Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

5.

28-letnia chora doznała otwartego złamania kości czaszki w okolicy ciemieniowej, z wbiciem fragmentów kostnych w mózg. Chora jest nieprzytomna, oceniana na 9 pkt. w skali Glasgow, krwawienie zewnętrzne jest niewielkie, nie stwierdza się objawów podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Dyżurny chirurg w szpitalu powiatowym powinien:

• A. jak najszybciej doraźnie usunąć fragmenty kostne z mózgu, opracować ranę mózgową i usunąć martwe fragmenty mózgu.
• B. usunąć fragmenty kostne z mózgu, założyć opatrunek na ranę mózgową i pilnie przekazać chorą do ośrodka neurochirurgicznego.
• C. tylko założyć sterylny opatrunek na ranę i przekazać chorą do ośrodka neurochirurgicznego.
• D. opracować i oczyścić ranę zewnętrzną, opanować krwawienie zewnętrzne, nie usuwając fragmentów kostnych i pilnie przekazać chorą do ośrodka neurochirurgicznego.
• E. doraźnie leczyć chorą zachowawczo (duże dawki steroidów, furosemid, mannitol), a po poprawie stanu neurologicznego przekazać chorą do ośrodka neurochirurgicznego.