Pytania (120)
15.
Jakie powinno być dalsze postępowanie u 64-letniej chorej ze stwierdzaną bezobjawową stenozą mitralną o polu powierzchni 1,2 cm2, u której istnieje niskie ryzyko dekompensacji krążenia oraz zatorowości obwodowej?
- A. przezskórna komisurotomia mitralna (PMC) przy skali Wilkinsa ≤ 8.
- B. echokardiograficzna próba na ergometrze rowerowym i jeżeli brak objawów dalsza coroczna obserwacja.
- C. chirurgiczna komisurotomia w doświadczonym ośrodku kardiochirurgicznym.
- D. wykonanie TEE i przy braku skrzepliny w LA, braku istotnej niedomykalności zastawki mitralnej oraz przy odpowiedniej morfologii zastawki (skala Wilkinsa ≤ 8, brak zrośniętych spoideł - wykonanie PMC).
- E. echokardiograficzna próba z dobutaminą i przy wzroście średniego gradientu rozkurczowego powyżej 10 mmHg wykonanie komisurotomii (przezskórnej/chirurgicznej zależnie od czynników klinicznych i anatomicznych stenozy).