Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
15.
70-letni mężczyzna skarży się na postępujące twardnienie skóry kończyn powodujące przykurcze. Od kliku lat pacjent jest dializowany z powodu przewlekłej niewydolności nerek. Przedmiotowo stwierdza się pogrubienie, stwardnienie
i przebarwienia skóry rąk, przedramion oraz kończyn dolnych z przykurczami palców rąk. Nie stwierdzono przeciwciał przeciwjądrowych ani zmian w kapilaroskopii. Badanie histopatologiczne wycinka skórno-mięśniowego wykazało cechy włóknienia bez nacieków zapalnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: