Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

78. 30-letni mężczyzna leczony był w dzieciństwie preparatem hormonu wzrostu (GH) z powodu somatotropinowej niedoczynności przysadki (postać izolowana). Obecnie pacjent czuje pogorszenie jakości życia. W badaniu MR przysadki nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Endokrynolog zaproponował diagnostykę w celu ewentualnego ponownego włączenia leczenia preparatem hormonu wzrostu (GH). Mężczyzna będzie wymagał leczenia preparatem GH w życiu dorosłym jeśli:

• A. stężenie IGF-I będzie obniżone, wówczas nie ma potrzeby oceny wydzielania GH ani wykonania testów stymulacyjnych na wydzielanie GH.
• B. stężenie IGF-I będzie obniżone i jednocześnie poranne stężenie GH oceniane po 12 godzinach pozostawania na czczo będzie niższe niż 3 ng/ml.
• C. maksymalne stężenie GH w trakcie testu stymulacyjnego z insuliną podaną dożylnie będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF-I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego.
• D. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 3 ng/ml, zaś stężenie IGF-I - poniżej zakresu wartości prawidłowych lub w dolnym przedziale zakresu referencyjnego.
• E. maksymalne stężenie GH w trakcie 2 różnych testów stymulacyjnych będzie niższe niż 6 ng/ml, podczas gdy stężenie IGF-I będzie pozostawało poniżej zakresu wartości referencyjnych.