Choroby wysypkowe u dzieci - cz. 1



Płonica (szkarlatyna) wywoływana przez paciorkowca typu A (Streptococcus pyogenes) produkującego egzotoksynę pirogenną (chorują osoby wrażliwe na tę toksynę). Zakażenie następuje drogą kropelkową, okres inkubacji wynosi 1-7 dni. 

Przebieg choroby:

  • Do pierwszych objawów należą gorączka, ból brzucha, wymioty oraz ból gardła.

  • Drobnoplamista wysypka zlewająca się, zlokalizowana na tułowiu, pośladkach, w pachwinach, a także w zgięciach podkolanowych i łokciowych. Pojawia się jednocześnie z gorączką lub dzień później.

  • Na skórze twarzy widoczny jest rumień, tylko skóra wokół ust i nosa pozostaje blada (trójkąt Fiłatowa).

  • Ponadto można zaobserwować linie Pastii w naturalnych fałdach skóry tj. pachy, pachwiny, podbrzusze (spowodowane wzmożoną łamliwością drobnych naczyń). 

  • Dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich.

  • Język początkowo pokrywa biały nalot, który ustępuje od obwodu odsłaniając żywoczerwone brodawki językowe (język malinowy).

  • Po ok. 2 tygodniach, w okresie zdrowienia dochodzi do złuszczanie się skóry, najwyraźniej na stopach i dłoniach.

Lek z wyboru: fenoksymetylopenicylina przez 10 dni. Pacjent jest zakaźny jeszcze do 24 h od podania antybiotyku.


Grafika: Estreya at English Wikipedia, Public domain, via Wikimedia Commons