Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
35.
40-letnia kobieta została poddana biopsji wycinającej z marginesem 3 mm czerniaka skóry klatki piersiowej o grubości 1,5 mm według Breslowa, bez owrzodzenia, liczba figur podziału poniżej 1/mm2 w badaniu histopatologicznym, a następnie docięto bliznę do marginesu 1 cm i biopsji węzła wartowniczego lewej pachy (zgodnie z wynikiem limfoscyntygrafii). W badaniu przedmiotowym i ultrasonograficznym nie stwierdza się powiększonych obwodowych węzłów chłonnych ani rozsiewu choroby, jednak w wyniku z biopsji węzła wartowniczego stwierdzono przerzut do jednego z 2 usuniętych węzłów wartowniczych wielkości 1 mm. Jaki jest następny najwłaściwszy krok w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym?