Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

14.

49-letnia kobieta z kilkunastoletnim wywiadem twardziny układowej zgłasza duszność wysiłkową pojawiającą się po przyspieszeniu kroku lub wejściu na piętro. Dolegliwości nasiliły się w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przedmiotowo stwierdzono sklerodaktylię, liczne teleangiektazje, szmer skurczowy nad zastawką trójdzielną. Echokardiografia wykazała poszerzenia prawej komory serca, falę zwrotną przez zastawkę trójdzielną o szybkości 3 m/s co odpowiada skurczowemu ciśnieniu w tętnicy płucnej 41 mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie u tej chorej:

• A. zastosowanie blokera endoteliny doustnie.
• B. zastosowanie wlewów cyklofosfamidu dożylnie.
• C. zastosowanie sildenafilu doustnie.
• D. zastosowanie prostacykliny w ciągłym wlewie dożylnym.
• E. wykonanie testów czynnościowych układu oddechowego oraz cewnikowania prawego serca.