Choroby wysypkowe u dzieci - cz. 5

Choroba Kawasaki (inaczej zapalenie skórno-śluzówkowo-węzłowe) jest to ostra choroba zapalna małych i średnich naczyń o nieznanej etiologii. Choroba ta występuje rzadko, najczęściej do 5 roku, częściej dotyczy chłopców. Głównym powikłaniem są tętniaki tętnic wieńcowych.

Nie jest to choroba infekcyjna, jednak wspominamy tu o niej, gdyż jest chorobą wysypkową, występującą u dzieci, którą należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej.

Kryteria diagnostycznego choroby Kawasakiego łatwo zapamiętać dzięki akronimowi GORĄCZKA WOJSK:

  1. Gorączka >5 dni - objaw wymagany do postawienia rozpoznania, dodatkowo:

  2. Co najmniej 4 z:

  • W - węzły chłonne szyjne powiększone

  • O - osutka wielokształtna, niepęcherzowa, głównie na tułowiu

  • J - język malinowy, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, obrzęk i spękanie warg

  • S - spojówki - obustronne zapalenie

  • K - kończyny - zmiany skórne w dystalnych częściach (rumień, obrzęk, złuszczanie).

W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość, leukocytoza, trombocytoza, liczba płytek ≥450 po pierwszym tygodniu choroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, podwyższone CRP i OB, hiponatremia, hipoalbuminemia.


grafika: Kawasaki_symptoms.jpg: Dong Soo Kimderivative work: Natr, CC BY 2.0 <https://creativecommons.org/licenses/by/2.0>, via Wikimedia Commons