Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

46. U chorej l. 72 po przebytym złamaniu kości ramiennej w wyniku upadku z wysokości oraz złamaniu kompresyjnym L-4, stwierdzonym w badaniu RTG wykonanym z powodu bólu kręgosłupa, przeprowadzono badanie densytometryczne, w którym stwierdzono T-score bliższego końca kości udowej (-2.0), T-score L2-L4 (-1.9), FRAX 9%. W badaniach dodatkowych wapń 2,45 mmol/l, witamina D (25-OH) 33 ng/ml, fosforany nieorganiczne 1.4 mmol/L, PTH 36 pg/ml. Chora przyjmuje preparat węglanu wapnia i witaminę D 2000 IU/dobę. Jakie modyfikacje postępowania powinno się wykonać u tej chorej?

• A. należy włączyć leczenie antyresorpcyjne.
• B. należy dołączyć alfakalcydol i powtórzyć badanie densytometryczne za rok.
• C. należy zwiększyć dawkę witaminy D i wykonać kontrolne badanie densytometryczne za rok.
• D. należy włączyć teryparatyd z uwagi na przeciwwskazania do leczenia antyresorpcyjnego.
• E. należy powtarzać badanie densytometryczne co rok i włączyć leczenie antyresorpcyjne w momencie obniżenia wartości T-score ≥-2.5 lub zwiększenia FRAX ≥10%.