Raki tarczycy - podsumowanie - Blog - EgzaminLEK.pl

Tagi

pytania LEK

Baza wiedzy

Raki tarczycy - podsumowanie



Rodzaj nowotworu

Brodawkowaty

Pęcherzykowy

Anaplastyczny

Rdzeniasty

Pochodzenie komórkowe

Komórki pęcherzykowe

Komórki C

Poziom zróżnicowania

Zróżnicowane

Niezróżnicowane

-

Częstość występowania

50-60%

20-30%

2-5%

5%

Czynniki ryzyka

ekspozycja na promieniowanie jonizujące, szczególnie w dzieciństwie

mała dostępność jodu w środowisku


czynniki genetyczne

Wzrost

Wolny

Bardzo szybki

Różny

Przerzuty

wewnątrz miąższu tarczycy oraz do węzłów chłonnych

głównie drogą krwi do kości i płuc

pojawiają się wcześnie, drogą krwi oraz układu chłonnego, naciek miejscowy (tchawica)

węzły chłonne odległe

Jodochwytność

Tak

Nie

Wiek występowania

10-60r.ż.

30-50r.ż 

osoby starsze

po 45r.ż. (rodzinne po 35r.ż)

Objawy

We wczesnym stadium: obecność twardego, nieruchomego, niebolesnego guza w obrębie tarczycy

W zaawansowanym stadium: chrypka (naciekanie krtani), problemy z oddychaniem/przełykaniem, wzrost obwodu szyi i ból 

Dodatkowo: uporczywa biegunka, zaczerwienienie twarzy, chudnięcie.

Diagnostyka

USG tarczycy → BAC → badanie histologiczne 

Poziom kalcytoniny we krwi (>100 pg/ml)

Rokowanie

Dobre

Dość dobre

Niekorzystne

Niepewne




Wskazania do BAC tarczycy:

  1. kliniczne i/lub ultrasonograficzne czynniki ryzyka złośliwości zmiany:

  • powiększenie węzłów chłonnych szyi

  • przerzuty do węzłów chłonnych

  • napromienianie okolicy szyi lub śródpiersia w wywiadzie

  • zatarte granice 

  • chrypka

  • powiększanie się zmiany 

  • guzek twardy, zrośnięty z otoczeniem w badaniu przedmiotowym

  • dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka tarczycy

  • naciekanie torebki tarczycy lub narządów szyi

  • obecność mikrozwapnień 

  • cechy wzmożonego przepływu 

  1. zmiana ogniskowa w wolu guzkowym ≥1 cm

  2. przerzuty raka tarczycy do węzłów chłonnych

  3. zwiększone stężenia kalcytoniny w surowicy

  4. nosicielstwo mutacji RET


Strony źródłowe

Dowiedz się więcej na ten temat:

Rozwiąż pytania z LEKów powiązane z tym postem