Baza wiedzy -wybierz egzamin

pytania(205)

33. 40-letni mężczyzna z powodu kilkudniowych, pierwszych w życiu objawów refluksu żołądkowo-przełykowego miał gastroskopię, w czasie której wykonano test ureazowy. Wynik był dodatni. W wywiadach nie ma choroby wrzodowej, niedokrwistości ani raka żołądka w rodzinie. Nie zażywa niesteroidowych leków przeciwzapalnych ani nie pali papierosów. Przeprowadzono eradykację Helicobacter pylori (Hp). Miesiąc po tym leczeniu pacjent z własnej inicjatywy wykonał test serologiczny (krew z palca) w kierunku Helicobacter pylori. Wynik był dodatni. W przedstawionej sytuacji klinicznej należy:

• A. powtórzyć gastroskopię z testem ureazowym na Hp.
• B. wykonać test oddechowy w celu potwierdzenia zakażenia Hp.
• C. zalecić powtórną eradykację Helicobacter pylori innymi niż poprzednio lekami.
• D. zastosować leczenie inhibitorem pompy protonowej (np. omeprazol) przez miesiąc i powtórzyć test serologicznyna Hp.
• E. wyjaśnić pacjentowi, że przeciwciała przeciw Hp wykryte testem serologicznym mogą być obecne we krwi przez lata, co nie świadczy o zakażeniu i nie zawsze wymaga leczenia.