry jest:

Azespolenie przykostne płytką AO.
Bzespolenie gwoździem śródszpikowym.
Cunieruchomienie w okrężnym opatrunku gipsowym i długotrwała antybiotykoterapia.
Dwycięcie stawu rzekomego i tkanek zakażonych, miejscowa implantacja antybiotyku, stabilne zespolenie kości stabilizatorem zewnętrznym.
Eosteotomia kości strzałkowej i unieruchomienie w okrężnym opatrunku gipsowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Poniższe twierdzenia dotyczące tzw. prawdziwej cysty Bakera dołu podkolanowego są prawdziwe, z wyjątkiem:

Astanowi ona uwypuklenie błony maziowej.
Bnależy ją różnicować z guzami tej okolicy pochodzenia naczyniowego.
Cleczeniem z wyboru jest punkcja i odprowadzenie na zewnątrz treści.
Dwarunkiem powodzenia leczenia operacyjnego jest zamknięcie połączenia torbieli ze stawem.
Ew rozpoznaniu pomocne jest badanie ultrasonograficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Głównym składnikiem biochemicznym więzadła jest:

Awoda.
Bkolagen.
Cproteoglikany.
Delastyna.
Ebiałka wiążące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U chorego nieprzytomnego po urazie CUN i z otwartym złamaniem III˚ trzonów obu kości przedramienia prawego należy:

Atymczasowo unieruchomić kończynę i odczekać do momentu pełnego odzyskania świadomości, a następnie nastawić złamanie.
Bnastawić złamanie i unieruchomić w okrężnym opatrunku gipsowym.
Czaopatrzyć operacyjnie uszkodzenie tkanek miękkich, zespolić stabilnie obie kości.
Dnastawić zwichnięcie i dokonać minimalnej osteosyntezy drutami Kirschnera.
Enie nastawiać złamania bo grozi to pogłębieniem wstrząsu urazowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Optymalnym sposobem leczenia zaklinowanego złamania szyjki kości udowej typu Garden I u osoby 50 letniej jest:

Azespolenie drutami Kirschnera.
Bzespolenie kompresyjne śrubami.
Czespolenie płytą kątową.
Dcałkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego.
Epołowicza endoprotezoplastyka stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

27-letni mężczyzna regularnie grający w tenisa cierpi na ból stawu ramiennego prawego w trakcie czynnego odwodzenia kończyny w zakresie 30-90˚. Czynne odwodzenie stawu barkowego jest znacznie osłabione. Bierny ruch odwodzenia jest znacznie mniej bolesny i w pełnym zakresie. U chorego należy podejrzewać:

Azmęczeniowe złamanie szyjki kości ramiennej.
Bneuropatię nerwu grzbietowego łopatki.
Czespół mięśni pochyłych.
Duszkodzenie nerwu pachowego.
Euszkodzenie mięśni pierścienia rotatorów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Brak czynnego odwodzenia w stawie ramiennym u chorego po przebytym urazowym zwichnięciu stawu ramiennego jest spowodowany:

Auszkodzeniem obrąbka panewki.
Brozerwaniem torebki stawowej.
Cuszkodzeniem nerwu pachowego.
Drozerwaniem mięśnia naramiennego.
Euszkodzeniem głowy długiej ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Ośmioletni chłopiec skarży się na ból okolicy stawu kolanowego prawego. Neguje przebycie urazu kończyny. W badaniu klinicznym stwierdza się lekkie utykanie, staw kolanowy prawidłowy, skrócenie kończyny w wymiarze względnym 1 cm. Podstawowa diagnostyka radiologiczna powinna obejmować:

Azdjęcie rentgenowskie kolana prawego w projekcji a-p i bocznej.
Bzdjęcie rentgenowskie obu stawów kolanowych w projekcji a-p i bocznej.
Czdjęcie rentgenowskie obu stawów kolanowych w projekcji a-p i bocznej, oraz stawów biodrowych a-p i osiowe.
DNMR stawu kolanowego prawego. Zdjęcie rentgenowskie należy pominąć ze względu na szkodliwość promieniowania.
Ezdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego prawego w projekcji a-p, bocznej, oraz tunelowe i osiowe rzepki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W złamaniu miednicy typu „zamkniętej książki” u 20-letniej kobiety należy:

Anie nastawiać złamania bo nie jest przerwany pierścień miednicy.
Bunieruchomić obie kończyny dolne za pomocą wyciągów za kłykcie kości udowych.
Cnastawić złamanie i unieruchomić w opatrunku gipsowym biodrowym.
Dnastawić złamanie i ustabilizować pierścień miednicy stabilizatorem zewnętrznym z możliwością kompresji.
Enastawić złamanie i ustabilizować pierścień miednicy stabilizatorem zewnętrznym z możliwością dystrakcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Optymalnym sposobem leczenia zamkniętego złamania trzonów kości łokciowej i promieniowej z przemieszczeniem u osoby dorosłej jest:

Azespolenie przykostne obu kości płytkami AO lub stabilizatorem płytkowym typu „Zespol”.
Bzespolenie gwoździem śródszpikowym jednej kości.
Cunieruchomienie w okrężnym opatrunku gipsowym przedramienno-ramiennym.
Dzespolenie kości promieniowej metodą Epiblock.
Eminimalna osteosynteza drutami Kirschnera i unieruchomienie w okrężnym opatrunku gipsowym dłoniowo-przedramiennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Dwunastoletni chłopiec posiadający 160 cm wzrostu, z nadwagą i hypogonadyzmem zgłasza ból okolicy stawu kolanowego prawego. Neguje uraz. W badaniu klinicznym stwierdza się ograniczenie ruchów rotacji wewnętrznej i odwodzenia w stawie biodrowym prawym, zwiększona rotację zewnętrzną, skrócenie względne prawej kończyny dolnej 1 cm. Staw kolanowy bez odchyleń. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Aból przeciążeniowy stawu kolanowego związany z nadwagą.
Bchorobę Perthesa.
Cdysplazję wielonasadową.
Dmłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Eprzemijające zapalenie stawu kolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Zawodnik drużyny piłki nożnej został w trakcie meczu „zablokowany” przez zawodnika drużyny przeciwnej i doznał uszkodzenia stawu kolanowego. Stwierdza się obrzęk stawu, balotowanie rzepki, niemożliwy jest pełny - czynny i bierny wyprost stawu. W badaniu radiologicznym stawów kolanowych nie stwierdza się uszkodzeń kostnych. U chorego należy podejrzewać:

Azmęczeniowe złamanie rzepki.
Buszkodzenie łąkotki stawu kolanowego.
Cuszkodzenie więzadła rzepki.
Duszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego.
Echondromalację stawu rzepkowo-udowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Polskie Towarzystwo Ortopedyczne i Traumatologiczne powstało w roku:

A1918.
B1928.
C1945.
D1950.
E1956.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Pierwszym prezesem PTOiTr był:

AIreneusz Wierzejewski.
BTomasz Drobnik.
CWiktor Dega.
DAdam Gruca.
EFranciszek Raszeja.

Poznaj poprawną odpowiedź