Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
52.
Torbiele pajęczynówkowe bruzdy bocznej mózgu (Sylwiusza) klasyfikuje się na podstawie badań obrazowych według opisu podanego przez Galassi - typ I-II-III. Większość z nich nie wymaga interwencji chirurgicznej, jednak niektóre przypadki na skutek upośledzenia komunikacji w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego mogą prowadzić do istotnych dodatkowych zaburzeń. Które z trzech typów wg Galassi z widocznymi w badaniu MRI zmianami towarzyszącymi wymagają leczenia chirurgicznego?
1) typ I i II prowadzące do przemieszczenia skrzydła mniejszego kości klinowej oraz uwypuklenia sklepienia czaszki w okolicy czołowo-skroniowej;
2) typ II z całkowitym otwarciem bruzdy bocznej mózgu widocznym w obrazie rezonansu magnetycznego i „otwartą wyspą”;
3) typ III charakteryzujący się przemieszczeniem linii środkowej o ponad 1 cm, poszerzeniem przeciwstronnej komory bocznej oraz cechami przesiąkania płynu mózgowo-rdzeniowego widocznymi na obrazach T2 i FLAIR badania MRI;
4) typ II lub III z cechami tożstronnego przewlekłego wodniako-krwiaka podtwardówkowego i zaciśnięciem tożstronnej komory bocznej;
5) typ I, w którym poszerzenie podstawnej części bruzdy bocznej dochodzi do około 2 cm.
Prawidłowa odpowiedź to: