Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

97.

65-letnia pacjentka po wielopoziomowym niskoenergetycznym złamaniu kręgów (Th7, Th8, Th11, TH12, L1) miała wykonane badania diagnostyczne. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, 2-krotnie przebyty udar niedokrwienny mózgu i przewlekła choroba nerek z wywiadem wieloletniej steroidoterapii. Chora przyjmuje peryndopryl, nebiwolol, apiksaban, metyloprednizolon 8 mg/dobę, preparat węglanu wapnia i alfakalcydol. W badaniu densytometrycznym T-score bkku -3.5, FRAX dla złamań głównych 18%. W badaniach laboratoryjnych: wapń całkowity 2,52 mmol/l, PTH 45 pg/ml, kreatynina 1,83 mg/dl, eGFR 28 ml/min/1,73 m², 25-OH witamina D 26 ng/ml. Wskaż najbardziej optymalne dalsze leczenie osteoporozy u tej pacjentki:

• A. zolendronian.
• B. denosumab.
• C. romosozumab przez 12 miesięcy, następnie zolendronian.
• D. romosozumab przez 12 miesięcy, następnie denosumab.
• E. cholekalcyferol 4000 j.m./dobę i kontrola densytometrii i badań laboratoryjnych po 6 miesiącach.