Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

25.

Do Poradni Endokrynologicznej zgłosiła się 43-letnia pacjentka z bólem od około 2-3 tygodni w przedniej części szyi promieniującym do kąta żuchwy, nasilającym się w trakcie przełykania. Ponadto zgłasza podwyższoną temperaturę ciała do 37,5°C. Otrzymała w Poradni POZ terapię amoksycykliną w dawce 500 mg co 8 godzin przez 10 dni, bez poprawy. W badaniu palpacyjnym stwierdzono tkliwość tarczycy, gruczoł tarczowy powiększony o wzmożonej konsystencji, bez wyczuwalnych powiększonych węzłów szyjnych. HR — 90/min. Skóra prawidłowa. Tremor (+/-). W badaniu laboratoryjnym TSH - 0,01 µlU/ml, CRP powyżej normy.
Wskaż prawidłowe postępowanie:

• A. należy natychmiast włączyć Thyrozol w dawce 2 x 20 mg oraz zlecić kontrolne badania laboratoryjne TSH, FT3, FT4, anty-TSHR za 2 tygodnie.
• B. należy włączyć antybiotykoterapię oraz zlecić badania FT3, FT4 oraz CRP i OB, wyznaczyć pilną wizytę kontrolną.
• C. należy włączyć leki przeciwzapalne, zlecić USG tarczycy oraz badania FT3, FT4 oraz OB, wyznaczyć pilną wizytę kontrolną.
• D. należy natychmiast włączyć Encorton 5 mg oraz Thyrozol w dawce 2 x 10 mg oraz zlecić kontrolne badania laboratoryjne TSH i CRP za 2 tygodnie.
• E. należy wykonać BACC tarczycy oraz włączyć preparat lewoskrętnej tyroksyny i wyznaczyć wizytę z wynikiem badania BACC, TSH, CRP.