Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

69.

U 62-letniego chorego na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B, z wyjściowym stadium zaawansowania IIIB wg Ann-Arbor i podwyższoną aktywnością LDH w surowicy zastosowano 8 kursów R-CHOP. Po zakończeniu leczenia w badaniu PET stwierdza się obecność dwóch aktywnych metabolicznie węzłów chłonnych w prawym dole pachowym o długich wymiarach 17 mm i 20 mm. Właściwym postępowaniem jest:

• A. obserwacja i wykonanie powtórnego badania PET po trzech miesiącach.
• B. chemioterapia drugiej linii, a w przypadku uzyskania całkowitej remisji - obserwacja.
• C. chemioterapia drugiej linii, a w przypadku uzyskania całkowitej remisji - podtrzymywanie rytuksymabem.
• D. napromienienie na obszar zmian resztkowych i leczenie wysokodawkowe wspomagane autologiczną transplantacją macierzystych komórek krwiotwórczych.
• E. badanie HLA pacjenta i rodzeństwa, a w przypadku braku zgodności - poszukiwanie dawcy niespokrewnionego z dążeniem do wykonania allogenicznej transplantacji macierzystych komórek krwiotwórczych bez poprzedzającego leczenia cytoredukcyjnego.