Skala ASA (American Society of Anesthesiologists) jest systemem klasyfikacji stanu fizycznego pacjenta, która może być pomocna w przewidywaniu ryzyka operacyjnego.
Anestezjolodzy używają tej skali do określenia stanu zdrowia przedoperacyjnego, aby pomóc zdecydować, czy pacjent powinien zostać poddany operacji. W celu przewidywania ryzyka operacyjnego należy wziąć pod uwagę również inne czynniki:
Wiek
Występowanie chorób przewlekłych
Zakres i czas trwania procedury operacyjnej
Planowane techniki anestezjologiczne
Zestaw umiejętności zespołu chirurgicznego
Czas trwania operacji
Dostępny sprzęt
Potrzebne produkty krwiopochodne
Leki
Potrzebne implanty
Oczekiwana opieka pooperacyjna
Skala ASA wygląda następująco:
ASA 1: Normalny, zdrowy pacjent.
Przykład: Sprawny, niepalący (BMI poniżej 30), pacjent niepalący z dobrą tolerancją wysiłku fizycznego.
ASA 2: Pacjent z łagodną chorobą układową.
Przykład: Pacjent bez ograniczeń funkcjonalnych i z dobrze kontrolowaną chorobą (np. leczone nadciśnienie tętnicze, otyłość z BMI poniżej 35, częste picie towarzyskie lub palenie papierosów).
ASA 3: Pacjent z ciężką chorobą ogólnoustrojową, która nie stanowi zagrożenia dla życia.
Przykład: Pacjent z pewnym ograniczeniem czynnościowym w wyniku choroby (np. źle leczone nadciśnienie lub cukrzyca, chorobliwa otyłość, przewlekła niewydolność nerek, choroba astma w stanie stabilnym, stabilna dusznica bolesna, wszczepiony stymulator serca).
ASA 4: Pacjent z ciężką chorobą układową, która stanowi stałe zagrożenie dla życia.
Przykład: Pacjent z ograniczeniem czynnościowym z powodu ciężkiej, zagrażającej życiu choroby (np. niestabilna dusznica bolesna, słabo kontrolowana POChP, objawowa niewydolność serca, niedawny (niespełna trzy miesiące temu) zawał serca lub udar mózgu.
ASA 5: Pacjent konający, u którego nie przewiduje się przeżycia bez operacji. Nie oczekuje się, że chory przeżyje kolejne 24 godziny bez operacji.
Przykłady: pęknięty tętniak aorty brzusznej, masywny uraz i rozległy krwotok wewnątrzczaszkowy z efektem masy.
ASA 6: Pacjent ze stwierdzoną śmiercią pnia mózgu, którego organy są usuwane z zamiarem przeszczepienia ich do innego pacjenta.
Dodanie litery “E” do opisu (np. ASA 2E) oznacza procedurę chirurgiczną w nagłych przypadkach. ASA definiuje nagły przypadek jako istniejący "gdy opóźnienie w leczeniu pacjenta prowadziłoby do znacznego wzrostu zagrożenia życia lub części ciała".
Rozwiąż pytania z LEKów powiązane z tym postem