Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
28.
53-letnia kobieta, pracująca jako nauczycielka w szkole podstawowej, została skierowana do pulmonologa ze względu na narastającą od kilku miesięcy duszność, w ostatnim okresie spoczynkową oraz suchy, uporczywy kaszel. Pacjentka nigdy nie paliła papierosów. W badaniu fizykalnym zwracały uwagę przypodstawne trzeszczenia nad polami płucnymi oraz palce pałeczkowate. Gazometria krwi tętniczej wykazała wartości: paO2 59mmHg, paCO2 39 mmHg. Badania czynnościowe ujawniły nasilone zmiany restrykcyjne. Na aktualnych radiogramach klatki piersiowej widoczne były rozlane zagęszczenia miąższowe w dolnych polach płucnych. Badanie RTG klatki piersiowej wykonane 1,5 roku wcześniej było prawidłowe. Przedstawiony obraz kliniczny przemawia z największym prawdopodobieństwem za: