Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

105. Na ostry dyżur zgłosił się mężczyzna w wieku 38 lat, który dwie godziny wcześniej doznał upadku na stoku narciarskim uderzając o ziemię prawą stroną klatki piersiowej. Skarży się na ból umiejscowiony na prawo od mostka, na wysokości IV-VI żeber, nasilający się przy próbie nabrania głębszego wdechu. W wywiadzie nie podaje innych dolegliwości ani chorób towarzyszących. W badaniu fizykalnym bez zewnętrznych obrażeń, palpacyjnie bolesność w wyżej wymienionej okolicy, osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny po obu stronach. W zdjęciu przeglądowym uwidoczniono płuca rozprężone, złamanie trzonu VI żebra po prawej stronie, z nieznacznym przemieszczeniem. Jakie postępowanie należy zastosować wobec tego pacjenta?

• A. konieczne jest leczenie operacyjne w trybie pilnym - zespolenie odłamów żeber szwem kostnym.
• B. konieczne jest leczenie operacyjne jak wyżej, z tym, że może być ono wykonane w trybie przyspieszonym.
• C. leczenie operacyjne nie jest konieczne, ale chorego należy obserwować w warunkach szpitalnych.
• D. należy wykonać bandażowanie klatki piersiowej w celu uniknięcia dalszego przemieszczenia się odłamów kostnych.
• E. chory wymaga leczenia przeciwbólowego, rehabilitacji oddechowej oraz ewentualnej kontroli w warunkach ambulatoryjnych.