Choroby wysypkowe u dzieci - podsumowanie



Płonica (Szkarlatyna)


Różyczka


Odra


Ospa wietrzna


Rumień nagły (3. dniówka)


Rumień zakaźny (choroba piąta)


Choroba kawasaki


Mononukleoza


Etiologia

Streptoccocus pyogenes

Togavirus

Morbilivirus

VZV

HHV6 i 7

Parvowirus B19

nieznana

EBV

Charakter wysypki

drobnoplamista, zlewająca się

drobnoplamisto-grudkowa

gruboplamisto-grudkowa, zlewna, czerwono-fioletowa

polimorficzna, wielopostaciowa

drobnogrudkowo-plamista

girlandowata

drobnoplamista, zlewająca się 

plamisto-grudkowa

Cechy charakterystyczne wysypki

obejmuje tułów, pośladki, pachwiny, zgięcia skóry, na twarzy rumień - wolny trójkąt Fiłatowa, linie Pastii, łuszczenie skóry dłoni i stóp po 2-4 tyg.

zstępująca - najpierw na twarzy, potem schodzi na tułów

zstępująca, w 1. dobie - twarz i za uszami, 2. tułów, kończyny górne, 3. kończyny dolne, 4. doba - zaczyna ustępować

ewolucja wykwitów: plamka → grudka →pęcherzyk → strup, wykwity pojawiają się w kilku rzutach, także na owłosionej skórze głowy i błonach śluzowych

wstępująca, najpierw na tułowiu, potem na ramionach, szyi, twarzy. Pojawia się po normalizacji temperatury

zstępująca, najpierw rumień na policzkach (tzw. dziecko spoliczkowane), potem na tułowiu - głównie w okolicach ucieplonych

polimorficzna osutka na tułowiu, język malinowy, zapalenie spojówek i błon śluzowych jamy ustnej

może pojawić się w przebiegu zakażenia, ale najczęściej wynika z mylnej diagnozy (angina) i podania amoksycyliny, co powoduje reakcję nadwrażliwości i nasilone zmiany skórne

Początek choroby

nagły - wysoka gorączka, ból brzucha, wymioty, angina, język malinowy

powiększone węzły chłonne karkowe i potyliczne, splenomegalia, zapalenie drobnych stawów rąk

plamki Koplika (przed wysypką), światłowstręt

gorączka, infekcja gdo

gorączka przez 3 dni przed pojawieniem się wysypki

infekcja gdo

gorączka, trwająca minimum 5 dni

gorączka, infekcja gdo z masywnymi nalotami na migdałkach, uogólniona limfadenopatia,  hepatosplenomegalia

Okres wylęgania

1-3 dni

14-21 dni

9-11 dni

11-21 dni

5-15 dni

4-14 dni

-

30-50 dni

Okres zakaźności

3-21. dzień choroby lub do 24h po włączeniu antybiotyku

od 7 dni przed wysypką, do 7 dni po jej pojawieniu się

od 5 dni przed wysypką, do 3 dni od jej pojawienia się

1-2 dni przed wysypką, do przyschnięcia wszystkich wykwitów

nieokreślony

zakaźność niewielka, pacjent z wysypką nie zakaża

-

okresowo przez całe życie