Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
27.
35-letni mężczyzna, pracownik urzędu skarbowego, zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu duszności wysiłkowej i uporczywych stanów podgorączkowych. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę rozlane trzeszczenia nad polami płucnymi. W wykonanym wtedy radiogramie klatki piersiowej uwidoczniono zmiany typu wypełnień pęcherzykowych dominujące w płatach dolnych oraz środkowym prawego płuca. Po skierowaniu pacjenta do poradni pulmonologicznej wykonano u niego tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości, która potwierdziła obecność rozległych wypełnień pęcherzykowych, a także ujawniła zmiany typu pogrubienia przegród międzypłacikowych. U chorego wykonano bronchofiberoskopię połączoną z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym w obrębie segmentu płata środkowego prawego płuca. Odessany w trakcie procedury płyn miał mleczny wygląd. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta to: