Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

14.

30-letnia kobieta w 10. tygodniu ciąży konsultowana przez kardiologa z powodu szmeru nad sercem stwierdzonym w dzieciństwie. Do tej pory - nieleczona, prowadzi zwykły tryb życia, lekarze wcześniej zalecili ograniczenie aktywności fizycznej. Przedmiotowo - mruk skurczowy nad sercem, głośny szmer holosystoliczny przy lewym brzegu mostka. W badaniu ECHO - prawidłowe wymiary jam serca i funkcja komór, VSD typu Rogera, maksymalny skurczowy gradient ciśnień miedzy komorami 100 mmHg. Zalecenia kardiologiczne to:

• A. chora nie wymaga leczenia, ciąża może być kontynuowana.
• B. skierowanie na operację zamknięcia ubytku wobec możliwego rozwoju nadciśnienia płucnego.
• C. skierowanie do przezskórnego zamknięcia ubytku.
• D. poinformowanie chorej o wysokim ryzyku ciąży, rozważenie przerwania ciąży ze wskazań lekarskich, leczenie kardiochirurgiczne przed kolejną ciążą.
• E. ponowna ocena około 28.-30. tygodnia ciąży i przed porodem, pouczenie chorej o objawach wady i wcześniejsza konsultacja w razie ich wystąpienia.