Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

13.

64-letni chory po wymianie zastawki aortalnej (ST. Jude 23) 13 miesięcy wcześniej, został przyjęty do oddziału z powodu utrzymujących się od tygodnia stanów podgorączkowych. W badaniu fizykalnym - głośny szmer skurczowy z pkt maximum nad zastawką aortalną. W badaniu echokardiograficznym przy przyjęciu uwidoczniono dodatkowe, „miękkie” echo o wymiarach 18x11 mm, o ruchu zgodnym z ruchem płatków zastawki. Patogeneza, etiologia oraz dalsze postępowanie obejmuje:

• A. obraz późnego PVE, najpewniej na tle zakażenia gronkowcami, zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie nagłym.
• B. obraz późnego PVE, najpewniej na tle zakażenia paciorkowcami, zaleca się wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie nagłym.
• C. obraz późnego PVE, najpewniej na tle zakażenia gronkowcami, należy rozważyć wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie pilnym.
• D. obraz późnego PVE, najpewniej na tle zakażenia gronkowcami, można rozważyć wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie pilnym.
• E. obraz wczesnego PVE, najpewniej na tle zakażenia paciorkowcami, należy rozważyć wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym.